R-Butyn

Ang P-Butin ay isang antibacterial agent na may malinaw na bactericidal effect. Ito ay kabilang sa grupo ng mga modernong semi-sintetikong antibiotics ng isang malawak na spectrum at nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na aktibidad sa labanan laban sa mga nakakapinsalang microbacteria para sa organismo. Sa gamot, ang gamot ay ginagamit upang gamutin at maiwasan ang iba't ibang mga impeksyon, sa partikular, tuberculosis.

[1], [2]

Mga pahiwatig R-Butyn

Ang R-Butin ay ginagamit bilang bahagi ng komplikadong therapy bilang isang epektibong antituberculous agent. Ang pang-internasyonal na di-angkop na pangalan ng gamot ay ang pangalang "Rifabutin".

Indications R-Butin: paggamot ng talamak baga tuberculosis na kung saan ay sanhi ng rifampicin-lumalaban strains ng Mycobacterium tuberculosis. Antibyotiko ay aktibo laban sa mga impeksiyon na sanhi ng bakterya Mycobacterium tuberculosis at Mycobacterium xenopi, M. Tuberculosis mycobacteria, M.xenopi at M.avium intracellulare complex (Maic), at maaaring magamit sa mga pasyente na may malubhang immunodeficiency (HIV-nahawaang at AIDS pasyente) bilang para sa paggamot, at para sa layunin ng pag-iwas.

Ang layunin ng paggamot sa gamot na R-Butin ay upang maiwasan ang posibilidad na magkaroon ng pagbabalik ng tuberculosis at mabawasan ang posibilidad ng impeksyon ng iba. Ang gamot ay tumutulong upang maiwasan ang pag-unlad ng paglaban ng gamot sa mga pasyente, at pinipigilan din ang pagkamatay ng pasyente. Ang pamantayan ng laboratoryo para sa pagiging epektibo ng gamot ay ang pagbawas at pagtigil ng M. Tuberculosis.

Bilang resulta ng pagkuha ng gamot sa mga pasyente, mayroong pagbaba sa kalubhaan ng mga sintomas, pagbaba sa dalas ng pagbabalik sa dati, at pagtaas ng timbang ng katawan.

[3], [4], [5], [6], [7]

Paglabas ng form

Ang R-Butin ay isang semisynthetic antibiotic na may epektibong epekto sa iba't ibang uri ng microbacteria, kabilang ang mycobacterium tuberculosis.

Ang porma ng paghahanda - mga capsule na 150 mg, na puno ng isang pulang-lila na pulbos na hindi matutunaw sa tubig, dissolves ng hindi maganda sa ethanol at dissolves sa methanol at chloroform.

Maraming mga gamot ngayon ay magagamit sa capsules, tulad ng R-Butin. Ang form na capsule dosage ay may maraming mga pakinabang: tinitiyak nito ang isang mataas na katumpakan ng dosing ng nakapagpapagaling na sangkap, ang nilalaman ng mga capsule ay mas madali at mas mabilis na hinihigop sa tiyan. Pinoprotektahan ng capsule shell ang gastric mucosa at tumutulong na maiwasan ang pag-activate ng antibyotiko ng mga gastric juice enzymes. Bilang karagdagan, ang gamot sa capsules ay protektado mula sa mga salungat na kadahilanan (liwanag, kahalumigmigan, hangin, makina impluwensya). Sa paggawa ng mga capsule, mas mababa ang pandiwang pantulong na substansiya ay ginagamit kaysa sa paggawa ng mga tableted na porma ng nakapagpapagaling na sangkap. Ang kakayahan ng pagwawasto ng mga capsule ay upang maalis ang hindi kanais-nais na lasa at amoy ng antibiotics. Ang isang mataas na aesthetics ay nakamit sa pamamagitan ng paggamit ng iba't ibang mga tina upang makuha ang mga shell ng capsules.

[8], [9], [10]

Pharmacodynamics

Ang R-Butin (Rifabutin) ay isang semisynthetic broad-spectrum antibiotic at ginagamit kasabay ng iba pang mga gamot na may aktibong epekto sa maraming impeksyon, kabilang ang paggamot at pag-iwas sa tuberculosis.

Farmakodinamika R-Butin: ang gamot ay may aktibong epekto sa mga mikroorganismo na matatagpuan parehong extracellularly at intracellularly. Ito ay may isang malinaw na bactericidal epekto at nang pili inhibits DNA-umaasa RNA polymerase microscopic bacteria na Mycobacterium spp., At tipiko mycobacteria (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium). Bilang karagdagan, ang P-Butin ay aktibo laban sa Gram-positive microorganisms. Monotherapy sa gamot na ito ay humantong sa mabilis na pag-unlad ng paglaban.

Ang malinaw na pamantayan ng clinical para sa pagsusuri ng pagiging epektibo ng gamot ay wala. Gayunpaman, napatunayan na clinically na ang isang antibacterial agent ay binabawasan ang sintomas ng kalubhaan, pinatataas ang timbang ng katawan ng pasyente, at binabawasan din ang saklaw ng pagbabalik sa dati. Ang pangunahing layunin ng pagkuha ng isang antibyotiko ay upang ihinto ang pagpapalabas ng M. Tuberculosis, upang maiwasan ang posibleng pag-relay, upang mahawahan ang nakapalibot at nakamamatay na mga resulta sa paggamot ng mga pasyente.

[11], [12], [13],

Pharmacokinetics

Ang R-Butin ay mabilis na nasisipsip mula sa digestive tract papunta sa dugo kaagad matapos ang paglunok. Ang pinakamataas na antas ng aktibong sangkap ng bawal na gamot ay naabot ng humigit-kumulang 2-4 na oras matapos ang paggamit ng antibyotiko. Ang gamot ay may malungkot na epekto sa pagbubuo ng pathogenic bacteria sa pamamagitan ng pagbabawal sa kanilang DNA-dependent RNA polymerase. Marahil, ito ay ang mataas na antas ng intracellular concentration ng Rifabutin na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagtiyak ng aktibidad ng gamot na may kaugnayan sa mga tulad intracellular pathogenic microorganisms na mycobacteria.

Ang Pharmacokinetics R-Butin ay may isang linear na character. Ang Rifabutin ay may ari-arian ng mabilis na matalim sa mga selula at ibinahagi sa mga tisyu ng maraming mga laman-loob, maliban sa utak. Ang pinakamalaking konsentrasyon nito ay nilikha sa tissue ng baga. Ito ay napatunayang clinically na ang konsentrasyon sa baga sa isang araw pagkatapos ng pagkuha ng antibyotiko ay 5-10 beses na mas mataas kaysa sa konsentrasyon nito sa plasma ng dugo. Kasabay nito ay may mahinang pagpasok ng gamot sa pamamagitan ng BBB - barrier ng utak ng dugo. Ang bioavailability index ng Rifabutin ay 20%, at ang umiiral na rate na may plasma proteins ay 85%. Ang bawal na gamot ay ganap na biotransformed sa mga tisyu sa atay, kaya bumubuo ng mga di-aktibong metabolite. 53% ng P-Butin sa anyo ng metabolites ay excreted sa pamamagitan ng bato, 30% - kasama ng apdo, 5% - na may apdo sa orihinal nitong anyo, at pareho - may ihi. Ang pag-aalis ng half-life ng antibyotiko mula sa katawan ay humigit-kumulang 35-40 na oras.

[14], [15], [16], [17]

Dosing at pangangasiwa

Ang R-Butin ay karaniwang ibinibigay sa pasyente isang beses sa isang araw. Ang kapsula ay kinuha nang pasalita, bago o pagkatapos ng pagkain. Ang tagal ng antibiotiko ay depende sa paggamot sa paggamot.

Dosing at Pangangasiwa: Ang mga may sapat na gulang ay karaniwang inireseta mula sa 150 hanggang 600 mg ng P-Butin bawat araw. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang paggamit ng Rifabutin ay nakasalalay sa partikular na sitwasyon:

• Sa kaso ng paggamot ng na-diagnosed na pulmonary tuberculosis, ang 150-300 mg ng Rifabutin ay dapat makuha kada araw (tagal ng paggamot - 6 na buwan).
• Para sa paggamot ng mga pasyente na may malubhang multidrug-resistant pulmonary tuberculosis, 300-450 mg ng gamot bawat araw ay inireseta (paggamot ay 6-9 na buwan).
• Kapag ang isang pangalawang mycobacterial infection ng isang hindi-tuberculous kalikasan ay nangyayari, 450-600 mg ng gamot sa bawat araw (ang tagal ng kurso ng paggamot ay hanggang sa 6 na buwan).
• Para sa pag-iwas sa MAC infection sa mga pasyente na may malubhang immunodeficiency at AIDS - 300 mg ng gamot na P-Butin bawat araw.
• Sa kaso ng malubhang paglabag at pagkabigo sa gawain ng mga bato (KK (creatine kinase) - sa ibaba 30 ML / min), kinakailangan upang mabawasan ang dosis ng P-Butin ng 50%.
• Kasama ang iba pang mga anti-tuberculosis na gamot (Etambutol o Isoniazid, atbp.) - 450-600 mg ng gamot bawat araw.

Ang mga matatanda ay binibigyan ng karaniwang dosing regimen ng P-Butin: binibigkas - isang beses sa isang araw, anuman ang pagkain.

Sa buong panahon ng paggagamot sa P-Butin, inirerekomenda na paminsan-minsang suriin ang mga bilang ng platelet at leukocyte sa paligid ng dugo, gayundin ang aktibidad ng mga enzyme sa atay. Kapag ang pagkuha ng P-Butin sa mataas na dosis o kasama ng Clarithromycin, ang pasyente ay may panganib na magkaroon ng uveitis (isang nagpapaalab na proseso sa choroid ng mata). Sa kasong ito, ang pasyente ay nangangailangan ng konsultasyon ng isang optalmolohista, at pansamantalang itigil ang pagkuha ng gamot.

[27], [28], [29], [30], [31]

Gamitin R-Butyn sa panahon ng pagbubuntis

Ang R-Butin ay kontraindikado sa pagbubuntis at paggagatas, - ito ay malinaw na ipinahiwatig sa mga tagubilin sa gamot. Samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan ay hindi inirerekomenda na kunin ang antibyotiko na ito, tulad ng maraming iba.

Ang paggamit ng P-Butin sa panahon ng pagbubuntis ay puno ng negatibong kahihinatnan para sa kalusugan ng hinaharap na ina at ng kanyang anak. Kung kinakailangan upang gamitin Rifabutin sa panahon ng pagpapasuso, ito ay kinakailangan upang malutas ang problema ng mga kagyat na pagtigil ng paggagatas. Tulad ng para sa mga resulta ng clinical, mahigpit na kinokontrol ang mga pag-aaral na may kaugnayan sa paggamit ng R-Butin sa panahon ng pagbubuntis ay hindi isinasagawa.

Sa praktikal na gamot, tanging ang mga antibiotiko na hindi negatibong nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng sanggol ay ginagamit. Karaniwan, ang paggamot sa mga antibiotics sa panahon ng pagbubuntis ay may katuturan lamang kung ang therapeutic effect sa nakakahawang patolohiya sa isang ina sa hinaharap ay mas mataas kaysa sa pinsala (malamang o potensyal) para sa sanggol. Kinakailangang isaalang-alang ng mga buntis na halos lahat ng antibiotics ay inireseta ng reseta, kaya ang pagbisita sa isang doktor kung may sakit ay sapilitan. Ang medikal na kontrol ng therapy ay nagbibigay-daan upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan na maaaring sanhi ng hindi tamang paggamot, sa partikular, isang malayang hindi kontroladong paggamit ng mga antibacterial agent.

Contraindications

Ang R-Butin ay ginagamit sa gamot para sa paggamot ng mga impeksyon na dulot ng bakterya, kasama na ang paggamot ng tuberculosis. Sa kabila ng pagiging epektibo at matagal na pagkilos, ang gamot ay may ilang mga kontraindiksiyon, na dapat isaalang-alang bago simulan ang paggamot.

Contraindications for use R-Butin:

• pagbubuntis,
• panahon ng paggagatas (pagpapasuso),
• hypersensitivity sa gamot,
• edad hanggang 18 taon,
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa Rifabutin at iba pang mga ansamycin,
• malubhang paglabag sa gawain ng atay at bato.

Kapag kumukuha ng P-Butin, kinakailangang mahigpit na sumunod sa rehimeng paggamot na itinatag ng dumadating na manggagamot. Dapat pansinin na sa panahon ng paggamot ay maaaring sundin ang pagtitina ng balat, ihi, laway sa isang mapula-pula kulay-orange.

Kung lumala ang kondisyon ng pasyente sa panahon ng paggamot sa antibyotiko, kinakailangan na kumonsulta sa isang doktor. Dapat din itong isaalang-alang ang katotohanan na ang kaligtasan ng paghahanda ng R-Butin sa mga pangkat ng edad ng mga bata ay hindi pinag-aralan. Samakatuwid, ang mga bata ay hindi pinahihintulutang kumuha ng gamot na ito. Ito ay dahil sa posibilidad ng paghahayag ng mas mataas na hepatotoxicity ng Rifabutin dahil sa mga pagbabago sa atay na may kaugnayan sa edad.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Mga side effect R-Butyn

Dapat gawin ang R-Butin sa mahigpit na alinsunod sa mga reseta ng doktor. Sa kaso ng pagkasira o pagmamasid ng anumang mga salungat na sintomas, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa dumadating na doktor tungkol sa karagdagang pangangasiwa ng gamot. Maaaring kinakailangan upang bawasan ang dosis ng gamot, o upang makahanap ng mga alternatibong paraan ng paggamot sa impeksiyon.

Ang mga epekto ng P-Butin ay maaaring ipahayag bilang:

• pagduduwal at pagsusuka,
• mga pagbabago sa lasa (dysgeusia),
• pagtatae at sakit ng tiyan,
• jaundice,
• nadagdagan ang aktibidad ng transaminases sa atay,
• anemia (pagbawas ng hemoglobin sa erythrocytes),
• thrombocytopenia (pagbawas sa bilang ng mga platelet),
• leukopenia (isang pagbawas sa nilalaman ng leukocytes sa dugo),
• arthralgia (sakit ng joints),
• Myalgia (sakit sa mga kalamnan).

Higit pa rito, side reaksyon ng mga organismo sa drug R-Butin ay maaaring alerdye (pantal, lagnat), bihirang - uveitis (pamamaga ng choroid), bronchospasm (biglaang pagbabawas ng bronchial kalamnan pader), anaphylactic shock.

Sa kaso ng labis na dosis ng antibyotiko, maaaring may pagtaas sa mga epekto. Sa kasong ito, kailangan ng pasyente na banlawan ang tiyan. Ang symptomatic therapy at diuretics ay inireseta din.

[25], [26]

Labis na labis na dosis

P-Butin ay dapat gamitin para sa mga medikal na pamamaraan, na kung saan ay binuo sa pamamagitan ng isang medikal na espesyalista, mahigpit na pagsunod isinaad na dosis nito. Kung hindi, ang mga sumusunod na sintomas ng labis na dosis ng bawal na gamot: pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, nadagdagan epekto (eg, sakit ng tiyan, pagtatae, paninilaw ng balat, mga pagbabago sa komposisyon ng dugo, atbp), pati na rin ang hindi namamalayan. Mahigpit na ipinagbabawal na magsagawa ng paggamot sa R-Butin.

Ang labis na dosis ng isang gamot ay isang mapanganib na kalagayan na maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan at maging sanhi ng hindi maibabalik na mga reaksiyon ng katawan. Sa mga unang palatandaan ng labis na dosis, kinakailangan na agad na tumawag ng isang ambulansiya. Bago dumating ang doktor sa pasyente, kinakailangan upang banlawan ang tiyan, na nagiging sanhi ng pagsusuka. Upang magawa ito, maaari kang uminom ng 3 tasa ng inasnan na tubig (2 teaspoons ng asin para sa 200 mg). Pagkatapos ng paghuhugas ng tiyan ay dapat tumagal ng ilang durog na mga tablet ng activate na uling.

Sa malubhang kaso ng isang labis na dosis ng P-Butin, ang pasyente ay nangangailangan ng medikal na tulong sa isang walang galaw na mode. Isinasagawa ang paggamot na isinasaalang-alang ang mga sintomas. Sa kasong ito, ang mga gamot ng pabalik na pagkilos ay karaniwang inireseta, o itinuro upang mapanatili ang atay.

Napakahalaga upang matukoy kung aling paghahanda ang nilala ng tao. Ito ay makakatulong upang bumuo ng tamang mga taktika sa paggamot at gumawa ng isang forecast ng mga posibleng epekto.

Kadalasang hinirang pati na rin ang mga gamot na naglalayong, halimbawa, na may labis na dosis ng isang gamot na nagpapababa ng presyon ay nagreseta ng isang paraan na pasiglahin ang gawain ng puso.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang R-Butin ay may iba't ibang epekto sa ilang mga gamot at maaaring maging sanhi ng mga organic na pagbabago sa katawan. Sa partikular, ito ay tumutulong upang mapabilis ang metabolismo ng mga gamot sa atay.

Mga pakikipag-ugnayan ng P-Butin sa iba pang mga gamot:

• zidovudine - Binabawasan ng Rifabutin ang konsentrasyon nito sa plasma;
• clarithromycin, fluconazole - dagdagan ang konsentrasyon ng P-Butin sa plasma ng dugo;
• oral contraceptives - Rifabutin binabawasan ang kanilang pagiging epektibo.

Ang pag-unlad ng clinically makabuluhang pakikipag-ugnayan ng bawal na gamot na may P-Butin na droga gaya ng ethambutol, sulfonamides, sulfonamides, theophylline, zalcitabine, pyrazinamide, walang kasiguruhan. Sa karagdagan, ang Rifabutin ay nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng mga gamot na pinalabas ng cytochrome P450 IIIA system.

Ang pasyente ay dapat mahigpit na obserbahan ang iniresetang paggamot sa paggamot at kumuha ng P-Butin sa isang mahigpit na tinukoy na dosis. Ang gamot ay maaaring lasing bilang isang walang laman na tiyan, alinman sa panahon o pagkatapos ng pagkain. Ang aktibidad ng Rifabutin ay nagpapakita ng sarili sa pag-dumi ng ihi, luha, balat, laway at kahit na mga lente ng contact sa isang mapula-pula-kulay na kulay.

Kung ikaw ay kumukuha ng anumang gamot, bago simulan ang paggamot sa Rifabutin, kailangan mong sabihin sa iyong doktor tungkol dito upang maiwasan ang mga posibleng negatibong kahihinatnan.

[32], [33], [34],

Mga kondisyon ng imbakan

P-Butin ay dapat na naka-imbak ayon sa mga panuntunan na itinakda ng Ministry of Health para sa mga bawal na gamot Iskedyul B, na may kasamang malakas na gamot na dapat na naka-imbak na may partikular na pag-iingat ay kailangan at hiwalay mula sa iba pang mga gamot.

Mga kondisyon ng imbakan P-Butin:

• sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C;
• sa isang tuyo na lugar, ligtas na protektado mula sa liwanag;
• sa selyadong orihinal na packaging.

Sa ilalim ng impluwensiya ng direktang liwanag ng araw sa mga capsule, ang mga reaksiyong kemikal ay maaaring mangyari, na kadalasang humantong sa isang pagkawala ng panterapeutika epekto at mabilis na pagkasira ng gamot. Para sa kadahilanang ito, ang R-Butin ay dapat na naka-imbak sa isang madilim na lugar, pinakamahusay sa lahat - sa isang hiwalay na istante sa isang cabinet na may opaque pinto.

Bilang karagdagan, ang mga capsule ay maaaring aktibong sumipsip ng kahalumigmigan, madaling makakuha ng basa at palayawin. Samakatuwid, ang gamot ay dapat na naka-imbak ang layo mula sa mga lugar na may mataas na kahalumigmigan, tulad ng banyo. Pagkatapos ng bawat paggamit, ang capsule vial ay dapat na mahigpit na sarado upang maiwasan ang reaksiyong gamot na may oxygen sa hangin.

Ang lahat ng mga gamot ay dapat na naka-imbak sa isang hiwalay na lugar, halimbawa, sa tuktok na istante sa locker, ang layo mula sa maliliit na bata at matatandang mga miyembro ng isang pamilya na may mahinang paningin.

[35], [36], [37], [38], [39]

Shelf life

Ang R-Butin, tulad ng iba pang nakapagpapagaling na produkto, ay may isang malinaw na limitadong panahon ng aplikasyon, na dapat isaalang-alang sa bawat pasyente.

Ang shelf ng buhay ng gamot na ito ay 2 taon, simula sa petsa ng paggawa, na nakasaad sa pakete. Dapat na tandaan na hindi ka maaaring kumuha ng mga overdue na gamot, dahil maaari silang magkaroon ng mga mahuhulaan na epekto sa katawan ng tao. Pagkatapos ng pag-expire ng panahon ng pag-iimbak, ang gamot ay dapat na linisin kaagad.

Hindi inirerekomenda na ibuhos ang mga capsule sa isa pang lalagyan, iimbak ang R-Butin sa orihinal na pakete at mas mabuti sa mga tagubilin sa loob, kung kinakailangan, linawin ang impormasyon tungkol sa gamot. Kinakailangan na sumunod sa lahat ng mga kondisyon ng imbakan ng nakapagpapagaling na produkto, na inireseta sa mga tagubilin. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa mga pag-iingat, contraindications, side effect, pati na rin ang pakikipag-ugnayan ng gamot sa ibang mga gamot.

[40], [41], [42]