Ipinakalat na tuberculosis ng baga: isang pagsusuri ng impormasyon

Ang disseminated pulmonary tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming kalikasan ng pinsala ng organ at tissue na dulot ng proseso ng tuberculosis.

Depende sa pagkalat ng sugat, ang tatlong pangunahing variant ng disseminated tuberculosis ay nakikilala:

• Pangkalahatan:
• na may nakakaapekto sa mga baga;
• na may pangunahing sugat ng iba pang mga organo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Disseminated pulmonary tuberculosis: epidemiology

Ang pangkalahatan na disseminated tuberculosis ay relatibong bihirang. Karamihan mas madalas, humigit-kumulang sa 90% ng mga pasyente ang nagkakaroon ng disseminated tuberculosis na may nakikilalang paglahok sa baga.

Ang disseminated pulmonary tuberculosis ay diagnosed sa 5% ng mga bagong diagnosed na pasyente ng tuberculosis. Kabilang sa mga nakarehistro sa mga dispensaryong TB, ang mga pasyente na may ganitong uri ng tuberculosis account para sa 12%. Ang disseminated tuberculosis ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng 3% ng mga pasyente na namamatay mula sa sakit na ito.

[7], [8], [9], [10]

Ano ang sanhi ng paglaganap ng pulmonary tuberculosis?

Ang disseminated tuberculosis ay maaaring bumuo ng isang kumplikadong kurso ng pangunahing tuberculosis bilang isang resulta ng tumaas na nagpapasiklab na tugon at maagang pagkatawan ng proseso. Ang mas madalas na disseminated tuberculosis ay nangyayari ilang taon pagkatapos ng clinical cure ng pangunahing tuberculosis at ang pagbuo ng mga natitirang pagbabago sa post-tuberculosis: ang focus ng Gon at / o calcinate. Sa mga kasong ito, ang pag-unlad ng disseminated tuberculosis ay nauugnay sa huli na generalisasyon ng proseso ng tuberkulosis.

Ang pangunahing pinagkukunan ng pagkalat ng mycobacteria sa pagpapaunlad ng disseminated tuberculosis ay itinuturing na tira-tirang foci ng impeksyon sa intrathoracic lymph nodes, na nabuo sa proseso ng pagbabalik ng ang unang panahon ng TB infection. Minsan ang pinagmulan ng pagpapakalat ng mycobacteria sa anyo ng isang calcified pangunahing pokus ay maaaring mailagay sa baga o iba pang organ.

Mga sintomas ng pagsabog ng baga tuberculosis

Iba't ibang mga pathomorphological pagbabago at pathophysiological disorder na nangyayari sa disseminated tuberculosis maging sanhi ng isang malawak na iba't ibang mga klinikal na manifestations.

Ang talamak na disseminated pulmonary tuberculosis ay karaniwang bubuo sa loob ng 3-5 araw, na umaabot sa ganap na kalubhaan sa pamamagitan ng 7-10 araw ng sakit. Ang mga sintomas ng pagkalasing lilitaw muna : kahinaan, nadagdagan na pagpapawis, paglala ng gana, lagnat, sakit ng ulo, at paminsan-minsan ng hindi pagkatunaw. Ang temperatura ng katawan ay mabilis na tumataas sa 38-39 ° C; tandaan ang lagnat ng isang napakahirap na uri. Ang pagtaas ng pagkalasing at functional disorder sinamahan ng pagbaba ng timbang, kahinaan, nadagdagan sweating, masindak o pansamantalang pagkawala ng malay, hibang, tachycardia at acrocyanosis. Ang katangian ng klinikal na sintomas ay igsi ng paghinga. Marahil ang hitsura ng isang ubo, kadalasang tuyo, kung minsan ay may paglalaan ng maliit na mauhog na plema. Sa ilang mga kaso, sa harap ng ibabaw ng dibdib at itaas na tiyan ay lumilitaw ang isang masarap na rosaceous rash, sanhi ng pag-unlad ng toxic-allergic thrombovasculitis.

Pag-diagnose ng nakakalat na pulmonary tuberculosis

Ang disseminated pulmonary tuberculosis ay may katangian na radiographic evidence - focal dissemination. Para sa hematogenous at lymphogematogenic dissemination, maraming focal shadows ang katangian, na matatagpuan sa parehong mga baga medyo symmetrically. Sa lymphogenous dissemination, ang focal shadows ay madalas na napansin sa isang baga, pangunahin sa gitna ng mga seksyon. Ang bilateral lymphogenous dissemination ay karaniwang walang simetrya.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]