Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
pinsala sa siko
Huling nasuri: 07.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang pinsala sa siko ay tinatawag ding labis na karga, dahil unti-unti itong nabubuo dahil sa patuloy na pagkarga sa paulit-ulit na paggalaw. Mayroong kahit isang bagay tulad ng "tennis elbow" - isang nagpapasiklab na proseso o pinsala sa mga tendon na nag-uugnay sa mga kalamnan ng bisig at ang bony protrusion ng panlabas na siko zone. Ang ganitong pinsala sa siko ay maaaring umunlad sa isang atleta na kasangkot sa paggaod, badminton, bodybuilding, weightlifting, pati na rin sa isang taong pisikal na nagtatrabaho - sa industriya ng konstruksiyon, gawaing pang-agrikultura.
Dahil ang elbow ay medyo kumplikado sa istraktura, na sa isang banda ay isang kalamangan sa mga tuntunin ng saklaw ng paggalaw at sa kabilang banda ay isang kawalan sa mga tuntunin ng kahinaan, ang magkasanib na siko ay maaaring masugatan kapwa sa pamamagitan ng pagbagsak at sa pamamagitan ng patuloy na mekanikal na stress.
Ang elbow joint ay isang hinge joint na kinabibilangan ng radius, humerus, at ulna. Ang mga ito ay konektado sa pamamagitan ng ligaments, tendons, at tissue ng kalamnan. Kadalasan, ang pinsala sa siko ay nangyayari kapag nahuhulog; ang isang tao ay may posibilidad na reflexively "extend" ang siko bilang isang posibleng unan. Ang pagkahulog na may diin sa siko ay maaaring humantong sa parehong dislokasyon at bali ng kasukasuan.
Ang pinsala sa siko ay isang kondisyon na maaaring maging seryosong problema kung hindi masuri at magamot kaagad.
Saan ito nasaktan?
Mga kahihinatnan ng pinsala sa siko
Ang mga komplikasyon at kahihinatnan ng pinsala sa siko ay maaaring maging seryoso; ayon sa mga istatistika, ang bilang ng mga komplikasyon ay umabot ng hanggang 40% ng lahat ng mga nasuri na kaso.
Kadalasan, ang trauma sa siko ay sinamahan ng contracture - limitasyon ng aktibidad ng motor, magkasanib na kadaliang kumilos dahil sa cicatricial, fibrous formations sa tendons. Ang "luma", hindi ginagamot na mga dislokasyon ay mas madalas na masuri, at ang mga maling pagsasanib pagkatapos ng mga bali ng medial zone ng condyle o olecranon ay napakabihirang natukoy. Gayundin, ang mga komplikasyon ng trauma sa siko ay kinabibilangan ng magkasanib na kawalang-tatag dahil sa mga napinsalang ligaments, nakagawiang dislokasyon ng ulo ng radius at bisig, pamamaga ng distal zone ng biceps tendon.
Ang mga kahihinatnan ng isang pinsala sa siko ay halos hindi humantong sa kapansanan, ngunit ang mga atleta ay kailangang magpaalam sa kanilang mga propesyonal na karera, at ang iba ay nagdurusa lamang mula sa limitadong paggalaw ng siko, na makabuluhang nagpapalala sa kanilang kalusugan at kalidad ng buhay.
Ito ay pinaniniwalaan na ang anumang pinsala sa siko ay hindi maaaring hindi sinamahan ng ilang antas ng contracture, kaya contractura mismo ay maaaring kumilos bilang isang sintomas, sa halip na isang hiwalay na nosology. Ang post-traumatic rigidity ay humahantong sa pinsala sa collateral ligament, kadalasan nang hindi napinsala ang buto. Ang contracture ay madalas na masuri bilang arthrogenic, dahil nakakagambala ito sa congruence - ang kasapatan at pagkakapare-pareho ng mga magkasanib na bahagi. Kung ang pinsala sa siko ay sinamahan ng mga paso, pagkatapos ay ang mga proseso ng necrotic tissue at fascia ay sumali sa mga komplikasyon ng arthrogenic.
Ang mga kahihinatnan ng pinsala sa siko - ang mga contracture ay nahahati sa tatlong kategorya:
- Ang yugto ng pre-contracture ay sinamahan ng masakit na mga sensasyon, mga pagbabago sa trophic sa mga tisyu at kartilago, lalo na kung ang siko ay hindi wastong naayos pagkatapos ng pinsala. Ang yugtong ito ng contracture ay itinuturing na nalulunasan at nababaligtad.
- Kung ang unang yugto ay hindi nakilala bilang kumplikado, ang contracture ay patuloy na bubuo, apat na linggo pagkatapos ng pinsala, ang mga pathological morphological na pagbabago ay nagsisimulang mangyari sa mga tisyu na nakapalibot sa joint. Ang sakit ay nagdaragdag dahil sa pag-igting ng nabuo na mga adhesion sa synovial membrane. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga batang fibrous-scar tissue.
- Ang yugto kung kailan, dahil sa patuloy na katigasan, ang mga batang peklat na tisyu ay nabago sa isang mas magaspang, mahibla na tisyu. Nagsisimula ang pagkakapilat, pagliit, at pagbuo ng peklat.
Bilang karagdagan sa contracture, ang mga kahihinatnan ng pinsala sa siko ay maaari ding maging sa anyo ng ossification, kapag ang mga partikular na cell, osteoblast, ay nabuo sa lugar ng pinsala at nabuo ang mga paglaki ng buto. Ang kalubhaan ng ossification ay depende sa kalubhaan ng pinsala; kadalasan, ang mga ossification ay nagkakaroon ng pinsala na sinamahan ng dislokasyon ng bisig.
Ang ossification bilang resulta ng pinsala sa siko ay dumadaan sa mga sumusunod na yugto sa pag-unlad nito:
- Nakatago, nakatagong panahon, na nagsisimula mula sa sandali ng pinsala at tumatagal ng dalawa hanggang tatlong linggo. Ang mga ossificate ay hindi nakikita sa X-ray.
- Ang mga ossificate ay nagsisimulang mag-calcify, at ang X-ray ay nagpapakita ng hindi nabuo, hindi gaanong nakikitang mga pormasyon.
- Ang mga ossificate ay nagsisimulang mag-istruktura at mag-transform sa isang spongy bone state. Ang proseso ay tumatagal ng 3-5 buwan.
- Ang mga ossification ay nabuo at malinaw na nakikita sa mga X-ray na imahe.
Ang ossification ay itinataguyod ng sobrang pag-init sa panahon ng mga pamamaraan ng physiotherapy, masyadong masigasig o napaaga na masahe, at hindi pagsubaybay sa panahon ng joint immobilization.
Ang mga kahihinatnan ng pinsala sa siko ay maaari ding ipahayag sa mga degenerative na pagbabago sa mga kalamnan (myodystrophy) at thromboembolism.
Ano ang kailangang suriin?
Paano masuri?
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot ng pinsala sa siko
Sa isip, ang paggamot ng isang pinsala sa siko ay dapat magsimula sa unang araw pagkatapos ng pinsala. Ang mas maagang proseso ng paggamot ay nagsisimula, mas mababa ang panganib ng iba't ibang mga komplikasyon.
Paano gamutin ang nabugbog na siko?
Kung ang pinsala ay mukhang isang pasa, ang yelo o isang malamig na compress ay agad na inilapat sa nasugatan na lugar. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, dapat kang kumunsulta sa isang siruhano at magpa-X-ray upang maalis ang isang bali. Pagkatapos ang joint ay naayos nang hindi bababa sa isang linggo upang matiyak ang maximum na pahinga. Ang pagkuskos at masahe ay maaaring gawin lamang pagkatapos ng dalawa o tatlong araw, ang unang araw ay malamig at pag-aayos lamang ang ipinahiwatig. Para sa pagkuskos, ang pang-aayos na bendahe ay tinanggal saglit at ang pamahid ay pinahiran ng banayad na pabilog na paggalaw. Ang mga ointment at gel na naglalaman ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot - diclofenac, ibuprofen, nimid - ay angkop bilang mga sintomas na panlabas na ahente. Simula sa ikatlong araw, ang siko ay maaaring kuskusin ng mga pampainit na pamahid na naglalaman ng mahahalagang langis. Ang pag-unlad ng magkasanib na siko ay pinahihintulutan lamang pagkatapos ng 2.5-3 na linggo at isinasagawa sa anyo ng banayad na paggalaw ng pabilog. Ang physiotherapeutic warming up at swimming ay epektibo rin. Ang oras na kailangan para sa ganap na paggaling ay depende sa kalubhaan ng pinsala, ngunit kadalasan ang ganitong uri ng pinsala sa siko ay nawawala pagkatapos ng isang buwan.
Paano gamutin ang na-dislocate na siko?
Kung ang isang pag-aalis ng istraktura ng buto ng bisig ay masuri, ang mga ligament ay malamang na nasira. Ito ay ipinahayag hindi lamang sa sakit, kundi pati na rin sa kakulangan ng sensitivity ng kamay, limitasyon ng kadaliang kumilos. Minsan ang pagpapadaloy ng nerbiyos ay napakahina na ang pulso ay hindi nararamdaman sa pulso. Ang pangunang lunas ay yelo at pag-aayos, pagkatapos ay kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor. Ang pagbabawas ay isasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, at pag-aayos ng siko, bisig na may splint o orthosis. Ang konserbatibong paggamot sa droga ay binubuo ng mga pangpawala ng sakit sa unang tatlong araw, ang appointment ng mga chondroprotectors, pagpapabuti ng proseso ng pagpapanumbalik ng tissue ng kartilago. Ang immobilization ng joint ay tumatagal ng hindi bababa sa tatlong linggo, pagkatapos ay isinasagawa ang isang kurso ng masahe at restorative therapeutic exercise. Ang hanay ng mga ehersisyo ay binubuo ng flexion-extension at rotational na paggalaw na tumutulong sa pagpapanumbalik ng amplitude at aktibidad ng siko.
Paano gamutin ang bali ng siko?
Bilang isang patakaran, ang isang bali ay nangyayari sa loob ng kasukasuan, kadalasan ang gayong pinsala ay ginagamot nang konserbatibo at sa mga matinding kaso lamang, kapag ang bali ay sinamahan ng hemarthrosis at ang pagbuo ng mga intra-articular cyst, ang operasyon ay ipinahiwatig. Ang isang bali ay maaaring sa mga sumusunod na uri:
- Pinsala sa ibabang epiphysis ng humerus.
- Bali sa rehiyon ng capitate eminence.
- Bali ng itaas na epiphyses ng bisig.
- Pinagsamang bali.
Bilang karagdagan, ang bali ay maaaring iisa o may displacement. Ang isang normal na bali ay napapailalim sa immobilization sa isang klasikong anggulo na 90 degrees. Kung mayroong isang displacement, ito ay nakahanay nang manu-mano, madalas sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, hindi gaanong madalas na isinasagawa ang surgical repositioning at fixation na may mga pin. Ang isang fixing splint ay inilalapat sa siko nang hindi bababa sa isang buwan. Sa panahon ng proseso ng pagsasanib ng buto at kartilago tissue, ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, chondroprotectors, at bitamina therapy ay ipinahiwatig. Kapag ang pag-aayos ay inalis, ang pangmatagalang restorative therapeutic exercise ay ipinahiwatig, na tumutulong upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa anyo ng contracture. Ang therapeutic gymnastics ay dapat isagawa araw-araw sa 4-5 na diskarte. Ang masahe ay kontraindikado para sa mga bali, ito ay pinalitan ng mga kumplikadong pamamaraan ng physiotherapy.