Scabies: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang Prurigo ay isang heterogenous na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pantal ng matinding makati na pruriginous na mga elemento, na mga papules ng isang siksik na pare-pareho, hemispherical o conical sa hugis, madalas na may isang vesicle sa ibabaw, na matatagpuan sa isang edematous (tulad ng urticaria) base.

Mga sanhi ng pruritus. Sanhi ng maraming mga exogenous at endogenous na mga kadahilanan (mga allergens sa pagkain, mga gamot, kagat ng insekto, atbp.), Na sinusunod sa maraming mga sakit ng mga panloob na organo (sakit sa atay, leukemia, lymphogranulomatosis at iba pang mga malignant na proseso) at ang central nervous system.

Mga sintomas ng prurigo. Nangyayari ito sa mga pag-atake, sa karamihan ng mga kaso acutely o subacutely (infantile prurigo, acute prurigo ng mga matatanda ni Besnier, atbp.), At mayroon ding mga talamak na anyo (prurigo ng Hebra, prurigo ng Dubreuil). Ito ay madalas na nabubuo sa pagkabata (strophulus), ngunit sinusunod din sa mga matatanda bilang isang bagong binuo na proseso, pati na rin ang isa na nagpatuloy mula pagkabata na may pansamantalang mga pagpapabuti at exacerbations. Ang nodular prurigo ay may bahagyang magkakaibang mga klinikal na pagpapakita, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon sa balat pangunahin sa mas mababang mga paa't kamay ng malalaking hemispherical papules ng isang maputlang kulay rosas na kulay, siksik na pagkakapare-pareho, na sakop ng mga hemorrhagic crust. madalas na may hyperkeratosis. Ang mga rashes ay umiiral nang mahabang panahon, ay lumalaban sa paggamot, ang hyperpigmentation ay nananatili sa kanilang lugar, pati na rin ang mga peklat dahil sa malalim na scratching. Ang mga manifestation na katangian ng nodular prurigo ay sinusunod sa talamak na anyo ng phlebotoderma, na bubuo sa site ng kagat ng lamok.

Ang Prurigo pigmentosa ay inilarawan, na umuunlad pangunahin sa tagsibol at tag-araw, nakararami sa mga kababaihan, marahil mula sa alitan sa damit na panloob sa katawan, sa anyo ng makati na pulang papules, kung minsan ay nakaayos sa isang network. Pagkatapos ng kanilang regression, nananatili ang spotted o network pigmentation.

Pathomorphology ng pruritus. Sa talamak na anyo ng sakit sa mga bata (infantile pruritus), ang histological na larawan ay kahawig ng limitadong neurodermatitis, acanthosis at hyperkeratosis ay ipinahayag, na may vesiculation, bula at cortical elemento ay matatagpuan sa itaas na bahagi ng epidermis. Ang nagpapasiklab na reaksyon sa dermis ay maliit.

Sa talamak na pruritus sa mga matatanda, ang acanthosis at spongiosis ay sinusunod sa lugar ng elemento na may pagbuo ng mga vesicle sa itaas na bahagi ng Malpighian layer ng epidermis, mas madalas sa ilalim ng stratum corneum. Sa itaas na ikatlong bahagi ng dermis, mayroong mga perivascular infiltrates ng mga lymphocytes na may isang admixture ng neutrophilic at eosinophilic granulocytes.

Sa talamak na anyo, ang mga sariwang papules ay nagpapakita ng katamtamang acanthosis, spongiosis na may pagbuo ng maliliit na vesicle, at parakeratosis. Sa itaas na bahagi ng dermis, mayroong isang katamtamang ipinahayag na lymphocytic infiltrate, na matatagpuan higit sa lahat perivascularly. Ang mga papules na may excoriation sa ibabaw ng epidermis ay natatakpan ng mga crust na naglalaman ng disintegrated nuclei ng infiltrate cells. Sa regeneration phenomena, ang pseudo-epitheliomatous hyperplasia na may hindi pantay na ipinahayag na mga epidermal outgrowth ay maaaring umunlad sa epidermis. Sa ganitong mga kaso, ang inflammatory infiltrate ay ipinahayag nang malaki sa dermis.

Sa nodular prurigo, ang binibigkas na acanthosis at hyperkeratosis ay sinusunod, kung minsan ang papillomatosis na may hindi pantay na paglaganap ng epidermal growths. Ang hyperplasia ng cutaneous nerves at neurolemmocytes, pati na rin ang fibrosis ng dermis ay madalas na maobserbahan. Ang electron microscopy ay nagpapakita ng paglaganap ng mga axon at neurolemmocytes, mga dystrophic na pagbabago sa mga istruktura ng nerve sa anyo ng pamamaga ng axon. Ang sakit ay naiiba sa keratoacanthoma at iba pang mga sakit na sinamahan ng pseudoepitheliomatous hyperplasia. Dapat pansinin na ang histological na larawan ay maaaring hindi makilala mula sa mga pagbabago sa atopic dermatitis at limitadong neurodermatitis. Sa ganitong mga kaso, ang tamang diagnosis ay ginawa batay sa klinikal na data.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]