Physiotherapy sa paggamot ng talamak na brongkitis

Ang Physiotherapy ay ginagamit sa mga pasyente na may talamak na brongkitis upang sugpuin ang proseso ng pamamaga at pagbutihin ang pagpapaandar ng paagusan ng bronchi.

Sa talamak na brongkitis, ang inhalation aerosol therapy ay malawakang inireseta. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay isinasagawa gamit ang mga indibidwal (tahanan) inhaler (AIIP-1, Tuman, Musson, Geyser-6, TIR UZI-70, atbp.) o sa mga inhaler ng ospital at sanatorium.

Ang ibabaw na lugar ng mauhog lamad ng apektadong puno ng bronchial sa mga talamak na sakit sa bronchial ay mula 10 hanggang 25 m2 ^, at ang diameter ng maliit at katamtamang laki ng bronchi ay mula 10 hanggang 4 mm. Samakatuwid, ang sapat na malalaking volume ng aerosol na may maliliit na particle ay maaaring tumagos sa mahirap maabot na mga lugar ng respiratory tract at magkaroon ng therapeutic effect sa bronchial mucous membrane.

Ang solusyon sa problemang ito ay posible lamang sa pamamagitan ng therapy gamit ang mga indibidwal na ultrasonic inhaler na bumubuo ng siksik at mataas na dispersed (na may laki ng particle na 5-10 microns) na mga aerosol sa malalaking volume sa maikling panahon.

Ayon kay VN Solopov, ang pagwawasto ng bronchial obstruction sa broncho-obstructive disease ay batay sa mga paglanghap ng expectorants at makapangyarihang antiseptic na gamot. Sa kasong ito, ang mga kumbinasyon ng ilang mga expectorant ay ginagamit, halimbawa, unang liquefying sputum (acetyl cisgein, mistabron), at pagkatapos ay pinasisigla ang expectoration nito (hypertonic solution ng potassium at sodium iodide, sodium bicarbonate, ang kanilang mga mixtures). Ang tagal ng isang kurso ng paggamot ay 2-3 buwan. Ang mga paglanghap ay inireseta ng 2 beses sa isang araw. Iminumungkahi ni VN Solopov ang sumusunod na programa sa paglanghap para sa isang pasyente na may nakahahadlang o purulent-obstructive na brongkitis:

Pinaghalong bronchodilator na may adrenaline:

• adrenaline solusyon 0.1% - 2 ml
• atropine solusyon 0.1% - 2 ml
• diphenhydramine solution 0.1% - 2 ml

20 patak bawat 10-20 ML ng tubig.

Maaari ka ring gumamit ng ibang spelling:

• 2.4% euphyllin solution - 10 ml
• adrenaline solusyon 0.1% - 1 ml
• diphenhydramine solution 1.0% - 1 ml
• solusyon ng sodium chloride 0.9% - hanggang sa 20 ml

20 ml bawat 1 paglanghap.

20% acetylcysteine solution 5 ml bawat 20 ml ng isotonic sodium chloride solution.

Alkaline expectorant mixture:

• sodium bikarbonate - 2 g
• sodium tetraborate - 1 g
• sodium chloride - 1 g
• distilled water - hanggang sa 100 ML

10-20 ml bawat 1 paglanghap.

Maaari mong gamitin ang nakasulat na form

• sodium bikarbonate - 4 g
• potasa iodide - 3 g
• distilled water - hanggang sa 150 ML

10-20 ml bawat 1 paglanghap

O kaya

• sodium bikarbonate - 0.4 g
• sodium citrate - 0.1 g
• tansong sulpate - 0.001 g

1 pulbos bawat 20 ML ng tubig para sa 1 paglanghap.

1% na solusyon ng dioxidine - 10 ml bawat paglanghap.

Maaari mo ring gamitin ang sulat-kamay

• solusyon sa furatsilin 1:5000-400 ml
• sodium citrate - 2 g
• sodium bikarbonate - 16g
• tanso sulpate - 0.2 g

10-20 ml bawat 1 paglanghap.

Ang pamantayan para sa pagiging epektibo ng paggamot ay pinahusay na paglabas ng plema, kawalan ng kahirapan sa paghinga, at pagkawala ng purulent na plema. Kung ang purulent na plema ay patuloy na itinatago, maaaring subukan ng isa na ipakilala ang malawak na spectrum na antibiotics (aminoglycosides, cephalosporins) sa respiratory tract sa anyo ng pinong dispersed powder sa halip na mga antiseptic solution.

Ang aeroionotherapy na may mga negatibong ion ay lubhang kapaki-pakinabang din.

Sa mga nagdaang taon, ang endobronchial ultrasonic nebulization ng mga antibiotic gamit ang low-frequency ultrasound ay binuo.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic na inirerekomenda para sa pagpalala ng talamak na brongkitis:

• Ang mga alon ng UHF sa loob ng 10-12 minuto sa lugar ng mga ugat ng baga tuwing ibang araw sa isang oligothermic na dosis;
• microwave therapy (mga decimeter wave na may "Volna-2" na aparato) sa lugar ng mga ugat ng baga araw-araw o bawat ibang araw, 10-15 na mga pamamaraan (nagpapabuti sa patency ng maliit na bronchi);
• inductothermy o short-wave diathermy sa interscapular region sa loob ng 15-25 minuto, araw-araw o bawat ibang araw (10-15 na pamamaraan sa kabuuan);
• sa kaso ng malaking halaga ng plema - UHF alternating na may calcium chloride electrophoresis sa dibdib, sa kaso ng tuyong ubo - potassium iodide electrophoresis;
• sa pagkakaroon ng bronchospasm - electrophoresis ng potassium iodide na may inductothermy, electrophoresis ng antispasmodics - papaverine, magnesium sulfate, euphyllin;
• Ang lahat ng mga pasyente ay ipinapakita electrophoresis na may heparin sa dibdib;
• sinusoidal modulated currents (nagpapabuti ng patency ng maliit na bronchi).

Kapag ang exacerbation ng talamak brongkitis ay kumukupas, maaari mong gamitin ang putik, ozokerite, paraffin application sa dibdib, UV radiation sa mainit-init na panahon sa isang phase malapit sa pagpapatawad; coniferous, oxygen bath; nagpapainit ng mga circular compresses.

Ang therapeutic exercise (TE) ay isang mandatoryong bahagi ng talamak na paggamot sa brongkitis. Ang tradisyunal na TE ay ginagamit na may pamamayani ng mga static at dynamic na pagsasanay laban sa background ng mga pangkalahatang tonic. Sa pagkakaroon ng purulent bronchitis, ang mga pagsasanay sa paagusan ay kasama.

Ang pisikal na therapy ay kontraindikado sa mga kaso ng acute respiratory at cardiovascular failure.

Iminungkahi ni Kuznetsov na sa gitna ng pangunahing panahon ng therapy sa ehersisyo, sa panahon ng peak load period, ang mga indibidwal na ehersisyo ay dapat isagawa hindi 3-6 beses, gaya ng dati, ngunit paulit-ulit nang maraming beses sa loob ng 1-3 minuto sa isang rate ng 12-18 na paggalaw bawat minuto na may malalim na paglanghap at isang pagtaas ng pagbuga. Pagkatapos ng bawat pag-ikot, dapat mayroong isang paghinto ng nakapirming aktibong pahinga sa loob ng 1.5-2 minuto. Ang pinakamainam na pagkarga para sa talamak na brongkitis ay 2 cycle ng ehersisyo na may dalawang pagitan ng pahinga. Ang tagal ng intensive gymnastics ay 25-35 minuto. Ito ay ginaganap 2 beses sa isang linggo (4-8 beses sa kabuuan) laban sa background ng mga pang-araw-araw na klase ng pangkalahatang tinatanggap na therapeutic gymnastics.

Ang pinaka-ginustong paraan ng ehersisyo para sa karamihan ng mga pasyente ay paglalakad. Ang mga pasyente na may talamak na brongkitis ay maaaring magsagawa ng mga pagsasanay sa yoga sa ilalim ng gabay ng isang tagapagturo.

Sa mga malubhang sakit sa paghinga na dulot ng bronchial obstruction, ipinapayong mag-ehersisyo na may kasamang pagpapalalim ng paghinga, pagpapahaba ng yugto ng pagbuga pagkatapos ng malalim na paglanghap (ang tagal ng paglanghap at pagbuga ay ratio 1:3), na may karagdagang pagtutol sa panahon ng paglanghap (mabagal na pagbuga, sa pamamagitan ng pursed lips) sa pahinga at sa ilalim ng pagkarga, pati na rin ang pagsasanay sa diaphragm at diaphragmatic na paghinga sa leeg ng paghinga sa leeg at diaphragmatic. pamigkis. Para sa mga pasyente na may bronchial obstruction, ang mga ehersisyo na lumilikha ng positibong presyon sa panahon ng pagbuga ay sapilitan, na nagpapabuti sa bentilasyon at bronchial drainage. Ang mga regulator ng paghinga ay ginagamit para sa layuning ito.

Ang pagpapatigas ng katawan ay sapilitan, na dapat magsimula sa Hulyo-Agosto na may unti-unting pagtaas sa malamig na pagkarga. Ang hardening ay nagbibigay-daan sa pagtaas ng resistensya ng pasyente sa biglaang pagbabago ng temperatura at hypothermia.

Paggamot sa sanatorium at resort

Ang paggamot sa sanatorium at spa ay nagpapataas ng hindi tiyak na resistensya ng katawan, may immunocorrective effect, nagpapabuti ng respiratory function at bronchial drainage function.

Ang pangunahing therapeutic factor ng spa treatment:

• kadalisayan ng hangin at ionization na may mga negatibong ion; bactericidal properties ng ultraviolet radiation;
• balneological na mga kadahilanan;
• pagpapagaling sa lupain;
• aerosol therapy;
• Pisikal na therapy, masahe;
• mga pagsasanay sa paghinga;
• physiotherapy.

Ang balneotherapy ay malawakang ginagamit sa mga resort. Ang mga hydrogen sulphide bath ay may anti-inflammatory effect, ang carbon dioxide bath ay nagpapabuti sa bronchial patency.

Inirerekomenda:

• mga resort na may klima sa tabing dagat (South Coast ng Crimea, Anapa, Gelendzhik, Lazarevka);
• mga resort na may klima sa bundok (Kislovodsk, Issyk-Kul);
• mga lokal na suburban resort (Ivanteyevka, Sestroretsk, Slavyanorok, atbp.).
• sa Republika ng Belarus - sanatorium "Belarus" (rehiyon ng Minsk), "Bug" (rehiyon ng Brest)

Ang mga pasyente sa yugto ng pagpapatawad, na mayroon o walang mga unang palatandaan ng pagkabigo sa paghinga, ay ipinadala sa mga resort.

Pagmamasid sa outpatient

Ang talamak na non-obstructive bronchitis na may mga bihirang exacerbations (hindi hihigit sa 3 beses sa isang taon) sa kawalan ng pulmonary insufficiency.

Ang mga pasyente ay sinusuri ng isang pangkalahatang practitioner dalawang beses sa isang taon, isang espesyalista sa ENT, isang dentista isang beses sa isang taon, at isang pulmonologist tulad ng ipinahiwatig.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pagsusuri ng plema at pagsusuri ng plema para sa bacilli ni Koch ay isinasagawa dalawang beses sa isang taon, ECG, pagsusuri sa bronchological - tulad ng ipinahiwatig.

Ang anti-relapse therapy ay isinasagawa dalawang beses sa isang taon, gayundin sa mga impeksyon sa acute respiratory viral. Kabilang dito ang:

• inhalation aerosol therapy;
• multivitamin therapy;
• pagkuha ng adaptogens;
• paggamit ng expectorant;
• paggamot sa physiotherapy;
• Pisikal na therapy, masahe;
• pagpapatigas, palakasan;
• sanitasyon ng foci ng impeksiyon;
• paggamot sa spa;
• pagtigil sa paninigarilyo;
• trabaho.

Talamak na non-obstructive bronchitis na may madalas na mga exacerbations sa kawalan ng respiratory failure.

Inirerekomenda na magsagawa ng mga pagsusuri ng isang therapist 3 beses sa isang taon, pangkalahatang pagsusuri sa dugo - 3 beses sa isang taon, spirography - 2 beses sa isang taon, fluorography at biochemical blood test - 1 beses bawat taon. Ang paggamot sa anti-relapse ay isinasagawa 2-3 beses sa isang taon, ang dami ay pareho, ngunit ang immunocorrective therapy ay kasama.

Talamak na obstructive bronchitis na may kabiguan sa paghinga.

Ang mga pagsusuri ng isang therapist ay isinasagawa 3-6 beses sa isang taon, ang iba pang mga pagsusuri ay pareho at sa parehong oras tulad ng sa ika-2 pangkat.

Ang paggamot sa anti-relapse ay isinasagawa 3-4 beses sa isang taon, ang programa ng paggamot ay pareho, sa pagkakaroon ng purulent bronchitis, ang endobronchial sanitation ay ipinahiwatig, bilang karagdagan, ang mga bronchodilator ay ginagamit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]