Physiotherapy para sa magkasanib na sakit

Ang mga pangunahing sakit ng mga kasukasuan ay kinabibilangan ng arthritis ng kaukulang etiology, rheumatoid arthritis at osteoarthrosis. At kung ang arthritis at rheumatoid arthritis ay hindi pangkaraniwan sa mga pasyente sa ilalim ng aming pangangalaga, kung gayon ang osteoarthrosis - isang degenerative-dystrophic na proseso sa mga kasukasuan ay nagsisimulang magpakita mismo mula sa edad na 40, at pagkatapos ng 60 taon, halos bawat tao ay mayroon nito.

Sa kabila ng mga pagkakaiba sa etiology at pathogenesis ng mga nakalistang sakit, ang mga gawain ng physiotherapy sa kumplikadong paggamot ng anumang magkasanib na patolohiya ay karaniwan. Bumaba sila sa pagbibigay ng mga sumusunod na klinikal na epekto:

• pangpawala ng sakit,
• pang-alis ng pamamaga,
• decongestant,
• pagbabagong-buhay,
• upang gawing normal o mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ng mga apektadong kasukasuan.

Ang lahat ng iba pang mga klinikal na epekto sa physiotherapy ng magkasanib na mga sakit ay lumitaw dahil sa pangkalahatan ng lokal na pagkilos ng pisikal na kadahilanan at ang integral na reaksyon ng buong organismo sa epekto na ito.

Sa kaso ng magkasanib na patolohiya, ang mga sumusunod na pamamaraan at mga kadahilanan ng direktang epekto sa mga kasukasuan ay ginagamit sa klinikal na kasanayan mula sa mga pamamaraan ng physiotherapy na may analgesic na epekto (nakalista sa pagkakasunud-sunod ng pagbaba ng klinikal na epekto):

• nakapagpapagaling na electrophoresis ng kaukulang mga ahente ng pharmacological;
• mataas na intensity pulsed magnetic therapy;
• low-energy laser (magnetolaser) action at medicinal photophoresis ng naaangkop na paraan;
• UHF therapy;
• ultrasound therapy at medicinal phonophoresis ng mga naaangkop na ahente.

Sa mga pamamaraan ng physiotherapy na may anti-inflammatory at anti-edematous na epekto, ang mga sumusunod ay pangunahing ginagamit (nakalista sa pagkakasunud-sunod ng pagbaba ng klinikal na epekto):

• medicinal electrophoresis ng ilang mga pharmacological agent;
• ultrasound therapy at medicinal phonophoresis ng ilang mga ahente;
• laser (magnetic laser) therapy;
• UHF therapy.

Alinsunod dito, ang pinaka-madalas na ginagamit na mga pamamaraan na may regenerative effect at nag-aambag sa pagpapabuti ng vascular microcirculation ay kasama ang (nakalista sa pagkakasunud-sunod ng pagbaba ng klinikal na epekto):

• magnetic therapy (pagkakalantad sa mataas na magnetic field);
• low-energy laser (magnetolaser) exposure;
• ultrasound therapy at medicinal phonophoresis ng ilang mga ahente.

Kapag nagsasagawa ng mga hakbang sa paggamot, pag-iwas at rehabilitasyon para sa mga pasyente na may magkasanib na sakit, ang mga paraan ng pagpili ay panggamot electrophoresis gamit ang naaangkop na mga ahente ng pharmacological, laser (magnetic laser) therapy at magnetic therapy gamit ang mga epekto ng isang low-frequency alternating magnetic field (LFAF).

Sa labas ng pasilidad na medikal (sa bahay, sa trabaho, atbp.), ipinapayong magsagawa ng medicinal electrophoresis ng mga kinakailangang ahente ng parmasyutiko sa mga pasyenteng gumagamit ng Elfor-I (Elfor™) na aparato gamit ang pangkalahatang tinatanggap na mga paraan ng pag-impluwensya sa kaukulang mga kasukasuan.

Ang laser (magnetic laser) therapy ng magkasanib na mga sakit ay maaaring isagawa sa ilalim ng anumang mga kondisyon. Ang pagkakaroon ng mga laser therapeutic device na "Orion-5", "Azor-2K" at "MILTA-F-5-01" sa arsenal ng isang pangkalahatang practitioner (doktor ng pamilya) ay nagbibigay-daan upang ganap na mapagtanto ang lahat ng mga posibilidad ng laser (magnetic laser) therapy. Kasama sa mga pangkalahatang rekomendasyon ang mga sumusunod na probisyon.

Ang mga device na may infrared emitters (wavelength 0.8 - 0.9 μm) ay ginagamit pareho sa tuluy-tuloy na radiation generation mode at sa pulsed mode na may naaangkop na frequency. Ang epekto ay isinasagawa sa nakalantad na balat kasama ang projection ng magkasanib na espasyo ng isang tiyak na kasukasuan. Ang paraan ng epekto ay contact, stable.

Mga patlang ng epekto gamit ang mga NLI emitter na may lugar ng pag-iilaw gamit ang paraan ng pakikipag-ugnay na humigit-kumulang 1 ^cm2.

• Kasukasuan ng balikat: patlang - ang nauuna na ibabaw ng kasukasuan, sa ibaba ng mas malaking tubercle ng humerus; field II - ang itaas na lateral surface ng joint, sa pagitan ng acromial process ng scapula at ang mas malaking tubercle ng humerus; field III - ang posterior surface ng joint, sa ibaba ng acromial process ng scapula.
• Elbow joint: field - ang panlabas na ibabaw ng joint malapit sa olecranon; field II - ang panloob na ibabaw ng joint malapit sa olecranon; patlang III - ang gitna ng liko ng siko.
• Wrist joint: field - ang dorsal surface ng joint, mas malapit sa ulna; field II - ang palmar surface ng joint sa gitna ng wrist fold.
• Metacarpophalangeal joints ng kamay: I - II fields - ang dorsal at palmar surface ng kamay kasama ang projection ng kaukulang joint space ng metacarpophalangeal joints.
• Interphalangeal joints ng kamay: I - II fields - ang dorsal at palmar surface ng kamay kasama ang projection ng kaukulang joint space ng interphalangeal joints.
• Hip joint: I - III na mga patlang - sa itaas, sa likod at sa ibaba 1 cm mula sa projection ng mas malaking trochanter ng femur sa gluteal region kapag gumagamit ng isang emitter na may isang irradiated surface area na mga 1 cm2 ⁽ Orion-5 device) at isang field na may irradiated surface na 3 cm2 ⁽ MILTA-F-5-01 device); IV field - ang gitna ng inguinal fold sa gilid ng apektadong joint.
• Knee joint: I - IV fields - isa o dalawang field (depende sa volume ng joint) kasama ang lateral surface (kanan at kaliwa) kasama ang projection ng joint space; V field - ang sentro ng popliteal fossa ng apektadong joint.
• Ankle joint: 1 field - dorsal flexion ng paa kasama ang projection ng joint space; 2 field - ang lugar sa pagitan ng panlabas na bukung-bukong at ng Achilles tendon; 3 field - ang lugar sa pagitan ng inner ankle at ng Achilles tendon.
• Chopart's joint (transverse tarsal joint): I - IV fields - lateral, dorsal at plantar surface ng paa kasama ang projection ng joint space ng tarsal articulations.
• Lisfranc joint (tarsometatarsal joints): I - IV fields - dalawang field sa dorsal at plantar surface ng paa kasama ang projection ng joint space ng tarsometatarsal joints.
• Metatarsophalangeal joints: I - II fields - isa bawat isa sa dorsal at plantar surface ng paa kasama ang projection ng joint space ng metatarsophalangeal joints.
• Interphalangeal joints ng paa: I - II fields - isang field sa dorsal at plantar surface ng paa kasama ang projection ng joint space ng interphalangeal joints.
• Mga field ng epekto gamit ang isang matrix emitter na may lawak na 5 - 20 ^cm2:
• Kasukasuan ng balikat: patlang - nauuna na ibabaw ng kasukasuan; field II - posterior surface ng joint.
• Ang joint ng elbow ay ang gitna ng liko ng siko.
• Ang pulso joint ay ang palmar surface ng joint sa gitna ng pulso crease.
• Metacarpophalangeal joints ng kamay - ang palmar surface ng kamay kasama ang projection ng kaukulang joint spaces ng metacarpophalangeal joints.
• Interphalangeal joints ng kamay - ang palmar surface ng kamay kasama ang projection ng kaukulang joint spaces ng interphalangeal articulations.
• Hip joint: field - projection ng mas malaking trochanter ng femur sa gluteal region; field II - ang gitna ng inguinal fold sa gilid ng apektadong joint.
• Ang joint ng tuhod ay ang sentro ng popliteal fossa ng apektadong joint.
• Ang bukung-bukong joint ay ang dorsal flexion ng paa kasama ang projection ng joint space.
• Chopart's joint (transverse tarsal joint) - ang dorsal surface ng paa kasama ang projection ng joint space ng tarsal articulations.
• Lisfranc joint (tarsometatarsal joints) - ang dorsal surface ng paa kasama ang projection ng joint space ng tarsometatarsal articulations.
• Metatarsophalangeal joints - ang dorsal surface ng paa kasama ang projection ng joint space ng metatarsophalangeal articulations.

PPM O 5-10 mW/cm2. Magnetic nozzle induction 20-40 mT. Dalas ng pulsed laser radiation generation: sa kaso ng matinding sakit na sindrom - 50-100 Hz; sa kaso ng banayad na sakit, pati na rin pagkatapos ng makabuluhang pagbawas ng sakit na sindrom sa panahon ng paggamot - 5-10 Hz. Ang oras ng pagkakalantad sa bawat field ay 1-5 min (depende sa laki ng pinagsamang); sa kaso ng polyarthritis (polyarthrosis), ang kabuuang oras sa bawat pamamaraan: na may tuluy-tuloy na radiation mode - hanggang 30 min, na may pulsed radiation mode - hanggang 20 min. Ang kurso ng laser (magnetolaser) therapy ay 10-15 na pamamaraan araw-araw, isang beses sa isang araw sa umaga (bago ang 12 am).

Ang magnetic therapy gamit ang epekto ng low-frequency alternating magnetic field (LFAF) ay inirerekomenda na isagawa gamit ang device na "Pole-2D" sa lugar ng projection ng joint space ng isang partikular na joint. Ang paraan ng pagkilos ay contact, stable.

Ang mga larangan ng pagkilos ay katulad ng sa laser therapy na may matrix emitter.

Ang oras ng pagkakalantad para sa isang field ay 10-20 minuto (depende sa laki ng joint); ang kabuuang oras para sa isang pamamaraan ay hindi hihigit sa 1 oras.

Ang kurso ng magnetic therapy ay 10-15 na pamamaraan araw-araw, isang beses sa isang araw sa umaga (bago ang 12 ng tanghali).

Posibleng isagawa ang mga pamamaraan nang sunud-sunod sa isang araw sa bahay sa kaso ng magkasanib na patolohiya:

• laser (magnetic laser) therapy (sa umaga) + medicinal electrophoresis (sa gabi);
• magnetic therapy (sa umaga) + medicinal electrophoresis (sa gabi).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]