Pabal

Ang pangangailangang gumamit ng Pabal ay kadalasang nangyayari sa panahon ng postpartum, kapag ang matris ay humihina (o hindi talaga), na maaaring humantong sa matinding pagkawala ng dugo. Ang pag-atony ng matris (kakulangan ng pag-urong ng matris) ay bihirang maobserbahan, ngunit ito ay nagdudulot ng malaking banta sa buhay ng isang babae.

Ang gamot na Pabal ay may nakapagpapasigla na epekto sa matris, na nagtataguyod ng pag-urong nito, sa gayon ay pinipigilan ang pagdurugo. Sa kabila ng kakayahan ng gamot na tumagos sa gatas ng suso, ang konsentrasyon nito sa huli ay makabuluhang mas mababa kaysa sa dugo, bilang karagdagan, ang mga digestive enzymes ng bagong panganak ay ganap na sinira ang gamot.

[ 1 ]

Mga pahiwatig Pabal

Ang Pabal ay ginagamit upang maiwasan ang uterine atony sa postpartum period (pagkatapos ng operasyon o natural na panganganak). Pagkatapos ng operative delivery ( caesarean section ), ang gamot ay ginagamit lamang pagkatapos maalis ang sanggol sa matris. Sa panahon ng natural na panganganak, ginagamit ito sa mga pasyente na may mas mataas na panganib ng postpartum hemorrhage.

[ 2 ]

Paglabas ng form

Ang Pabal ay magagamit sa mga ampoules na naglalaman ng 1 ml ng solusyon para sa intravenous administration. Ang ampoule ay maaaring ma-code ng isang tuldok o ilang mga kulay na singsing. Ang karton packaging ay nahahati sa mga cell, na may 5 ampoules sa bawat pack.

[ 3 ]

Pharmacodynamics

Ang Carbetocin, na bahagi ng Pabal, ay may pangmatagalang epekto. Sa mga tuntunin ng pagkilos nito, ito ay katulad ng oxytocin (isang hormone na itinago sa katawan ng isang babae sa panahon ng panganganak); kapag pinangangasiwaan, ito ay nagbubuklod sa ilang makinis na mga selula ng kalamnan ng myometrium at pinasisigla ang mga contraction ng matris, pinatataas ang dalas ng mga contraction na nagsimula na, at pinatataas ang tono ng mga kalamnan ng matris. Mga isang linggo pagkatapos ng panganganak, ang carbetocin ay nakakaapekto sa dalas at lakas ng boluntaryong pag-urong ng matris.

Matapos maibigay ang gamot, ang babae ay nagsisimulang magkaroon ng malakas na contraction ng matris sa loob ng dalawang minuto. Ang isang solong intravenous injection ng 100 mcg ng carbetocin kaagad pagkatapos ng panganganak ay nakakatulong na mapanatili ang normal na contractility ng matris at maiwasan ang atony at matinding pagdurugo.

Pharmacokinetics

Ang Pabal ay ipinamamahagi sa dugo sa loob ng 15 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang Carbetocin ay maaaring tumagos sa gatas ng ina. Tulad ng oxytocin, ang carbetocin ay tumutugon sa mga proteinase.

Ang kalahating buhay ng carbetocin ay humigit-kumulang 40 minuto, mas mababa sa 1% ay pinalabas nang hindi nagbabago ng mga bato. Ang gamot sa dugo ng mga kababaihan sa paggawa ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon nito 15 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Sa gatas ng ina, ang antas ng gamot dalawang oras pagkatapos ng pangangasiwa ay 56 beses na mas mababa kaysa sa dugo.

[ 4 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang Pabal ay pinangangasiwaan lamang sa mga setting ng ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously isang beses kaagad pagkatapos ng paghahatid. Ang isang dosis ng gamot (1 ml) ay dapat ibigay nang hindi bababa sa isang minuto, mas mabuti bago magsimulang maghiwalay ang inunan. Hindi na kailangang muling pangasiwaan ang gamot.

[ 7 ]

Gamitin Pabal sa panahon ng pagbubuntis

Ang Pabal ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis. Ang gamot ay ginagamit lamang pagkatapos ng kapanganakan ng bata, bago magsimulang maghiwalay ang inunan. Ang isang maliit na konsentrasyon ng carbetocin ay maaaring maobserbahan sa gatas ng suso, ngunit ang gamot ay nawasak ng mga enzyme ng bagong panganak.

Contraindications

Ang Pabal ay hindi ginagamit sa panahon ng pagbubuntis. Hindi rin ito ginagamit para mag-induce ng labor.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, sakit sa bato o atay, epilepsy, late toxicosis, malubhang pinsala sa cardiovascular system.

[ 5 ]

Mga side effect Pabal

Ang Pabal ay maaaring magdulot ng ilang mga abala sa paggana ng circulatory system (anemia), lymphatic system, at ang paggana ng digestive tract ay maaari ding magambala (pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, metal na lasa sa bibig). Bilang karagdagan, ang gamot ay maaaring magdulot ng pangkalahatang karamdaman (panginginig, pananakit ng ulo, lagnat, pananakit ng kalamnan o buto, pagkahilo, kapos sa paghinga), pantal sa balat at pangangati, pamumula ng dugo sa mukha.

Sa panahon ng mga klinikal na pagsubok, ang mga nakahiwalay na kaso ng pagtaas ng rate ng puso at labis na pagpapawis ay nabanggit.

[ 6 ]

Labis na labis na dosis

Ang Pabal sa kaso ng labis na dosis ay nagiging sanhi ng aktibidad ng matris anuman ang pagkamaramdamin sa gamot. Ang pagtaas ng tono ng matris, na sinamahan ng malakas o matagal na pag-urong ng matris, ay maaaring nauugnay sa labis na dosis ng gamot, na sa kalaunan ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng matris o matinding pagdurugo pagkatapos ng panganganak. Gayundin, ang labis na dosis ng oxytocin, isang analogue na kung saan ay carbetocin, ay maaaring humantong sa labis na akumulasyon ng likido o dehydration at labis na sodium sa katawan. Ang paggamot sa kaso ng labis na dosis ay nagpapakilala. Kung ang labis na likido ay naipon, ang isang babae ay dapat na limitahan ang dami ng likido na natupok, kumuha ng diuretics, ibalik ang balanse ng electrolyte, at harangan ang mga cramp kung mangyari ito.

[ 8 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Pabal kasama ng mga pangpawala ng sakit at antispasmodics na ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak ay hindi nagpahayag ng anumang pakikipag-ugnayan sa droga. Dahil ang carbetocin ay katulad ng kemikal na komposisyon sa oxytocin, ang posibilidad ng mga pakikipag-ugnayan na ipinapakita ng oxytocin ay hindi maaaring ganap na maalis. Ang Carbetocin sa kumbinasyon ng ergot alkaloids ay humahantong sa isang pagtaas sa presyon ng dugo, pinatataas ang epekto ng mga gamot.

Hindi kanais-nais na gumamit ng carbetocin kasama ang mga prostaglandin, dahil ang mga naturang gamot ay nagdaragdag ng therapeutic effect ng oxytocin, posible na ang gayong reaksyon ay magaganap sa sabay-sabay na pangangasiwa sa carbetocin. Kapag ang ilang mga gamot ay ibinibigay nang sabay-sabay, kinakailangan na mahigpit na subaybayan ang kondisyon ng babae. Ang ilang mga inhalation anesthetics ay maaaring mabawasan ang epekto ng carbetocin sa matris. Ang mga kaso ng pagtaas ng rate ng puso ay napansin din sa sabay-sabay na pangangasiwa ng oxytocin at carbetocin.

[ 9 ], [ 10 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Pabal ay dapat na naka-imbak sa isang mahusay na protektadong lugar mula sa liwanag na pagtagos, ang pinakamainam na temperatura ay mula 2 hanggang 8 ⁰ C (pinakamahusay na iimbak ang produkto sa refrigerator). Pagkatapos ng pagyeyelo, ang gamot ay nawawala ang lahat ng mga katangian nito.

[ 11 ]

Shelf life

Ang shelf life ng Pabal ay dalawang taon mula sa petsa ng paggawa (napapailalim sa pagsunod sa mga rekomendasyon para sa pag-iimbak ng gamot). Ang gamot ay hindi dapat gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

[ 12 ]