Physiotherapy para sa magkasamang sakit

Ang mga pangunahing sakit ng mga joints isama ang sakit sa buto ng kaukulang etiology, rheumatoid arthritis at osteoarthritis. At kung rayuma at rheumatoid sakit sa buto mga pasyente sa mga ward huwag mangyari kaya madalas, Osteoarthritis - degenerative-dystrophic proseso sa joints ay nagsisimula sa sumulpot mula sa 40 taon at pagkatapos ng 60 taon doon ay halos lahat ng tao.

Sa kabila ng mga pagkakaiba sa etiology at pathogenesis ng mga sakit na ito, ang mga gawain ng physiotherapy sa kumplikadong paggamot ng anumang joint pathology ay pangkaraniwan. Ang mga ito ay nabawasan sa pagbibigay ng mga sumusunod na mga klinikal na epekto:

• anesthetizing,
• anti-namumula,
• decongestant,
• nagbabagong-buhay,
• sa normalisasyon o pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo ng mga tisyu ng apektadong mga kasukasuan.

Ang lahat ng iba pang mga klinikal na epekto sa physiotherapy ng magkasanib na mga sakit ay nagaganap dahil sa pagkaloob ng lokal na pagkilos ng pisikal na kadahilanan at ang mahalagang reaksyon ng buong organismo sa ganitong epekto.

Sa pamamagitan ng articular patolohiya ng mga pamamaraan ng physiotherapy, na may analgesic effect, sa clinical practice ang mga sumusunod na pamamaraan at mga kadahilanan ng direktang epekto sa mga joints ay ginagamit (nakalista sa pagkakasunud-sunod ng pagbaba ng klinikal na epekto):

• electrophoresis ng gamot ng naaangkop na mga ahente ng pharmacological;
• mataas na intensity pulsed magnetotherapy;
• Mababang enerhiya laser (magneto-laser) pagkilos at mga photophoresis ng gamot ng naaangkop na paraan;
• DMV-therapy;
• ultrasound therapy at phonophoreis ng mga angkop na ahente.

Ng mga pamamaraan ng physiotherapy, na mayroong anti-inflammatory at anti-edematous effect, ang mga sumusunod ay higit sa lahat na ginagamit (nakalista sa pagkakasunud-sunod ng pagbaba ng klinikal na epekto):

• electrophoresis sa bawal na gamot ng ilang mga pharmacological na ahente;
• ultrasound therapy at phonophoreis ng gamot sa ilang mga gamot;
• laser (magnetolaser) therapy;
• DMV-therapy.

Alinsunod dito, sa mga pinaka-madalas na ginagamit na mga pamamaraan, na may isang pagbabagong-buhay epekto at itaguyod! Pagpapabuti ng vascular microcirculation, kasama (nakalista sa pagkakasunud-sunod ng pagbaba ng klinikal na epekto):

• magnetotherapy (ang epekto ng PeMP);
• mababang enerhiya laser (magneto-laser) epekto;
• ultrasound therapy at drug phonophoresis ng ilang mga gamot.

Sa panahon ng medikal at pagbabagong-tatag sa mga pasyente na may sakit sa mga pamamaraan sa kasukasuan pagpipilian ay iontophoresis gamit kaukulang pharmacological ahente laser (magnetolaser) therapy at paggamit ng magnetic impluwensiya mababang dalas alternating magnetic field (AMF).

Sa labas ng ospital (sa bahay, sa lugar ng trabaho at iba pa. N.) Iontophoresis kinakailangang pharmacological ahente sa mga pasyente na ito ay ipinapayong isagawa sa tulong ng mga patakaran ng pamahalaan "Elfor-I" ( "Elfor ™") sa pamamagitan ng maginoo paraan, ang epekto sa kanya-kanyang mga joints.

Laser (magnetic laser) therapy ng sakit ng joints ay maaaring natupad sa ilalim ng anumang mga kondisyon. Ang pagkakaroon sa arsenal ng GP (GP) therapeutic laser patakaran ng pamahalaan "Orion-5", "Azores-2K" at "Milta-F-5-01" ay nagbibigay-daan upang ganap na ipatupad ang lahat ng mga kakayahan ng laser (magnitolazernoj) therapy. Kasama sa mga pangkalahatang rekomendasyon ang mga sumusunod na probisyon.

Ang mga kagamitan na may mga infrared emitter (haba ng daluyong 0.8 - 0.9 μm) ay ginagamit sa parehong tuloy-tuloy na mode ng radiation generation at sa pulsed mode na may angkop na dalas. Ang epekto ay isinasagawa sa nakalantad na balat sa projection ng articular fissure ng isang tiyak na joint. Ang pamamaraan ng pagkalantad ay pakikipag-ugnay, matatag.

Field emitters exposure gamit iilaw sa NLI contact area na may ang mga pamamaraan ng tungkol sa 1 cm ².

• Balikat na magkasanib: ang patlang ay ang nauuna na ibabaw ng magkasanib na, sa ibaba ng malaking tubercle ng humerus; II patlang - ang itaas na pag-ilid ibabaw ng joint, sa pagitan ng proseso ng acromial ng scapula at ang malaking tubercle ng humerus; III patlang - ang posterior ibabaw ng magkasanib na, sa ibaba ang proseso ng acromial ng scapula.
• Elbow joint: ang patlang ay ang panlabas na ibabaw ng magkasanib na malapit sa proseso ng siko; II patlang - ang panloob na ibabaw ng magkasanib na malapit sa proseso ng siko; III field - sa gitna ng fold elbow.
• Ang pulso-pulso pinagsamang: ang patlang ay ang likod ibabaw ng magkasanib na, mas malapit sa ulnar buto; II field - ang ibabaw ng palma ng kasukasuan sa gitna ng fold ng pulso.
• Pseudo-phalanx joints: I - II fields - dorsum at palmar surface of the hand sa projection ng kaukulang joint slit ng metacarpophalangeal articulations.
• Interphalangeal joints ng kamay: I - II na mga patlang - pabalik at palmar ibabaw ng kamay sa projection ng kaukulang joint gap ng interphalangeal articulations.
• Hip magkasanib: I - III patlang - sa tuktok, likuran at ibaba 1 cm mula sa projection ng mas malaki trochanter ng femur sa gluteal rehiyon gamit ang transduser sa mga lugar ng irradiated ibabaw ng tungkol sa 1 cm ² (ang yunit "Orion-5") at isang field sa irradiated ibabaw 3 cm ² (patakaran ng pamahalaan "Milta-F-5-01 '); IV patlang - sa gitna ng singit sa gilid ng mga apektadong joint.
• Knee joint: I - IV field - isa o dalawang field (depende sa joint volume) kasama ang lateral surface (kanan at kaliwa) kasama ang projection ng joint space; Ang larangan ng V ay ang sentro ng popliteal fossa ng apektadong joint.
• Ankle joint: 1 field - back fold ng paa kasama ang projection ng joint space; II patlang - ang lugar sa pagitan ng mga panlabas na bukung-bukong at ang Achilles litid; III patlang - ang lugar sa pagitan ng panloob na bukung-bukong at Achilles litid.
• Chopart joint (nakahalang tarsal magkasanib): I - IV sa parang - sa gilid, likod at talampakan ng paa ibabaw ng paa ng projection ng magkasanib na espasyo tarsal kasukasuan.
• Lisfranc joint (Tarsus-metatarsal joints): I - IV sa parang - para sa dalawang mga patlang mula sa likod at ibaba ibabaw ng paa ng projection ng pinagsamang space-Tarsus articulations ng metatarsal.
• Plusus-phalangeal joints: I-II na mga patlang - isa mula sa likod at plantar ibabaw ng paa ayon sa projection ng joint joint ng metatarsophalangeal articulations.
• Interphalangeal joints ng paa: I - II na mga patlang - isang patlang mula sa likod at plantar ibabaw ng paa kasama ang projection ng pinagsamang puwang ng interphalangeal joints.
• Mga patlang ng impluwensiya sa isang matris area emitter ng 5 - 20 cm ² :
• Balikat na magkasanib: ang patlang ay ang nauna na ibabaw ng magkasanib na; II patlang - sa likod ng ibabaw ng magkasanib na.
• Ang kombinasyon ng siko ay ang gitna ng fold ng siko.
• Ang pulseras ay ang ibabaw ng palma ng kasukasuan sa gitna ng fold ng pulso.
• Pseudo-phalangeal joints ng kamay - palmar ibabaw ng kamay sa projection ng kaukulang joint slits ng metacarpophalangeal articulations.
• Interphalangeal joints ng kamay - ang palm surface ng kamay sa projection ng kaukulang joint cracks interphalangeal joints.
• Hip joint: field - projection ng large trochanter of femur in gluteal region; II patlang - sa gitna ng inguinal fold sa gilid ng apektadong joint.
• Ang kasukasuan ng tuhod ay ang sentro ng popliteal fossa ng apektadong joint.
• Ang bukung-bukong joint ay ang back fold ng paa kasama ang projection ng joint space.
• Ang pinagsamang ng Chopar (nakahalang kasukasuan ng tarsus) ay ang pang-ibabaw ng paa ng paa sa kahabaan ng pagpapakita ng articular gap ng tarsal articulations.
• Ang joint ng Lisfranca (tarsus-metatarsal joints) ay ang pang-ibabaw ng paa ng likod ayon sa projection ng articular cleft ng tarsal-metatarsal joints.
• Ang pliusnephalangeal joints ay ang pang-ibabaw na bahagi ng paa sa kahabaan ng pagpapalabas ng pinagsamang bahagi ng metatarsophalangeal articulations.

MRP OR 5 - 10 mW / cm2. Pagtatalaga ng magnetic nozzle 20 - 40 mT. Generation frequency ng pulsed laser radiation: may malubhang sakit sindrom - 50 - 100 Hz; na may malubhang sakit, at pagkatapos ng isang makabuluhang pagbawas sa sakit sa panahon ng paggamot - 5 - 10 Hz. Ang oras ng pagkakalantad sa isang patlang ay 1-5 min (depende sa laki ng magkasanib na); sa polyarthritis (polyarthrosis), ang kabuuang oras para sa isang pamamaraan: tuloy-tuloy na radiation mode - hanggang 30 minuto, na may pulsed radiation - hanggang 20 minuto. Ang kurso ng laser (magnetolaser) therapy 10 - 15 na pamamaraan araw-araw sa isang araw sa mga oras ng umaga (hanggang 12 oras).

Magnetotherapy na may paggamit ng mababang dalas na alternating magnetic field (PeMP) ay inirerekomenda na maisakatuparan sa tulong ng aparatong "Polyus-2D" sa lugar ng projection ng articular gap ng isang tiyak na joint. Ang pamamaraan ng pagkalantad ay pakikipag-ugnay, matatag.

Ang mga patlang ng impluwensya ay katulad ng mga larangan ng pagkilos para sa laser therapy na may isang radiator ng matrix.

Ang oras ng pagkakalantad sa isang larangan ay 10 hanggang 20 minuto (depende sa laki ng kasukasuan); ang kabuuang oras sa isang pamamaraan ay hindi hihigit sa 1 oras.

Ang kurso ng magnetotherapy 10 - 15 na pamamaraan araw-araw sa isang araw sa mga oras ng umaga (hanggang sa 12 oras).

Posible na patuloy na magsagawa ng mga pamamaraan sa isang araw sa bahay na may articular patolohiya:

• Laser (magnetolaser) therapy (sa oras ng umaga) + nakapagpapagaling na electrophoresis (sa oras ng gabi);
• magnetotherapy (sa oras ng umaga) + nakapagpapagaling na electrophoresis (sa oras ng gabi).

[1], [2], [3], [4], [5]