Pagtatasa ng dugo at ihi sa antas ng bitamina D: ang pamantayan, kung bakit sila sumuko

Ang bitamina D ay isang bitamina, na kabilang sa isang pangkat ng mga biologically active substances, ang synthesis ng kung saan ay isinasagawa sa balat sa ilalim ng impluwensiya ng ultraviolet rays. Ito ang pangunahing paraan ng pagtagos ng bitamina D sa katawan, bilang pandiwang pantulong na ito ay itinuturing na ang paggamit nito sa katawan na may mga pagkain at bitamina complexes. Minsan ang halaga ng bitamina ay maaaring mas mataas o mas mababa kaysa sa normal, na nagsasangkot ng isang bilang ng mga sakit at mga negatibong kahihinatnan. Ang antas ng bitamina D sa katawan ay maaaring kontrolado. Una kailangan mong malaman ang eksaktong halaga nito sa katawan. Para sa layuning ito, isang pagtatasa ang ginawa para sa bitamina D. Inirerekomenda lamang para sa reseta ng doktor, kung kinakailangan ito.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan pagsusuri ng bitamina D

Ang pagtatasa ay isinasagawa para sa parehong mga bata at matatanda. Una sa lahat, ito ay natupad sa kaganapan na may isang hinala ng isang kakulangan ng bitamina na ito sa katawan. Karaniwan, ang hypovitaminosis D ay sinamahan ng isang pagbaba sa gana sa pagkain, pagkamagagalit at pagkaluskos na kalagayan. Maaaring mayroong hindi pagkakatulog, paulit-ulit, nababagabag na pagtulog. Biglang nabawasan ang pagganap at nadagdagan ang pagkapagod.

Sa negatibong paraan, ang bitamina D ay maaari ding maging sensitibo sa hyper, kung saan mayroong polyuria, diarrhea, pagduduwal. Nang maglaon, ang weakness ng tisyu ng kalamnan, ang sobrang pag-inom, pagkahilo, na nagpapahiwatig ng pagkalasing ng katawan.

Magtalaga sa pangyayari na ang isang tao ay may dystrophy, pagkawala ng gana, o may isang matalim pagbawas sa timbang, na hindi maaaring kontrolado. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa pancreatitis, na may radius ng enteritis, sakit ng Crohn, Whipple, na may iba't ibang gastritis. Gayundin gaganapin sa iba't-ibang uri ng metabolic disorder, kabilang ang sakit na celiac, hypophosphatemia, hypocalcemia, bitamina kakulangan, hypovitaminosis at hypervitaminosis D, sa karamdaman ng kaltsyum metabolismo. Kung ang isang tao ay gumagamit corticosteroids, ay nangangailangan ng pare-pareho ang pagsubaybay ng antas ng bitamina D. Ang Osteoporosis, mga karamdaman ng sistema ng buto ng iba't ibang uri, at lupus erythematosus ang direktang batayan para sa pagtatasa.

Kadalasan ang pagtatasa ay nakatalaga upang matiyak ang regular na pagmamanman sa panahon ng paggamot na may mga bitamina at mineral complexes, na posible upang subaybayan ang mga pagbabago sa mga dinamika, ayusin ang dosis.

Kung ang klinikal na larawan ng isang sakit ay nagpapakita ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng kakulangan ng bitamina D, dapat kaagad na isagawa ang isang pag-aaral. Ito ay madalas na ipinahiwatig ng mga rickets sa mga bata, mababa ang mineralization ng buto. Ang pagtatasa ay maaaring magbigay ng kaalaman sa pagpapagaling ng ngipin: ito ay inireseta para sa caries, parodontosis, deformities ng ngipin, dumudugo gilagid. Ang kabagabagan ng pustura, kahinaan, panginginig, stoop, convulsive at spasmodic na kondisyon ay maaaring magpahiwatig ng kakulangan.

Bakit kailangan ko ng bitamina D?

Una sa lahat, para sa napapanahong pagtuklas ng patolohiya, gawin ang mga kinakailangang hakbang. Minsan ito ay kapaki-pakinabang para sa pag-iwas sa isang kakulangan o labis sa bitamina D. Ang palitan ng bitamina D at kaltsyum ay malapit na magkakaugnay, kaya pinapayagan nito ang napapanahong pagtuklas ng mga paglabag sa metabolismo ng calcium. Sa ilang mga kaso, ang mga parameter ng bitamina D ay dapat na subaybayan sa dinamika, halimbawa, sa paggamot ng corticosteroids, bitamina, sa paggamot ng mga rakit, at iba pang mga sakit. Mahalaga rin para sa napapanahong pag-iwas sa hypovitaminosis, dahil sa kabilang banda, ang osteoporosis ay maaaring bumuo, ang panganib ng pagtaas ng fractures.

[6], [7], [8]

Saan ipasa ang pagsusuri sa bitamina D?

Kadalasan maaari itong makuha sa anumang laboratoryo, ang listahan ng mga serbisyo na kinabibilangan ng pagtatasa para sa bitamina D, o sa endocrinology center.

Paghahanda

Walang espesyal, pre-binalak na pagsasanay. Ang tanging bagay na kailangang isaalang-alang ay ang pagtatasa ay isinagawa sa walang laman na tiyan. Maaari mong kumain sa gabi, ngunit sa paraan na hindi bababa sa 8-12 na oras na pumasa sa pagitan ng pamamaraan at ang pagtatasa. Hindi bababa sa isang linggo bago kumuha ng dugo, hindi ka dapat uminom ng alak. Maaari kang mag-stock up sa tsokolate nang maaga, at kumain kaagad pagkatapos ng pamamaraan. Mapabuti nito ang kondisyon. Maaari mong matapos ang pamamaraan uminom ng matamis na tsaa na may asukal.

[9], [10], [11]

Pamamaraan pagsusuri ng bitamina D

Pagkatapos ng paghahatid sa laboratoryo ng materyal, isang pag-aaral ay isinasagawa. Ang biological na materyal ay inilipat sa isang centrifuge, ang mga clotting factor ay inalis, sa gayon ay makukuha ang purong serum. Pagkatapos, ang karagdagang pag-aaral ng nakuha suwero ay natupad. Ang pag-aaral ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng iba't ibang mga pamamaraan. Karamihan ay kadalasang gumagamit ng likido chromatography o immunochemiluminescent analysis. Kadalasan, ginagamit ang ikalawang opsyon, sapagkat ito ay mas maginhawang gamitin, ito ay mas madali at mas mabilis. Mula sa pang-ekonomiyang punto ng view, ito ay mas kapaki-pakinabang din.

Ang prinsipyo ng pamamaraan ay binubuo sa nagbubuklod na 25-hydroxycalciferol sa mga paramagnetic particle na pinahiran ng antibodies. Pagkatapos nito, ang mga particle ay nananatiling may isang pang-akit, at sila ay hugasan. Ang isang suspensyon ay nabuo kung saan idinagdag ang polyclonal antibodies at iba't ibang reagents. Bilang isang resulta, ang mga complex ay nabuo na may luminescent properties. Sa tulong ng mga espesyal na kagamitan posible upang tantiyahin ang intensity ng luminescence. Batay sa mga data na ito, ang konsentrasyon ng bitamina D ay kinakalkula.

Pagsubok ng dugo para sa bitamina D

Ang pamamaraan ay nagsisimula sa sampling ng dugo mula sa ugat. Sa lahat ng mga alituntunin ng asepsis, ginanap ang venipuncture, ang kinakailangang dami ng dugo ay kinuha. Ang pamamaraan ay maaaring mag-iba medyo, depende sa pamamaraan na ginamit. Sa karamihan ng mga kaso, ang dugo ay kinuha sa isang tube na naglalaman ng EDTA. Ito gel, na pumipigil sa dugo clotting at pagbabago ng mga katangian nito. Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang puncture site ay pinindot sa isang cotton ball, ang braso ay nakabaluktot sa siko at hiniling na manatili sa posisyon na ito hanggang sa ganap na tumigil ang pagdurugo.

Ang dugo ay maaaring maiimbak ng ilang oras sa isang espesyal na kahon, sa isang selyadong tubo. Sa pormularyong ito, karaniwan ito ay dadalhin sa laboratoryo. Ang frozen na dugo ay hindi ginawa.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Pag-aaral ng ihi para sa bitamina D

Ang nilalaman ng bitamina D ay madalas na nasuri sa pagsusuri ng ihi. Ang isang Sulkovich sample ay ginagamit para sa pagpapasiya. Ginagawang posible na ihayag ang nilalaman ng kaltsyum sa dugo, batay sa kung saan nakukuha nila ang higit pang mga konklusyon tungkol sa nilalaman ng bitamina D.

Ang mga resulta ng pagtatasa ay kwalipikado, na tinukoy bilang mga sumusunod: "-" ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng bitamina D, "+" o "++" ay nagpapahiwatig ng isang pamantayan, "+++" ay nagpapahiwatig ng labis na nilalaman.

Pagsusuri para sa kaltsyum at bitamina D

Pinapayagan nito upang matukoy ang pagkakaroon ng kaltsyum sa ihi. Ayon sa mga datos na ito, posible na hatulan ang mga kakaibang uri ng metabolismo ng bitamina D. Ang pag-aaral ay tinatawag na paglilitis ni Sulkovich, o ganap na pagsusuri ng ihi ng paraan ng Sulkovich. Nagbibigay lamang ng impormasyon tungkol sa kung mayroong calcium sa ihi. Sa anong dami ito ay inilalaan, imposibleng matukoy.

Lalo na mahalaga ang pag-aaral para sa mga bata, dahil mayroon silang isang mataas na panganib ng abnormal na pag-unlad, ang paglitaw ng rickets na may kakulangan ng bitamina D at isang paglabag sa metabolismo ng calcium. Kung ipinanganak ang bata sa taglamig o taglagas, ang panganib na ito ay nagdaragdag dahil sa kawalan ng liwanag ng araw. Kung natagpuan ang isang kakulangan, ang bitamina ay dapat idagdag sa artipisyal na katawan, at mahalaga na kontrolin ang dosis. Ang kahinaan ay nangangahulugan ng paghiwa sa mga buto, pagbabawas ng lakas. Karamihan sa mga madalas na ito ay ang mga unang palatandaan ng rickets. Sa dakong huli, ang mga ricket ay nakikita sa anyo ng mga hubog na binti, isang di-angkop na malaking ulo, isang pasulong na tiyan. Ang mga panukala ay dapat na kinuha nang madalian, kung hindi man ay ang ossification ng balangkas ay magaganap at ang tao ay mananatili sa mga naturang pathologies para sa buhay.

Labis na kaltsyum ay mapanganib din. Bumubuo ng convulsive syndrome, ang kagila-gilalas na hitsura ng aesthetic. Ang labis na kaltsyum at bitamina ay idineposito sa mga buto, bilang isang resulta kung saan ang kanilang paglago ay lumambot nang malaki.

[18], [19], [20], [21], [22],

Pagsusuri para sa bitamina D ₃

Ang pinaka-tumpak na nilalaman ng bitamina D ay maaaring matukoy ng halaga ng bitamina D ₃  (25-hydroxyvitamin D ₃ ) _. Karaniwan, ang isang komprehensibong pag-aaral ay isinasagawa, kung saan tinutukoy ang parameter na ito. Ang katotohanan ay ang kumplikadong pagtatasa ng "25 OH D3" ay nagpapahiwatig ng pag-aaral ng dalawang bahagi ng bitamina na ito - D2 at D3. Ang pinagmulan ng bitamina D2 ay pagkain, habang ang ultraviolet rays ay nagsisilbing pinagmumulan ng bitamina D3. Ang pag-aaral ay napapailalim sa suwero.

[23], [24], [25], [26], [27]

Pagtatasa para sa paglagom ng bitamina D

Ang pinaka-tumpak na larawan na naglalarawan sa kalikasan ng pagsipsip ng bitamina D sa katawan ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagsasagawa ng komprehensibong pagsusuri sa dugo. Ang mga bata ay may sapat na pagsusuri sa ihi.

[28], [29]

Pagsusuri para sa bitamina D sa sanggol

Para sa mga bata na may pagtingin sa pagtukoy ng bitamina D, ang mga pagsusuri sa ihi ay ginaganap. Ang pamamaraan ay simple, hindi nangangailangan ng anumang paunang paghahanda. Kinakailangan lamang na kolektahin ang ihi ng umaga at dalhin ito sa pag-aaral. Ang ihi ay nakolekta sa umaga, kaagad pagkatapos magising ang sanggol pagkatapos ng mahabang pagtulog. Ginagawa ito bago magsimulang uminom o kumain ang bata. Para sa mga bata gumamit ng mga urinals, kumikilos bilang reservoir para sa ihi. Ang mga dump ng ihi ay hindi kinakailangan.

Hindi rin mahirap ang pamamaraan ng pag-aaral. Sa laboratoryo, ang ihi ay halo-halong may isang reagent ng Sulkovich, na isang halo ng mga kaltsyum na asin at oxalic acid. Bilang isang resulta, mayroong labo, ang antas ng kalubhaan kung saan ay hinuhusgahan tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng kaltsyum sa ihi. Kung ang resulta ay hindi ganap na linawin ang klinikal na larawan ng patolohiya, o hindi sapat na magpatingin sa doktor, hulaan, siyasatin ang pang-araw-araw na ihi.

[30], [31], [32], [33]

Pagtatasa para sa mga matatanda ng vitamin D

Tinutukoy ng mga matatanda ang nilalaman ng bitamina sa kulang sa dugo. Sa tulong ng simpleng teknolohiya ng laboratoryo, natuklasan ang konsentrasyon ng bitamina sa suwero. Sa mga may sapat na gulang, ang kapansanan sa metabolismo ng calcium ay puno ng maraming malubhang karamdaman. Ang pangunahing paglabag ay osteoporosis. Sa katawan ng isang adult vitamin D ay tumatagal ng bahagi hindi lamang sa palitan ng kaltsyum, kundi pati na rin sa palitan ng posporus. Bilang resulta ng kakulangan, ang kalamnan ng kalamnan, ang pagyanig ay bumubuo. Nilabag ang gawain ng lahat ng mga panloob na organo, kabilang ang mga bato, mga kalamnan. Nakasala regulasyon ng presyon ng dugo, normal na aktibidad ng puso.

Ang isang normal na halaga ng bitamina D ay kinakailangan para sa wastong paggana ng thyroid gland. Ang immune system ay tumataas, ang normal na pag-iipon ng dugo. Ang palitan ng iba pang mga bitamina at microelements ay depende rin sa normal na nilalaman ng bitamina D. Sa isang mababang o labis na nilalaman ng bitamina, ang trabaho ng mga bato at atay ay maaaring mapahina.

Ang isa sa mga mahahalagang katangian ay ang pagkakaloob ng normal na multiplikasyon ng cell, kung saan ang kanilang walang kontrol na dibisyon ay hindi mangyayari. Ang pag-block ng hindi nakontrol na pagpaparami ng mga selula ay ang susi sa matagumpay na paggamot at pag-iwas sa kanser. Gayundin, ang aktibidad ng immune system ay nagdaragdag, na nagreresulta sa pagpigil sa mga sakit sa autoimmune. Ang ari-arian na ito ay nagbibigay ng pagpapahaba ng buhay sa immunodeficiencies at AIDS.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Pagsusuri ng bitamina D sa pagpaplano ng pagbubuntis

Ang pagtatasa ay sapilitan para sa mga buntis na kababaihan, ito ay pinlano. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bitamina na ito ay napakahalaga para sa parehong ina at sa hinaharap na bata. Nagtataguyod ng normal na palitan ng kaltsyum at posporus, iniuugnay ang multiplikasyon at dibisyon ng mga selula, ang kanilang pagkita ng kaibhan. Kumuha ng bahagi sa pagbubuo ng mga hormones. Mga form sa pangunahing antas ng balangkas ng hindi pa isinisilang na bata. Pinipigilan ang pagpapaunlad ng mga ugat ng varicose sa ina, pinapanatili ang kagandahan at kalusugan ng buhok, mga kuko, ngipin. Kung may kakulangan ng bitamina D sa katawan ng isang buntis, ang isang bata na may pagkahilig sa rickets ay maaaring bumuo. Kadalasang buntis, at din sa panahon ng pagbubuntis, ang mga babae ay inireseta ng bitamina D. Ang eksaktong konsentrasyon nito, ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng pagtatasa. Gayundin, ang pagtatasa ay kinakailangan upang kontrolin ang mga tagapagpahiwatig na ito sa dinamika, dahil ang halaga ng bitamina ay dapat na ayusin upang maiwasan ang alinman sa isang kakulangan o labis na dosis.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49],

Magkano ang pagtatasa para sa bitamina D?

Ang pag-aaral ay tapos na medyo mabilis. Kadalasan tumatagal ng 1 araw ng trabaho, mas madalas - dalawa. Sa maraming klinika, ang mga resulta ay agad na iniulat sa pamamagitan ng telepono o e-mail.

Normal na pagganap

Karaniwan, ang konsentrasyon ng bitamina D ay maaaring mag-iba sa loob ng malawak na mga limitasyon: mula 30 hanggang 100 ng / ml. Ang mga indeks sa ibaba 10 ng / ml ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng bitamina D, ang mga halaga sa itaas 100 ng / ml ay nagpapahiwatig ng labis na bitamina D. Ito ay nagpapahiwatig ng posibleng pagkalasing ng katawan. Ang mga yunit ng pagsukat ay maaaring mag-iba. Kung ang mga sukat ay ginawa sa nmol / l, ang mga halaga ng pamantayan ay magiging 75-250 nmol / l.

[50], [51], [52], [53], [54], [55]

Ang aparato para sa pagtatasa

Mayroong isang espesyal na patakaran ng pamahalaan na nagpapahintulot sa isang komplikadong pag-aaral ng density ng tissue, kalkulahin ang nilalaman ng kaltsyum at bitamina D. Ang pamamaraan ay tinatawag na densitometry at isa sa mga varieties ng radiographic na paraan ng pagsisiyasat.

Pinapayagan ka nitong mabilis at epektibong tuklasin ang osteoporosis, upang matukoy ang density ng bone tissue sa pangkalahatan, at bawat indibidwal na segment nito. Ginagawang posible na mahulaan ang posibleng mga bali, upang matukoy ang mga panganib na hulaan ang mga umiiral na fractures. Ito ay kadalasang ginagamit para sa hip fractures, dahil ang trauma na ito ay lubhang mapanganib para sa buhay at kalusugan sa katandaan. Ang pag-aaral gamit ang aparatong ito ay inilapat sa mga kababaihan sa panahon ng menopos, lalo na kung mataas ang kanilang diabetes. Dinala sa kaganapan na ang isang tao ay tumatagal ng mga gamot na nagsusulong ng pagpapalabas ng kaltsyum mula sa katawan.

Pagpapalaki at pagpapababa ng mga halaga

Kapag ang mga halaga ay mas mataas kaysa sa normal, ang resulta ay positibo. Ito ay nagpapahiwatig ng labis na dosis ng bitamina D at manifests mismo bilang pagkalasing. May pagkawala ng gana, pagsusuka, kahinaan. Ang pagtulog ay maaaring nabalisa, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas.

Kung ang mga halaga ay mas mababa kaysa sa normal, ang resulta ay negatibo. Ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga malubhang pathologies tulad ng cirrhosis, pagkabigo ng bato, osteitis, thyrotoxicosis, pamamaga ng bituka, rickets. Gayundin, maaaring mabawasan ang nilalaman ng bitamina D bilang resulta ng pagkuha ng ilang mga gamot, halimbawa, anticonvulsants, glucocorticosteroids. Ang pagsusuri para sa bitamina D ay maaaring negatibo sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas.

[56], [57], [58], [59], [60]