R-CIN

P-CIN (International name - Rifampicin) ay isang malawak na spectrum antibyotiko, na kung saan ay kabilang sa pangkat ng mga ansamycins - antibiotics, na lumalahok sa pagbuo ng mga nagliliwanag na mga halamang-singaw Streptomyces mediterranei.

[1], [2]

Mga pahiwatig R-CIN

Ang R-CIN (Rifampicin) ay ginagamit sa modernong gamot bilang isang semisynthetic antituberculous antibiotic na may binibigyang epekto na bactericidal. Pinipigilan nito ang pagbubuo ng bacterial RNA, inhibiting ang kanilang DNA-dependent RNA polymerase.

Mga pahiwatig para sa paggamit R-CIN:

• iba't ibang uri ng tuberculosis (Rifampicin ay bahagi ng komplikadong therapy);
• brucellosis (al: zoonotic infection undulating lagnat, ni Bang sakit.) - isang gamot na iniinom kasama ng doxycycline (tetracycline antibacterial grupo agent);
• lepra (dr: talamak na granulomatous infection, Hansen's disease, lipas na ketong);
• pag-iwas sa meningococcal meningitis (sa partikular, sa mga taong malapit nang makipag-ugnayan sa mga pasyente, pati na rin ang carrier ng bacilli ng Neisseria meningitidis);
• Ang mga nakakahawang sakit na dulot ng mga sensitibong microorganisms (Rifampicin ay ginagamit bilang bahagi ng komplikadong antimicrobial therapy).

Ang R-CIN ay isang serye ng anti-tuberculosis na gamot (main). Ang bawal na gamot ay gumaganap sa parehong intracellularly at extracellularly, na nagiging sanhi sa mabilis na pagpili ng mga bakterya lumalaban sa rifampicin. Mababang concentrations ng bawal na gamot ay may bactericidal epekto sa isang bilang ng mga bakterya: .. Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae at iba pang mga bawal na gamot aktibong mataas na dosis ng ilang Gram-negatibong microorganisms at Gram-positive bacteria: Bacillus anthracis, Staphylococcus spp ., Clostridium spp. Atbp. R-CIN ay aktibo rin laban sa gonococci at meningococci.

Paglabas ng form

Ang R-CIN ay magagamit sa iba't ibang mga form ng dosis, na nagpapahintulot sa paggamit ng gamot na ito depende sa partikular na sitwasyon at isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente.

Form ng paghahanda:

• capsules ng 150, 300, 450 at 600 mg, nakaimpake sa isang halaga ng 10 mga pcs .;
• lyophilizate Rifampicin, nilikha upang maghanda ng isang nakapagpapagaling na solusyon para sa mga injection at infusions;
• mga tablet sa isang espesyal na shell.

Isang capsule ay naglalaman ng P-Jing 150 mg ng mga aktibong sangkap na pinangalanang Rifampicin at auxiliary ingredients: mika, lactose monohydrate, magnesiyo stearate, sosa lauryl sulpate at mais almirol, aerosil, likido parapin.

Ang mga nilalaman ng R-CIN capsules ay isang pulbos na may kulay-kulay-kulay na kulay. Kabilang sa capsule shell ang mga sangkap tulad ng gelatin, tubig, methylparaben, E110 (dilaw na paglubog ng araw), E171 (titan dioxide), at iba pang mga sangkap.

Dapat tandaan na ang R-CIN, tulad ng anumang iba pang antibyotiko, ay dapat na inireseta ng eksklusibo ng isang espesyalista. Tanging ang isang nakaranas na doktor ay magagawang piliin ang pinakamainam na gamot, isinasaalang-alang ang mga tampok ng sakit at kondisyon ng pasyente. Ang pagsasagawa ng sample ay magbabawas ng panganib ng posibleng reaksiyong alerdyi sa antibyotiko at protektahan ang pasyente mula sa mga komplikasyon ng paggamot.

[3], [4], [5]

Pharmacodynamics

Ang R-CIN ay kabilang sa grupo ng mga semisynthetic antibiotics ng Rifampicin group at malawak na ginagamit sa paggamot ng iba't ibang uri ng tuberculosis, pati na rin ang mga impeksyon na dulot ng pathogenic bacteria at microorganisms. Ang aktibidad ng paghahanda ay depende sa konsentrasyon at paraan ng pangangasiwa nito.

Farmakodinamika R-CIN:

• ay ang antituberculous agent ng unang (pangunahing) serye;
• ay may epektibong pagkilos na bactericidal;
• ay isang mapagpahirap na epekto sa synthesis ng RNA ng pathogenic bacteria sa pamamagitan ng inhibiting ang DNA-umaasa RNA polymerase ng pathogen;
• May isterilisasyon na epekto sa mycobacterium Mycobacterium tuberculosis sa antas ng intra- at extracellular;
• nagpapakita ng isang malinaw na aktibidad laban sa Gram-negative bacteria at Gram-positive microorganisms, tulad ng Staphylococcus spp., Clostridium spp., Bacillus anthracis, atbp .;
• ay may mapanganib na epekto sa mga pathogens: Mycobacterium leprae, Salmonella typhi, Brucella spp., pati na rin ang Chlamydia trachomatis, atbp.

Ang paglaban sa gamot R-CIN ay mabilis na bubuo. Gayunpaman, sa gamot, walang cross-resistance sa iba pang mga anti-tuberculosis na gamot, maliban sa iba pang mga rifampicin.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Pharmacokinetics

Ang R-CIN ay isang modernong broad-spectrum antibiotic na may binibigyang epekto na bactericidal at may aktibong epekto sa isang bilang ng mga pathogenic bacteria at microorganisms.

Pharmacokinetics P CIN: kaagad pagkatapos matanggap ang antibyotiko hinihigop papunta sa dugo mula sa gastrointestinal sukat at ipinamamahagi sa halos lahat ng mga likido sa katawan at tisyu: atay, baga, cerebrospinal fluid, etc. Gayunpaman, dapat itong maipakita sa isip na ang pagkain sa ilang mga lawak ay naantala ang pagsipsip ng Rifampicin. Ang bawal na gamot ay may ari-arian ng pagpasok sa placental barrier sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng umiiral na may mga protina, ang indicator ng kung saan ay 89%. Ang proseso ng R-CIN metabolismo ay nangyayari sa atay, kung saan ang microsomal enzymes ay stimulated. Ang R-CIN ay excreted sa ihi, apdo at feces sa loob ng 24 na oras. Ang pag-aalis ng half-life ay nasa pagitan ng 3 at 5 na oras. Ang bahagi ng oral dosis ng bawal na gamot (30%) ay excreted ng bato.

Ang mga pasyenteng nangangailangan ng Rifampicin ay dapat isaalang-alang na ang antibiotiko ay may kakayahang magnanakaw ng mga biological fluid at mucous membranes (ihi, laway, pawis, mata mucosa) sa orange. Sa kulay ng kahel, ang soft lenses ng contact ay maaari ring ma-kulay sa mga taong gumagamit ng mga ito. 

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Dosing at pangangasiwa

Ang R-CIN ay dapat gamitin nang mahigpit ayon sa reseta ng doktor, sa dosis na inireseta niya. Ang pag-inom ng sarili ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang isang di-nakontrol o hindi wastong napiling regimen ng Rifampicin ay maaaring maging sanhi ng mga mapanganib na komplikasyon sa pasyente.

Dosis at pangangasiwa: ang bawal na gamot ay pinangangasiwaan sa loob (sa anyo ng mga capsule at tablet), at pinangangasiwaan din ng intravenously (drip).

Ang mga tablet o capsule ay kinuha sa isang walang laman na tiyan kalahating oras bago kumain o 2 oras pagkatapos kumain. Sa paggagamot ng mga pasyente ng tuberkulosis, ang pang-araw-araw na dosis ng Rifampicin ay umaabot sa 450 hanggang 600 mg para sa mga matatanda (isinasaalang-alang ang timbang ng pasyente), para sa mga bagong silang at maliliit na bata 10-20 mg / kg. Kapag nakita ang karwahe ng meningococci, ang dosis para sa mga matatanda ay isang maximum na 600 mg bawat araw (tagal ng pagpasok ay 4 na araw).

Sa proseso ng paggamot ng tuberculosis, ang R-CIN ay karaniwang isinama sa ilang mga anti-tuberculosis na gamot: sa partikular, Etambutol, Pyrazinamide Isoniazid, at iba pa.

Sa pulmonary tuberculosis, ang panahon ng therapy ay karaniwang 6 na buwan; sa paggamot ng disseminated tuberculosis o tuberculosis meningitis, pati na rin ang komplikasyon ng tuberculosis na may HIV infection, ang tagal ng paggamot sa Rifampicin ay 9 buwan. Sa bawat kaso, hinirang ng doktor ang pasyente ng isang nakahiwalay na paggamot sa paggamot. Sa kaso ng paglala ng sakit at kawalan ng kakayahan ng therapeutic treatment, ang mga antituberculous na gamot ay dapat na dadalhin sa isang ospital mahigpit na sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan.

Kapag nagpapagamot ng ketong:

• Mga uri ng multibacillary: para sa mga matatanda - 600 mg ng bawal na gamot minsan isang buwan (kasama ang mga gamot na Dapson at Clofazimine); para sa mga bata - 10 mg / kg (kasama ang Dapsone); panahon ng therapy - 2 taon;
• Mga uri ng pausibacillary: para sa mga matatanda - 600 mg ng gamot minsan isang araw (kasama ang Dapson); para sa mga bata - 10 mg / kg isang beses sa isang buwan (kasama ang Dapson); panahon ng paggamot - 6 na buwan.

Kapag tinatrato ang mga nakakahawang sakit na R-CIN, ang pag-unlad nito ay pinupukaw ng mga sensitibong mikroorganismo, ang antibyotiko ay ibinibigay kasama ng iba pang mga antimicrobial na gamot. Sa kasong ito, ang pang-araw-araw na dosis ng Rifampicin ay: mula sa 0.6 hanggang 1.2 g sa mga matatanda; mula 10 hanggang 20 mg / kg - para sa mga bata at bagong silang. Ang gamot ay doble dalawang beses sa isang araw.

Sa paggamot ng brucellosis, ang mga matatanda ay inireseta ng 900 mg / araw ng R-CIN isang beses, mas mabuti sa umaga sa isang walang laman na tiyan; habang ang gamot ay sinamahan ng Doxycycline. Ang tagal ng panahon ng therapy ay 45 araw.

Upang maiwasan ang sakit na may meningococcal meningitis, ang R-CIN ay inireseta dalawang beses sa isang araw tuwing 12 oras: 600 mg sa mga matatanda; 10 mg / kg para sa mga bata; 5 mg / kg - sa bagong panganak para sa 1 pagtanggap.

Intravenously (sa pamamagitan ng droppers) Rifampicin ibinibigay sa hiwalay na kaso: sa presensya ng mapanirang tuberculosis, ang pagbuo ng malubhang septic proseso, at din upang lumikha ng isang mataas na konsentrasyon ng dugo ng antibyotiko upang mabilis sugpuin ang mga site ng impeksiyon; kung ang gamot ay mahirap o mahirap na tiisin.

Ang tagal ng intravenous na paggamot na may P-CIN ay depende sa kabuuang tolerability ng gamot at humigit-kumulang isang buwan o higit pa na may higit na paglipat sa paggamit ng gamot sa tablet form.

Kapag tinatrato ang iba't ibang mga impeksiyon ng di-tuberculosis, ang dosis ng antibyotiko ay 0.3-0.9 g, maximum - 1.2 g bawat araw. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang pagiging epektibo ng bawal na gamot, at humigit-kumulang sa 7 hanggang 10 araw.

Dapat isaalang-alang ng mga pasyenteng kinukuha ng R-CIN ang posibilidad ng pagtitina ng balat, ihi, luha ng fluid, dura, at soft contact lenses sa isang orange-red na kulay sa ilalim ng impluwensya ng gamot.

[27], [28], [29], [30]

Gamitin R-CIN sa panahon ng pagbubuntis

Ang R-CIN ay hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis, tulad ng karamihan sa mga antibiotics, pati na rin ang iba pang mga gamot na maaaring makapinsala sa isang hindi pa isinilang na bata. Ang isang buntis na babae ay mahigpit na ipinagbabawal na makisali sa paggamot sa sarili. Ito ay maaaring maging sanhi ng lubhang mapanganib na mga kahihinatnan, kabilang ang pagpapalaglag at pagkabata.

Ang paggamit ng P-CIN sa panahon ng pagbubuntis ay pinahihintulutan lamang sa mga pambihirang kaso, kapag ang tinatayang benepisyo para sa isang buntis ay lumampas sa potensyal na banta sa fetus. Sa anumang kaso, ang tanong ng paggamit ng Rifampicin sa panahon ng pagbubuntis ay nagpasya lamang sa pamamagitan ng dumadalo sa manggagamot. Sa unang tatlong buwan, ang Rifampicin therapy ay posible lamang para sa mga indikasyon sa buhay.

Dapat itong isaalang-alang ang katotohanan na ang pagkuha ng R-CIN sa mga huling linggo bago magpanganak ay nagdaragdag ng panganib ng pagdurugo sa postpartum period, parehong sa ina at sa bagong panganak. Sa ganitong mga kaso, bitamina K.

Ang Rifampicin ay puro sa mga tisyu at likido sa katawan, kabilang ang gatas ng ina. Samakatuwid, sa panahon ng paggagatas, kapag may pangangailangan na gamitin ang R-CIN ina inirerekomenda na ihinto ang pagpapasuso.

Contraindications

Ang R-CIN, tulad ng anumang iba pang antibyotiko, ay may sarili nitong contraindications, na dapat isaalang-alang sa paggamot upang maiwasan ang mga masamang epekto.

Contraindications sa paggamit ng R-CIN:

• hypersensitivity sa aktibong sangkap ng bawal na gamot - Rifampicin, pati na rin ang mga sangkap nito;
• hepatitis sa pagpapataw (mas mababa sa 1 taon);
• jaundice;
• malubhang paglabag sa atay at bato (sa partikular, talamak na pagkabigo ng bato - talamak na kabiguan ng bato);
• cardiopulmonary insufficiency;
• pagbubuntis at paggagatas;
• thoracic age.

Ang Rifampicin ay ibinibigay sa mga bagong silang (kabilang ang mga sanggol na wala pa sa panahon) at mga sanggol kung kinakailangan lamang. Na may mahusay na pag-aalaga, ang gamot ay ginagamit para sa pagkahapo, iba't ibang mga sakit sa atay. Ang pagpasok sa bawal na gamot, kung kinakailangan, ay dapat na isama sa patuloy na pagsubaybay sa pag-andar sa bato, lalo na pagkalabas sa pagkuha ng gamot.

Sa matagal na paggamit ng R-CIN, regular na pagmamanman ng function ng atay at isang pangkalahatang larawan ng dugo ay ipinapakita. Sa kurso ng paggamot sa Rifampicin di-tuberculosis impeksyon, ang isang mabilis na pag-unlad ng paglaban ng microorganisms ay maaaring sundin. Maaari itong maiiwasan sa pamamagitan ng pagsasama ng gamot na may iba pang mga kemoterapeutikong ahente.

[21], [22], [23]

Mga side effect R-CIN

Ang R-CIN, tulad ng ibang gamot, ay may ilang mga epekto na dapat isaalang-alang sa paggamot ng gamot na ito. Sa kaso ng anumang mga side effect, ang pasyente ay dapat na sinabi tungkol sa mga ito sa kanyang pagpapagamot ng doktor. Maaaring kinakailangan upang mabawasan ang dosis ng antibyotiko, o upang makahanap ng mga alternatibong therapies.

Ang mga side effect ng R-CIN ay maaaring sundin sa anyo ng iba't ibang mga paglabag at malformations:

• sistema ng pagtunaw: paglala ng gana, pagduduwal at pagsusuka, pagtatae, pag-unlad ng erosive gastritis, hyperbilirubinemia, hepatitis. Posible rin ang paglitaw ng mga allergic reaksyon sa anyo ng lagnat, pantal, angioedema (edema ng Quincke), bronchospasm, arthralgia;
• Endocrine system: malfunctions sa menstrual cycle sa mga kababaihan;
• nervous system: atake ng sakit ng ulo, disorientation, ataxia (koordinasyon disorder), pagkasira ng visual acuity;
• sistema ng ihi: pagpapaunlad ng interstitial nephritis, nephronecrosis;
• iba pang mga organo at system: leukopenia, dysmenorrhea, myasthenia gravis, at paglala ng gota.

Ang paulit-ulit na pagtanggap ng Rifampicin pagkatapos ng isang tiyak na break ay maaaring maging sanhi ng pasyente na magkaroon ng isang flu-like syndrome, na ipinahayag ng mga panginginig, sakit ng ulo, lagnat, pagkahilo. Posibleng mga manifestations ng anemia, reaksyon sa balat, pagkabigo ng bato.

[24], [25], [26]

Labis na labis na dosis

Dapat gawin ang R-CIN na may pag-iingat, mahigpit na sumusunod sa paggamot sa paggamot at hindi lalagpas sa dosis na inireseta ng dumadating na manggagamot. Kapag ang isang antibyotiko ay overdose, ang mga sintomas ay maaaring mahayag, na maaaring bumuo ng mga epekto: sakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka, mga allergic reaction, abnormalities sa function ng atay, atbp.

Ang labis na dosis ng Rifampicin ay maaari ding maging sanhi ng mga sumusunod na sintomas sa pasyente:

• baga edema,
• pagtaas sa temperatura,
• igsi ng paghinga,
• hemolytic anemia,
• convulsions,
• pagkalito,
• pagkalito ng kamalayan.

Kapag nag-obserba ng isa sa mga palatandaang nasa itaas, ang pasyente ay dapat gumawa ng mga hakbang sa lalong madaling panahon upang maospital siya. Ang isang labis na dosis ng gamot ay nangangailangan ng agarang interbensyon: kailangan mo agad na tumawag sa ambulansya, at bago dumating ang doktor, kailangan ng pasyente na banlawan ang tiyan at pukawin ang pagsusuka. Upang gawin ito, maaari mong gamitin ang inasnan na tubig o isang solusyon ng potassium permanganate.

Ang paggamot ng mga sintomas ng labis na dosis ay binubuo sa paggamit ng mga pamamaraan ng palatandaan at epektibong therapy: ang pagtatalaga ng sorbents (sa partikular, activate carbon), sapilitang diuresis. Kadalasan, ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot na nagpapatatag ng atay.

[31], [32]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang R-CIN ay may isang tiyak na epekto sa iba't ibang mga grupo ng mga bawal na gamot, at din madaling kapitan sa mga epekto ng iba pang mga gamot na gumugulo sa therapeutic effect nito. Ang pananagutan na ito ay dapat isaalang-alang sa proseso ng paggamot.

Mga pakikipag-ugnayan ng R-CIN sa iba pang mga gamot:

• tumutulong upang mabawasan ang pagiging epektibo ng estrogen sa komposisyon ng mga kontraseptibo ng hormone, pagpapabilis ng metabolismo;
• binabawasan ang aktibidad ng anti-arrhythmic gamot (Dizopiramid, Mexiletine, quinidine, Pirmenol et al.), ketoconazole, Cyclosporine A, hexobarbital, oral hypoglycemic ahente, beta-blockers at marami pang ibang mga bawal na gamot (mga bahagi - sa pagtuturo sa P-TsINu);
• alkohol, pati na rin ang mga gamot Acetaminophen at isoniazid ay nagdaragdag ng hepatotoxicity ng rifampicin;
• na may sabay na pangangasiwa ng gamot na may ketoconazole, antacids, opiates at anticholinergic na gamot, mayroong pagbawas sa bioavailability ng Rifampicin;
• sa kumbinasyon ng mga gamot na may Isoniazid o Pyrazinamide, mayroong isang pagtaas sa dalas at kalubhaan ng mga sakit sa atay function.

Bago gamitin ang R-CIN, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor upang maiwasan ang posibilidad ng mga salungat na sintomas, kabilang ang mga sanhi ng pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot.

[33], [34], [35]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang R-CIN ay dapat na naka-imbak, tulad ng iba pang mga antibiotics, sa isang tuyo, mahusay na protektado mula sa liwanag at araw ray. Sa parehong oras, ang temperatura ng kuwarto ay hindi dapat lumagpas sa 30 ° C.

Ang mga kondisyon ng imbakan ng P-CIN ay dapat isaalang-alang upang maiwasan ang pinsala sa nakapagpapagaling na produkto. Sa kurso ng imbakan ay may unti-unting pagkawasak ng mga antibiotics, na humahantong sa isang pagbaba sa chemotherapeutic at stimulating aktibidad ng bawal na gamot, ngunit ang toxicity nito ay hindi tumaas.

Dapat tandaan na ang mga antibiotics ay mga potensyal na droga (grupo B), kaya dapat silang maiiwasan mula sa mga bata upang maiwasan ang masamang epekto. Iminumungkahi para sa layuning ito na gamitin ang itaas na istante na naka-lock sa key cabinet, kung saan maaari mong ilagay ang buong cabinet cabinet.

Huwag gamitin ang gamot kung ang kalidad nito ay kaduda-dudang. Ito ay nangyayari na ang buhay ng salansanan ng bawal na gamot ay hindi nag-expire, ngunit ang mga capsule o tablet ay naging kulay-dilaw o gumuho sa pulbos, at ang isang sediment ay lumitaw sa solusyon sa pag-iniksyon. Maaaring ipahiwatig ng mga tagubilin ang paglihis ng mga pisikal na katangian ng mga nakapagpapagaling na produkto, na hindi nakakaapekto sa kanilang therapeutic effect. Ngunit kung walang ganoong mga tagubilin sa manu-manong, mas mahusay na huwag gumamit ng gamot.

Shelf life

Ang R-CIN ay may bisa ng panahon, na tinukoy sa mga tagubilin sa gamot, 3 taon. Sa pag-expire ng panahong ito, ang aktibidad ng antibyotiko ay unti-unting bumababa.

Ang petsa ng pag-expire ng R-CIN ay dapat isaalang-alang nang walang kabiguan, dahil ang mga antibiotiko ay maaaring mapanganib para sa organismo at maging sanhi ng pagkalasing nito. Sa anumang kaso, kung hindi ginagamit ang nakapagpapagaling na produkto bago ang oras na tinukoy sa mga tagubilin, dapat itong itapon.

Ito ay kinakailangan upang isaalang-alang na ang petsa ng pagtatapos ng paggamit ng halos anumang nakapagpapagaling na produkto ay nagpapahiwatig ng tamang imbakan nito - sa isang lugar na protektado mula sa kahalumigmigan at liwanag. Ang pananabik sa pangkalahatan ay tumutukoy sa tagal ng gamot: kung ang lahat ng mga kondisyon ng imbakan ay tumpak na sinusunod, ang antibiotiko ay magtatagal at hindi mawawala ang mga katangian nito.

[36], [37], [38]