Sakit sa dibdib sa mga bata

Karaniwan, ang sakit ay nangyayari sa harap ng dibdib.

Ang sakit sa lugar ng dibdib ay conventionally nahahati sa mga sumusunod na grupo:

• cardiovascular sakit (patolohiya ng coronary arteries, cardiomyopathy, ng aorta stenosis, regurgitation, perikardaytis, ng aorta pagkakatay, embolism o ng baga infarction, baga Alta-presyon);
• Baga ng baga (pleurisy na may o walang pneumonia, pneumothorax);
• Gastrointestinal genesis (spasms ng esophagus, esophagitis, reflux, peptic ulcer, pancreatitis, cholecystitis);
• neuromuscular origin (myositis, chondrites, osteitis, neuritis);
• Iba pa (shingles, trauma, mediastinal tumors, hyperventilation syndrome, unexplained causes).

Sakit ay maaaring maging talamak, talamak, relapsing, ibabaw (neuromuscular, buto) o malalim (cardiac pinanggalingan, pati na rin ang esophagitis, mediastinal tumor).

Ang isang detalyadong medikal na kasaysayan at klinikal na eksaminasyon ay nagbibigay-daan sa pag-iiba ng sakit sa puso at sakit na dulot ng mga sakit ng ibang mga organo.

Ang sakit sa dibdib ay maaaring mangyari kung may gulo sa ritmo ng puso. Sa ganitong mga kaso, ang maalog, hindi kasiya-siya na sensasyon ay sinusunod. Lumabas sila at nagpapahinga, kadalasang nawawala kapag na-load. Kapag ang isang detalyadong survey, bilang panuntunan, lumilitaw na kasama ang mga pasyente ng sakit ay nakadarama ng pagkagambala, mga tibok ng puso, "paglubog" ng puso.

Ang talamak na pericarditis ay nangyayari na may maagang pag-iisip, na nag-iiba sa intensity mula sa isang pakiramdam ng presyon ng blunt sa malubhang malupit. Ang sakit ay nagdaragdag sa pag-ubo, paghinga, paghigop. Ang paghinga ay madalas, mababaw. Auscultation auscultated pericardial alitan katangian ng kung saan sa iba't ibang grado ng magkakapatong na nag-iiba mula sa fibrinous malumanay rustling tunog sa magaspang na machine. Ang ingay ng alitan ng pericardium ay nagdaragdag sa presyon ng phonendoscope, baluktot ng pasyente, malalim na inspirasyon. Ang ECG perikardaytis sa lahat ng mga leads regisgiruetsya mababang boltahe (sa ilalim ipinahayag effusion boltahe ay nag-iiba sa oras na may paghinga) at pag-aangat segment ST ay may isang horizontal o malukong hugis. Ang mga problema sa differential diagnosis ng pericarditis ay nangyayari sa syndrome ng maagang repolarization. Ito ay madalas na nangyayari sa mga kabataang pasyente na may vagotonia at nagpapatuloy na may bahagyang elevation ng ST segment. Bilang karagdagan, sa pericardial na madalas na minarkahan ng matulis na ugat P at inverted tine T.

Ang sakit sa dibdib na may pleural damage ay nagpapakita ng sarili nito sa pamamagitan ng pag-asa nito sa respirasyon. Sila ay nagdaragdag sa paglanghap at pagbaba (kung minsan halos upang makumpleto ang pagkalipol) sa pagbuga, kaya mas gusto ng mga pasyente na huminga nang madalas at mababaw. Ang sakit ay nagmula sa somato ng Zakharyin-Ged sa kahabaan ng sensitibong sangay ng kaukulang nerbiyos. Samakatuwid, sa pagkatalo ng pleura na linya sa gitnang mga bahagi ng dayapragm, ang sakit ay kumakalat sa mga balikat, at kapag ang mga bahagi ng diaphragmatic pleura ay naapektuhan - ang tiyan. Sa auscultation, ang dry parietal pleurisy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang karaniwang pleural friction noise, na nagdaragdag sa deepening ng paghinga. Ang dalawang panig na ingay ng pleural friction sa mga malalakas na malakas na tao na may pangkaraniwang banayad na kondisyon ay kadalasang sinasamahan ng mga impeksyon sa viral, lalo na sa Coxsackie.

Ang masakit na sakit sa puso ay madalas na sinusunod sa mga batang babae at emosyonal na kabataang lalaki, na may hypermobility syndrome, mitral na balbula prolaps. Ito ay nagpapahiwatig ng hitsura ng cardialgia ng stuffiness, emosyonal na naglo-load. Kadalasan, ang ganitong sakit ay hindi nabubuo sa panahon ng pisikal na gawain, ngunit pagkatapos nito. Ang pisikal na ehersisyo ay humantong kahit na sa isang pagpapabuti sa kondisyon. Ang sakit ay maaaring maging blunt, precardial, kung minsan ay tumatagal ng ilang oras. Sa iba pang mga kaso, ang sakit ay maaaring pagpapaputok tulad ng isang panandaliang intensive iniksyon, malinaw na naisalokal, sinamahan ng kahirapan exhaling. Ang mga pagbabago sa ECG at EchoCG ay hindi napansin.

[1], [2], [3], [4]