Psoriasis ng mga joints

Ang psoriasis ng mga joints ay isang nagpapasiklab na proseso na bubuo bilang isang resulta ng psoriatic lesions ng balat na may hitsura ng mga pulang spot at light flaky na kaliskis. Naniniwala ang ilang mga eksperto na ang psoriasis ng mga joints ay isang pagsasanib ng dalawang pathologies, tulad ng rheumatoid arthritis at psoriasis.

Ang sakit na ito ay may autoimmune na mekanismo ng pag-unlad: ang mga karamdaman ng immune defense ay humantong sa pagkawasak ng mga istruktura ng cellular, sa pagsasanib ng labis na tisyu at sa pagpapaunlad ng mga nagpapasiklab na reaksyon sa mga kasukasuan.

Epidemiology

Ang psoriasis ng mga joints na may parehong dalas ay matatagpuan sa mga pasyente ng lalaki at babae.

Ng kabuuang bilang ng mga pasyente na may psoriasis, ang joint injury ay nangyayari sa halos 20% ng mga kaso.

Ang psoriasis ng mga kasukasuan ng isang tao ay maaaring magkasakit sa parehong bata at matanda, subalit ang pinakamaraming bilang ng mga pasyente ay nabibilang sa kategorya ng edad na mga 40 taon.

Ang papel na ginagampanan ng pagmamana sa pagpapaunlad ng sakit ay hindi napatunayan, ngunit hindi ito dapat ipasiya. Ito ay nabanggit na ang humigit-kumulang 40% ng mga pasyente na may pinagsamang soryasis ay mayroon o may direktang mga kamag-anak na nagdusa mula sa dermatological o joint pathologies.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mga sanhi soryasis ng mga kasukasuan

Ito ay pinatunayan na ang psoriasis ng mga joints, tulad ng ordinaryong soryasis, ay lumilitaw bilang isang resulta ng pagkapagod at labis na pag-igting ng nerbiyos. Maraming eksperto ang nakikipag-usap tungkol sa psoriasis, bilang isang sakit na psychosomatic.

Bilang karagdagan, ang arthritis ay maaaring mangyari sa background ng soryasis at magkasanib na trauma - lalo na kung ang pinsala ay natanggap sa isang panahon ng paglala ng sakit.

Ang pangunahing dahilan para sa pagpapaunlad ng soryasis ng mga joints laban sa background ng skin psoriasis ay ang mga sumusunod:

• pangmatagalang paggamot na may mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot;
• pagtanggap ng mataas na dosis ng vasocordin, atenolol, egilok;
• alak at paninigarilyo;
• malubhang nakakahawa (lalo na viral) na sakit;
• masamang pagmamana.

[6], [7], [8]

Mga kadahilanan ng peligro

• Mga pinsala sa mga paa't kamay at mga joints.
• Impluwensiya ng malaking dosis ng radiation.
• Nakakahawang sakit (viral at streptococcal infection).
• SPID.
• Paggamot ng ilang uri ng gamot.
• Malakas o biglaang emosyonal na diin, labis na stress ng isip.
• Regular na paggamit ng alkohol, pagkagumon sa droga at paninigarilyo.
• Malubhang hormonal stress.
• Genetic factor.

[9], [10]

Pathogenesis

Ang psoriasis ng mga kasukasuan ay isang patolohiya, na sinasamahan, una sa lahat, sa paglago at pagpapatatag ng epidermis, at ang prosesong ito ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Siguro, ang paglago ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng kabiguan ng mga reaksiyong biolohikal at kemikal sa mga selulang epidermal dahil sa kawalan ng timbang sa pagitan ng cAMP, cGMP at prostaglandin. Ang mga pagbabago sa biological at kemikal ay hindi pauna, ngunit lumitaw bilang isang resulta ng isang hindi tamang paggana ng immune system - muli, pagkatapos ng mga negatibong impluwensya ng anumang panlabas na mga kadahilanan.

Maraming mga siyentipiko iugnay ang soryasis sa paligid sakit sa buto at psoriatic spondyloarthritis. Gayunpaman, ang nakasanayang sakit ay pa rin ang skin psoriasis. Sa labas ng kagalit-galit na mga kadahilanan, ito ay kinakailangan lalo na upang makilala ang mga nakakahawang sakit, trauma, at psychoemotional stresses.

Ng mga nakakahawang sakit ay may isang stimulating epekto streptococcal tonsilitis, iskarlata lagnat, trangkaso, shingles, bulutong-tubig, hepatitis A. Gayunpaman, makapupukaw ng isang tiyak na pathogen soryasis offline joints.

Ang papel na ginagampanan ng mga pinsala at joint injuries sa pagpapaunlad ng psoriasis ng joints ay hindi rin mahalaga. Ang isang katangian ng Kebner ay ang pag-unlad ng psoriatic manifestations sa mga lugar na may mga postoperative scars, mga paglabag sa integridad ng balat.

Ang isang malaking bilang ng mga pasyente ay malaya na nagpapahiwatig na ang sakit ay nagsimula pagkatapos ng isang matalim o malakas na stress psychoemotional, o isang pang-matagalang mabigat na estado. Ang mga naturang pasyente ay kadalasang nasuri sa mga karamdaman na thermoregulatory, may kapansanan sa pawis ng glandula, vascular patolohiya, at mga karamdaman ng metabolic process.

Ang pinakamahalaga ay ang autoimmune na bersyon ng pag-unlad ng psoriasis ng mga joints. Kumpirmasyon ng bersyon na ito ang ilang mga diagnostic na mga tampok: hypergammaglobulinemia napansin sa mga pasyente, ang kawalan ng timbang sa pagitan ng immunoglobulins A, G, M, antibodies sa dermatoantigenam, at isang mas mataas na halaga ng streptococcal antibodies.

Paano naaapektuhan ng soryasis ang mga joints?

Ang psoriasis ng mga joints ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaunlad ng talamak na anyo ng synovitis, na may mga palatandaan ng rheumatoid arthritis. Iba't ibang synovitis dahil sa pagkakaroon ng mahina na nagpahayag ng mga reaksyong paglaganap ng cell, pati na rin ang higit sa lahat na mga pagbabago sa fibrotic.

Sa psoriasis ng mga joints, nakakaapekto ang masakit na mga pagbabago sa mga mababaw na lugar ng synovial lamad; Ang mga libu-libong deposito na may isang makabuluhang pagtagos ng neutrophils sa kanila ay napansin. Ang mga infiltrate - lymphoid at plasma cell - ay hindi maganda ang ipinahayag.

Ang masakit na proseso ay umaabot din sa epiphysis ng mga buto, articular cartilage, kung saan bumubuo ang erosion. Sa mga advanced na kaso, ang pagkawasak ng buto ay tumatagal ng lugar, na umabot sa metaepiphyseal bahagi at higit pa kasama ang buto. Dahil sa ganitong proseso, maraming mga siyentipiko ang nagpapahiwatig ng psoriasis ng mga joints sa bilang ng mga neurogenic arthropathies.

Laban sa background ng mga reaksyon na ito, ang mga proseso ng pagbawi ay nagaganap din: ipinakikita ang mga ito sa pamamagitan ng pagbuo ng periostitis, siksik na osteophytes, pagsasalimuot ng ligaments.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Mga sintomas soryasis ng mga kasukasuan

Ayon sa clinical picture, ang joint psoriasis ay kadalasang katulad ng rheumatoid arthritis. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga tipikal na karatula para sa soryasis ng mga joints:

• sakit ng takong;
• kakulangan ng mahusay na proporsyon ng joint damage;
• lambot ng mga joints sa hinlalaki ng mas mababang paa;
• crimson skin sa site ng joint damage, pamamaga at sakit;
• kadalasan ang pagkatalo ng higit sa isang kasukasuan ng mga daliri.

Ang ibang mga palatandaan ay kilala, na, gayunpaman, ay hindi pangkaraniwan.

Ang unang mga palatandaan ng psoriasis ng mga kasukasuan ay maaaring ihayag ang kanilang mga sarili sa anyo ng sakit at edema ng gulugod o ilang articulations. May lakas ng umaga. Ang pssasis ay maaaring magpakita bilang mga nagpapaalab na pagbabago sa mga panloob na organo - sa sistema ng ihi, cardiovascular system, baga.

Ang pagkatalo ng mga joints na may psoriasis ay maaaring sakupin ang lugar ng bukung-bukong, tuhod at mga daliri. Mas madalas kaysa sa hindi isang naghihirap, ngunit ilang mga joints. Ang mga kasukasuan ng sakit, pamamaga (pamamaga), nagiging kulay-rosas at mainit kapag palpating. Ang psoriasis sa mga joints ng mga daliri ay maaaring tumagal ng lugar na may isang markadong pamamaga, kapag ang apektadong mga daliri ay tulad ng "sausages".

Sa mga pasyente na may mga psoriasis joints, madalas ay isang nagpapasiklab na proseso sa mga tendon (medikal na termino - tendonitis), pati na rin sa kartilaginous tissue (chondritis). Ang sakit sa mga joints na may psoriasis ay permanente, ngunit pinatindi pagkatapos ng mga naglo-load - paglalakad, squats, akyat sa hagdan.

Ang soryasis at magkasanib na sakit sa buto ay laging may kaugnayan. Sa panahon ng exacerbation ng soryasis - ang pangunahing sakit - ang mga sintomas ng sakit sa buto palaging lumala. Kadalasan, ang mga exacerbations mangyari sa off-season o sa taglamig: sa tag-init ang sakit recedes.

Ang psoriasis ng kasukasuan ng tuhod ay medyo mas madalas kaysa sa sugat ng mga daliri. Gayunpaman, ang ganitong uri ng sakit ay maaaring maging mahirap, na may matinding pagpapapangit at limitadong kadaliang kumilos sa lugar ng tuhod. Ito ay magiging mahirap para sa pasyente na hindi lamang umakyat, ngunit din upang bumaba sa hagdan. Sa huli, ang malubhang kurso ng sakit ay maaaring humantong sa isang kumpletong kawalan ng magkasanib na aktibidad ng motor.

Mga yugto

1. Ang aktibong entablado, na, sa turn, ay hinati sa minimal, katamtaman at maximum.
2. Hindi aktibong entablado (ito ay ang yugto ng pagpapatawad).

[20]

Mga Form

Ang limang uri ng soryasis ng mga joints ay kilala: kailangan nilang malaman, dahil ang iba't ibang uri ng sakit ay nangangailangan ng iba't ibang diskarte sa paggamot.

• Symmetrical joint psoriasis - para sa species na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang simetriko sugat ng joints (ibig sabihin, karamihan sa mga joint joints ay apektado). Ang ganitong mga patolohiya ay kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas at paglala ng mga sintomas, na nagpapahirap sa isang kumpletong pagkawala ng kahusayan sa kalahati ng mga pasyente na may diagnosis na ito.
• Ang walang simetrya na psoriasis ng mga joints ay nailalarawan sa pamamagitan ng unilateral na paglahok ng 3 o higit pang mga joints. Halimbawa, ang tuhod, hip joint, at ang mga phalanges ng mga daliri ay maaaring maapektuhan nang sabay-sabay.
• Psoriasis ng mga joints na may nakapangingibang pagkakasangkot ng distally matatagpuan interphalangeal joints sa proseso - ang uri na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkatalo ng maliit na joints ng mga daliri ng upper at lower extremities.
• Ang spondylosis ay isang psoriasis ng mga kasukasuan na may isang nakapaminsalang pinsala sa utak, mas madalas sa leeg o mas mababa sa likod.
• Ang nabubulok na psoriasis ng mga joints ay isa sa mga pinaka masalimuot na varieties ng psoriasis ng mga joints, na nagiging sanhi ng kurbada at pagkasira ng mga maliliit na joints ng limbs. Ang species na ito ay madalas na sinamahan ng spondylosis, ngunit sa pangkalahatan ay mas karaniwan kaysa sa iba pang uri ng sakit.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang psoriasis ng mga joints sa kawalan ng paggamot o sa hindi tamang paggamot ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad:

• pagguho na may kasunod na paghihigpit ng kadaliang mapakilos ng magkasanib na;
• kumpletong immobilization ng joint na may karagdagang pagpapalagay ng kapansanan.

Ang ilang mga pasyente na may oras, mayroong isang may sakit na artritis. Ang komplikasyon na ito, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unti pagkawasak ng mga maliliit na joints (halimbawa, interphalangeal daliri joints ng upper at lower extremities). Ang lohikal at mahirap na resulta ng pagkawala ng sakit na artritis ay ang kapansanan.

Ang psoriasis ng mga joints na may mataas na antas ng posibilidad ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga sumusunod na problema:

• dactylitis - pamamaga ng mga joints ng mga daliri;
• plantar fasciitis (ang tinatawag na heel na spur);
• Ang spondylitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa gulugod.

Minsan ang pangalawang synovitis ng joint ng tuhod ay bubuo sa background ng psoriasis. Ang pag-unlad nito ay pinadali ng mga reaksyon ng autoimmune, metabolic disorders, pinsala sa synovial lamad o articular cartilage. Ang kakanyahan ng synovitis ay na ang articular fluid sa ilalim ng impluwensiya ng ilang mga kadahilanan ay nagbabago ng density at istraktura nito, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng proseso ng pathological.

[21], [22], [23],

Diagnostics soryasis ng mga kasukasuan

• Ang pagsusuri para sa psoriasis ng mga kasukasuan ay may maliit na impormasyon, dahil walang mga tiyak na mga pagsubok sa laboratoryo para sa sakit na ito. Sa maraming mga pasyente, ang sakit ay hindi nakakaapekto sa pangkalahatang larawan ng dugo. Na may makabuluhang exudative intraarticular processes, ang ESR ay maaaring tumaas. Paminsan-minsan, ang isang maliit na leukocytosis at anemic na proseso ay sinusunod, na pinalala ng isang agresibo-nakamamatay na anyo ng sakit.
• Ang instrumental na diagnosis ng psoriasis ng mga joints ay karaniwang kinakatawan ng radiography ng system ng buto, katulad ng mga joints at spinal column. Ang mga palatandaan ng psoriasis ng X-ray ay medyo karaniwang. Ang mga ito ay, una sa lahat, nakakalason at tuluy-tuloy na mga karamdaman (osteophytes) sa mga kasukasuan. Minsan sa radiographic na imahe, ang mga sintomas ng rheumatoid arthritis ay maaaring maobserbahan, kaya napakahalaga para sa wastong paggamot na makilala sa oras na ito ng dalawang sakit.

Sa psoriatic spondyloarthritis, ang hitsura ng siksik na intervertebral membranes ng buto, vertebral bone growths. Gayunpaman, ang ganitong mga palatandaan ay hindi madalas na nangyayari, at ang x-ray na larawan ay maaaring maging katulad ng karaniwang ankylosing spondylitis.

[24], [25], [26], [27]

Iba't ibang diagnosis

Ang kaugalian ng diagnosis ng psoriasis ng mga kasukasuan ay isinasagawa:

1. may rheumatoid arthritis;
2. na may deforming osteoarthrosis;
3. may sakit sa Bekhterev;
4. sa Reuter's disease.

Ang diagnosis ng joint psoryasis ay madalas na batay sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

• pagkatalo ng maliliit na joints sa mga daliri ng mga limbs;
• pagkatalo ng tatlong joints ng isang daliri;
• sakit sa sakong;
• Nasuri ang psoriasis ng balat at (o) mga plato ng kuko;
• diagnosed na psoriasis sa mga direktang kamag-anak ng pasyente;
• katangian ng pinsala sa utak ng galugod - ossification.

Ng mga nakalistang sintomas, ang pagkakaroon ng mga palatandaan 4 at 5 na kumbinasyon ng radiologically napatunayan na proseso ng osteolytic at mga bony outgrowths ay kadalasang sapat para sa diagnosis.

[28], [29], [30], [31], [32], [33],

Paggamot soryasis ng mga kasukasuan

Ang psoriasis ng mga kasukasuan ay napapailalim sa paggamot, ang pangunahing gawain na kung saan ay upang alisin ang nagpapaalab reaksyon, upang maiwasan ang pag-unlad (paglala) ng pagguho, upang maibalik ang pagiging kapaki-pakinabang ng paggalaw sa kasukasuan. Sa sabay-sabay, dapat na isagawa ang systemic na paggamot ng soryasis.

Para sa paggamot ng psoriasis ng mga joints, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

• anti-inflammatory drugs (diclofenac, ibuprofen, nimesulide);
• corticosteroids (prednisolone, dexamethasone);
• chondroprotectors (chondroitin na may glucosamine, hyaluronic acid, diacerein);
• immunosuppressors (azathioprine, leflunomide);
• inhibitors ng TNF-alpha (adalimumab, infliximab).

	Dosis at pamamaraan ng pangangasiwa	Side Effects	Mga espesyal na tagubilin
Diclofenac	Dalhin 25-50 mg hanggang 3 beses sa isang araw.	Sakit sa tiyan, hindi pagkatunaw ng pagkain, tiyan ulser.	Huwag pagsamahin ang paggamot ng diclofenac sa alkohol.

	Dosis at pamamaraan ng pangangasiwa	Side Effects	Mga espesyal na tagubilin
Prednisolone	Dosis ay nakatakda nang paisa-isa, sa average - 5 hanggang 60 mg bawat araw.	Pamamaga, kahinaan sa kalamnan, mga sakit sa pagtunaw.	Dapat na dadalhin ang gamot sa parehong oras araw-araw.

	Dosis at pamamaraan ng pangangasiwa	Side Effects	Mga espesyal na tagubilin
Chondroitin na may glucosamine (chondroitin complex)	1 tablet tatlong beses sa isang araw, para sa 3 linggo. Pagkatapos ng 1 tablet dalawang beses sa isang araw para sa 2-3 na buwan.	Sakit sa tiyan, pagkahilo, kahinaan.	Ang gamot ay hindi inireseta para sa mga bata.

	Dosis at pamamaraan ng pangangasiwa	Side Effects	Mga espesyal na tagubilin
Azathioprine	Kumuha ng 1-2.5 mg bawat kg bawat araw, para sa 1-2 na paggamit. Ang tagal ng paggamot ay hindi bababa sa 3 buwan.	Myelodepression, dyspepsia, pagguho at ulcers ng sistema ng pagtunaw.	Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang larawan ng dugo.

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot ay pawiin ang sakit, papagbawahin ang pamamaga, pamamaga. Sa kasong ito, ang mga de-resetang gamot tulad ng diclofenac o nimesulide ay mas malinaw kaysa, halimbawa, ibuprofen.

Ang mga immunosuppressor ay nagdudulot ng mga proseso, na may psoriasis ng mga kasukasuan na pinipigilan ang kaligtasan sa sakit, ang kabiguan kung saan humahantong sa pag-atake ng sariling mga selula sa katawan.

Ang TNF-alpha inhibitors ay nagpipigil sa epekto ng nekrosis factor, na siyang katalista para sa maraming mga nagpapasiklab na reaksyon.

Bilang karagdagan, ang mga kasukasuan ng psoriasis ay madalas na inireseta methotrexate - isang antirheumatic na gamot na nagpipigil sa pagkasira ng mga joints. Ang gamot na ito ay ginagamit para sa isang mahabang panahon, dahil ang epekto nito ay nagiging kapansin-pansin lamang pagkatapos ng isang mahabang therapeutic course.

Kumuha ng psoriasis joints at bitamina: napatunayan na ang bitamina D ay maaaring magpapagaan ng mga sintomas ng joint damage. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang paghahanda ng bitamina para sa psoriasis ng mga joints ay Alfa D3 Teva (alfacalcidol), na kinukuha ng 1 μg araw-araw, sa loob ng mahabang panahon.

Physiotherapeutic treatment

Ang paggamot sa paggamot para sa psoriasis ng mga joints ay maaaring magsama ng isang bilang ng mga physiotherapeutic pamamaraan, na lumilikha ng isang karagdagang positibong epekto sa paggamot. Ang mga karaniwang ginagamit na pamamaraan ay ang:

• laser paggamot ng dugo;
• PUVA-therapy;
• magnetotherapy;
• electrophoresis na may glucocorticosteroids;
• phonophoresis;
• LFK at himnastiko.

Karamihan sa mga pamamaraan ay inireseta sa subacute panahon o panahon ng remission ng sakit, upang maiwasan ang pagbabalik sa dati.

Alternatibong paggamot

Ang paggamot ng soryasis ng mga joints sa pamamagitan ng mga alternatibong pamamaraan ay isa sa mga opsyon na pandiwang pantulong ng therapy, na ginagamit lamang sa kumbinasyon sa iba pang mga medikal na hakbang na itinalaga ng isang doktor.

• Ipilit ang dahon ng cranberries (2 tsp para sa 250 ML ng tubig na kumukulo), uminom sa araw sa mga maliliit na sips.
• Ilapat ang mga compress sa batayan ng 2-3 patak ng turpentine, isang durog na karot at 1 tsp. Langis ng mirasol. Ang masa ay kumakalat sa isang cotton napkin, inilapat sa sira na magkasanib, at tinatakpan ng polyethylene film sa itaas. Ito ay kanais-nais na ilagay ang compress sa gabi.
• Ipilit ang pantay na bahagi ng mga halaman tulad ng ina-at-tuhod, bulaklak ng dandelion at wort ni St. John, sa 1 litro ng tubig na kumukulo. Uminom ng ¼ tasa ng tatlong beses sa isang araw.
• Maghanda ng juice mula sa isang beet, 1 apple at dalawang karot, idagdag ang kalahating kutsarita ng gadgad na luya, ihalo at inumin. Dapat kang uminom ng hindi bababa sa 2 katulad na servings bawat araw.

[34], [35], [36]

Paggamot sa erbal

• Sa soryasis, ang paggamit ng mga naaangkop na joint rhizome, dahon at bunga ng Hawthorn, elderberries, strawberries, currants, blueberries, mga bulaklak, violets, daisies, lily, haras buto at tsikori.
• Maghanda rin ng labinlimang minutong decoction mula sa birch buds, cool at uminom ng 50 ML bago kumain, araw-araw.

• Maaari mong ibuhos ang mga bulaklak ng elderberry (1 tsp), dahon birch (4 tsp), wilow bark (5 tsp), 500 ML ng tubig na kumukulo, ipilit at i-filter. Uminom ng 100 ML 4 beses sa isang araw bago kumain.
• Ito ay kapaki-pakinabang upang gumawa ng serbesa para sa 2 tsp. Dahon ng birch, nettle at bulaklak violets sa 500 ML ng tubig, igiit para sa hindi bababa sa kalahating oras. Uminom ng 100 ML 4 beses sa isang araw bago kumain.
• Mahusay na uminom sa araw sa halip na pagbuhos ng tsaa ng mga dahon ng itim na kurant at hips.

Homeopathy

Ang mga homeopathic paghahanda ay itinuturing na ligtas at tulad na hindi sila maaaring maging sanhi ng anumang malubhang epekto. Hindi sila nagkakaroon ng pagkagumon, hindi sila nakakalason at hindi nakakaipon sa katawan.

Sa psoriasis ng mga joints, ang pangunahing layunin ng homeopathic na paggamot ay ang pag-aalis ng nagpapaalab na proseso at sakit, pagpapanumbalik ng magkasanib na kadaliang mapakilos, pag-iwas sa pagkawasak at pagkukunwari nito.

Para sa paggamot ng psoriasis ng mga joints, maaari kang kumuha ng homeopathic mono-drugs:

• Graphite 6 ng tatlong mga pellets isang beses sa bawat tatlong araw, sa umaga;
• Apis 6 (Apis mellifica) sa isang solong butil isang beses tuwing tatlong araw sa gabi.

Kinukuha nila ang mga pondo na nakalista sa iba't ibang araw.

Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga komplikadong gamot ay ipinahiwatig:

• Diskus-compositum - 1 ampoule intramuscularly, 1 hanggang 3 beses sa isang linggo, para sa 4-6 na linggo;
• Psorinochel - 10 drop tatlong beses sa isang araw para sa 15 minuto bago kumain, para sa 4-8 na linggo.

Ang homyopatya ay kadalasang ginagamit sa komplikadong paggamot, gamit ang lahat ng posibleng mga medikal na hakbang: ito ang tanging paraan upang makayanan ang isang komplikadong sakit at makamit ang isang matatag na pagpapatawad.

Operative treatment

Sa napakatinding karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may psoriasis ng mga kasukasuan ay hindi dumaranas ng operasyon sa operasyon - ito ay hindi kinakailangan. Ang operasyon ay inireseta lamang kapag walang mga konserbatibong pamamaraan na nagdudulot ng lunas sa pasyente.

Ang isa sa mga opsyon para sa operasyon ng kirurhiko ay ang pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng operability ng apektadong joint - sinovectomy.

Sa malubhang at napapabayaang mga sitwasyon, ang arthroplasty ng kasukasuan ay ginaganap, o ang kartilago endoprosthetics ay isang interbensyong operative, kung saan ang pagpapalit ng mga apektadong tisyu sa mga artipisyal ay ginaganap.

Para sa maraming mga pasyente, ang paggamot ng kirurhiko ay nagbibigay-daan upang maibalik ang pag-andar ng magkasanib na, aalisin ang sakit at kapinsalaan. Minsan ay magsanay sa pag-aayos ng kartilago ng pulso at bukung-bukong, pati na rin ang mga daliri ng mga paa.

Pag-iwas

Tukoy na mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pagpapaunlad ng mga joints ng psoriasis. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga pangkalahatang rekomendasyon, pagsunod sa kung saan ay aalisin ang marami sa mga negatibong mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng sakit.

• Ito ay kinakailangan upang protektahan ang mga joints, maiwasan ang overloads at pinsala.
• Dapat nating abandunahin ang masasamang gawi: huwag mag-abuso sa alkohol, huwag manigarilyo, huwag kumain ng mabilis na pagkain, bigyan ng maraming asin at asukal sa pagkain.
• Mahalaga na subaybayan ang timbang ng katawan, hindi upang tanggapin ang labis na katabaan: ang labis na timbang ay nagpapalala sa pagkarga sa musculoskeletal system.
• Huwag magkasakit ang mga joints.
• Regular na pahinga sa mga resort sa dagat, pati na rin ang periodic na paggamit ng nakapagpapagaling na mineral na tubig ay hinihikayat.

[37], [38]

Pagtataya

Ang ganap na paggamot sa psoriasis ng mga joints ay malamang na hindi magtagumpay, ngunit posible upang dalhin ang sakit sa isang matatag na panahon ng pagpapatawad. Sa kasalukuyan, ang lahat ng may-katuturang gamot at pamamaraan ay magagamit para sa layuning ito.

[39], [40]