Pulmonary Heart - Mga Sintomas

Ang pagkakaroon ng mga klinikal, laboratoryo at instrumental na mga sintomas ng talamak na nakahahadlang at iba pang mga sakit sa baga, na ipinahiwatig sa artikulong " Pulmonary heart - Mga sanhi at pathogenesis ", ay nagpapahintulot sa amin na ipagpalagay ang diagnosis ng talamak na pulmonary heart.

Isang kumplikadong mga sintomas na sanhi ng pagkabigo sa paghinga at makabuluhang pinalala ng pag-unlad ng talamak na sakit sa puso sa baga.

Ang pinakamahalagang sintomas ay dyspnea, na nagdaragdag sa pisikal na pagsusumikap; na may malubhang pulmonary hypertension, maaari din itong maobserbahan sa pamamahinga. Ang kalubhaan ng dyspnea ay makabuluhang apektado din ng antas ng bronchial obstruction. Ang mga katangian ng dyspnea ay ang kawalan ng orthopnea at ang pagbawas nito sa paggamit ng mga bronchodilator at paglanghap ng oxygen. Ang mga pasyente ay nababagabag din ng matinding panghihina, palpitations, at sakit sa puso. Ang cardialgia ay sanhi ng hypoxia, reflex narrowing ng coronary arteries (pulmonocoronary reflex), at pagbaba sa pagpuno ng coronary arteries na may pagtaas sa huling diastolic pressure sa kanang ventricle. Ang sakit sa puso ay pare-pareho at bumababa pagkatapos ng paglanghap ng oxygen.

Ang mainit na nagkakalat na kulay abong cyanosis na dulot ng arterial hypoxemia ay lubhang katangian. Laban sa background ng talamak na hypoxia at hypercapnia, ang patuloy na pananakit ng ulo, pag-aantok sa araw, hindi pagkakatulog sa gabi, pagpapawis, at pagbaba ng gana ay lilitaw.

1. Mga klinikal na palatandaan ng right ventricular hypertrophy:
   • pagluwang ng kanang hangganan ng puso (bihirang);
   • pag-aalis ng kaliwang hangganan ng puso palabas mula sa midclavicular line (dahil sa pag-aalis ng pinalaki na kanang ventricle);
   • ang pagkakaroon ng isang cardiac impulse (pulsation) kasama ang kaliwang hangganan ng puso;
   • pulsation at mas mahusay na auscultation ng mga tunog ng puso sa rehiyon ng epigastric;
   • ang hitsura ng isang systolic murmur sa rehiyon ng proseso ng xiphoid, ang pagtaas sa panahon ng paglanghap (sintomas ng Rivero-Corvallo) ay isang tanda ng kamag-anak na kakulangan ng tricuspid valve, na umuunlad na may pagtaas sa kanang ventricle.
2. Mga klinikal na palatandaan ng pulmonary hypertension (mataas na presyon sa pulmonary artery):
   • isang pagtaas sa lugar ng vascular dullness sa pangalawang intercostal space dahil sa pagpapalawak ng pulmonary artery;
   • accentuation ng pangalawang tono at ang paghahati nito sa pangalawang intercostal space sa kaliwa;
   • ang hitsura ng isang venous network sa sternum area;
   • ang paglitaw ng diastolic noise sa lugar ng pulmonary artery dahil sa dilation nito (Graham-Still symptom).
3. Mga klinikal na palatandaan ng decompensated pulmonary heart disease:
   • orthopnea;
   • malamig na acrocyanosis;
   • pamamaga ng jugular veins na hindi bumababa sa paglanghap;
   • pinalaki ang atay;
   • Sintomas ng Plesh (presyon sa isang pinalaki, masakit na atay ay nagdudulot ng pamamaga ng mga ugat ng jugular);
   • Sa matinding pagpalya ng puso, maaaring magkaroon ng edema, ascites, at hydrothorax.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]