Maaaring mangyari ang pananakit ng dibdib na may mga pagkagambala sa ritmo ng puso. Sa ganitong mga kaso, ang maalog, hindi kasiya-siyang sensasyon ay sinusunod. Nangyayari ang mga ito sa pahinga, at madalas na nawawala sa ilalim ng pagkarga. Karaniwang ipinapakita ng isang detalyadong survey na, kasama ng sakit, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng pagkagambala, palpitations, at "paghinto" ng puso.