Pustular psoriasis

Ang isa sa mga bihirang uri ng mga sakit na endocrine ay pustular psoriasis. Isaalang-alang natin ang mga tampok nito, sintomas, diagnostic na pamamaraan, paggamot at pag-iwas.

Ang exudative o pustular psoriasis, ayon sa maraming mga siyentipiko, ay isang contact dermatitis ng allergic etiology. Ayon sa International Classification of Diseases ng ika-10 rebisyon, kabilang ito sa kategoryang ito:

XII Mga sakit sa balat at subcutaneous tissue (L00-L99)

Papulosquamous lesions (L40-L45)

• Psoriasis L40

• L40.0 Psoriasis vulgaris
• L40.1 Generalized pustular psoriasis
• L40.2 Acrodermatitis, patuloy
• L40.3 Palmar at plantar pustulosis
• L40.4 Guttate psoriasis
• L40.5 Psoriasis arthropathica
• L40.8 Iba pang psoriasis
• L40.9 Psoriasis, hindi natukoy

Sa karamihan ng mga kaso, ang depekto ay kusang bubuo o laban sa background ng paggamit ng malalakas na gamot. Ang patolohiya ay inuri bilang talamak at walang lunas, na ipinakita ng mga bilog na pantal ng pula o kulay-rosas na kulay na may pagbabalat. Maaari itong mangyari sa anumang bahagi ng katawan, ngunit kadalasang nakakaapekto sa anit, siko, tuhod, palad at talampakan.

Ang sakit ay nakakaapekto sa mga taong may edad 10 hanggang 50 taon. Ito ay may kaugnayan sa systemic disorder, dahil ito ay nakakaapekto hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mauhog lamad, mga kuko, musculoskeletal system, buhok. Ang sakit ay hindi nakakahawa at hindi naililipat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, ngunit maaaring nauugnay sa namamana na mga kadahilanan.

[ 1 ]

Epidemiology

Ang psoriasis ay isang polyetiological disease, isang malaking papel sa pag-unlad nito ay nilalaro ng genetic predisposition at immune system disorder. Ang epidemiology ay nagpapahiwatig ng malawak na pagkalat nito. Ayon sa mga medikal na istatistika, humigit-kumulang 3% ng mga tao sa buong mundo ang dumaranas ng depektong ito.

Kadalasan, ang sakit ay nasuri sa murang edad, iyon ay, bago ang 30 taon: sa mga kababaihan bago ang 16, at sa mga lalaki pagkatapos ng 22. Kadalasan, ito ay nabubuo sa mga taong may diabetes, labis na katabaan, at hypothyroidism. Ang bilang ng mga pasyente ay mas mataas sa populasyon na may mataas na atherogenic nutrition profile. Iyon ang dahilan kung bakit ang psoriasis ay bihira sa mga bansa kung saan ang isang malaking halaga ng omega 3 polyunsaturated fatty acid ay natupok (isda, pagkaing-dagat), na may isang anti-atherogenic na epekto.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi pustular psoriasis

Ang sakit ay isa sa mga pinaka-malubhang pathologies ng epidermis, ngunit ang eksaktong mga sanhi ng pustular psoriasis ay hindi alam. Mayroong maraming mga teorya tungkol sa etiology at pathogenesis nito. Ito ay nauugnay sa mga genetic na kadahilanan at isang bilang ng iba pang mga sanhi. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing:

• Mga sakit ng endocrine system
• Mga sakit sa digestive tract
• Kinakabahang pilit
• Mababang antas ng calcium sa dugo
• Paninilaw ng balat
• Psychoneurological disorder
• Mga reaksiyong alerdyi ng iba't ibang etiologies
• Dysfunction ng endocrine glands
• Mga karamdaman sa immune system

Upang maitatag ang eksaktong dahilan ng depekto at ang mga salik na pumukaw nito, ang pasyente ay sasailalim sa isang hanay ng iba't ibang mga diagnostic na pagsusuri. Ang uri ng paggamot at ang tagal nito ay depende sa kanilang mga resulta.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang exudative psoriasis ay isang multifactorial disease. Ang namamana na predisposisyon, mahinang immune system at metabolic disorder ay may malaking papel sa pag-unlad nito. Ang mga exogenous at endogenous na mga kadahilanan ng panganib ay nakikilala, isaalang-alang natin ang mga ito:

• Hormonal imbalance
• Mga nakakahawang sakit
• Pagbubuntis
• Paggamit ng makapangyarihang pangkasalukuyan na paghahanda
• Kinakabahan na pag-igting at nakababahalang sitwasyon
• Pakikipag-ugnayan sa mga kemikal
• Pangmatagalang pagkakalantad sa ultraviolet radiation
• Hindi makatwiran ang paggamit ng mga gamot

Ayon sa mga medikal na istatistika, halos 40% ng mga kaso ay nangyayari bigla. Ngunit kadalasan ang karamdaman ay bubuo dahil sa agresibong therapy ng bulgar na anyo ng patolohiya at iba pang mga talamak na proseso ng pathological sa katawan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay batay sa pagkagambala ng paglaganap at pagkita ng kaibahan ng mga keratinocytes. Ang pathogenesis ay nagpapahiwatig ng pagpapaikli ng cell cycle at pagtaas ng produksyon ng mga keratinocytes. Dahil dito, lumakapal ang layer ng epidermis at maraming kaliskis ang nabuo. Mayroong ilang mga teorya ng pinagmulan ng pustular psoriasis:

• Namamana
• Viral
• Neurogenic
• Hypothesis ng congenital lysosomal instability, epidermal capillary defects, keratinization disorder at lipid metabolism process.

Dahil sa hyperproliferation, lumalala ang pamamaga ng balat. Sa mga sugat, ang mga cell ay gumagawa ng interleukin-1, na katulad ng epidermal T-lymphocyte activation factor na ginawa ng mga keratinocytes. Ang mga interleukin at interferon ay maaaring kumilos bilang mga tagapamagitan ng pamamaga, na nag-aambag sa talamak ng proseso ng pathological.

Ang pathogenesis ay direktang nauugnay sa sanhi at mga kadahilanan na nag-udyok sa kaguluhan. Ang mga taktika ng paggamot ay nakasalalay dito. Ang kurso ng sakit ay makabuluhang pinalala ng emosyonal na stress, gamot, epidermal trauma, impeksyon sa streptococcal, pag-abuso sa alkohol at mahinang nutrisyon.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mga sintomas pustular psoriasis

Ang mga pustular lesyon ng epidermis ay sinusunod sa 1% ng mga pasyente na may psoriasis at kadalasang naisalokal sa mga palad at talampakan. Ang mga sintomas ng pustular psoriasis ay cyclical at depende sa anyo ng sakit, uri at yugto nito.

• Sa una, lumilitaw ang hyperemia at pamamaga. Pagkatapos nito, unti-unting lumilitaw ang mga simetriko na pustule rashes sa balat. Ang pasyente ay nagreklamo ng pangangati at pagkasunog. Ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay tumitindi sa gabi at kapag gumagamit ng mga kemikal sa bahay (sabon, shampoo).
• Ang mga pustule ay naglalaman ng sterile fluid, na ang ilan ay nagsasama, na bumubuo ng malalaking sugat. Kapag pumutok ang mga paltos, ang bukas na sugat ay nahawahan. Dahil dito, nagiging purulent ang sakit.
• Laban sa background na ito, maaaring magsimula ang erythroderma. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng hugis-singsing, serpiginous at iba pang uri ng erythematous-pustular rashes sa balat at mauhog na lamad. Ang mga dystrophic na pagbabago ay maaaring makaapekto sa mga kuko, mukha, anit, mga kasukasuan at maging ang mga bato.

Ang sakit ay bubuo sa loob ng ilang buwan na may patuloy na paglala ng mga sintomas. Sa panahong ito, ang pasyente ay dumaranas ng pangkalahatang karamdaman, panghihina, panginginig at lagnat.

Mga unang palatandaan

Sa mga sintomas nito, ang exudative form ay naiiba sa klinikal na larawan ng isang simpleng uri ng pantal. Ang mga unang palatandaan ay lumilitaw bilang focal inflammation, pangangati at pagkasunog. Unti-unti, ang mga papules na may likidong anyo sa ibabaw ng epidermis, na sumabog, na bumubuo ng malalaking lugar ng sugat. Kapag sinusubukang alisin ang mga ito, lumilitaw ang isang dumudugo na ibabaw, na nagiging mga kaliskis sa panahon ng pagpapagaling.

Sa klasikong pagpapakita nito, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng mga sumusunod na sintomas:

• "Stearin spot" - kapag ang balat ay bahagyang nasimot, tumataas ang pagbabalat, na ginagawang ang mga papules ay parang isang patak ng stearin.
• "Thermal film" - ay nabuo pagkatapos alisin ang mga kaliskis, nag-iiwan ng basa-basa, manipis na ibabaw.
• "Bloody dew" - lumilitaw kapag nasira ang thermal film. Lumalabas ang mga spot ng dugo sa balat, sanhi ng trauma sa full-blooded papillae ng dermis.

Ang pathological na kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga pantal na may mekanikal o kemikal na pangangati. Lumilitaw ang pantal sa loob ng dalawang linggo. Sa mga siko, tuhod, at anit, nananatili ito sa mahabang panahon, nang hindi kumakalat sa ibang mga lugar.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mga yugto

Ang pustular psoriasis ay may ilang mga yugto ng pag-unlad, na naiiba sa kanilang mga sintomas. Isaalang-alang natin ang mga ito:

• Inisyal - lumilitaw ang isang pantal sa katawan, na mabilis na lumalaki. Ang mga plaka ay hugis-itlog o bilog at kulay rosas, na natatakpan ng mapuputing kaliskis sa itaas.
• Nakatigil - nangyayari 7-21 araw pagkatapos ng simula ng proseso ng pathological. Ang mga plake ay magaan ang kulay, hugis-singsing, ang kanilang ibabaw ay natatakpan ng kulay-pilak na kaliskis.
• Pagkupas - ang mga plake ay nakakakuha ng kulay ng balat, ang pangangati ay hindi gaanong matindi, ang isang singsing ng keratinized na balat ay bumubuo sa paligid ng pantal. Ang panahong ito ay tumatagal mula sa ilang buwan hanggang isang taon o higit pa.

Depende sa yugto ng sakit, ang likas na katangian ng pantal at lokasyon nito, ang isang plano sa paggamot ay iginuhit.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Mga Form

Maraming mga dermatological na sakit ang may ilang yugto, anyo at uri. Ang mga uri ng pustular psoriasis ay nakasalalay sa lokalisasyon ng pantal at likas na katangian nito. Ang sakit ay nahahati sa dalawang malalaking uri: pangkalahatan at naisalokal, isaalang-alang natin ang mga ito:

1. Pangkalahatan – nangyayari sa parehong malulusog na tao at sa mga dumaranas na ng iba pang uri ng karamdaman. Nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagbuo ng erythema na may matinding pangangati at pagkasunog.

• Tsubmusha - kadalasang nangyayari sa ganap na malusog na mga tao. Lumilitaw ang erythema sa katawan - mga inflamed area na mainit sa pagpindot. Unti-unti, nagiging pustules sila na nagsasama sa isa't isa, na nakakaapekto sa malalaking bahagi ng katawan. Ang ganitong uri ay paulit-ulit.
• Ang Acrodermatitis Hallopeau ay isang dermatosis na may mga pustules ng hindi malinaw na pinagmulan. Ang pantal ay naisalokal sa mga lugar ng acral, iyon ay, sa talampakan ng mga paa at kamay. Ang sakit ay nangyayari sa anyo ng mga maliliit na pantal na may malinaw na mga hangganan. Habang lumalaki ang mga pustules, nagbubukas sila, na bumubuo ng mga erosive na lugar na may purulent crust. Ang sakit ay talamak, progresibo na may mga pagbabagong tulad ng scleroderma at epidermal atrophy.
• Herpetiform impetigo - sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa mga buntis na kababaihan, mas madalas sa mga bata at lalaki. Bigla itong bubuo, ang pantal ay masakit na pustules, na naisalokal sa lugar ng singit, sa panloob na hita, sa mga kilikili.

2. Naka-localize (limitado) – nakakaapekto sa hanggang 10% ng kabuuang ibabaw ng katawan. Mahigpit na naisalokal sa ilang bahagi ng katawan, halimbawa, sa talampakan ng mga paa o palad. Ito ay nagpapatuloy nang mas madali kaysa sa pangkalahatang uri.

• Na-localize na anyo ng Acrodermatitis Hallopeau - nangyayari sa pubic area, maaaring mangyari sa bulgar na psoriasis.
• Ang psoriasis ng Barber ay isang talamak, paulit-ulit na anyo. Nakakaapekto ito sa mga kamay at paa. Ang mga pustules ay unti-unting natuyo, na bumubuo ng mga siksik na kayumanggi na crust.

Ang limitadong uri ay mas madaling gamutin, at ang mga lokal na remedyo ay sapat upang maalis ito. Habang nasa pangkalahatan na anyo, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa pangmatagalang kumplikadong therapy na may iba't ibang anyo ng gamot, diet therapy, at physiotherapy.

Pustular psoriasis ng mga palad

Ang mga exudative rashes sa mga palad ay nagpapahiwatig ng isang malubhang sakit na dermatological. Ang pustular psoriasis ng mga palad ay karaniwan. Maaari itong mangyari sa lokal at kasabay ng mga pantal sa ibang bahagi ng katawan, kabilang ang pinsala sa magkasanib na bahagi. Ang kakaiba ng form na ito ay dahil sa kakulangan ng mga diagnostic, madalas itong nagkakamali at itinuturing bilang isang fungal disease.

Ang sakit ay nakakaapekto sa mga taong may iba't ibang edad, ngunit kadalasang nangyayari sa mga pasyente na may edad na 30-50. Ito ay batay sa namamana na predisposisyon. Ang mga kadahilanan na nakakapukaw ay ang regular na mekanikal o kemikal na pangangati ng mga kamay, matagal na pakikipag-ugnay sa tubig, iba't ibang mga nakakahawang sakit (scarlet fever, sinusitis, tonsilitis), pagkalasing, pinsala sa endocrine system at maraming iba pang mga kadahilanan.

Ang palmar psoriasis ay may dalawang uri:

• Plaque-fan-shaped - isang pulang pantal, na matatagpuan sa hugis ng fan, malinaw na nakatayo sa gitna ng malusog na mga tisyu. Unti-unti, lumilitaw ang mga kulay-pilak na kaliskis sa mga papules, na pinagsama sa mga plake, na lumilikha ng hitsura ng mga bitak.
• Calloused - nailalarawan sa pamamagitan ng labis na paglaki ng stratum corneum ng balat, ie layering ng epidermis sa mga palad. Ang mga lugar ng layering ay madalas na matatagpuan sa mga lateral surface ng mga palad at maaaring pagsamahin sa bawat isa.
• Pabilog - lumilitaw bilang malalaking lugar ng pagbabalat sa anyo ng mga singsing at bilog.

Ang mga kuko ay maaaring kasangkot sa proseso ng pathological. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding pangangati at pagkasunog, na nagiging sanhi ng hindi pagkakatulog at mga neuroses. Mahaba at mahirap ang paggamot. Ang mga paghihirap ay nagsisimula sa proseso ng diagnostic, dahil ang sakit ay dapat na naiiba mula sa mga pathologies na may katulad na mga sintomas.

Sa panahon ng therapy, ang mga ointment na may corticosteroids ay ginagamit, ngunit ang katawan ay mabilis na nasanay sa mga naturang gamot, na ginagawang hindi epektibo ang paggamot. Samakatuwid, ang mga pasyente ay inireseta ng pinagsamang mga gamot na aksyon, na kinabibilangan ng ilang mga aktibong sangkap. Matapos ihinto ang talamak na panahon, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot upang mapabilis ang pagbabagong-buhay ng tissue, iyon ay, pagpapanumbalik ng balat.

[ 25 ]

Pustular psoriasis ng soles

Ang isang dermatological disease na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng pustular pustules sa paa ay pustular psoriasis ng soles. Ang sakit ay cyclical, ang mga panahon ng exacerbation ay madalas na pinalitan ng kumpletong pagpapatawad. Kadalasan, ang mga taong may edad na 25 hanggang 50 taon ay nagdurusa dito. Ang patolohiya ay bubuo dahil sa mga nagpapaalab na proseso sa katawan, iba't ibang mga reaksiyong alerdyi at pagkalasing. Ang mga naninigarilyo at mga taong may talamak na alkoholismo ay nasa panganib.

Mga Katangian:

• Ang pantal ay nakakaapekto sa mga arko ng paa, unti-unting kumakalat sa kanilang buong ibabaw. Ang mga maliliit na dilaw na paltos na may isang inflamed rim, na puno ng exudate, ay lumilitaw sa balat.
• Ang mga pustule ay kusang nag-alis, na nagiging sanhi ng suppuration dahil sa pagdaragdag ng isang microbial infection. Ang hindi nabuksan na pantal ay natutuyo, na bumubuo ng mga kayumangging crust na nagbabalat at bumubuo ng mga bitak.
• Ang balat sa mga apektadong ibabaw ay nagiging kulay-rosas, pagkatapos ay pula-asul. Ang pasyente ay nagrereklamo ng matinding pangangati at pananakit dahil sa mga pustules na patuloy na nasugatan.
• Kung ang depekto ay nakakaapekto sa mga daliri ng paa, ang nail plate ay bumabalat, ngunit ang interdigital folds at ang balat sa mga baluktot ng mga daliri ay nananatiling malusog.

Ang sobrang paglaki ng magaspang na balat sa paa ay humahantong sa callus, na kung saan ay matatagpuan chaotically. Ang mga kalyo ay maaaring sumanib sa isa't isa, na bumubuo ng malalaking ibabaw ng sugat. Ngunit ang sugat ay may ilang mga hangganan na naghihiwalay dito sa malinis na balat. Ang paggamot ay pangmatagalan, at nagsisimula sa pag-alis ng foci ng impeksiyon, pagkuha ng corticosteroids at malawak na spectrum na antibiotics.

Pangkalahatang pustular psoriasis

Ang isa sa mga pinaka-malubhang anyo ng mga pathologies sa balat ay pangkalahatan pustular psoriasis. Ang pantal ay nakakaapekto sa halos buong katawan, kabilang ang mga kuko, na sinamahan ng pangangati, pagkasunog at sakit. Ang karamdaman ay nagsisimula nang bigla, sa unang erythema ay nabuo, iyon ay, psoriatic foci. Ang mga inflamed na lugar ay medyo malaki, tumaas sa itaas ng malusog na mga tisyu at nagiging sanhi ng pagkasunog.

• Ang isang malaking halaga ng pantal ay naisalokal sa perineum, maselang bahagi ng katawan at mga kasukasuan. Laban sa background ng mga pagbabago sa dermatological, lumalala ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Tumataas ang temperatura, nagkakaroon ng pananakit ng kalamnan at kasukasuan, panghihina at karamdaman. Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng leukocytosis at isang pagtaas sa mga halaga ng ESR.
• Unti-unti, lumilitaw ang mga vesicle at pustules na may nana at exudate sa mga inflamed area. Mabilis silang nabubuo, nagpapatong at bumubuo ng mga basang ibabaw at mga solidong kayumangging crust. Ang ganitong mga lugar ay madaling nasugatan, nagiging mga pagguho na may unti-unting epithelialization.

Ang talamak na yugto ay tumatagal mula 2 linggo hanggang 2 buwan. Sa panahong ito, ang ilang mga crust ay natuyo, ang iba ay nagpapagaling, ngunit ang proseso ng pagbuo ng mga bagong pustules ay nagpapatuloy pa rin. Ang isang matingkad na larawan ay nangyayari sa balat: mga basang pagguho at mga brownish na crust. Sa panahon ng pagpapatawad, ang epidermis ay unti-unting bumabawi, ang mga dating lugar ng mga pantal ay may maasul na pula na kulay.

Pustular psoriasis ng Zumbusch

Ang pangkalahatan o pustular psoriasis ng Zumbusch ay isang malubha at mapanganib na sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagsisimula: ang mga malalaking inflamed na lugar ay lumilitaw sa balat, kung saan ang mga pustules na may purulent na nilalaman ay unti-unting lumilitaw. Ang temperatura ng pasyente ay tumataas, lumilitaw ang kahinaan, sakit sa mga kasukasuan at kalamnan. Sa panahon ng proseso ng pagpapagaling, ang mga brown crust ay nabuo sa balat, kung sila ay nasugatan, sila ay nagiging erosions at ulcers na hindi gumagaling sa mahabang panahon.

Karamihan sa mga rashes ay nasa genital area at skin folds, gayundin sa flexor surface ng joints. Sa ilang mga kaso, ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa mauhog lamad, anit at mga kuko. Ang paggamot ay mahaba at medyo kumplikado. Ang pasyente ay sasailalim sa kurso ng drug therapy, diet therapy at isang kurso ng physiotherapy. Ngunit kahit na ang ganitong komprehensibong diskarte sa problema ay hindi ginagarantiyahan na hindi ito mauulit.

Pustular psoriasis ng barbero

Ang isang lokal na anyo ng mga pantal na nakakaapekto sa mga palad at talampakan ay ang pustular psoriasis ng Barber. Ang mga kababaihan ay kadalasang nagdurusa sa ganitong uri ng karamdaman. Sa talamak na panahon, lumilitaw ang mga pulang spot na may pagbabalat at malinaw na mga hangganan sa balat. Unti-unti, nabuo ang mga pustules sa pantal, na matatagpuan sa kapal ng epidermis na may mga sterile na nilalaman.

Ang mga paltos ay naisalokal sa lateral surface ng mga paa at kamay, sa ilalim ng mga daliri, at maaari ring makaapekto sa nail plate. Ang sakit ay pangmatagalan, parang alon at mahirap gamutin. Kadalasan, sa panahon ng proseso ng diagnostic, nalilito ito sa eksema o impeksyon sa fungal. Upang maalis ang mga talamak na sintomas ng bacterid, ang isang espesyal na diyeta ay ipinahiwatig, iba't ibang mga pangkasalukuyan na ahente na may epekto sa paglambot, pansamantalang mga steroid hormone at isang bilang ng iba pang mga gamot.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pustular psoriasis ay malubha, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at sakit. Ang mga kahihinatnan at komplikasyon nito ay lumitaw kapag ang mga rekomendasyon ng doktor ay hindi sinusunod at sa panahon ng exacerbations. Kadalasan, ang mga pasyente ay nahaharap sa mga problema tulad ng:

• Ang malabsorption ay isang karamdaman ng panunaw at pagsipsip ng mga sustansya sa maliit na bituka. Sinamahan ito ng mga sumusunod na sintomas: pagtatae, biglaang pagbaba ng timbang, anemia, hypovitaminosis, at kawalan ng timbang sa electrolyte.
• Ang hypocalcemia ay isang pagbaba sa antas ng ionized calcium sa serum ng dugo. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang karamdaman ng mga proseso ng electrophysiological sa mga lamad ng cell, at nangyayari sa talamak at talamak na mga anyo.
• Ang Pyoderma ay isang purulent na sugat ng epidermis dahil sa impeksyon sa pyogenic cocci.
• Ang Onycholysis ay isang pathological na sakit ng mga kuko, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghihiwalay ng nail plate mula sa mga tisyu ng daliri.
• Ang alopecia ay isang kumpleto o bahagyang pagkawala ng buhok sa ulo at katawan, at isang pagkagambala sa paglaki ng bagong buhok.
• Ang nekrosis ng renal tubules sa kaso ng oligemia ay isang paglabag sa paghahati ng mga cytoplasmic protein, na nagiging sanhi ng pagkasira ng mga selula. Lumilitaw ito dahil sa pagkilos ng mga pathogenic microorganism at kapag nasira ang suplay ng dugo.

Kung ang pathological na kondisyon ay nangyayari sa lagnat at pagkalasing, pagkatapos ay walang naaangkop na therapy mabilis itong nagiging talamak, na maaaring nakamamatay.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostics pustular psoriasis

Ang ganitong dermatological na sakit tulad ng psoriasis ay may talamak na simula at isang bilang ng mga masakit na sintomas. Ang diagnosis ng pustular psoriasis ay binubuo ng maraming iba't ibang mga pamamaraan na naglalayong makilala ang sanhi, mga kadahilanan na nag-udyok sa patolohiya, na nagtatatag ng anyo at uri nito. Ang pagsusuri ay nagsisimula sa isang pagbisita sa isang dermatologist, isang visual na pagsusuri at koleksyon ng anamnesis.

Kapag gumagawa ng diagnosis, ang mga sumusunod na aspeto ay isinasaalang-alang:

• Klinikal na larawan ng karamdaman.
• Ang pagkakaroon ng psoriatic triad (ang phenomenon ng stearin spot, terminal film, pinpoint bleeding).
• Koebner phenomenon sa progresibong yugto.

Kung ang larawan ng pathological na kondisyon ay hindi maliwanag, pagkatapos ay kinakailangan upang maitaguyod kung may mga kamag-anak na nagdusa mula sa depekto na ito, iyon ay, isang namamana na predisposisyon.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Mga pagsubok

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga psoriatic lesyon ay nakikilala pagkatapos ng isang visual na pagsusuri. Ang mga pagsusuri ay inireseta kapag imposibleng gumawa ng diagnosis batay sa mga panlabas na palatandaan.

Ang mga diagnostic sa laboratoryo ay binubuo ng:

• Pangkalahatang pagsusuri sa dugo – ay isinasagawa upang ibukod ang mga reaksiyong alerdyi. Ang pagsisimula ng sakit ay maaaring nauugnay sa leukocytosis at anemia. Sa malawak na mga sugat, ang karamdaman ay nakakaapekto sa balanse ng asin ng dugo, na nagiging sanhi ng pag-aalis ng tubig. Sa panahon ng pag-aaral, ang diin ay sa leukocytes at ang rate ng erythrocyte sedimentation.
• Biochemical blood test – kinakailangan upang matukoy ang mga posibleng sanhi ng mga pantal at bumuo ng isang plano sa paggamot.
• Pagsusuri ng ihi - pagtatasa ng balanse ng tubig-asin
• Pagsusuri ng dumi - pagtuklas ng mga itlog ng helminth at mga nakakahawang sugat sa bituka.
• Antibodies sa HIV - ang human immunodeficiency virus ay maaaring mag-trigger ng psoriasis.
• Pagsusuri ng rheumatoid factor - ang pagsusuri ay naglalayong makilala ang protina na kasama ng mga proseso ng pamamaga. Sa psoriasis, ito ay dapat na negatibo, ang mga positibong halaga ay nagpapahiwatig ng rheumatoid arthritis.
• Pagsusuri ng mga enzyme sa atay - GTT, AST, ALP, ALT.

Pagkatapos ng hanay ng mga pagsusulit na ito, maaaring magreseta ng mga karagdagang pag-aaral, at batay sa kanilang mga resulta, gagawa ang doktor ng isang plano sa paggamot.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Mga instrumental na diagnostic

Ang pagsusuri sa psoriasis gamit ang iba't ibang mekanikal na kagamitan at instrumento ay instrumental diagnostics. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring isagawa:

• Ang biopsy ng balat ay isa sa mga pinakatumpak na pamamaraan. Ang doktor ay kumukuha ng sample ng nasirang tissue (hindi hihigit sa 6 mm) at sinusuri ito sa isang mikroskopikong antas.
• Ang X-ray ay isang pamamaraan na kinakailangan upang makita ang psoriatic arthritis. Sinusuri ng doktor ang mga kasukasuan, tinutukoy ang antas ng pinsala sa tissue ng buto, dahil maaari itong mangyari sa anumang anyo ng psoriasis.

Bilang karagdagan sa dalawang pangunahing instrumental na pamamaraan, ang doktor ay maaaring magreseta ng tissue histology upang matukoy ang mga sumusunod na pagbabago: nadagdagan ang vascularization, kawalan ng butil na layer, pagnipis ng germinal layer ng epidermis sa mga pinahabang mga, Munro microabscesses.

Iba't ibang diagnosis

Dahil ang psoriasis ay katulad ng mga sintomas nito sa maraming iba pang mga sakit sa balat, ginagamit ang mga differential diagnostics upang makita ito. Ang sakit ay madalas na inihambing sa mga sumusunod na pathologies:

• Ang Andrews pustular bacterid ay bubuo laban sa background ng mga talamak na impeksyon sa bacterial: tonsilitis, mga sakit sa ngipin at mga sugat sa gallbladder.
• Lichen planus - ang mga papules ay may polygonal na hugis, isang umbilicated depression sa gitna, isang waxy sheen at isang mesh pattern.
• Syphilis - ang papular syphilides ay may hemispherical na hugis, tanso-pulang kulay at bumangon dahil sa maputlang treponema.
• Ang seborrheic dermatitis ay walang malinaw na paglusot; Ang pamamaraan ng Kartamyshev ay ipinahiwatig para sa pagkita ng kaibhan.
• Ang atopic dermatitis ay isang mapurol na erythema na may flaking, matinding pangangati, excoriations sa mukha, leeg, elbows at popliteal fossa, at itaas na dibdib.

Kung ang pasyente ay may lokal na anyo, ie Barber's pustular psoriasis na nakakaapekto sa mga palad at talampakan, ang kundisyong ito ay naiiba sa dermatophytosis ng paa, kamay, at dyshidrotic eczema. Ang pangkalahatang anyo ay inihambing sa bacteremia at sepsis sa pamamagitan ng kultura ng dugo. Ang pagsusuri sa HIV ay sapilitan, dahil ang biglaang pagsisimula at talamak na kurso ay maaaring sanhi ng human immunodeficiency virus.

[ 38 ], [ 39 ]

Paggamot pustular psoriasis

Ang kumpletong pagbawi mula sa psoriasis, lalo na sa pustular form nito, ay halos imposible. Ang plano ng paggamot ay ginawa ng isang doktor, nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang mga resulta ng mga diagnostic, ang yugto ng sakit, ang anyo at iba pang mga tampok ng patolohiya ay isinasaalang-alang.

Ang paggamot ng pustular psoriasis ay isang kumplikado ng mga sumusunod na pamamaraan:

• Drug therapy - ang pasyente ay inireseta ng mga gamot ng iba't ibang anyo ng paglabas at pagkilos. Ang paggamot ay nagsisimula sa mga pangkasalukuyan na paghahanda, dahil ang kanilang pangunahing layunin ay upang i-clear ang balat ng pustules, mapahina ito at maiwasan ang pagbabalat. Ginagamit din ang mga systemic agent: corticosteroids, retinoids, cyclosporine, antibiotics.
• Physiotherapy - ang mga apektadong lugar ay na-irradiated ng ultraviolet light, kasama ang paggamit ng mga tablet, ointment, medicinal bath at iba pang mga pamamaraan.
• Ang paggamot sa sanatorium at resort ay isinasagawa sa isang estado ng pagpapatawad, iyon ay, kapag ang mga pantal ay halos nawawala. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na pamamaraan: aerotherapy, balneotherapy, heliotherapy.
• Ang nutrisyon sa pandiyeta ay isang napakahalagang bahagi ng paggamot. Ang diyeta ng pasyente ay dapat magsama ng mga produktong nakabatay sa halaman, mga produkto ng dairy na mababa ang taba at mga cereal. Sa panahon ng diyeta, kinakailangang isuko ang mga matatamis, pinausukang produkto, atsara, mataba at pritong pagkain. Ang diyeta ay ipinahiwatig pareho sa estado ng exacerbation at pagpapatawad.

Anuman ang paraan ng paggamot, ang buong proseso ay medyo mahaba at kumplikado. Ang matagumpay na paggaling ay nakasalalay sa mahigpit na pagsunod sa mga medikal na tagubilin.

Mga gamot

Ang pustular psoriasis ay malubha, na sinamahan ng malawak na mga sugat sa balat at pagkasira ng pangkalahatang kondisyon. Ginagamit ang mga gamot sa lahat ng yugto ng sakit upang mabawasan ang mga hindi kanais-nais na sintomas nito. Sa pangkalahatan na anyo, posible ang ospital. Sa anumang kaso, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa pangmatagalan at mahirap na kumplikadong therapy.

Mga gamot para sa panloob na paggamit:

1. Ang mga antihistamine ay ginagamit sa mga talamak na kaso ng patolohiya, bawasan ang intensity ng pangangati at pamamaga. Tumutulong sila sa pagkasira ng pangkalahatang kagalingan (mga karamdaman sa pagtulog, pananakit ng ulo, pagkamayamutin), dahil mayroon silang sedative effect.

• Diazolin

H1-histamine receptor blocker. May antiallergic, antipruritic, antiexudative at sedative properties. Ginagamit para sa matinding pangangati ng balat, iba't ibang reaksiyong alerdyi, eksema, tagulabay, hay fever. Inireseta para sa mga matatanda at bata na higit sa 10 taong gulang. Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 300 mg, ang tagal ng paggamit ay tinutukoy ng doktor.

Ang mga tablet ay kontraindikado sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga aktibong sangkap, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, gastric ulcer, pamamaga sa gastrointestinal tract, prostatic hypertrophy at mga kaguluhan sa ritmo ng puso. Sa matagal na paggamit, ang mga side effect at mga sintomas ng labis na dosis ay posible: tuyong bibig, pangangati ng gastric mucosa, pagkahilo, paresthesia, pag-aantok, dysuria, panginginig. Upang maalis ang mga ito, kailangan mong ihinto ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa isang doktor.

• Suprastin

Isang gamot na nakakaapekto sa peripheral nervous system. Ginagamit ito para sa iba't ibang mga allergic na sakit at reaksyon. Epektibong pinapawi ang pangangati, pagkasunog at iba pang hindi kasiya-siyang sintomas. Ang dosis ay depende sa kalubhaan ng mga pathological reaksyon. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay inireseta ng 250 mg 2-3 beses sa isang araw; sa mga partikular na malubhang kaso, ang intramuscular administration ng gamot ay ipinahiwatig.

Pangunahing contraindications: glaucoma, pagbubuntis at paggagatas, prostatic hypertrophy. Mga side effect: antok, pangkalahatang kahinaan. Sa kaso ng labis na dosis, pagduduwal, sakit sa epigastric, pagkahilo ay lilitaw.

• Claritin

Isang pumipili na H1-receptor blocker na may aktibong sangkap na loratadine. Ginagamit ito para sa mga pana-panahong sakit na alerdyi ng iba't ibang mga lokalisasyon (rhinitis, urticaria, dermatitis, eksema). Upang mabawasan ang masakit na mga sintomas, inirerekumenda na kumuha ng 0.5-1.5 tablet bawat araw. Ang pangunahing contraindications: hindi pagpaparaan sa mga aktibong sangkap, pagpapasuso at edad ng mga pasyente sa ilalim ng 2 taon. Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang sa kaso ng kagyat na pangangailangan.

Pangunahing epekto: pagduduwal, pagsusuka, tuyong bibig, pagtaas ng pagkapagod, pananakit ng ulo at pagkahilo, pag-aantok. Sa kaso ng labis na dosis, ang mga reaksyon sa itaas ay may mas malinaw na epekto. Upang maalis ang mga ito, ipinahiwatig ang gastrointestinal lavage.

Kung ang karamdaman ay sinamahan ng malubhang proseso ng pamamaga, inireseta ng doktor ang mga desensitizing na gamot para sa intravenous administration (pagharang sa mga receptor ng H1-histamine at pagsugpo sa mga tagapamagitan ng mga reaksiyong alerdyi). Kadalasan, ito ay calcium chloride o sodium thiosulfate.

2. Ang mga hepatoprotector at enzyme ay may mga katangian ng immunomodulatory at ginagamit sa mga kaso ng matinding pamamaga at dysfunction ng gastrointestinal tract.

• Festal

Isang gamot na nagtataguyod ng pagkasira at pagsipsip ng mga pagkaing mataas sa taba, carbohydrates at protina. Ito ay ginagamit para sa mga nagpapaalab na proseso sa gastrointestinal tract, secretory insufficiency, utot, at hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang inirekumendang dosis ay 1-3 tableta 2-3 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Contraindicated para sa paggamit sa hepatitis at abstructive jaundice.

• Lycopid

Immunomodulator na may aktibong sangkap - glucosaminylmuramyl dipeptide. Pinasisigla ang aktibidad ng neutrophils at macrophage, pinahuhusay ang aktibidad ng cytotoxic at bactericidal. Ginagamit ito para sa kumplikadong paggamot ng mga estado ng immunodeficiency, talamak at talamak na anyo ng purulent-namumula na mga sugat ng balat at malambot na mga tisyu, mga nakakahawang sakit ng iba't ibang lokalisasyon, talamak na viral hepatitis B, C. Ang gamot ay inilaan para sa oral at sublingual na pangangasiwa. Ang regimen ng dosis at tagal ng therapy ay tinutukoy depende sa mga sintomas ng sakit, samakatuwid, ito ay indibidwal para sa bawat pasyente.

Contraindicated para sa paggamit sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga aktibong sangkap, malabsorption syndrome, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Hindi inireseta para sa mga pasyente na may hyperthermia at exacerbation ng autoimmune thyroiditis. Ang mga side effect ay ipinahayag sa anyo ng hyperemia at banayad na mga reaksiyong alerdyi. Hindi na kailangang ihinto ang gamot.

3. Ang mga antibiotics ay kinakailangan sa talamak na kurso ng sakit, kapag ang mga pustules ay puno ng purulent na nilalaman, pati na rin sa kaso ng malawak na pag-iyak na mga sugat. Ang mga antibiotics ay inireseta kapag ang pamamaga ay napansin (tonsilitis, pyelonephritis, sinusitis), na sumusuporta sa kurso ng disorder. Ang pagpili ng mga gamot ay depende sa lokalisasyon ng mga pathological rashes, penicillins, macrolides, cephalosporins ay madalas na inireseta.
4. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) – pinapawi ang pamamaga at bawasan ang pananakit.

• Ketorol

Isang gamot na may analgesic properties na may aktibong sangkap - ketorolac. Pagkatapos makapasok sa katawan, mayroon itong anti-inflammatory, binibigkas na analgesic at antipyretic effect. Ito ay ginagamit upang mabawasan ang malubha o katamtamang sakit na dulot ng anumang dahilan. Magagamit ito sa anyo ng mga iniksyon (10-30 mg isang beses) at mga tablet (4 na piraso bawat araw). Ang kurso ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa 5 araw.

Ang mga side effect ay ipinakikita ng maraming mga organ system, ngunit kadalasan ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na reaksyon: pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pananakit ng kalamnan at kahinaan, pag-aantok, nerbiyos, panginginig. Contraindications: pagbubuntis at paggagatas, mga pasyente na wala pang 16 taong gulang, hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot, bronchospasms, erosive at ulcerative pathologies ng digestive system, dehydration, peptic ulcers, hematopoiesis disorder.

• Nurofen

Isang mabisang anti-inflammatory, analgesic at antipyretic agent. Ginagamit ito para sa malubhang sakit na sindrom, mga sakit sa rheumatoid, nakakahawa at nagpapasiklab na mga sugat. Magagamit ito sa anyo ng mga tablet at cream. Ang mga tablet ay kinuha 200-800 mg 3-4 beses sa isang araw, ang pamahid ay inilapat sa apektadong lugar 2-3 beses sa isang araw. Ang mga side effect ay bihira, at ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas: mga gastrointestinal disorder, pamamaga, pagtaas ng presyon ng dugo, bronchospastic at mga reaksiyong alerdyi sa balat. Contraindicated para sa paggamit sa pagpalya ng puso, ulcerative colitis, ulcerative lesyon ng tiyan at malawak na ibabaw ng sugat sa balat.

5. Ang mga enterosorbents ay ipinahiwatig para sa mga pangmatagalang depekto. Mayroon silang detoxifying effect, sumisipsip ng mapaminsalang microflora at mga produktong dumi nito. Binabawasan ng mga naturang gamot ang panganib ng mga reaksiyong alerdyi sa katawan at may positibong epekto sa immune system. Kadalasan, ang mga pasyente ay inireseta: Hemodez, Polysorb, Enterodez.
6. Immunosuppressants – ang pag-unlad ng sakit ay nauugnay sa pinsala sa T-lymphocytes, ibig sabihin, mga selula ng immune system. Ang mga immunosuppressant (Cyclosporin-A, Sandimmune) ay ginagamit upang maibalik ang mga ito. Ang mga gamot na ito ay nadagdagan ang toxicity, kaya ang kanilang paggamit ay posible lamang sa isang setting ng ospital.

Mga gamot na kumikilos sa labas:

1. Ang mga corticosteroid ay mga hormonal na gamot para sa panlabas na paggamit, na itinuturing na pinakamabisa para sa psoriasis. Mabilis nilang pinapawi ang pamamaga, inaalis ang pangangati at pagkasunog, at pinapabuti ang pangkalahatang kagalingan. Ang mga produkto mula sa pharmacological group na ito ay dapat gamitin sa maikling panahon. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa matagal na aplikasyon, nagsisimula ang pagkasayang ng balat, at lumilitaw ang mga stretch mark. Ang gamot ay dapat na unti-unting ihinto, dahil ang kabaligtaran na epekto ay posible, kapag ang mga palatandaan ng sakit ay bumalik at mas malakas.

• Elokom

Sintetikong pangkasalukuyan glucocorticosteroid na may aktibong sangkap na mometasone furoate. Mayroon itong anti-inflammatory, vasoconstrictive, antipruritic, antiallergic at antiexudative effect. Ginagamit ito para sa nagpapakilala na paggamot ng pamamaga, pangangati at pagkasunog sa mga dermatological at allergic na sakit, psoriasis, seborrheic dermatitis, lichen planus. Ang pamahid ay inilapat sa isang manipis na layer sa mga apektadong lugar ng balat isang beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng sakit.

Contraindicated para sa paggamit sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga bahagi at may espesyal na pag-iingat para sa paggamot sa mukha. Ang mga side effect ay ipinahayag sa anyo ng pansamantalang pagkawala ng sensitivity, pangangati at pagkasunog. Posible rin ang pag-atake ng pagduduwal, pagkahilo, tuyong balat, striae. Ang pangmatagalang paggamit ay nagdudulot ng labis na dosis - pagkasayang ng balat, pagsugpo sa pituitary-adrenal system. Ang pagwawasto ng balanse ng tubig-electrolyte ay ipinahiwatig para sa paggamot.

• Advantan

Lokal na anti-inflammatory agent. Ginagamit ito para sa dermatitis, eksema at psoriasis ng iba't ibang etiologies. Ang produkto ay inilapat sa balat isang beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay hanggang sa 12 linggo para sa mga matatanda at hindi hihigit sa 4 na linggo para sa mga bata. Contraindicated para sa paggamit sa kaso ng hypersensitivity sa mga aktibong sangkap, mga impeksyon sa viral, tuberculosis o syphilis ng balat. Ang mga side effect ay ipinahayag sa anyo ng hyperemia ng balat, pangangati at pagkasunog sa lugar ng aplikasyon.

• Locoid

Isang produktong panggamot na may hydrocortisone. Ginagamit ito para sa mababaw na mga proseso ng pathological sa epidermis nang walang impeksiyon. Nakakatulong ito sa psoriasis, eksema at dermatitis. Ang pamahid ay inilapat sa isang manipis na layer sa site ng pantal, 1-3 beses sa isang araw. Ang produkto ay maaaring gamitin para sa exudative at umiiyak na mga sugat. Epektibong natutuyo, nagpapalamig, nagmo-moisturize at nagdidisimpekta.

Ang mga side effect ay bihira at depende sa tagal ng paggamit. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pangangati sa balat, mga pagbabago sa atrophic, mabagal na paggaling ng sugat at mga pagbabago sa pigmentation. Contraindicated sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng produkto, fungal, viral at parasitic na sakit.

Maaaring gamitin ang mga pinagsamang gamot upang mapabuti ang mga resulta ng therapy. Kasama sa mga ito ang mga hormone na may salicylic acid: Ekolom C, Belosarik o isang analogue ng bitamina D3 (calcipotriol). Patok din ang Lorinden C at Diprosalik ointment.

2. Ang mga non-hormonal na anti-inflammatory agent ay ginagamit upang gamutin ang lahat ng anyo at yugto ng mga pantal. Kadalasan, ang mga pasyente ay inireseta ang mga sumusunod na ointment: asupre, sulfur-tar, dermatol, ichthyol, zinc. Mayroon silang disinfectant, resolving, anti-inflammatory at regeneration-accelerating properties.

• Tar - ang paggamit ng mga ointment na may tar ay nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na i-clear ang balat ng pustules sa loob ng isang buwan. Ang lokal na aplikasyon ay maaaring isama sa mga tar bath. Ang tar ay isang natural na lunas para sa mga sakit na dermatological. Wala itong contraindications at hindi nagiging sanhi ng mga side effect. Ang tanging disbentaha nito ay isang malakas na amoy at nadagdagan ang photosensitivity ng balat na may matagal na paggamit.
• Solidol - ang mga ointment batay sa sangkap na ito ay may analgesic, exfoliating, sugat-healing, antipruritic, antibacterial, anti-inflammatory properties. Ang mga ointment ay naglalaman ng hindi lamang solidol, kundi pati na rin ang iba't ibang mga langis ng gulay, mga extract ng halaman, bee honey at wax. Pinapayagan ka nitong gawing normal ang mga proseso ng metabolic sa mga selula, pagbutihin ang microcirculation ng dugo.

Gayundin, ang mga di-hormonal na gamot ay maaaring inireseta: Tsitopsor, Psorium, Ivanov's ointment, Magnipsor. Upang maalis ang pangangati at pagkasunog, palambutin ang balat, bawasan ang bilang ng mga plake at pustules, ang mga produktong nakabatay sa urea ay inireseta (ito ay may mga katangian ng moisturizing): Lokopeiz, Mustela, Paksa 10. Ang mga advanced na yugto ay ginagamot sa mga herbal na paghahanda na may mga katangian ng pagpapanumbalik at paglambot: Plantozan B, Psorilom, Lomo psoriasis.

3. Ang Keratolytics ay isang pangkat ng mga sangkap na nagpapabilis sa proseso ng pag-exfoliation ng mga patay na selula. Ang kanilang aktibidad ay nauugnay sa pagkasira ng koneksyon sa pagitan ng epidermis at keratinized na mga cell. Ang mga paghahanda na may keratolytics ay epektibo sa dermatitis, neurodermatitis, echthyosis, iba't ibang mycoses at iba pang mga dermatological na sakit.

Ang pinakasikat at abot-kayang keratolytic ay salicylic acid. Ang mga gamot na may lactic acid, aromatic retinoids (Isotretinoin, Differin) at glycolic acid ay maaari ding gamitin. Para sa paggamot ng psoriasis, ang mga sumusunod na gamot ay madalas na inireseta: Baziron AC, Solcoderm, Belosalik, Vipsogal, Lorinden A. Pinapabilis nila ang paggaling ng nasirang balat sa pamamagitan ng paglambot ng mga patumpik na plaka. Ang paggamot ay hindi dapat tumagal ng mas mahaba kaysa sa 20 araw, dahil ang mga aktibong sangkap ay may pinagsama-samang epekto at maaaring tumagos sa systemic bloodstream, na nagiging sanhi ng mga side effect.

4. Ang mga shampoo ay isa pang uri ng gamot sa psoriasis. Ginagamit ang mga ito para sa mga pantal sa anit. Kadalasan, ang mga produktong nakabatay sa tar (Psorilom, Friderm), antifungal at antimicrobial (Nizoral, Skin-Cap) ay ginagamit. Ang mga shampoo ay humihinto sa pagbabalat ng anit, pinapawi ang pangangati at pangangati, at pinapabilis ang proseso ng pagpapagaling.

Ang lahat ng inilarawan sa itaas na mga gamot para sa pustular psoriasis ay dapat gamitin lamang pagkatapos ng konsultasyon at reseta ng isang dermatologist. Ang self-medication ay maaaring magpalala sa kurso ng sakit, na pumukaw sa paglala nito at isang bilang ng mga masakit na sintomas.

Mga bitamina

Psoriasis ay isang malalang sakit na makabuluhang nauubos at nagpapahina sa mga proteksiyon na katangian ng immune system. Ang mga bitamina ay naglalayong ibalik ang normal na paggana ng katawan, pagpapagaan ng mga sintomas ng sakit at paggamot nito. Ang mga bitamina ay kinuha sa loob at labas.

• Mga ointment at cream na naglalaman ng bitamina

Ang ganitong mga paghahanda ay naglalaman ng mga sintetikong analogue ng bitamina A, D3, E at iba pa. Mayroon silang katamtamang mababang aktibidad, kaya ang pangmatagalang paggamit mula 2-3 buwan hanggang isang taon ay kinakailangan upang makamit ang isang therapeutic effect. Kadalasan, ang mga pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na gamot: Daivonex, Kremgen, Tazorac, Zorak. Ang kanilang aksyon ay naglalayong sugpuin ang aktibong dibisyon ng mga epidermal cells, moisturizing ang balat, itigil ang pangangati at pagkasunog.

• Mga bitamina para sa oral administration

Ang mga kapaki-pakinabang na microelement ay dapat makuha mula sa pagkain. Halimbawa, ang bitamina E ay isang antioxidant na nagpapabuti sa kondisyon ng balat, ang bitamina A ay kasangkot sa synthesis ng mga protina at lipid, na pinapanatili ang normal na kondisyon ng balat at mauhog na lamad.

Posible rin na gumamit ng mga espesyal na bitamina complex: Aevit (nagpapabuti ng metabolismo ng lipid at suplay ng dugo sa epidermis), Omega-3 (nag-regulate ng metabolismo ng calcium at phosphorus sa katawan, may anti-inflammatory effect), Hexavit (nagpapasigla sa mga proseso ng pagbabagong-buhay), Undevit (nagpapagana ng mga metabolic na proseso sa mga tisyu, nagpapabilis ng pagpapagaling), Complevit (isang complex ng mga bitamina at iba pa), bilang corbic acid para sa balat at mga mineral.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang kumplikadong therapy ng psoriasis ay nagbibigay-daan sa pagkamit ng magagandang resulta sa maikling panahon. Ang physiotherapeutic na paggamot ay naglalayong ibalik ang balat at maibsan ang mga masakit na sintomas. Ang physiotherapy ay isinasagawa sa yugto ng inpatient at sa panahon ng pagpapatawad, iyon ay, hindi ito ginagamit sa mga talamak na kaso at kapag lumitaw ang mga pantal.

Tingnan natin ang pinakasikat at epektibong pamamaraan:

• Ultraviolet irradiation – ang mga apektadong lugar ay ginagamot ng ultraviolet waves. Ang pamamaraang ito ay mahusay na disimulado at nagbibigay-daan para sa matatag na pagpapatawad mula sa ilang buwan hanggang ilang taon.
• PUVA therapy – ginagamot ang balat gamit ang UV rays at photosensitizers (mga gamot sa bibig). Nagpapabuti ng kondisyon ng balat at nagtataguyod ng pagpapatawad. Contraindicated sa diabetes, pagbubuntis, intolerance sa solar radiation, bato o hepatic insufficiency. Maaaring magdulot ng mga side effect: allergic reactions, pananakit ng ulo, pagduduwal.
• X-ray therapy - ang mga lugar ng sugat ay ginagamot ng X-ray. Mayroon itong antipruritic, anti-inflammatory properties, pinabilis ang proseso ng paglutas ng pustule.
• Cryotherapy - binabawasan ang intensity ng pangangati at sakit, nagpapabuti ng mga proseso ng metabolic. Ang balat ay ginagamot sa isang pinaghalong panggamot, ang temperatura nito ay -160°C. Upang makamit ang isang positibong resulta, kinakailangan ang 20-25 na pamamaraan na may dalas ng 1-2 beses sa isang araw, ang tagal ng isang pamamaraan ay 2-3 minuto.
• Hirudotherapy - ang mga linta ay ginagamit para sa paggamot. Pinapabuti nila ang lokal na sirkulasyon ng dugo at gawing normal ang mga reaksyon ng immune.
• Doctor fish - ang pamamaraang ito ay naglalayong linisin ang balat mula sa psoriatic rashes. Para sa mga ito, ang pasyente ay inilagay sa tubig na may isda, na sa panahon ng pamamaraan ay kumakain ng isang layer ng mga plake, inaalis ang psoriasis.

Ang paggamit ng mga pamamaraan sa itaas ay depende sa lokasyon ng pantal, ang anyo ng sakit at ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente.

Mga katutubong remedyo

Kadalasan, hindi lamang ang mga pamamaraan ng tradisyunal na gamot ang ginagamit para sa psoriasis, kundi pati na rin ang katutubong paggamot. Isaalang-alang natin ang ilang epektibong mga recipe para sa pagliit ng mga masakit na sintomas:

• Paghaluin ang pantay na bahagi ng birch tar at anumang langis ng gulay. Ang nagresultang timpla ay dapat ilapat sa mga ibabaw ng sugat 1-3 beses sa isang araw.
• Hugasan ang 50 g ng celandine at gilingin ito sa isang malambot na pare-pareho. Paghaluin ang halaman sa taba ng gansa at pakuluan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 40-60 minuto. Kapag lumamig na ang pamahid, maaari itong gamitin sa paggamot ng mga pantal, kasama na ang mga nasa anit.
• Kumuha ng 50 g ng propolis at 500 g ng mantikilya. Gilingin ang propolis, matunaw ang mantikilya sa isang paliguan ng tubig at ihalo ang parehong sangkap. Ang nagresultang timpla ay dapat na pinakuluan sa mababang init hanggang sa makuha ang isang malapot na masa ng pare-parehong pagkakapare-pareho. Ang pamahid ay nagpapabilis sa pagpapagaling ng mga ulser at pagguho.
• Paghaluin ang 300 g ng gatas at 30 g ng flax seeds, durog na dahon ng ubas at burdock root nang lubusan. Pakuluan ang timpla sa mababang init sa loob ng 7-10 minuto. Kapag ang decoction ay lumamig, pilitin ito at gamitin ito para sa mga compress. Mag-apply ng gauze bandage at cotton swabs sa mga sugat, ang pamamaraan ay isinasagawa 1-2 beses sa isang araw.

Ang mga katutubong recipe sa itaas ay epektibo para sa maraming uri ng psoriasis, lalo na ang pustular. Ngunit bago gamitin ang mga ito, dapat kang kumunsulta sa isang dermatologist.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Herbal na paggamot

Ang mga herbal na sangkap ay kasama sa maraming epektibong paghahanda para sa pag-aalis ng pustules at iba pang mga pantal. Ang herbal na paggamot ay itinuturing na alternatibong gamot, kaya dapat itong sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.

• Paghaluin ang 100 g ng sunud-sunod na may valerian root, St. John's wort at celandine dahon, 30 g bawat isa. Ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo sa lahat ng mga sangkap at hayaan itong magluto ng 15 minuto. Pagkatapos ng paglamig, inumin ang gamot ½ tasa 2 beses sa isang araw.
• Ibuhos ang 100 g ng celandine herb sa 4 na litro ng tubig at pakuluan sa isang kasirola na may saradong takip sa loob ng 40-60 minuto. Pilitin ang nagresultang decoction at idagdag ito sa panahon ng mga pamamaraan ng tubig. Ang temperatura ng tubig sa panahon ng paliligo ay dapat na 38 ° C, inirerekomenda na magsagawa ng mga pamamaraan araw-araw sa loob ng 15-20 minuto.
• Kumuha ng pantay na sukat ng ugat ng licorice, celandine at dahon ng oregano. Ibuhos ang 200 ML ng tubig na kumukulo sa mga sangkap at kumulo sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 10-15 minuto. Pilitin ang decoction, palamig at kumuha ng hindi hihigit sa 100 ML 2-3 beses sa isang araw.
• Kumuha ng pantay na sukat ng celandine, sage, succession, valerian at St. John's wort. Ibuhos ang 200 ML ng tubig na kumukulo sa 50 g ng pinaghalong erbal at hayaan itong magluto ng 15-20 minuto. Sa sandaling lumamig ang pagbubuhos, dapat itong pilitin at idagdag sa paliguan habang naliligo.

Ang mga recipe sa itaas ay nakakatulong upang mabawasan ang masakit na mga sintomas ng sakit, mapabilis ang proseso ng pagpapagaling at maaaring magamit sa panahon ng pagpapatawad.

Homeopathy

Upang gamutin ang psoriasis, ginagamit ang mga pamamaraan na nag-iiba sa bisa at prinsipyo ng pagkilos. Ang homeopathy ay isang alternatibong gamot. Ito ay may pinagsama-samang epekto at tumutulong na palakasin ang immune system. Tingnan natin ang mga sikat na homeopathic na remedyo:

• Arsenicum iodatum – ginagamit para sa malalaking pustules at kaliskis. Pinapaginhawa ang pangangati, pagkasunog at pananakit.
• Ang Sepia ay isang lunas na ipinahiwatig para sa psoriasis na may diaper rash, ang pagbuo ng mga lugar na may binagong pigmentation, mga bitak at erosions ng balat.
• Arsenicum album - angkop para sa paggamot sa mga bata at matatandang pasyente. Epektibong nakayanan ang mga pantal sa anit, inaalis ang pangangati, nasusunog, tuyong balat. Kapaki-pakinabang na epekto sa pangkalahatang kagalingan at ang estado ng nervous system.
• Sulfur - pustules na may purulent na nilalaman, pangangati, pagkasunog, madalas na pagbabalik ng sakit.
• Silicea - ay inireseta para sa mga pasyente na may sensitibong balat, purulent rashes, at binibigkas na pagkamagaspang.

Ang lahat ng inilarawan sa itaas na paghahanda ay ginagamit sa 3, 6, 12 at 30 dilutions. Ang paggamit ng homeopathy ay posible lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang homeopath. Pinipili ng doktor ang pinaka-epektibong lunas, inireseta ang dosis at tagal ng paggamit nito.

Pag-iwas

Ang mga hakbang upang maiwasan ang psoriasis ay naglalayong bawasan ang dalas ng mga exacerbations at pagpapahaba ng pagpapatawad. Ang pag-iwas ay kinakatawan ng mga sumusunod na rekomendasyon:

• Sa panahon ng mga pamamaraan ng tubig, ang balat ay maaaring malinis lamang gamit ang malambot na mga espongha, at tuyo sa isang malambot na tuwalya. Siguraduhing gumamit ng mga moisturizer, mapoprotektahan nito ang hydrolipidic shell ng epidermis.
• Protektahan ang iyong balat mula sa mekanikal at kemikal na pinsala. Upang maiwasan ang mga reaksiyong alerdyi, bigyan ng kagustuhan ang mga damit at bed linen na gawa sa natural na tela.
• Sa living space ito ay kinakailangan upang magbigay ng mas mataas na kahalumigmigan ng hangin. Ang paggamit ng air conditioning ay kontraindikado, dahil ito ay nagiging sanhi ng tuyong balat.
• Magsagawa ng pana-panahong pag-iwas sa mga sipon at mga nakakahawang sakit. Iwasan ang nerbiyos na pag-igting, stress at hypothermia.
• Manatili sa isang dietary diet, na nangangahulugan ng pagtigil sa mataba, matamis, maalat, pinausukan, at harina na pagkain. Tanggalin ang alak at iba pang masamang bisyo.

Ang mga rekomendasyong pang-iwas na ito ay may kapaki-pakinabang na epekto hindi lamang sa kondisyon ng balat, kundi pati na rin sa pangkalahatang kagalingan.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Pagtataya

Ang psoriasis ay isang sakit na walang lunas na tumatagal sa buong buhay. Ang pagbabala ay depende sa anyo nito, yugto at mga katangian ng katawan ng pasyente. Ayon sa medikal na istatistika, humigit-kumulang 17% ng mga pasyente ang nagrereklamo ng mga komplikasyon ng iba't ibang kalubhaan, at 2% ng mga kaso ng sakit ay nagtatapos sa kamatayan.

Ang pustular psoriasis ay hindi nagdudulot ng panganib sa iba, iyon ay, ang sakit ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng contact o airborne droplets. Ngunit para sa pasyente, ang kondisyon ng pathological ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng mga sakit sa cardiovascular at iba't ibang mga nagpapaalab na proseso. Ang karamdaman ay may negatibong epekto sa estado ng psycho-emosyonal, na nagdaragdag ng panganib ng pagpalala ng mga talamak na karamdaman, ang hitsura ng diabetes, hypertension at kahit na oncology.

[ 46 ]