Pinagsamang psoriasis

Ang psoriasis ng mga kasukasuan ay isang nagpapasiklab na proseso na nabubuo bilang isang resulta ng mga sugat sa balat na may psoriatic na may hitsura ng mga pulang spot at magaan na patumpik na kaliskis. Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang psoriasis ng mga joints ay isang pagsasanib ng dalawang pathologies, tulad ng rheumatoid arthritis at psoriasis.

Ang sakit na ito ay may isang autoimmune na mekanismo ng pag-unlad: ang mga karamdaman ng immune defense ay humantong sa pagsira sa sarili ng mga istruktura ng cellular, sa akumulasyon ng labis na tissue at sa pagbuo ng mga nagpapasiklab na reaksyon sa mga kasukasuan.

Epidemiology

Ang psoriasis ng mga kasukasuan ay matatagpuan na may pantay na dalas sa mga pasyenteng lalaki at babae.

Sa kabuuang bilang ng mga pasyente na may psoriasis, ang joint damage ay nangyayari sa humigit-kumulang 20% ng mga kaso.

Ang isang tao ay maaaring makakuha ng magkasanib na psoriasis kapwa sa isang bata at isang katandaan, ngunit ang pinakamalaking bilang ng mga pasyente ay nabibilang sa kategorya ng edad na mga 40 taon.

Ang papel ng pagmamana sa pag-unlad ng sakit ay hindi pa napatunayan, ngunit hindi ito dapat ibukod. Nabanggit na humigit-kumulang 40% ng mga pasyente na may joint psoriasis ay mayroon o may direktang mga kamag-anak na nagdusa mula sa dermatological o joint pathologies.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi psoriasis ng mga kasukasuan

Napatunayan na ang psoriasis ng mga kasukasuan, tulad ng regular na psoriasis, ay lumilitaw bilang resulta ng stress at labis na tensyon sa nerbiyos. Maraming mga espesyalista ang nagsasalita ng psoriasis bilang isang psychosomatic disease.

Bilang karagdagan, ang arthritis ay maaaring mangyari laban sa background ng psoriasis at joint trauma, lalo na kung ang trauma ay nangyayari sa panahon ng isang exacerbation ng sakit.

Ang mga pangunahing dahilan para sa posibleng pag-unlad ng joint psoriasis laban sa background ng skin psoriasis ay ang mga sumusunod:

• pangmatagalang paggamot sa mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot;
• pagkuha ng mataas na dosis ng vazocordin, atenolol, egilok;
• pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo;
• malubhang nakakahawang sakit (lalo na sa viral);
• hindi kanais-nais na pagmamana.

[ 6 ], [ 7 ]

Mga kadahilanan ng peligro

• Mga pinsala sa limbs at joints.
• Ang mga epekto ng mataas na dosis ng radiation.
• Mga nakakahawang sakit (mga impeksyon sa viral at streptococcal).
• AIDS.
• Paggamot sa ilang uri ng mga gamot.
• Malakas o biglaang emosyonal na stress, labis na mental strain.
• Regular na pag-inom ng alak, pagkalulong sa droga at paninigarilyo.
• Malubhang hormonal stress.
• Genetic na kadahilanan.

[ 8 ], [ 9 ]

Pathogenesis

Ang joint psoriasis ay isang patolohiya na sinamahan, una sa lahat, sa pamamagitan ng paglaganap at pampalapot ng epidermis, at ang prosesong ito ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Malamang, ang paglaganap ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng isang pagkabigo ng biological at kemikal na mga reaksyon sa mga epidermal na selula dahil sa isang kawalan ng balanse sa pagitan ng cAMP, cGMP at prostaglandin. Ang mga pagbabago sa biyolohikal at kemikal ay hindi pasimula, ngunit nangyayari bilang isang resulta ng hindi wastong paggana ng immune system - muli, pagkatapos ng mga negatibong impluwensya ng ilang panlabas na mga kadahilanan.

Iniuugnay ng maraming siyentipiko ang psoriasis sa peripheral arthritis at psoriatic spondylitis. Gayunpaman, ang pinagbabatayan na sakit ay skin psoriasis pa rin. Kabilang sa mga panlabas na nakakapukaw na kadahilanan, ang mga nakakahawang sakit, pinsala, at psycho-emotional na stress ay dapat na partikular na i-highlight.

Sa mga nakakahawang sakit, ang streptococcal sore throat, scarlet fever, trangkaso, shingles, bulutong-tubig, at hepatitis A ay may nakapagpapasiglang epekto. Gayunpaman, walang tiyak na trigger para sa joint psoriasis.

Ang papel ng trauma at joint damage sa pagbuo ng joint psoriasis ay mahalaga din. Ang Koebner sign ay katangian - ang pagbuo ng psoriatic manifestations sa mga lugar na may postoperative scars, mga paglabag sa integridad ng balat.

Ang isang malaking bilang ng mga pasyente ay nakapag-iisa na nagpapahiwatig na ang sakit ay nagsimula pagkatapos ng isang matalim o malakas na psycho-emosyonal na stress, o isang pang-matagalang nakababahalang estado. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na nasuri na may mga karamdaman sa thermoregulation, dysfunction ng sweat gland, vascular pathologies, at metabolic disorder.

Ang autoimmune na bersyon ng pag-unlad ng joint psoriasis ay may malaking kahalagahan din. Ang bersyon na ito ay nakumpirma ng ilang mga diagnostic na tampok: ang mga pasyente ay may hypergammaglobulinemia, isang kawalan ng timbang sa pagitan ng mga immunoglobulin A, G, M, ang pagkakaroon ng mga antibodies sa dermatoantigens, pati na rin ang isang pagtaas ng bilang ng mga streptococcal antibodies.

Paano nakakaapekto ang psoriasis sa mga kasukasuan?

Ang psoriasis ng mga joints ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang talamak na anyo ng synovitis, na may mga palatandaan ng rheumatoid arthritis. Naiiba ang synovitis sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mahinang ipinahayag na mga reaksyon ng paglaganap ng cell, pati na rin ng nakararami na mga fibrous na pagbabago.

Sa psoriasis ng mga joints, ang mga masakit na pagbabago ay nakakaapekto sa mga mababaw na lugar ng synovial membrane; Ang mga fibrinous na deposito na may makabuluhang pagtagos ng mga neutrophil ay napansin. Ang mga infiltrate - lymphoid at plasma cell - ay mahinang ipinahayag.

Ang proseso ng sakit ay kumakalat din sa epiphysis ng mga buto, articular cartilage, kung saan nagkakaroon ng erosions. Sa mga advanced na kaso, nangyayari ang pagkasira ng buto, na umaabot sa bahagi ng metaepiphyseal at higit pa sa kahabaan ng buto. Dahil sa ganitong mga proseso, maraming mga siyentipiko ang nag-uuri ng joint psoriasis bilang isang neurogenic arthropathy.

Laban sa background ng mga nakalistang reaksyon, ang mga proseso ng pagbawi ay nagaganap din: ang mga ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng periostitis, siksik na osteophytes, at mga calcification ng ligament.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mga sintomas psoriasis ng mga kasukasuan

Ang klinikal na larawan ng joint psoriasis ay madalas na kahawig ng rheumatoid arthritis. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga tipikal na palatandaan ng joint psoriasis:

• sakit sa takong;
• kakulangan ng simetrya ng magkasanib na pinsala;
• sakit sa mga kasukasuan ng malaking daliri ng mas mababang paa;
• lilang balat sa lugar ng apektadong kasukasuan, pamamaga at sakit;
• Kadalasan higit sa isang kasukasuan ng daliri ang apektado.

Ang iba pang mga palatandaan ay kilala rin, ngunit hindi ito pangkaraniwan.

Ang mga unang palatandaan ng joint psoriasis ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng sakit at pamamaga ng gulugod o ilang mga joints. Ang paninigas sa umaga ay naroroon. Ang psoriasis ay maaaring magpakita mismo sa mga nagpapaalab na pagbabago sa mga panloob na organo - sa sistema ng ihi, cardiovascular system, baga.

Ang magkasanib na pinsala sa psoriasis ay maaaring makaapekto sa bukung-bukong, tuhod at mga daliri. Kadalasan, hindi isa, ngunit maraming mga kasukasuan ang apektado. Sumasakit ang mga kasukasuan, namamaga (puff up), nagiging pinkish at mainit sa pagpindot. Ang psoriasis sa mga kasukasuan ng mga daliri ay maaaring mangyari na may binibigkas na pamamaga, kapag ang mga apektadong daliri ay naging tulad ng "mga sausage".

Ang mga pasyente na may joint psoriasis ay kadalasang nagkakaroon ng nagpapasiklab na proseso sa tendons (medical term - tendinitis), pati na rin sa cartilage tissue (chondritis). Ang sakit ng kasukasuan sa psoriasis ay pare-pareho, ngunit tumindi pagkatapos ng ehersisyo - paglalakad, pag-squat, pag-akyat sa hagdan.

Ang psoriasis at arthritis ng mga kasukasuan ay palaging malapit na nauugnay. Sa panahon ng isang exacerbation ng psoriasis - ang pangunahing sakit - ang mga sintomas ng arthritis ay palaging lumalala. Kadalasan, ang mga naturang exacerbations ay nangyayari sa off-season o sa taglamig: sa tag-araw, ang sakit ay umuurong.

Ang psoriasis ng kasukasuan ng tuhod ay sinusunod medyo mas madalas kaysa sa sugat ng mga daliri. Gayunpaman, ang ganitong uri ng sakit ay maaaring maging malubha, na may binibigkas na pagpapapangit at limitadong kadaliang kumilos sa lugar ng tuhod. Nagiging mahirap para sa pasyente hindi lamang umakyat, kundi pati na rin pababa ng hagdan. Sa huli, ang isang malubhang kurso ng sakit ay maaaring humantong sa isang kumpletong kakulangan ng magkasanib na aktibidad ng motor.

Mga yugto

1. Ang aktibong yugto, na, naman, ay nahahati sa minimal, katamtaman at pinakamalaki.
2. Hindi aktibong yugto (kilala rin bilang yugto ng pagpapatawad).

[ 19 ]

Mga Form

Mayroong limang kilalang uri ng joint psoriasis: mahalagang malaman ang mga ito, dahil ang iba't ibang uri ng sakit ay nangangailangan ng iba't ibang diskarte sa paggamot.

• Symmetrical psoriasis ng joints - ang ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng simetriko pinsala sa joints (iyon ay, higit sa lahat ipinares joints ay apektado). Ang ganitong patolohiya ay kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas at paglala ng mga sintomas, na nagiging sanhi ng kumpletong pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho sa kalahati ng mga pasyente na may ganitong diagnosis.
• Asymmetrical psoriasis ng mga joints - nailalarawan sa pamamagitan ng unilateral na pinsala sa 3 o higit pang mga joints. Halimbawa, ang tuhod, hip joint, at phalanges ng mga daliri ay maaaring maapektuhan nang sabay.
• Psoriasis ng mga joints na may nangingibabaw na paglahok ng distally located interphalangeal joints sa proseso - ang ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa maliliit na joints ng mga daliri ng upper at lower extremities.
• Ang spondylosis ay isang psoriasis ng mga kasukasuan na may pangunahing pinsala sa gulugod, kadalasan sa leeg o mas mababang bahagi ng likod.
• Ang pagpapapangit ng psoriasis ng mga kasukasuan ay isa sa mga pinaka-kumplikadong uri ng psoriasis ng mga kasukasuan, na nagiging sanhi ng kurbada at pagkasira ng maliliit na kasukasuan ng mga paa. Ang ganitong uri ay madalas na pinagsama sa spondylosis, ngunit sa pangkalahatan ay mas karaniwan kaysa sa iba pang mga uri ng sakit.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Psoriasis ng mga kasukasuan, kung hindi ginagamot o hindi ginagamot nang tama, ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng:

• erosions na may kasunod na limitasyon ng magkasanib na kadaliang mapakilos;
• kumpletong immobilization ng joint na may kasunod na pagtatalaga ng kapansanan.

Ang ilang mga pasyente sa kalaunan ay nagkakaroon ng arthritis mutilans. Ito ay isang komplikasyon na nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagkasira ng maliliit na joints (halimbawa, ang interphalangeal finger joints ng upper at lower extremities). Ang lohikal at malubhang kinalabasan ng arthritis mutilans ay kapansanan.

Ang psoriasis ng mga kasukasuan ay malamang na humantong sa pag-unlad ng mga sumusunod na problema:

• dactylitis - pamamaga ng mga kasukasuan ng daliri;
• plantar fasciitis (ang tinatawag na "heel spur");
• Ang spondylitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa gulugod.

Minsan ang pangalawang synovitis ng joint ng tuhod ay bubuo laban sa background ng psoriasis. Ang pag-unlad nito ay pinadali ng mga reaksyon ng autoimmune, metabolic disorder, pinsala sa synovial membrane o articular cartilage. Ang kakanyahan ng synovitis ay ang synovial fluid, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, ay nagbabago sa density at istraktura nito, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng proseso ng pathological.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostics psoriasis ng mga kasukasuan

• Ang mga pagsusuri para sa magkasanib na psoriasis ay maliit na impormasyon, dahil walang mga tiyak na pagsusuri sa laboratoryo para sa sakit na ito. Sa maraming mga pasyente, ang sakit ay hindi nakakaapekto sa pangkalahatang larawan ng dugo. Sa makabuluhang exudative intra-articular na proseso, maaaring tumaas ang ESR. Paminsan-minsan, ang bahagyang leukocytosis at anemic na proseso ay sinusunod, na lumala sa isang agresibo-malignant na anyo ng sakit.
• Ang mga instrumental na diagnostic ng joint psoriasis ay karaniwang kinakatawan ng X-ray ng skeletal system, lalo na, joints at ang gulugod. Ang mga palatandaan ng X-ray ng joint psoriasis ay medyo katangian. Ang mga ito, una sa lahat, erosive at proliferative disorder (osteophytes) sa joints. Minsan, ang mga sintomas ng rheumatoid arthritis ay maaaring maobserbahan sa X-ray na imahe, kaya napakahalaga na makilala sa pagitan ng dalawang sakit na ito sa isang napapanahong paraan para sa tamang paggamot.

Sa psoriatic spondylitis, ang mga siksik na intervertebral membrane ng buto at paglaki ng vertebral bone ay sinusunod. Gayunpaman, ang mga naturang palatandaan ay hindi karaniwan, at ang radiographic na larawan ay maaaring maging katulad ng karaniwang ankylosing spondylitis.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ng joint psoriasis ay isinasagawa:

1. na may rheumatoid arthritis;
2. na may deforming osteoarthritis;
3. may sakit na Bechterew;
4. na may sakit na Reiter.

Ang diagnosis ng joint psoriasis ay kadalasang batay sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

• pinsala sa maliliit na joints sa mga daliri;
• pinsala sa tatlong joints ng isang daliri;
• sakit sa lugar ng takong;
• diagnosed na psoriasis ng balat at/o mga plato ng kuko;
• diagnosed na psoriasis sa mga malapit na kamag-anak ng pasyente;
• Ang isang katangian ng sugat ng gulugod ay ossification.

Sa mga nakalistang sintomas, ang pagkakaroon ng mga palatandaan 4 at 5 kasama ng radiologically proven na osteolytic na proseso at paglaki ng buto kung minsan ay sapat para sa pagsusuri.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Paggamot psoriasis ng mga kasukasuan

Ang joint psoriasis ay napapailalim sa paggamot, ang pangunahing gawain kung saan ay upang mapawi ang nagpapasiklab na reaksyon, maiwasan ang pag-unlad (paglala) ng pagguho, at ibalik ang buong saklaw ng paggalaw sa joint. Kasabay nito, dapat isagawa ang systemic na paggamot ng psoriasis.

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit upang gamutin ang joint psoriasis:

• mga anti-inflammatory na gamot (diclofenac, ibuprofen, nimesulide);
• corticosteroids (prednisolone, dexamethasone);
• chondroprotectors (chondroitin na may glucosamine, hyaluronic acid, diacerein);
• immunosuppressants (azathioprine, leflunomide);
• Mga inhibitor ng TNF-alpha (adalimumab, infliximab).

	Dosis at paraan ng pangangasiwa	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Diclofenac	Uminom ng 25-50 mg hanggang 3 beses sa isang araw.	Sakit ng tiyan, dyspepsia, ulser sa tiyan.	Ang paggamot na may diclofenac ay hindi dapat isama sa pag-inom ng alkohol.

	Dosis at paraan ng pangangasiwa	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Prednisolone	Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa, sa karaniwan - mula 5 hanggang 60 mg bawat araw.	Pamamaga, kahinaan ng kalamnan, mga karamdaman sa pagtunaw.	Maipapayo na uminom ng gamot sa parehong oras araw-araw.

	Dosis at paraan ng pangangasiwa	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Chondroitin na may glucosamine (Chondroitin complex)	1 tablet tatlong beses sa isang araw para sa 3 linggo. Pagkatapos ay 1 tablet dalawang beses sa isang araw para sa 2-3 buwan.	Sakit ng tiyan, pagkahilo, kahinaan.	Ang gamot ay hindi inireseta sa mga bata.

	Dosis at paraan ng pangangasiwa	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Azathioprine	Uminom ng 1-2.5 mg bawat kg bawat araw, sa 1-2 dosis. Ang tagal ng paggamot ay hindi bababa sa 3 buwan.	Myelodepression, dyspepsia, erosions at ulcers ng digestive system.	Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng larawan ng dugo.

Ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ay nag-aalis ng sakit, nagpapababa ng pamamaga, at pamamaga. Kasabay nito, ang mga inireresetang gamot tulad ng diclofenac o nimesulide ay kumikilos nang mas malakas kaysa, halimbawa, ibuprofen.

Ang mga immunosuppressant ay nagdudulot ng mga proseso na pumipigil sa immune system sa psoriasis ng mga kasukasuan, ang pagkabigo nito ay humahantong sa pag-atake sa sariling mga selula ng katawan.

Pinipigilan ng mga TNF-alpha inhibitors ang mga epekto ng tumor necrosis factor, na isang katalista para sa maraming mga nagpapasiklab na reaksyon.

Bilang karagdagan, ang methotrexate, isang antirheumatic na gamot na nagpapabagal sa pagkasira ng mga kasukasuan, ay kadalasang inireseta para sa psoriasis ng mga kasukasuan. Ang gamot na ito ay ginagamit sa loob ng mahabang panahon, dahil ang epekto nito ay nagiging kapansin-pansin lamang pagkatapos ng mahabang therapeutic course.

Ang mga bitamina ay iniinom din para sa joint psoriasis: napatunayan na ang bitamina D ay maaaring magpakalma ng mga sintomas ng joint damage. Ang isa sa mga pinakakaraniwang paghahanda ng bitamina para sa joint psoriasis ay ang Alpha D3 Teva (alfacalcidol), na kinukuha ng 1 mcg araw-araw sa mahabang panahon.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang regimen ng paggamot para sa joint psoriasis ay maaaring magsama ng ilang physiotherapeutic procedure, na lumilikha ng karagdagang positibong epekto sa paggamot. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay madalas na ginagamit:

• paggamot sa dugo ng laser;
• therapy ng PUVA;
• magnetic therapy;
• electrophoresis na may glucocorticosteroids;
• phonophoresis;
• Pisikal na therapy at himnastiko.

Karamihan sa mga pamamaraan ay inireseta sa subacute period o remission period ng sakit upang maiwasan ang mga relapses.

Mga katutubong remedyo

Ang paggamot ng magkasanib na psoriasis gamit ang mga katutubong pamamaraan ay isa sa mga pantulong na opsyon sa paggamot, na ginagamit lamang sa kumbinasyon ng iba pang mga hakbang sa paggamot na inireseta ng isang doktor.

• Maglagay ng mga dahon ng lingonberry (2 tsp bawat 250 ML ng tubig na kumukulo) at uminom sa maliliit na sips sa buong araw.
• Mag-apply ng mga compress batay sa 2-3 patak ng turpentine, isang tinadtad na karot at 1 kutsarita ng langis ng mirasol. Ikalat ang halo sa ibabaw ng cotton napkin, ilapat sa namamagang joint, at takpan ng polyethylene film sa itaas. Maipapayo na ilapat ang compress sa magdamag.
• Maglagay ng pantay na bahagi ng mga halaman tulad ng coltsfoot, dandelion na bulaklak at St. John's wort sa 1 litro ng kumukulong tubig. Uminom ng ¼ tasa tatlong beses sa isang araw.
• Maghanda ng juice mula sa isang beetroot, isang mansanas at dalawang karot, magdagdag ng kalahating kutsarita ng gadgad na luya, ihalo at inumin. Dapat kang uminom ng hindi bababa sa 2 ganoong mga bahagi bawat araw.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Herbal na paggamot

• Para sa psoriasis ng mga joints, angkop na gumamit ng calamus rhizome, hawthorn dahon at prutas, elderberry, strawberry, currant, blueberry, violet flowers, chamomile, lily of the valley, dill seeds at chicory.
• Maghanda din ng labinlimang minutong decoction ng birch buds, palamig ito at uminom ng 50 ML bago kumain, araw-araw.

• Maaari mong ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo sa mga matatandang bulaklak (1 tsp), dahon ng birch (4 tsp), willow bark (5 tsp), hayaan itong magluto at salain. Uminom ng 100 ML 4 beses sa isang araw bago kumain.
• Kapaki-pakinabang na magluto ng 2 kutsarita ng mga dahon ng birch, nettle at violet na bulaklak sa 500 ML ng tubig, mag-iwan ng hindi bababa sa kalahating oras. Uminom ng 100 ML 4 beses sa isang araw bago kumain.
• Mainam na uminom ng pagbubuhos ng mga dahon ng blackcurrant at rose hips sa araw sa halip na tsaa.

Homeopathy

Ang mga homeopathic na gamot ay itinuturing na ligtas at hindi maaaring maging sanhi ng anumang malubhang epekto. Hindi sila nagiging sanhi ng pagkagumon, hindi nakakalason at hindi naiipon sa katawan.

Sa kaso ng joint psoriasis, ang pangunahing layunin ng homeopathic na paggamot ay upang alisin ang nagpapasiklab na proseso at sakit, ibalik ang joint mobility, at maiwasan ang pagkasira at kurbada nito.

Upang gamutin ang joint psoriasis, maaari kang kumuha ng homeopathic mono-remedies:

• Graphite 6, tatlong butil minsan tuwing tatlong araw, sa umaga;
• Apis 6 (Apis mellifica) isang butil minsan tuwing tatlong araw sa gabi.

Ang mga nakalistang gamot ay iniinom sa iba't ibang araw.

Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga kumplikadong gamot ay ipinahiwatig:

• Discus compositum - 1 ampoule intramuscularly, 1 hanggang 3 beses sa isang linggo, para sa 4-6 na linggo;
• PsoriNokhel – 10 patak ng tatlong beses sa isang araw 15 minuto bago kumain, para sa 4-8 na linggo.

Ang homyopatya ay kadalasang ginagamit sa kumplikadong paggamot, gamit ang lahat ng posibleng mga therapeutic na hakbang: ito ang tanging paraan upang makayanan ang isang kumplikadong sakit at makamit ang matatag na pagpapatawad.

Paggamot sa kirurhiko

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may magkasanib na psoriasis ay hindi sumasailalim sa interbensyon sa kirurhiko - hindi na kailangan para dito. Ang operasyon ay inireseta lamang kapag walang konserbatibong pamamaraan ang nagdudulot ng ginhawa sa pasyente.

Ang isa sa mga opsyon sa surgical intervention ay isang pamamaraan upang maibalik ang functionality ng apektadong joint – synovectomy.

Sa malubha at advanced na mga sitwasyon, ang joint arthroplasty o cartilage endoprosthetics ay isinasagawa - isang interbensyon sa kirurhiko kung saan ang mga apektadong tisyu ay pinapalitan ng mga artipisyal.

Para sa maraming mga pasyente, ang paggamot sa kirurhiko ay nagbibigay-daan sa pagpapanumbalik ng magkasanib na paggana, pag-aalis ng sakit at pagpapapangit. Minsan, ang pag-aayos ng kirurhiko ng kartilago ng pulso at bukung-bukong, pati na rin ang mga daliri ng mga paa't kamay, ay isinasagawa.

Pag-iwas

Walang mga tiyak na hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pag-unlad ng joint psoriasis. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga pangkalahatang rekomendasyon, ang pagsunod sa kung saan ay aalisin ang maraming negatibong mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng sakit.

• Ito ay kinakailangan upang protektahan ang mga joints, maiwasan ang mga overload at pinsala.
• Kailangan mong talikuran ang masasamang gawi: huwag mag-abuso sa alkohol, huwag manigarilyo, huwag kumain ng fast food, at huwag isama ang malaking halaga ng asin at asukal sa iyong diyeta.
• Mahalagang subaybayan ang timbang ng iyong katawan at maiwasan ang labis na katabaan: ang labis na timbang ay nagpapataas ng karga sa musculoskeletal system.
• Iwasang pahintulutan ang mga kasukasuan na maging masyadong malamig.
• Ang mga regular na bakasyon sa mga seaside resort ay hinihikayat, gayundin ang pana-panahong paggamit ng panggamot na mineral na tubig.

[ 36 ], [ 37 ]

Pagtataya

Ito ay malamang na ang psoriasis ng mga kasukasuan ay ganap na mapapagaling, ngunit ito ay lubos na posible na dalhin ang sakit sa isang matatag na panahon ng pagpapatawad. Sa kasalukuyan, lahat ng naaangkop na gamot at pamamaraan ay magagamit para dito.

[ 38 ], [ 39 ]