Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pericardial friction murmur
Huling nasuri: 07.06.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Sa ilang mga kondisyon ng pathologic, maaaring mangyari ang isang pericardial friction murmur. Mahalagang makilala ito, dahil maaari itong magkaroon ng isang mahalagang halaga ng diagnostic. Kadalasan sa panitikan, maaari kang makahanap ng isang paglalarawan ng ingay na ito bilang isang tiyak na langutngot, gumagapang, kumamot. Sa ilan, ang mga tunog na ito ay nagpapaalala sa isa sa mga squeak ng bota sa snow sa isang nagyelo na gabi. Sa anumang kaso, ang ingay ay nangyayari kapag ang dalawang pader ng pericardium kuskusin laban sa bawat isa. Alam at kinikilala ng mga nakaranasang doktor ang tunog na ito nang walang kahirapan. Ngayon, maaari kang makahanap ng kaunting pag-record ng audio ng mga ingay ng pericardial friction sa internet. Sa ilang mga kaso, ang mga tunog na ito ay hindi naiiba sa mga normal na halo-halong mga ingay, ngunit ito ay napakabihirang. Ang mga tunog ay maaaring mababaw, at madaling marinig kahit na walang espesyal na kagamitan o isang stethoscope.
Kapag sinusuri ang ingay na ito, nararapat na tandaan na ang ingay ay kinakatawan ng tatlong sangkap. Ang una sa kanila ay naririnig sa panahon ng Systole, ang pangalawa ay nangyayari sa simula ng Diastole, ang pangatlo ay naririnig na mas malapit sa dulo ng diastole. Iyon ay, sa halip na ang hitsura ng ikatlong tono ng puso, mayroong isang ingay ng pericardial friction. Mayroong mga kaso kung ang tatlong murmurs ay naririnig nang sabay-sabay sa isang systolic interval. Ang pinaka madalas na sinusunod na mga klinikal na kaso ay ang mga kung saan ang isang pinaka-makabuluhang sangkap ng murmur ng friction ay ganap na pumapalit sa unang tono ng puso. Ang iba pang dalawang sangkap ay naririnig sa Diastole. Sa katunayan, ang murmur ay maaaring palitan ang anumang tono ng puso.
Kapansin-pansin din na ang mga pericardial friction murmurs ay madalas na pinalakas sa paglanghap. Ang klinikal na larawan na ito ay sinusunod sa halos 2/3 ng mga kaso.
Maaaring may maraming mga kadahilanan para dito. Una, mayroong isang pag-urong ng dayapragm, at dahil dito ang pababang pag-aalis nito. Nag-aambag ito sa pericardium na lumilipat din pababa. Mayroong pag-igting sa puso, na nagpapaliwanag ng paglitaw ng pagbulung-bulungan. Pangalawa, maaaring walang sapat na likido sa pericardial na lukab, na nagiging sanhi ng mga sheet na kuskusin laban sa bawat isa. Kapag huminga ka, ang mga sheet ay higit na nakaunat, na nagpapaliwanag ng pagtaas ng pagbulong.
Ang tunog ng pericardial friction ay madalas na nalilito sa pericardial tunog. Ito ay pangkaraniwan kung mayroong isang pagbubunga sa pericardial na lukab.
Dapat ding isaalang-alang na may ilang mga kundisyon kung saan nangyayari ang isang maling ingay na kahawig ng pericardial friction. Ang kundisyong ito ay madalas na sinusunod sa pneumothorax. Ang isang maliit na pneumothorax, naisalokal sa rehiyon ng tuktok ng baga, ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga ingay na kahawig ng pericardial friction. Kadalasan ang isang kondisyon ay nasuri sa panahon ng fluorography at dibdib x-ray. Ang ganitong ingay ay maaaring mangyari sa hitsura ng mga bulsa ng hangin sa lugar ng baga. Ang mga bula ng hangin sa kasong ito ay kumikilos bilang isang mapagkukunan ng ingay.