Rabiril

Ang Rabiril ay isang gamot para sa paggamot ng mga sakit ng gastrointestinal tract. Isaalang-alang natin ang mga tampok ng therapy sa gamot na ito at ang mga nuances ng paggamit nito.

Pharmacotherapeutic group ng gamot - paraan para sa paggamot ng gastroesophageal reflux disease at peptic ulcer. Ang mga tablet ay kasama sa kategorya ng H2 receptor antagonists. Ang Rabiril ay nakakaapekto sa metabolismo at ang digestive system, ay angkop para sa paggamot ng mga sakit na umaasa sa acid.

Ang Rabiril ay ginagamit upang gamutin at maiwasan ang mga sugat sa gastrointestinal tract. Ang gamot ay epektibo sa paggamot ng gastroesophageal reflux disease at peptic ulcers, ngunit maaari lamang gamitin bilang inireseta ng isang doktor.

Mga pahiwatig Rabiril

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Rabiriil ay batay sa aktibidad ng mga aktibong sangkap nito. Ang mga tablet ay ginagamit upang gamutin at maiwasan ang mga sumusunod na sakit:

• Gastroesophageal reflux disease
• Dyspepsia
• Nonerosive reflux disease
• Symptomatic na paggamot ng GERD
• Namumulaklak
• Belching at utot
• Pagduduwal at pagsusuka
• Mga karamdaman sa acid peptic
• Pakiramdam ng kapunuan sa epigastrium
• Pagduduwal at pagsusuka pagkatapos ng operasyon

Sakit sa itaas na tiyan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Paglabas ng form

Form ng paglabas – pinagsamang packaging na may paltos ng 10 tablet capsule. Ang bawat kapsula ay isang tablet na may enteric coating, na naglalaman ng 20 mg ng rabeprazole at 20 mg ng domperidone maleate.

Ang mga tablet ay makukuha lamang sa reseta ng doktor.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pharmacodynamics

Ang mga pharmacodynamics ng Rabiril ay ang mga proseso na nangyayari kasama ang mga aktibong sangkap nito. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang aktibidad ng mga bahagi ng gamot.

• Ang Rabeprazole ay may mga katangian ng antiulcer. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay batay sa pagsugpo sa enzyme H+/K+-ATPase. Ang sistema ng enzyme ay tumutukoy sa mga acid pump, dahil ang aktibong sangkap ay isang inhibitor ng proton pump ng tiyan, na humaharang sa pagbuo ng hydrochloric acid sa huling yugto. Ang pagkilos na umaasa sa dosis ay pumipigil sa basal at stimulated na pagtatago ng hydrochloric acid, ang likas na katangian ng nagpapawalang-bisa ay hindi mahalaga.
• Domperidone - pinasisigla ang gastrointestinal motility. Ang sangkap na ito ay isang antagonist ng dopamine (D2) na mga receptor, na inaalis ang nagbabawal na epekto ng dopamine sa mga function ng motor ng tiyan. Ang sangkap ay nagpapatagal ng peristaltic contraction sa antrum ng tiyan at duodenum. Pinapataas nito ang tono ng lower esophageal sphincter at pinabilis ang paglabas ng tiyan, ngunit hindi nakakaapekto sa pagtatago ng o ukol sa sikmura. Ang antiemetic effect ay dahil sa isang kumbinasyon ng antagonism at gastrokinetic effect sa dopamine receptors sa trigger zone ng chemoreceptors. Ang sangkap ay nag-aalis ng pagduduwal at hiccups.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetics ng Rabiril ay nagbibigay-daan upang malaman ang tungkol sa mga proseso ng pagsipsip, metabolismo at pamamahagi. Iyon ay, ang mga aksyon na nangyayari sa gamot pagkatapos ng pangangasiwa.

1. Rabeprazole

• Ang antisecretory effect ay tumatagal ng 60 minuto pagkatapos kumuha ng 20 mg ng gamot. Ang pH ng gastric na kapaligiran ay bumababa sa pinakamataas na antas 3-4 na oras pagkatapos kumuha. Tatlong araw pagkatapos ng paggamot, nangyayari ang isang matatag na antisecretory effect.
• Ang aktibong sangkap ay ganap at mabilis na hinihigop sa digestive tract, ngunit sinisira ng hydrochloric acid. Ang form ng dosis na pinahiran ng enteric ay nawasak ng hydrochloric acid.
• Ang bioavailability ay 52% at hindi tumataas sa paulit-ulit na pangangasiwa. Ang paggamit ng pagkain at oras ng pangangasiwa ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip nito. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay 97%.
• Ang sangkap ay na-metabolize sa atay na may aktibong pakikilahok ng cytochrome P450 enzyme system. 90% ng sangkap ay excreted sa ihi bilang metabolites, ang natitira ay excreted sa feces.

2. Domperidone

• Kapag kinuha nang pasalita sa isang walang laman na tiyan, ito ay mabilis at ganap na hinihigop sa digestive tract. Ito ay masinsinang na-metabolize sa mga dingding ng bituka at atay. Ang bioavailability ay nasa antas na 15%. Ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay nakamit 60 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang paggamit ng pagkain at pagbaba ng kaasiman ng gastric juice ay nagpapabagal sa proseso ng pagsipsip.
• Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay 90%. Ang sangkap ay hindi tumagos sa BBB, ngunit tumagos sa gatas ng ina. Ang biotransformation ay nangyayari sa pamamagitan ng hydroxylation at N-dealkylation. 66% ng gamot ay excreted sa feces, 33% sa ihi at tungkol sa 10% hindi nagbabago.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ay indibidwal para sa bawat pasyente. Karaniwan ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 1 tablet bawat araw (mas mabuti sa umaga) 10-20 minuto bago kumain. Ang maximum na tagal ng paggamot ay 14 na araw.

Kung ang gamot ay inireseta sa mga pasyente na may malignant neoplasm ng tiyan, ito ay humahantong sa pagbawas sa kalubhaan ng mga sintomas ng gamot. Bago ang paggamot, ang mga naturang pathologies ay dapat na hindi kasama. Sa espesyal na pag-iingat, ang gamot ay inireseta sa mga pasyente na may katamtaman o banayad na atay at kidney dysfunction. Ang cross-hypersensitivity sa iba pang pinalit na benzimidazoles o proton pump inhibitors ay hindi ibinubukod.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Gamitin Rabiril sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng Rabiriil sa panahon ng pagbubuntis ay ipinagbabawal. Ang paggamit ng gamot ay posible kapag ang potensyal na benepisyo sa ina ay mas mahalaga kaysa sa panganib sa kalusugan ng fetus. Ang mga aktibong sangkap ay excreted sa gatas ng suso at tumagos sa placental barrier.

Ang Rabiriil ay hindi inireseta sa mga pasyenteng pediatric. Sa ngayon ay walang sapat na impormasyon tungkol sa kaligtasan ng paggamit nito sa pangkat ng edad na ito.

Contraindications

Ang Rabiril ay ipinagbabawal na kunin sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot at benzimidazole derivatives. Ang gamot ay hindi iniinom sa kaso ng pagdurugo ng gastrointestinal, mekanikal na sagabal sa bituka, pagbubutas ng bituka at tiyan. Ang malubhang bato at hepatic dysfunction, hyperprolactinemia at prolactinoma ay tumutukoy din sa pagbabawal sa paggamit ng mga tablet.

Ang paggamit ng gamot nang sabay-sabay sa ketoconazole, makapangyarihang CYP 3A4 inhibitors, erythromycin at mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng QT (clarithromycin, fluconazole, amiodarone, telithromycin, voriconazole) ay mahigpit na kontraindikado.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mga side effect Rabiril

Ang mga side effect ng Rabiriil ay nangyayari kapag ang mga tagubilin para sa gamot ay hindi sinunod. Sa ngayon, mayroong isang tiyak na pagtatasa ng dalas ng mga salungat na reaksyon (kabilang ang nakahiwalay na data):

• Napakakaraniwan – ≥1/10
• Kadalasan – ≥1/100 hanggang <1/10
• Hindi karaniwan – ≥1/1000 hanggang <1/100
• Bihira – ≥1/10,000, <1/1000
• Napakabihirang - <1/10,000

Kung ang lahat ng mga rekomendasyon tungkol sa dosis at tagal ng therapy ay sinusunod, ang gamot ay mahusay na disimulado at ang mga side effect ay bihira.

Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga reaksiyong alerdyi, iba't ibang mga karamdaman ng endocrine system, nerbiyos, pagkamayamutin at pagkabalisa. Ang gamot ay naghihimok ng mga side sintomas mula sa nervous at cardiovascular system. Mula sa gastrointestinal tract, gastrointestinal disorder, hepatitis, jaundice, bituka spasms at pagtatae ay posible. Sa mga bihirang kaso, ang galactorrhea, sakit sa mas mababang paa't kamay at likod, ang pagtaas ng antas ng prolactin ay nangyayari. Ang lahat ng mga sintomas ay ganap na nawawala pagkatapos ihinto ang kurso ng paggamot.

[ 19 ], [ 20 ]

Labis na labis na dosis

Mga sintomas ng labis na dosis:

• Nadagdagang antok
• Mga karamdaman sa extrapyramidal (mga karamdaman sa aktibidad ng motor)
• Disorientation

Upang gamutin ang mga side effect, ang gamot ay dapat na ihinto. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga sumisipsip (activated carbon) at ang symptomatic therapy ay ibinibigay. Ang mga aktibong sangkap ay nagbubuklod ng mabuti sa mga protina ng dugo, kaya ang dialysis ay hindi epektibo. Walang tiyak na antidote.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pakikipag-ugnayan ng Rabiri sa iba pang mga gamot ay posible lamang sa medikal na payo. Kaya, ang mga anticholinergic na gamot ay neutralisahin ang antidyspeptic na epekto ng domperidone. Ang gamot ay hindi iniinom kasama ng mga antisecretory at antacid na gamot, dahil binabawasan nila ang bioavailability ng domperidone.

Ang sabay-sabay na oral administration ng erythromycin at ketoconazole ay pumipigil sa presystemic metabolism ng domperidone. Ang mga CYP 3A4 inhibitors tulad ng azole antifungals, macrolide antibiotics, HIV protease inhibitors, at calcium antagonist ay hindi dapat gamitin kasama ng domperidone.

Ang gamot ay nagdudulot ng pangmatagalan at malakas na pagbaba sa produksyon ng hydrochloric acid. Iyon ay, ang aktibong sangkap ay maaaring gumana nang walang mga epekto sa mga ahente na ang pagsipsip ay nakasalalay sa pH ng mga nilalaman ng tiyan. Ang Rabiril ay hindi nakikipag-ugnayan sa mga antacid sa likidong anyo at hindi ginagamit kasama ng atazanavir.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga kondisyon ng imbakan para sa Rabirill ay katulad ng mga patakaran para sa pag-iimbak ng anumang iba pang paghahanda ng tablet. Ang temperatura ay hindi dapat lumampas sa 30°C, ang gamot ay nakaimbak sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa sikat ng araw at hindi maaabot ng mga bata.

Kung ang mga rekomendasyon sa itaas ay hindi sinusunod, ang gamot ay nawawala ang mga katangian nito at ipinagbabawal na gamitin. Kung ang mga tablet ay nagbago ng kulay o nakakuha ng amoy, ang mga ito ay ipinagbabawal din para sa paggamit at dapat na itapon.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Shelf life

Ang buhay ng istante ay 36 na buwan mula sa petsa ng paggawa. Pagkatapos ng pag-expire nito, ang gamot ay ipinagbabawal para sa paggamit at dapat na itapon. Ang pagkabigong sumunod sa mga panuntunan sa imbakan ay nakakaapekto sa pagiging angkop ng gamot.

[ 37 ], [ 38 ]