Knotty scrapie

Nodular prurigo (kasingkahulugan: Besnier prurigo, paulit-ulit na talamak papular tagulabay) ay isang skin disorder nailalarawan sa pamamagitan ng galis, pagkakaroon ng mga nodules na karaniwang lumilitaw sa mga kamay o paa. Sa unang pagkakataon ang sakit ay inilarawan ni Hyde at Montgomery noong 1909, dahil ang mga nodules sa mga extensor ibabaw ng mas mababang mga limbs.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiology

Ang nodular pruritis ay isang relatibong bihirang sakit. Maaaring maganap ang sakit sa anumang edad, ngunit karaniwan sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao.

[5], [6], [7], [8]

Mga sanhi gnarled pruritus

Ang mga sanhi ng gnarled prurigo ay hindi kilala. Ang kaugnayan nito sa nevus, linear na mga sakit sa IgA, mga sakit sa autoimmune, mga sakit sa atay ay itinatag. Ang systemic na pangangati ay nauugnay sa cholestasis, sakit sa teroydeo, totoong polycythemia, uremia, sakit sa Hodgkin, HIV at iba pang mga sakit sa immunodeficiency.

Ito ay madalas na nangyayari sa mga pasyente na may kapansanan pag-andar ng mga glandula ng Endocrine at nervous at mental disorder (kamakailan-lamang na pag-aaral (Kieć-Swierczyńska M, Dudek B, Krecisz B, et al. (2006). "[Ang papel na ginagampanan ng sikolohikal na mga kadahilanan at saykayatriko disorder sa sakit sa balat] ) nagpapahina sa saykayatriko sanhi ng pag-unlad ng sakit. Sa pathogenesis ng isang mahalagang papel na nilalaro sa pamamagitan ng immune disorder.

[9], [10], [11]

Pathogenesis

Ang hyperkeratosis, binibigkas na acanthosis na may pag-unlad ng napakalaking epitermal overgrowths ay nakasaad sa mga node. Sa mga dermis mayroong isang hindi nonspecific inflammatory infiltrate, na binubuo ng mga lymphocytes, eosinophils at histicites.

[12], [13], [14], [15]

Mga sintomas gnarled pruritus

Ang sakit ay nagsisimula sa ang hitsura ng matinding pangangati ng balat. Sa harap na ibabaw ng mas mababang mga binti at ang extensor ibabaw ng bisig ay lumilitaw na mga buhol at buhol. Ang mga ito ay hemispherical o roundish, napaka siksik, nang husto protrude sa itaas ng antas ng balat, ay matatagpuan focally, simetriko, ang kanilang mga laki maabot ng hanggang sa 1 cm sa diameter o higit pa. Ang mga elemento ay unang may kulay ng balat, at pagkatapos ay nagiging mapula-pula-kayumanggi. Ang kanilang mga ibabaw ay makinis, madalas na sakop ng hemorrhagic crusts. Sa hinaharap, maaaring maganap ang pagbabalat o hyperkeratotic layer. Minsan ang ibabaw ay may maitim na anyo. Ang hikaw ay matinding, malabnaw, pinalakas pagkatapos ng pag-unlad ng mga rashes, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng hyperplasia ng fibers ng nerve sa mga apektadong bahagi ng balat.

[16]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba diagnosis ay isinasagawa na may butigin anyo ng lumot planus, hypertrophic sa Dermatitis, butigin tuberculosis, sarcoidosis, lymphoma, talamak papular tagulabay krupnouzelkovoy.

Paggamot gnarled pruritus

Inirerekomenda na obserbahan ang hypoallergic diet. Isinasaalang-alang na ang nodular pruritis ay madalas na bubuo sa mga taong may mga panloob na sakit, itinutuwid nila ang ipinahayag na patolohiya. Sa banayad na mga kaso, kadalasan ay limitado sa mga panlabas na paraan (chipping ang mga elemento na may 2% na solusyon ng novocaine, corticosteroids, diathermocoagulation, patubig sa chloroethyl).

Pangkalahatang paggamot Binubuo pangangasiwa allergen (30% sosa thiosulfate, 10% kaltsyum gluconate o kaltsyum chloro), antihistamines (Tavegilum, fenistil, diazolip, Pipolphenum et al.), Bitamina et al. Mga Gamot.

Sa kawalan ng epekto ng maginoo na therapy at malubhang daloy, pinipili ng photo- o PUVA-therapy o glucocorticosteroids ang ibinibigay sa loob.

Sa binibigkas na pangangati, ang fenistil-gel ay tumutulong bilang isang antihistamine. May mga ulat tungkol sa pagiging epektibo ng paggamit ng mga lokal na glucocorticosteroids kasama ng elidel.

Ispiritu ng therapy ay din pinahusay na kapag isinama fenistil (umaga - - 1 capsule o patak, depende sa edad) at Tavegilum (1 tablet o 2 ML ng solusyon sa gabi), panlabas - fenistil gel at Elidel.