Disseminated pulmonary tuberculosis - Pangkalahatang-ideya ng impormasyon

Ang disseminated pulmonary tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming sugat ng mga organo at tisyu sa pamamagitan ng proseso ng tuberculous.

Depende sa pagkalat ng lesyon, mayroong tatlong pangunahing uri ng disseminated tuberculosis:

• pangkalahatan:
• na may pangunahing pinsala sa mga baga;
• na may pangunahing pinsala sa iba pang mga organo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Disseminated pulmonary tuberculosis: epidemiology

Ang generalized disseminated tuberculosis ay medyo bihira. Mas madalas, sa humigit-kumulang 90% ng mga pasyente, nagkakaroon ng disseminated tuberculosis na may pangunahing pinsala sa baga.

Ang disseminated pulmonary tuberculosis ay nasuri sa 5% ng mga bagong diagnosed na pasyente ng tuberculosis. Sa mga nakarehistro sa mga anti-tuberculosis dispensaryo, ang mga pasyente na may ganitong uri ng tuberculosis ay bumubuo ng 12%. Ang disseminated tuberculosis ay nagdudulot ng kamatayan sa 3% ng mga pasyenteng namamatay mula sa sakit na ito.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ano ang sanhi ng disseminated pulmonary tuberculosis?

Ang disseminated tuberculosis ay maaaring umunlad sa mga kumplikadong kaso ng pangunahing tuberculosis bilang resulta ng tumaas na tugon sa pamamaga at maagang generalization ng proseso. Kadalasan, ang disseminated tuberculosis ay nangyayari ilang taon pagkatapos ng klinikal na lunas ng pangunahing tuberculosis at pagbuo ng mga natitirang post-tuberculous na pagbabago: Ghon's focus at/o calcification. Sa mga kasong ito, ang pag-unlad ng disseminated tuberculosis ay nauugnay sa late generalization ng tuberculous na proseso.

Ang pangunahing pinagmumulan ng pagkalat ng mycobacteria sa panahon ng pag-unlad ng disseminated tuberculosis ay itinuturing na natitirang foci ng impeksiyon sa intrathoracic lymph nodes, na nabuo sa panahon ng proseso ng reverse development ng pangunahing panahon ng impeksyon sa tuberculosis. Minsan ang pinagmumulan ng pagpapalaganap ng mycobacteria sa anyo ng isang calcified pangunahing pokus ay maaaring ma-localize sa baga o ibang organ.

Mga sintomas ng disseminated pulmonary tuberculosis

Ang iba't ibang pathomorphological na pagbabago at pathophysiological disorder na nangyayari sa disseminated tuberculosis ay nagdudulot ng malawak na pagkakaiba-iba ng mga klinikal na pagpapakita nito.

Ang talamak na disseminated pulmonary tuberculosis ay karaniwang nabubuo sa loob ng 3-5 araw, na umaabot sa buong pagpapahayag sa ika-7-10 araw ng sakit. Ang mga unang sintomas na lilitaw ay pagkalasing: panghihina, pagtaas ng pagpapawis, pagkawala ng gana, lagnat, sakit ng ulo, at kung minsan ay mga dyspeptic disorder. Mabilis na tumataas ang temperatura ng katawan sa 38-39 °C; napapansin ang hectic fever. Ang pagtaas ng pagkalasing at functional disorder ay sinamahan ng pagbaba ng timbang, adynamia, pagtaas ng pagpapawis, pagkalito o pansamantalang pagkawala ng malay, delirium, tachycardia, at acrocyanosis. Ang isang katangian ng klinikal na sintomas ay igsi ng paghinga. Maaaring mangyari ang ubo, madalas na tuyo, kung minsan ay may paglabas ng kakaunting mucous plema. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang isang pinong roseolous na pantal sa nauunang ibabaw ng dibdib at itaas na tiyan, na sanhi ng pag-unlad ng nakakalason-allergic na thrombovasculitis.

Diagnosis ng disseminated pulmonary tuberculosis

Ang disseminated pulmonary tuberculosis ay may katangiang radiographic sign - focal dissemination. Ang hematogenous at lymphohematogenous dissemination ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming focal shadow, na matatagpuan sa parehong mga baga na medyo simetriko. Sa lymphogenous dissemination, ang mga focal shadow ay madalas na tinutukoy sa isang baga, pangunahin sa mga gitnang seksyon. Karaniwang asymmetrical ang bilateral lymphogenous dissemination.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]