Ang pagpapawis sa isang bata: ano ang hitsura nito, kung paano gamutin sa bahay?

Kabilang sa mga problema sa dermatological, ang prickly heat sa mga bata mula sa mga unang araw ng kapanganakan hanggang dalawa o tatlong taong gulang ay isa sa mga pangunahing dahilan kung bakit nakikipag-ugnayan ang mga magulang sa mga pediatrician.

Ang prickly heat ay inuri bilang isang sakit ng mga appendage ng balat - maliit na pawis (eccrine) na mga glandula na matatagpuan sa buong katawan.

[ 1 ]

Epidemiology

Ang mga domestic na klinikal na istatistika ng infantile prickly heat ay hindi alam. Ngunit, ayon sa American Academy of Family Physicians, ang skin pathology na ito ay nakakaapekto sa hanggang 40% ng mga sanggol at kadalasang lumilitaw sa mga unang buwan ng buhay. Sa 3-4.5% ng mga kaso, ang tinatawag na crystalline prickly heat ay nasuri ng mga pediatrician sa mga bagong silang na may edad na 7-10 araw. Ang subtype o uri ng sakit na ito ang pinakakaraniwan.

Gayundin, napansin ng ilang pag-aaral na ang prickly heat sa mga bagong silang ay kadalasang lumilitaw sa mga may mataas na timbang ng kapanganakan, gayundin sa mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon o sa pamamagitan ng cesarean section.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi pawis ang sanggol

Ang mga pangunahing sanhi ng prickly heat sa mga bata ay itinuturing na sobrang pag-init - dahil sa mainit na panahon at init, pati na rin dahil sa mga pagkakamali sa pangangalaga ng bata, lalo na, kapag sila ay nagbibihis ng masyadong mainit o sobrang higpit. Madalas itong nagdudulot ng mga problema sa balat tulad ng prickly heat at diaper rash sa mga bata.

Bilang resulta, ang produksyon ng pawis ng mga glandula ng eccrine ay tumataas, habang ang paglabas nito sa ibabaw ng epidermis at natural na pagsingaw ay nahahadlangan. Kaya, lumilitaw ang mga kondisyon para sa bahagyang pagbara ng mga excretory pores ng mga glandula ng pawis.

Kadalasan, lumilitaw ang prickly heat pagkatapos lagnat ang isang bata, kapag ang hyperhidrosis sa panahon ng lagnat ay sanhi ng isa o isa pang talamak na impeksiyon.

Ang sugat sa balat na ito ay mas madalas na sinusunod sa mainit na panahon, ngunit ang labis na pagkakabukod at ang "greenhouse effect" na nilikha ng damit ay humantong sa katotohanan na ang prickly heat ay maaaring lumitaw sa isang bata sa taglamig.

[ 6 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Tinutukoy ng mga Pediatrician ang mga sumusunod bilang walang kondisyon na mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng prickly heat:

• sa mataas na temperatura ng hangin - sa loob ng bahay o sa labas sa panahon ng mainit na panahon, lalo na sa kumbinasyon ng mataas na kahalumigmigan;
• sa damit at bed linen na gawa sa synthetic, air-impermeable na tela na hindi sumisipsip ng pawis at humaharang sa palitan ng gas ng balat;
• sa labis na paggamot sa balat sa mainit-init na panahon na may mga di-breathable na mga langis o taba-based na mga cream, na humahantong sa pagbara ng mga pores ng pawis sa ibabaw nito;
• sa labis na timbang ng bata at isang malaking bilang ng mga malalim na fold ng balat, ang balat kung saan patuloy na pagpapawis nang walang napapanahong pagsingaw ng sikretong pawis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenesis

Upang mabawasan ang temperatura ng katawan kapag nag-overheat, ang maliliit na bata, tulad ng mga matatanda, ay pawisan. Ngunit bakit ang prickly heat ay madalas na lumilitaw sa maagang pagkabata?

Sa isang malaking lawak, ang pathogenesis ng prickly heat sa mga bata ay sanhi ng thermoregulatory system ng katawan ng mga bata mula sa kapanganakan hanggang isa at kalahati hanggang dalawang taong gulang, na hindi ganap na nabuo at inangkop sa mga kondisyon ng panlabas na kapaligiran. Malaki rin ang papel na ginagampanan ng mga katangiang pisyolohikal ng kanilang balat: isang manipis na stratum corneum ng mga dermis, ang kawalan ng ganap na hydrolipid (water-fat) at acid mantle ng balat, na hindi sapat upang maprotektahan ang balat.

Kapag nagkakaroon ng prickly heat, ang eccrine sweat glands (na hugis tube) na matatagpuan sa balat sa buong katawan at ang kanilang hindi pa ganap na nabuong excretory ducts na bumubukas sa mababaw na mga pores ng balat ay nababara.

Ayon sa mga eksperto, ang pag-unlad ng prickly heat sa mga bata, lalo na ang prickly heat sa mga sanggol, ay sanhi ng oportunistikong bacterium na Staphylococcus epidermidis, na nabubuhay sa malusog na balat (ibig sabihin ay bahagi ng microbiota ng balat). Ito ay pinaniniwalaan na ang sangkap na ginawa ng microorganism na ito, na bumubuo ng isang pelikula, ay nagsasara ng mga excretory pores. At ang paglabas ng naipon na pawis nang direkta sa pamamagitan ng mga dingding ng mga glandula ay nagpapakita ng sarili sa mga pantal sa balat at pangangati nito.

Sa pamamagitan ng paraan, isa pang uri ng mga glandula ng pawis - apocrine (matatagpuan mas malalim kaysa sa eccrine at naisalokal sa kilikili, perineum at singit, sa pubic area at pusod) - tapusin ang pagbuo sa pagkabata at "i-on" sa simula ng pagdadalaga. Ang kanilang excretory ducts ay bumubukas, tulad ng sa sebaceous glands, sa mga follicle ng buhok.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mga sintomas pawis ang sanggol

Ang mga unang palatandaan ng prickly heat ay mga pantal sa balat. At kung ano ang hitsura ng prickly heat sa mga bata ay nakasalalay sa uri nito.

Ang mala-kristal na miliaria ay nagpapakita ng sarili sa mga vesicle - maliit na transparent na mga bula na puno ng likido; Ang balat ay hindi nagiging pula, at ang pantal ay hindi nagiging sanhi ng pangangati o iba pang hindi kasiya -siyang sensasyon. Ang bawat vesicle ay bubuo hanggang sa kusang pagbubutas, na sinusundan ng pagpapatayo at desquamation. Gaano katagal ang miliaria sa mga bata? Ang mala-kristal na miliaria ay kadalasang nalulutas nang mag-isa (ang mga kaliskis ay nababalat sa loob ng ilang araw), ngunit - kung ang epekto ng mga sanhi ng kadahilanan ay nagpapatuloy - ang pantal ay maaaring lumitaw muli.

Kung ang prickly heat ay naisalokal sa ulo at noo ng isang bata, ay lumitaw sa leeg (sa mga fold, sa likod ng mga tainga, kasama ang hairline) o sa katawan - sa likod, sa tiyan, at lumitaw din sa mga braso (sa mga liko ng mga kasukasuan ng siko at sa mga bisig) at sa mga binti (sa mga baluktot ng mga 85 na mga kaso ng kristal na ito) patolohiya. Tingnan din - Prickly init sa isang bagong panganak sa mukha at leeg

Sa pamamagitan ng pulang prickly heat, ang balat ng bata ay unang natatakpan ng makati na mga red-pink na lugar, kung saan ang mga mapula-pula na nodule ay bumubuo ng literal sa loob ng ilang oras. Tumatagal sila ng maraming araw, madalas na nagbabago sa mga pustule, na ang dahilan kung bakit ang isang kahanay na pangalan ay lumitaw sa dermatology - "pustular prickly heat". Ang mga lugar ng pantal nito ay ang mga bends ng mga limbs, anit at leeg; Ang nasabing prickly heat sa mga bata ay madalas na nangyayari sa ilalim ng mga armpits.

Ang pulang prickly heat ay maaari ring lumitaw sa mga paa (sa pagitan ng mga daliri ng paa at sa arko ng paa), sa singit at sa puwit, ibig sabihin sa ilalim. Ang lugar ng pantal ay maaaring maging malawak, ang maceration ng epidermis ay madalas na nangyayari; Ang makati na balat ay nakakainis sa bata, na nakakaapekto sa kanyang pag -uugali, pagtulog at pagpapakain.

Kung ang malalim na miliaria ay nangyayari, ang isang pantal sa anyo ng kulay-rosas o pulang mga spot at maliwanag na papules ng iba't ibang laki ay kumakalat sa buong katawan, ngunit karamihan ay puro sa leeg at likod; Ang lagnat, pangkalahatang malaise, pangangati at pangangati ng balat ay nabanggit.

[ 15 ], [ 16 ]

Mga Form

Mga uri ng prickly heat na nakikilala ng mga dermatologist:

• mala-kristal (miliaria crystallina) - mababaw, pinaka-madalas na masuri;
• pula (miliaria rubra) - mas malalim, mas karaniwan sa mga bagong silang, kadalasang nabubuo sa pagitan ng una at ikatlong linggo ng buhay ng sanggol;
• malalim (miliaria profunda) - ang pinakabihirang, dahil pangunahing nakakaapekto ito sa mga nasa hustong gulang na naninirahan sa mga tropikal na klima. Kasabay nito, ito ang pinaka-seryoso, dahil ito ay sanhi ng kumpletong pagbara ng mga apikal na seksyon ng mga glandula ng eccrine; ito ay kadalasang komplikasyon ng paulit-ulit na pagbabalik ng miliaria rubra.

[ 17 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Kung ang pangangalaga sa balat na may prickly heat ay hindi sapat na mataas, o ang bata ay nagkakamot sa mga makati na lugar, kung gayon ang mga kahihinatnan at komplikasyon - sa anyo ng bacterial o fungal infection ng nasirang balat - ay hindi magtatagal upang lumitaw. Una sa lahat, ang nabanggit na epidermal staphylococcus ay isinaaktibo, na kung saan ay bahagyang nakakapinsala sa mga kanais-nais na kondisyon at medyo agresibo sa anumang pinsala sa mababaw na mga layer ng balat.

Kadalasan, ang advanced prickly heat ay kumplikado ng staphylococcal o streptococcal pyoderma - pustular na pamamaga, pati na rin ang periporitis - isang nagpapasiklab na proseso nang direkta sa mga pores ng eccrine sweat glands.

Ang malalim na pantal sa init pagkatapos ng matagal na overheating, na naging sanhi ng pagpapawis ng bata, ay maaaring humantong sa heat stroke: may lagnat, hyperemia at tuyong balat, pagsusuka, panghihina, mabilis na mababaw na paghinga at kahit pagkawala ng malay. Ngunit ito ay maaaring mangyari lamang sa matinding mga kaso.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostics pawis ang sanggol

Sa unang sulyap, ang pag-diagnose ng prickly heat sa isang bata ay hindi nagiging sanhi ng anumang partikular na paghihirap, at kadalasan ay isinasagawa ng isang lokal na pedyatrisyan, maingat na sinusuri ang bata, nagre-record at nagsusuri ng kalikasan at lokasyon ng pantal sa balat.

Ngunit maraming sakit na may katulad na mga sintomas, at ang isang bata ay maaaring magkaroon ng pantal na katulad ng prickly heat mula sa bulutong, rubella o tigdas.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Iba't ibang diagnosis

Samakatuwid, dapat na tumpak na matukoy ng differential diagnostics kung anong problema sa balat ang aktwal na lumitaw: pemphigus neonatorum, atopic dermatitis, diaper erythema, allergy o prickly heat sa isang bata.

Paggamot pawis ang sanggol

Ang paggamot sa prickly heat sa mga bata ay isinasagawa sa bahay, at ang pangunahing therapeutic na paraan ay ang pagbubukod ng init na pagkakalantad sa balat ng bata (pagbabawas ng intensity ng pagtatago ng pawis) at tamang pangangalaga sa balat. Karaniwang hindi na kailangan ang paggamot sa droga.

Gayunpaman, ang mga magulang ay madalas na nagtatanong ng parehong tanong: ano ang ilalapat sa prickly heat ng isang bata? Mahigpit na inirerekomenda ng mga doktor na huwag mag-apply kaagad ng anuman sa pantal! Una sa lahat, ang paggamot ng prickly heat sa mga bata ay kinabibilangan ng pagpapaligo sa bata sa tubig na may mahina (maputlang rosas) na solusyon ng potassium permanganate at pagkatapos ay lubusang pagpapatuyo ng balat (ang kahalumigmigan ay hindi dapat punasan, ngunit dahan-dahang i-blotter). Ang mga paliguan ng hangin ay makakatulong upang makamit ang ganap na pagkatuyo ng balat, na kinakailangan upang mapupuksa ang prickly heat: ang bata ay dapat na walang damit sa loob ng ilang minuto.

Ang mga fold ng balat, pamumula at pantal ay pinupulbos ng baby powder; katanggap-tanggap din na antiseptics para sa prickly heat sa mga bata: 0.5-1% ethyl solution ng boric acid (boric alcohol), 1% solution ng salicylic acid (salicylic alcohol), furacilin solution.

Mahalagang gumamit ng anumang pamahid o cream para sa prickly heat sa mga bata nang may pag-iingat: ang mga produktong nakabatay sa taba (mas madalas na Vaseline) ay bumabara ng mga pores at nagpapalala lamang sa sitwasyon.

Upang mapawi ang pamumula ng balat (kung walang maceration), maaari mong gamitin ang D-Panthenol at Bepanten creams (na may D-panthenol) o Pantestin gel (na naglalaman din ng miramistin).

Kapag ang isang bata na higit sa isang buwang gulang ay nangangati mula sa prickly heat, tulad lamang ng inireseta ng isang doktor ay maaaring gumamit ng antihistamine na gamot na Dimetindene (Fenistil), na ginagamit para sa allergic dermatitis at urticaria, sa anyo ng isang gel, na inilalapat sa lugar ng problema dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw.

Kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy nang higit sa ilang araw at ang balat ay nagiging basa, pagkatapos ay isang antiseptiko at pagpapatuyo na suspensyon na may zinc oxide - Tsindol - ay maaaring gamitin (sa pamamagitan ng paglalapat sa mga apektadong lugar). Ito ay isang mas mahusay na lunas kaysa sa karaniwang (baseline-based) zinc ointment. Mas maipapayo na gumamit ng zinc ointment na may puting paraffin (ito ay magagamit sa mga tubo, hindi sa mga garapon).

Sa paghusga sa pamamagitan ng pagkakaroon ng item na "mga pantal ng iba't ibang etiologies" sa listahan ng mga indikasyon para sa paggamit, ang Calamine lotion ay maaaring gamitin upang mapawi ang pangangati at pangangati ng balat, disimpektahin at patuyuin ang mga pantal. Bilang karagdagan sa zinc oxide at ang zinc-containing mineral calamite, ang komposisyon ng produktong ito (idineklara bilang isang lotion ng mga bata na nagpapaginhawa sa balat) ay naglalaman ng isang napakalakas na bactericidal substance - phenol, na ginagamit upang gamutin ang purulent na mga sakit sa balat, tumagos sa balat sa dugo at... kontraindikado para sa mga bata.

Ang mga antibacterial agent para sa panlabas na paggamit - Levomekol o Cortomycetin, pati na rin ang liniment ng synthomycin na may antibiotic na levomycetin - ay inireseta ng doktor kapag ang prickly heat sa isang bata ay hindi nawawala dahil sa pamamaga ng balat na nangyayari kapag ito ay nahawahan.

Kung ang sitwasyon ay nagiging mas kumplikado, pagkatapos ay maaaring dumating sa pangkasalukuyan corticosteroids - upang mapawi ang pamamaga at pangangati. Gayunpaman, ang mga malubhang epekto ng karamihan sa mga gamot na ito ay kilala ng marami. At kung ang isang tao ay inirerekomenda Advantan cream, pagkatapos ay kailangan mong tandaan ang mga sumusunod: ayon sa mga tagubilin, ang produktong ito na may methylprednisolone aceponate (isang synthetic analogue ng prednisolone) ay pinapayagan na gamitin para sa dermatitis, neurodermatitis, eczema, psoriasis, atbp mula sa edad na 4 na buwan (at para sa gamot sa anyo ng isang emulsion, walang mga paghihigpit sa edad). Ngunit ang methylprednisolone ay kontraindikado para sa mga batang wala pang 12 taong gulang.

Ang mga glucocorticosteroids ay hinihigop ng balat ng mga bata at pumapasok sa daluyan ng dugo, na nagdaragdag ng hindi kanais-nais na sistematikong pagkilos ng sintetikong adrenal cortex hormones. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga naturang gamot sa mga bata nang walang labis na pangangailangan ay nagiging sanhi ng dermatosis at epidermal atrophy.

Mga katutubong remedyo

Ang katutubong paggamot para sa prickly heat na matagal nang naging klasiko ay herbal na paggamot, iyon ay, paliligo sa bata sa tubig, pagdaragdag ng mga decoction ng mga halamang panggamot dito: mga bulaklak ng chamomile at calendula officinalis, mga dahon ng plantain, tatlong bahagi na sunud-sunod na damo, cinquefoil o lovage, pati na rin ang mga buto ng coriander.

Ang paghuhugas ng balat o paglalagay ng bahagyang mainit-init na mga compress na may isang decoction ng oak bark, elecampane roots, horsetail grass o marsh cudweed ay makakatulong sa kanilang anti-inflammatory at astringent effect.

Para sa parehong layunin, maaari mong gamitin ang natural na apple cider vinegar na diluted na may pinakuluang tubig (1: 1) - pag-spray ng nagresultang solusyon sa balat at pinapayagan ang kahalumigmigan na ganap na matuyo.

At upang mapawi ang pangangati at maiwasan ang pamamaga, inirerekumenda na gamutin ang lugar ng prickly heat na may solusyon sa soda (isang kutsarita bawat baso ng maligamgam na tubig) o sariwang aloe juice na diluted sa kalahati ng tubig.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Pag-iwas

Ito ay malinaw na ang pag-iwas sa prickly heat sa mga bata ay binubuo ng dalawang puntos: huwag magpainit sa bata alinman sa tag-araw o sa taglamig (iyon ay, huwag balutin siya upang siya ay pawisan) at sundin ang mga patakaran ng kalinisan at mga prinsipyo ng pangangalaga sa balat para sa mga sanggol.

[ 29 ], [ 30 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa pagbara ng maliliit na glandula ng pawis, na humahantong sa pag-unlad ng prickly heat, ay kanais-nais: ang problema ay maaaring malutas nang mabilis kung bihisan mo ang bata nang tama at hugasan siya nang mas malinis.

[ 31 ]