Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pericardial friction murmur
Huling nasuri: 07.06.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Sa ilang mga pathologic na kondisyon, ang isang pericardial friction murmur ay maaaring mangyari. Mahalagang makilala ito, dahil maaari itong magkaroon ng mahalagang halaga ng diagnostic. Kadalasan sa panitikan, makakahanap ka ng isang paglalarawan ng ingay na ito bilang isang tiyak na langutngot, creaking, scratching. Para sa ilan, ang mga tunog na ito ay nagpapaalala sa isa sa langitngit ng mga bota sa niyebe sa isang malamig na gabi. Sa anumang kaso, ang ingay ay nangyayari kapag ang dalawang paderng pericardium kuskusin ang isa't isa. Alam at kinikilala ng mga nakaranasang doktor ang tunog na ito nang walang kahirapan. Sa ngayon, makakahanap ka ng kaunting audio recording ng pericardial friction noises sa Internet. Sa ilang mga kaso, ang mga tunog na ito ay hindi naiiba sa mga normal na halo-halong ingay, ngunit ito ay napakabihirang. Ang mga tunog ay maaaring mababaw, at madaling marinig kahit na walang espesyal na kagamitan o stethoscope.
Kapag sinusuri ang ingay na ito, nararapat na tandaan na ang ingay ay kinakatawan ng tatlong bahagi. Ang una sa kanila ay naririnig sa panahon ng systole, ang pangalawa ay nangyayari sa simula ng diastole, ang pangatlo ay naririnig na mas malapit sa dulo ng diastole. Iyon ay, sa halip na ang hitsura ng ikatlong tono ng puso, mayroong isang pericardial friction ingay. May mga kaso kapag tatlong bulungan ang maririnig nang sabay-sabay sa isang systolic interval. Ang pinakamadalas na sinusunod na mga klinikal na kaso ay ang mga kung saan ang isang pinakamahalagang bahagi ng friction murmur ay ganap na pinapalitan ang unang tono ng puso. Ang iba pang dalawang bahagi ay naririnig sa diastole. Sa katunayan, ang murmur ay maaaring palitan ang anumang tono ng puso.
Kapansin-pansin din na ang pericardial friction murmurs ay madalas na pinalalakas sa paglanghap. Ang klinikal na larawang ito ay sinusunod sa halos 2/3 ng mga kaso.
Maaaring may ilang dahilan para dito. Una, may contractionng diaphragm, at dahil dito ang pababang pag-aalis nito. Ito ay nag-aambag sa pericardium na gumagalaw din pababa. May tensyon sa puso, na nagpapaliwanag sa paglitaw ng murmur. Pangalawa, maaaring walang sapat na likido sa pericardial cavity, na nagiging sanhi ng pagkuskos ng mga kumot sa isa't isa. Kapag huminga ka, ang mga kumot ay higit na nakaunat, na nagpapaliwanag ng pagtaas ng murmur.
Ang pericardial friction sound ay kadalasang nalilito sa pericardial sound. Ito ay partikular na karaniwan kung mayroong isang pagbubuhos sa pericardial cavity.
Dapat din itong isaalang-alang na may ilang mga kundisyon kung saan nangyayari ang isang maling ingay na kahawig ng pericardial friction. Ang kundisyong ito ay madalas na sinusunod sa pneumothorax. Isang maliitpneumothorax, na naisalokal sa rehiyon ng tuktok ng baga, ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga ingay na kahawig ng pericardial friction. Kadalasan ang ganitong kondisyon ay nasuri sa panahon ng fluorography at chest X-ray. Ang ganitong ingay ay maaaring mangyari sa paglitaw ng mga air pocket sa lugar ng baga. Ang mga bula ng hangin sa kasong ito ay nagsisilbing pinagmumulan ng ingay.