Paninigas ng dumi sa mga bata

Ang pag-aalinlangan sa mga bata - isang mabagal, mahirap o sistematikong hindi sapat na pag-alis ng bituka. Para sa karamihan ng mga bata, ang isang talamak na pagkaantala sa dumi ng higit sa 36 oras ay itinuturing na constipation. Kasabay nito, ang straining ay tumatagal ng higit sa 25% ng kabuuang oras ng defecation. Minsan, sa paninigas ng dumi, maaaring may ilang mga paggalaw ng bituka sa isang araw na may maliit na dumi ng dumi na walang kasiyahan, mahalaga din na isaalang-alang ang mga pagbabago sa dalas at ritmo ng upuan na karaniwan para sa paksang ito.

Dami, kulay at pagkakapare-pareho ng mga tae nag-iiba malaki pareho sa isa at sa parehong bata o mga bata ng parehong edad nang walang pagtatangi sa mga pagkain at ambient kondisyon. Ang orihinal na feces (meconium) ay isang madilim, malagkit, malagkit na masa. Kapag sinimulan mo ang pagpapakain na may gatas sa halip ng meconium nakatayo maberde-kayumanggi cheesy calories, na kung saan pagkatapos ng 4-5 araw ay nagiging madilaw-dilaw-kayumanggi ang kulay. Ang dalas ng paggalaw magbunot ng bituka ay may ganap na malusog na sanggol ranged 1-7 beses sa isang araw, dumi ng tao kulay ay hindi mahalaga, maliban para sa dugo ng impurities. Sa ilang mga bata ang inilabas na mga itlog ay lumilitaw lamang sa edad na 2-3 taong gulang. Ang isang bihirang dry stool ay sinusunod kapag ang pagpuno o, mas madalas, ang pagtanggal ng laman sa tumbong. Ang unang sitwasyon ay dahil sa kahinaan ng peristalsis, hal, hypothyroidism, nakasasagabal phenomena at (malformations, Hirschsprung ng sakit). Ang mga naantalang nilalaman sa bituka ay humantong sa labis na pagkatuyo at pagbawas sa dami ng mga feces. Para sa kadahilanang ito, ang mga reflexes na napagtanto ang pagkilos ng defecation ay hindi "gumagana". Ang defecation center ay naisalokal sa lugar ng variolium bridge malapit sa sentro ng pagsusuka. Humihimok hanggang sa ibaba sa ilalim ng kontrol ng tserebral cortex, sa pagpapatupad ng mga kaukulang sentro reflex na kasangkot sa panlikod at panrito utak ng galugod, pati na rin ang presyon receptors na matatagpuan sa mga kalamnan ng tumbong. Bilang resulta, ang sanhi ng paninigas ng dumi ay maaaring maging talunin ang mga muscles (at patolohiya ng anal spinkter na pumipigil sa kanyang relaxation), nagdadala at efferent fiber lumbosacral utak ng galugod, kalamnan ng nauuna ng tiyan pader at ang pelvic floor pati na rin ang pathological pagbabago ng gitnang at autonomic nervous system, bilang isang panuntunan, isang natitirang-organic na simula.

Sa mga sanggol at maliliit na bata, ang pagkagusto sa paninigas ay dahil sa medyo malaking haba ng bituka, samantalang ang sigmoid colon ay sumasakop sa tamang posisyon sa humigit-kumulang 40% ng mga obserbasyon.

Sa ilang mga kaso, ang likidong nilalaman ng mga proximal na bahagi ng tumbong ay maaaring dumaloy sa mga siksik na dumi at spontaneously palabas. Ang kundisyong ito, kadalasang nagkakamali sa pagtatae, ay tinutukoy bilang calomization. Ang pagkaguluhan ay hindi kadalasan ay may isang pangkalahatang salungat na epekto sa katawan, bagaman siya mismo at ang pagkabalisa ng mga nakapalibot na may sapat na gulang ay maaaring makaapekto sa psycho-emotional circle ng bata. Sa matagal na paulit-ulit na paninigas ng dumi, may panganib na magkaroon ng mga stagnant phenomena sa genitourinary system. Ang lumilipas na paninigas ay nangyayari ng mas madalas na reflexively, halimbawa, pagkatapos ng atake ng biliary at renal colic, may mga sakit ng tiyan, cardiovascular system, atbp.

Standard na pamantayan para sa talamak na tibi: straining tumatagal ng hindi bababa sa 1/4 ng oras ng pagkilos ng defecation; ang pagkakapare-pareho ng mga feces ay siksik, feces sa anyo ng mga bugal, isang pakiramdam ng hindi kumpleto na paglisan ng bituka, dalawa o mas kaunting mga gawi ng defecation kada linggo. Kung mayroong dalawa o higit pang pamantayan sa loob ng tatlong buwan, maaari mong pag-usapan ang tungkol sa matagal na tibi.

Sa pangkalahatan, mayroong 3 mga grupo ng mga nagiging sanhi ng talamak na paninigas ng dumi sa mga bata: pagkalipol, pagkadumi ng isang functional na pinagmulan at organic na paninigas ng dumi. Ang pinakakaraniwang sanhi ng paninigas ng dumi sa mga bata ay ang pamamaga. Ang pangunahing error ng diyeta, na humahantong sa paninigas ng dumi - isang nabibilang na underfeeding, kakulangan ng pandiyeta hibla, labis na paggamit ng taba at protina hayop, malumanay pagluluto sa hindi sapat na likido paggamit. Ang pag-alis ng constipation ay pinalubha sa isang laging nakaupo na pamumuhay, gamit ang aluminyo na naglalaman ng antacids, paghahanda ng bismuth, kaltsyum. Ang batayan ng functional constipation ay ang discoordination ng contraction at ang paglabag sa tono ng musculature ng bituka.

Ang hypertonic, o spastic, constipation ay katangian para sa mga bata sa preschool at paaralan na may vagotonia. Ang background para sa spastic constipation ay neurosis, malalang sakit ng tiyan, ducts ng bile, mga organo ng sistema ng ihi, dysbacteriosis ng bituka. Ang masa ng masa sa malaking bituka ay tuyo, gawin ang anyo ng mga bugal, tumayo sa maliliit na bahagi, na nagiging sanhi ng hindi kasiya-siya na mga sensasyon sa anus, hanggang sa masakit na mga bitak at ang hitsura ng isang karumal-dumal na dugo. Sa ganitong mga kaso, ang bata ay bumubuo ng "pot disease" at ang kondisyon ay pinalubha.

Ang hypothonic constipation ay mas karaniwan sa maagang pagkabata - na may rickets, hypotrophy, hypothyroidism. Sa mga kabataan, ang hypotension ng bituka ay isa sa mga manifestations ng sympathicotonia. Sa hypotonic constipation, irregular discharge ng isang malaking halaga ng fecal bagay pagkatapos ng isang artificially sapilitan defecation ay nakasaad, na kung saan ay sinamahan ng pagtakas ng mga gas. Ang conditional-reflex lock ay nagaganap kapag pinipigilan ang isang likas na pagnanasa na kumilos bilang isang defecation. Ito ay dahil sa kakulangan ng oras, ang bata sa umaga bago pagpunta sa paaralan, dahil sa mahinang estado ng banyo, dahil sa kakulangan sa ginhawa, isang beses inilipat sa pamamagitan ng mga bata sa ang kilos ng defecation at nakabaon sa anyo ng isang nakakondisyon pinabalik. Ang pinaka-madalas na organic sanhi ng paninigas ng dumi - isang Hirschsprung sakit o sapul aganglioz bahaging colon dolichosigma, megacolon, pangunahing megarektum.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Paggamot ng matagal na tibi sa mga bata

Bago mag-prescribe ng therapy ng bawal na gamot, kinakailangan na ibukod ang mga sanhi ng tibi. Sa pagkain ng bata, ang mga produkto na may sapat na halaga ng hibla ay ipinakilala, ang halaga ng mga pagtaas ng likido. Ito ay kinakailangan upang madagdagan ang pisikal na aktibidad, magbigay ng regular na paglalakad, limitahan ang oras na ginugol sa harap ng isang TV o computer. Mahalaga na alagaan ang ginhawa ng banyo at sundin ang mga pamamaraan sa kalinisan upang maiwasan ang pamamaga at mga bitak sa anus. Ang mga panukalang ito ay maaaring sapat upang mapaglabanan ang pag-andar o pagwawasto. Kung ang mga pangkalahatang panukala ay hindi epektibo, maaari kang pumili ng isang laxative, batay sa likas na katangian ng intestinal motility disorder.

Ang lahat ng maraming mga laxatives ay nahahati sa 4 na grupo:

1. paglambot - kastor o langis ng oliba;
2. pagtaas ng dami ng mga nilalaman ng bituka - bran, mukofalk, mga sintetikong macrogel tulad ng forlaks;
3. pagdaragdag ng osmotic presyon sa bituka - xylitol, sorbitol, lactulose;
4. pagpapalakas ng motor function ng bituka - motilium, propulsid.

Kapag inirerekomenda ito o ang panunaw na ito, dapat naming balaan ang pasyente at ang kanyang mga magulang na ang gamot ay hindi maaaring gamitin nang sistematiko at mahabang panahon. Ang artipisyal na pagpapasigla ng peristalsis ng malaking bituka ay nagpapataas ng limitasyon ng sensitivity ng mga receptor at nagiging sanhi ng pangangailangan para sa paglaki ng stimuli.