Pagsusuri ng sakit sa rehiyon ng puso

Mula sa isang praktikal na pananaw, una sa lahat, ang maingat na paglalarawan ng sakit sa lugar ng puso, na agad na pinapayagan ang pasyente na tinutukoy sa isa sa mga sumusunod na kategorya, ay mahalaga: may tipikal na pag-atake ng angina sa lahat ng mga parameter; na may malinaw na atypical at uncharacteristic angina pectoris.

Upang makakuha ng mga katangian, ay nangangailangan ng aktibong nagpapaging-dapat medikal na mga katanungan sa lahat ng mga pangyayari ng pangyayari, pagwawakas at ang lahat ng mga tampok ng sakit, ie. E. Manggagamot ay dapat hindi kailanman magiging nasiyahan sa kwento lang ng pasyente. Upang maitatag ang eksaktong lokasyon ng sakit, dapat mong tanungin ang pasyente upang ipakita ang isang daliri kung saan masakit ito, at kung saan ibinigay ang sakit. Dapat mong suriin muli ang pasyente at tanungin muli kung may mga pasakit sa iba pang mga lugar at kung saan eksakto. Ito ay Mahalaga rin upang malaman ang tunay na relasyon ng sakit sa pisikal na aktibidad: kung mayroong puson sa proseso ng pagpapatupad nito at kung sila ay gumawa ito itigil, o ang mga pasyente ay nabanggit ang hitsura ng sakit makalipas ang ilang panahon pagkatapos ng pag-load. Sa pangalawang kaso, ang posibilidad ng angina ay makabuluhang nabawasan. Nangangahulugan din ito kung ang sakit ay laging nangyayari sa humigit-kumulang sa parehong pagkarga, o ang saklaw ng huli ay lubhang nag-iiba sa iba't ibang mga kaso. Ito ay mahalaga upang malaman kung ito ay talagang tungkol sa pisikal na aktibidad ay nangangailangan ng isang tiyak na paggasta ng enerhiya, o lamang ng isang pagbabago sa posisyon ng katawan, galaw ng kamay at iba pa. Ito ay mahalaga upang makilala ang mga tiyak na estereotipiko mga kondisyon ng pangyayari at sa pagtigil ng sakit at klinikal na mga katangian. Ang pagkawala ng estereotipo na ito, ang pagbabago ng mga kondisyon para sa hitsura at paghinto ng sakit, iba't ibang lokalisasyon, pag-iilaw at likas na katangian ng sakit ay laging nag-aalinlangan sa pagsusuri.

Pagkakaiba-iba sa pagsusuri ng sakit sa rehiyon ng puso ayon sa data

Mga Pagpipilian sa Pamamahala ng Pananakit	Katangian ng angina pectoris	Uncharacteristic ng angina
Character	Compressive, compressive	Stitching, aching, piercing, burning
Lokalisasyon	Ang mas mababang ikatlo ng sternum, nauna sa ibabaw ng thorax	Nangunguna, sa ilalim ng kaliwang kwelyo, lugar ng underarm, sa ilalim lamang ng scapula, sa kaliwang balikat, sa iba't ibang lugar
Pag-iral	Sa kaliwang balikat, braso, IV at V daliri, leeg, mas mababang panga	Sa I at II ang daliri ng kaliwang kamay, bihira sa leeg at panga
Ang mga kondisyon ng hitsura	Sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, may mga hypertensive crises, atake ng tachycardia	Kapag ang baluktot, baluktot, paglipat ng mga kamay, malalim na paghinga, pag-ubo, maraming pagkain, nakahiga
Tagal	Hanggang sa 10-15 minuto	Mga panandaliang (segundo) o mahaba (oras, araw) o ibang tagal
Pag-uugali ng pasyente sa panahon ng sakit	Ang pagnanais para sa kapayapaan, ang kawalan ng kakayahan upang ipagpatuloy ang pag-load	Pang-matagalang pagkabalisa, sa paghahanap ng komportableng posisyon
Mga kondisyon para sa pagtigil ng sakit	Itigil ang pag-load, resting, pagkuha nitroglycerin (para sa 1-1.5 minuto)	Pumunta sa isang sitting o nakatayo posisyon, paglalakad, anumang iba pang mga maginhawang posisyon, pagkuha analgesics, antacids
Mga magkakatulad na sintomas	Pinagkakahirapan sa paghinga, palpitations, pagkagambala

Dapat din itong linawin ang aktwal na epekto ng nitroglycerin at hindi kailanman masisiyahan sa mga salita ng pasyente na tinutulungan niya. Ang halaga ng diagnostic ay may ilang pagtigil ng sakit sa loob ng 1 -1.5 minuto pagkatapos ng pangangasiwa nito.

Ang pagpapaliwanag sa mga katangian ng sakit sa puso ay nangangailangan, siyempre, ang oras at pasensya ng isang doktor, ngunit ang mga pagsisikap na ito ay tiyak na mabibigyang-katarungan sa kasunod na pagmamasid ng pasyente, na lumilikha ng matatag na batayang diagnostic.

Kung ang sakit ay hindi kumpleto, kumpleto o hindi kumpleto, lalo na kung wala o mababa ang mga kadahilanan sa panganib (halimbawa, sa mga nasa katanghaliang-gulang na babae), ang iba pang mga posibleng sanhi ng pinagmulan ng sakit sa lugar ng puso ay dapat na masuri.

Dapat itong makitid ang isip sa isip na ang pinaka-karaniwan sa mga klinikal na kasanayan, may mga 3 uri ng noncardiac sakit na maaaring gayahin ischemic sakit sa puso: sakit sa mga sakit ng lalamunan, spinal sakit at matatakutin. Kahirapan sa ang pagpaliwanang ng aktwal na mga dahilan ng pananakit ng dibdib, na nauugnay sa ang katunayan na visceral mga istraktura (baga, puso, dayapragm, lalamunan) sa loob ng dibdib ay may magkasanib innervation na may pagsasama ng autonomic nervous system. Sa patolohiya ng mga istrukturang ito, ang mga pain sensations ng ganap na magkakaibang pinagmulan ay maaaring may ilang pagkakatulad sa lokalisasyon at iba pang mga katangian. Ang pasyente, bilang isang patakaran, ay nahihirapan na i-localize ang sakit mula sa mga panloob at malalim na bahagi ng katawan at mas madali - mula sa mga mababaw na formasyon (mga buto-buto, kalamnan, gulugod). Ang mga tampok na ito at matukoy ang posibilidad ng pagkakaiba-iba ng diagnosis ng sakit sa puso ayon sa klinikal na data.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]