Sakit sa dibdib sa mga bata

Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa nauuna na dibdib.

Ang sakit sa dibdib ay karaniwang nahahati sa mga sumusunod na grupo:

• sakit sa cardiovascular (coronary artery disease, cardiomyopathy, aortic stenosis, regurgitation, pericarditis, aortic dissection, pulmonary embolism o infarction, pulmonary hypertension);
• pinagmulan ng baga (pleurisy na mayroon o walang pneumonia, pneumothorax);
• gastrointestinal genesis (esophageal spasms, esophagitis, reflux, peptic ulcer, pancreatitis, cholecystitis);
• pinagmulan ng neuromuscular (myositis, chondritis, ostitis, neuritis);
• iba pa (shingles, trauma, mediastinal tumor, hyperventilation syndrome, hindi maipaliwanag na mga sanhi).

Ang sakit ay maaaring talamak, talamak, paulit-ulit, mababaw (neuromuscular, buto) o malalim (ng pinagmulan ng puso, pati na rin ang esophagitis, mediastinal tumor).

Ang isang detalyadong anamnesis at klinikal na pagsusuri ay nagbibigay-daan sa amin na makilala ang sakit sa puso mula sa sakit na dulot ng mga sakit ng ibang mga organo.

Maaaring mangyari ang pananakit ng dibdib na may mga pagkagambala sa ritmo ng puso. Sa ganitong mga kaso, ang maalog, hindi kasiya-siyang sensasyon ay sinusunod. Nangyayari ang mga ito sa pahinga, at madalas na nawawala sa ilalim ng pagkarga. Karaniwang ipinapakita ng isang detalyadong survey na, kasama ng sakit, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng pagkagambala, palpitations, at "paghinto" ng puso.

Ang talamak na pericarditis ay sinamahan ng mga precordial na sakit, na nag-iiba sa intensity mula sa isang pakiramdam ng mapurol na presyon hanggang sa matinding matalim. Ang mga sakit ay tumataas sa pag-ubo, paghinga, at sa isang nakahiga na posisyon. Ang paghinga ay madalas at mababaw. Sa panahon ng auscultation, naririnig ang ingay ng pericardial friction, ang mga katangian nito, na may iba't ibang antas ng fibrinous deposits, ay nagbabago mula sa banayad na kaluskos sa isang magaspang na tunog ng makina. Ang ingay ng pericardial friction ay tumataas sa presyon mula sa isang phonendoscope, pagyuko ng pasyente, at malalim na inspirasyon. Sa ECG na may pericarditis, ang mababang boltahe ay naitala sa lahat ng mga lead (na may binibigkas na pagbubuhos, ang boltahe ay nagbabago sa oras sa paghinga), at ang ST segment elevation ay may pahalang o malukong na hugis. Ang mga kahirapan sa differential diagnosis ng pericarditis ay nangyayari sa maagang repolarization syndrome. Ito ay mas karaniwan sa mga batang pasyente na may vagotonia at nangyayari na may bahagyang ST segment elevation. Bilang karagdagan, sa pericarditis, madalas na napapansin ang isang matulis na P wave at isang baligtad na T wave.

Ang mga pananakit ng dibdib na may pinsala sa pleural ay ipinakikita ng kanilang pag-asa sa paghinga. Sila ay tumindi sa paglanghap at bumababa (kung minsan ay halos ganap na mawala) sa pagbuga, kaya mas gusto ng mga pasyente na huminga nang madalas at mababaw. Ang sakit ay nagmumula sa Zakharyin-Ged somatome kasama ang sensitibong sangay ng kaukulang nerve. Kaya, na may pinsala sa pleura lining sa gitnang bahagi ng diaphragm, ang sakit ay kumakalat sa mga balikat, at may pinsala sa paligid na bahagi ng diaphragmatic pleura - sa tiyan. Sa auscultation, ang dry parietal pleurisy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tipikal na pleural friction ingay, na tumitindi sa lumalalim na paghinga. Ang bilateral pleural friction ingay sa mga kabataan, malalakas na tao na may pangkalahatang banayad na kondisyon ay kadalasang kasama ng mga impeksyon sa viral, lalo na ang Coxsackie.

Ang mga functional na sakit sa lugar ng puso ay madalas na sinusunod sa mga batang babae at emosyonal na mga kabataang lalaki, na may hypermobility syndrome, mitral valve prolaps. Ang Cardialgia ay pinupukaw ng pagkabalat at emosyonal na stress. Karaniwan, ang gayong mga sakit ay hindi nabubuo sa panahon ng pisikal na gawain, ngunit pagkatapos nito. Ang pisikal na aktibidad ay humahantong sa pagpapabuti ng kondisyon. Ang mga sakit ay maaaring mapurol, precordial, kung minsan ay tumatagal ng ilang oras. Sa ibang mga kaso, ang mga sakit ay maaaring pagbaril tulad ng isang mabilis na matinding turok, malinaw na naisalokal, na sinamahan ng kahirapan sa paghinga. Walang mga pagbabagong nakita sa ECG at EchoCG.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]