Iba't ibang kulay (papillary) lichen planus

Ang Pityriasis versicolor (kasingkahulugan: pityriasis versicolor) ay isang mababang nakakahawang talamak na sakit ng mga tao, pangunahin ang mga bata at nasa katanghaliang-gulang, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa stratum corneum ng epidermis at isang napakahina na ipinahayag na nagpapasiklab na reaksyon at sanhi ng lipophilic yeast-like fungus na Pityrosporum cibiculare.

Mga sanhi ng pityriasis versicolor

Ang causative agent ng sakit ay Mallasseria furfur. Ang Versicolor lichen ay nangyayari bilang isang resulta ng pagbabago ng saprophylactic form sa isang pathogenic o panlabas na impeksiyon. Ang pagbuo ng versicolor lichen ay pinadali ng isang mahinang immune system, nadagdagan ang pagpapawis, at mga endocrine disorder. Ang pag-unlad ng sakit ay pinadali ng isang pagbabago sa mga katangian ng physicochemical ng water-lipid mantle ng balat at ang keratin ng stratum corneum. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng pagtaas ng pagpapawis, seborrhea, at ilang mga endocrine disorder (Itsenko-Cushing syndrome, diabetes mellitus, labis na katabaan, hyperthyroidism, atbp.). Ang sakit ay nangyayari sa lahat ng mga geographic zone, ngunit mas madalas sa mga rehiyon na may mainit na klima at mataas na kahalumigmigan.

Ito ay itinatag na ang lipoxygenase ng pathogen ay nag-oxidize ng mga unsaturated fatty acid ng sebum sa mga dicarboxylic acid. Bilang isang resulta, ang pagsugpo ng melanocyte tyrosinase at pagbaba ng melanin synthesis sa sugat ay nangyayari. Ang sakit ay madalas na matatagpuan sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV.

[ 1 ]

Mga sintomas ng pityriasis versicolor

Parehong lalaki at babae ang dumaranas ng versicolor lichen.

Ang pantal ay madalas na naisalokal sa dibdib, likod, kilikili; mula dito kumakalat ang pantal sa balikat, gilid ng katawan, tiyan. Ang sakit na versicolor lichen ay nagsisimula sa hitsura ng pinkish, mabilis na pagkuha ng isang kayumanggi kulay, patumpik-tumpik na mga spot.

Bilang resulta ng paglaki ng paligid, ang mga paunang elemento ay nagiging bilog, malinaw na tinukoy na mga spot hanggang sa 1 cm ang lapad. Ang mga spot ay maaaring pagsamahin at bumuo ng malaking foci na sumasakop sa buong likod, puno ng kahoy at dibdib. Ang mga elemento ay may mga scalloped outline, na may mga nakahiwalay na spot na nakakalat sa kanilang periphery. Ang kulay ng pantal ay malawak na nag-iiba mula sa maputlang cream hanggang sa maitim na kayumanggi. Ang ibabaw ng pantal ay natatakpan ng mga kaliskis na parang bran na nabuo bilang resulta ng pagluwag ng fungus sa malibog na layer ng epidermis. Sa madalas na paghuhugas, ang mga kaliskis ay halos hindi napapansin, ngunit ang pag-scrape ay madaling nagiging sanhi ng pagbabalat ng harina (sintomas ni Besnier). May mga anyo na katulad ng erythrasma, urticaria, na kahawig ng vitiligo. Ang mga subjective na sensasyon ay kadalasang wala.

Pagkatapos ng artipisyal na ultraviolet irradiation, ang mga puting pseudochromic spot ay nananatili sa lugar ng pantal. Ang kurso ng sakit ay mahaba at maaaring tumagal ng maraming taon.

Diagnosis ng versicolor lichen

Ang diagnosis ng "pityriasis versicolor" ay itinatag batay sa isang katangian ng klinikal na larawan at data ng pagsubok sa laboratoryo. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang pagsusuri sa Balzer ay ginagamit: ang mga sugat at katabing mga lugar ng malusog na balat ay pinahiran ng 5% na tincture ng yodo (sa isang mas mababang konsentrasyon, ang pagsubok ay maaaring kaduda-dudang) - ang pantal, dahil sa lumuwag na stratum corneum, ay may kulay na mas matindi kaysa sa malusog na balat na nakapalibot dito. Sa panahon ng fluorescent na pagsusuri gamit ang isang Wood's lamp, ang isang dilaw na glow ay sinusunod sa mga sugat. Sa mga sinag ng isang fluorescent lamp, ang mga sugat ay kumikinang na ginintuang-dilaw. Ang morpolohiya ng pathogen ay napaka katangian sa panahon ng mikroskopikong pagsusuri ng mga kaliskis mula sa mga sugat (maikli, malawak, hubog na pseudomycelium at nag-iisa o kumpol na malalaking spores).

[ 2 ], [ 3 ]

Differential diagnosis

Sa pagkakaroon ng mga hypopigmented spot, ang sakit na pityriasis versicolor ay dapat na nakikilala mula sa vitiligo, white lichen, syphilitic leukoderma. Ang flaky spot ay naiiba sa guttate psoriasis, pink lichen, seborrheic dermatitis,

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Paggamot ng bersyoncolor lichen

Ang mga keratolytic at fungicidal agent ay malawakang ginagamit. Para sa limitadong mga pantal, 5% salicylic alcohol, sulfur-(3%)-salicylic (5%) ointment ay ginagamit 2 beses sa isang araw para sa 5-7 araw, ang Dem'yanovich method (6% hydrochloric acid solution at 60% sodium thiosulfate solution ay sunud-sunod na kuskusin). Ang mga antifungal ointment ay inireseta - zalain, clotrimazole, nizoral, atbp.

Ang pagkuskos ay ginagawa dalawang beses sa isang araw. Sa laganap at torpid na mga kaso, ang oral administration ng systemic antifungal agents ay ipinahiwatig - intraconazole (teknazole, orgunal, atbp.) Sa isang dosis na 200 mg bawat araw sa loob ng 7 araw. Sa kasalukuyan, sa paggamot ng versicolor lichen, ang lamisil spray ay kadalasang ginagamit mula sa mga lokal na ahente ng antifungal, dahil maaari itong magamit upang gamutin ang malaki at mahirap maabot na mga lugar ng balat.

Ang pag-iwas sa bersyoncolor lichen ay binubuo ng pagdidisimpekta ng damit na panloob at bed linen at pagwawasto ng pagpapawis.