Rantak

Ang Rantak ay ginagamit sa paggamot ng GERD at ulser na pathologies. Ito ay isang H2 receptor na antagonist.

Mga pahiwatig Ranting

Ang gamot ay ipinapakita sa mga sumusunod na kaso:

• sa pag-iwas sa dumudugo dahil sa "mga ulser ng stress";
• bilang isang prophylaxis para sa pag-aalis ng mga pag-ulit ng pagdurugo sa mga taong may peptic ulcer disease ng duodenum o tiyan;
• para sa pag-iwas sa aspirasyon ng mga nilalaman ng acidic na tiyan (sa panahon ng pamamahala ng pangkalahatang pangpamanhid sa pasyente, na may acidic aspiration pneumonitis).

[1]

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ay isinasagawa sa anyo ng isang solusyon ng iniksyon, sa ampoules na may dami ng 2 ML. Sa loob ng isang hiwalay na paltos ay naglalaman ng 10 ampoules na may solusyon. Isang paltos sa isang hiwalay na pakete.

[2], [3]

Pharmacodynamics

Ang aktibong substansiya ng mga bawal na gamot ay ranitidine. Hinaharang nito ang mga receptor ng H2 ng mga cell ng panloob sa loob ng gastric mucosa. Ang epekto ng ranitidine ay nangyayari sa pamamagitan ng reverse competitive na pagsugpo ng aktibidad histamine laban sa H2 receptors sa lamad ng lining cells sa loob ng gastric mucosa.

Binabawasan ang halaga ng mga sangkap na inilabas hydrochloric acid (stimulated at unstimulated), ang proseso ng pagtatago ay na-trigger ng pag-load ng pagkain, nanggagalit epekto sa baroreceptors at bilang karagdagan impluwensiya ng mga hormones sa biogenic stimulators (tulad ng gastrin, histamine at pentagastrin).

Binabawasan ng Ranitidine ang dami ng gastric juice, pati na rin ang antas ng hydrochloric acid na nasa loob nito. Bilang karagdagan, pinatataas nito ang halaga ng PH ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura, na bumababa sa aktibidad ng pepsin. Pinapabilis din ng gamot ang mga epekto ng microsomal enzymes. Ang haba ng pagkakalantad sa gamot para sa isang solong paggamit ay hindi hihigit sa 12 oras.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng administrasyon ng gamot sa dami ng 2 ml (50 mg) rurok ng mga plasma index (565 nm / ml), umabot ito ng 15-30 minuto mamaya.

Ang antas ng umiiral sa protina ng plasma ay hindi hihigit sa 15%. Ang metabolismo ay isinasagawa sa atay (isang maliit na bahagi ng sangkap), na nagreresulta sa pagbuo ng mga bahagi ng desmethylranitidine, pati na rin ang ranitidine S-oxides. Mayroon ding "unang pass" sa loob ng atay. Sa antas, pati na rin ang bilis ng proseso ng pag-aalis, ang estado ng atay ay kaunti lamang.

Ang kalahating-buhay ay tungkol sa 2-3 oras, at sa isang halaga ng QC sa loob ng 20-30 ML / minuto - tungkol sa 8-9 na oras. Pagkatapos ng iv introduction, ang droga ay excreted 93% sa ihi, at ang natitira ay excreted sa feces. Tungkol sa 70% ng gamot ay excreted hindi nagbabago.

Ang Ranitidine ay mahina na tumagos sa BBB, ngunit maaaring makapasa sa inunan. Ang aktibong sangkap ng mga droga ay maaaring tumagos sa gatas ng suso (ang antas ng konsentrasyon nito sa loob ng gatas ng mga ina ng pag-aalaga ay mas mataas kaysa sa kahalintulad na index ng plasma).

Dosing at pangangasiwa

Sa pag-iwas sa dumudugo, kinakailangang magsagawa ng mga iniksyon sa / m o sa / sa paraan bawat 6-8 na oras (2 ml (50 mg)). Ang likido na nakalagay sa ampoule (dami ng 50 mg) ay dapat na masustansyang may solusyon ng sosa klorido (0.9%) o glucose (5%) hanggang sa makuha ang kabuuang dami ng 20 ML. Ang solusyon na ito ay ibinibigay sa pasyente sa loob ng 5 minuto.

Ang pagbubuhos ng IV ay kinakailangan na ibibigay sa pamamagitan ng drop na paraan para sa 2 oras (bilis 25 mg / oras). Kung kinakailangan, ang pamamaraan ay paulit-ulit pagkatapos ng 6-8 na oras.

Kapag pag-iwas laban sa mga pangyayari ng dumudugo sa mga indibidwal na may ulsera pathologies 12tiperstnoy bituka o tiyan ng ito ay inirerekumenda na gumamit / in iniksyon pamamaraan na may isang paunang dosis ng 50 mg at kasunod na pagbubuhos, na bilis ay 0.125-0.25 mg / kg / hr.

Upang maiwasan ang aspiration ng acidic juice sa loob ng tiyan sa panahon ng pagpapakilala ng general anesthesia (acid-aspirating pneumonitis). Ang droga ay dahan-dahan na pinangangasiwaan ng IV o IV na paraan sa isang dosis na 50 mg bago ang pangkalahatang pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam (45-60 minuto).

Sa kabiguan ng bato at KK <50 ml / minuto, ang inirekumendang solong dosis ng mga gamot ay 25 mg.

Gamitin Ranting sa panahon ng pagbubuntis

Ang gamot ay hindi magagamit sa panahon ng pagbubuntis.

Kung ang isang solusyon ay kinakailangan sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na aalisin sa panahon ng paggamit ng droga.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications ng mga gamot:

• mataas na sensitivity kamag-anak sa ranitidine o iba pang mga elemento ng nasasakupan ng bawal na gamot;
• malignant na mga ospital;
• Ang pagkakaroon sa anamnesis ng isang hepatic cirrhosis (sa isang background ng hepatic encephalopathy);
• malubhang anyo ng kabiguan ng bato.

Mga side effect Ranting

Ang pagpapakilala ng isang solusyon sa droga ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng mga sumusunod na epekto:

• mental disorder at mga organo ng National Assembly: ang hitsura ng pagkahilo o sakit ng ulo, isang pakiramdam ng pag-aantok o kaguluhan, pati na rin ang matinding pagkapagod. Paminsan-minsan, maaaring may ingay sa mga tainga, hindi kilalang paggalaw, isang pakiramdam ng pagkapoot o kaguluhan (baligtad). Ang mga matatandang tao kung minsan ay may mga problema sa paningin (malabo paningin) dahil sa isang disorder ng tirahan. Sa mga matatanda at sineseryoso masamang mga pasyente na binuo ng isang magamot sakit sa kaisipan (pakiramdam ng disorientation, balisa, pagkabalisa, at pagkalito, at bilang karagdagan sa depression at ang paglitaw ng mga guni-guni);
• CAS organs: pag-unlad ng extrasystole o tachycardia, pati na rin ang pagbaba ng presyon ng dugo; Ang single arrhythmia, bradycardia, pati na rin ang vasculitis, asystole (paggamit ng parenteral drug) at pagbawalan ay sinusunod;
• atay at hepatobiliary system: ang hitsura ng pagsusuka, paninigas ng dumi, pagtatae, pagduduwal, bloating, at bukod sa pagkatuyo sa bibig lukab, pagkawala ng gana sa pagkain, sakit ng tiyan, at temporal magamot sakit sa atay. Bilang karagdagan, mayroong pansamantalang pagbabago sa mga indikasyon ng ilang mga pagsubok sa laboratoryo (bilirubin, alkaline phosphatase, transaminase at GGT). Ang hepatitis (cholestatic, hepatocellular o mixed form) na mayroon o walang paninilaw ng balat (kadalasang nalulunasan) at pancreatitis sa talamak na anyo ay nakabuo ng katangi-tangi;
• mga organo ng endocrine system: kakulangan sa ginhawa o pamamaga sa mga glandula ng mammary sa mga lalaki, pagbuo ng ginekomastya, hyperprolactinaemia, at galactorrhea at amenorrhea. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng kawalan ng lakas at pagpapahina ng libido;
• organo ng sistema ng hematopoiesis: nakakapagpapagaling na thrombocytopenia, at sa karagdagan neutro- at leukopenia. Ang pancytopenia, agranulocytosis, buto sa utak aplasia / hypoplasia, pati na rin ang immuno-hemolytic form ng anemia, ay nag-develop ng single-handedly;
• sistema ng ihi: isang kaguluhan ng function ng bato, pati na rin ang isang matinding anyo ng tubulointerstitial nephritis;
• manifestations of allergy: ang hitsura ng pangangati, rashes, pag-unlad ng anaphylaxis, edema Quinck, urticaria, MEE, pati na rin ang spasms ng bronchi;
• iba pang mga: ang pag-unlad ng myalgia o arthralgia, pati na rin hyperkreatininemia, at din ang estado ng lagnat, alopecia, talamak na anyo ng porphyria at spasm ng accommodation.

Labis na labis na dosis

Ang mga manifestation ng labis na dosis: ang pagbuo ng bradycardia, arrhythmia ng ventricles, pati na rin ang hitsura ng mga seizures.

Kinakailangan upang maalis ang mga sintomas ng mga paglabag: sa kaso ng mga convulsions, ipasok IV sa diazepam paraan; Sa kaso ng ventricular arrhythmia o bradycardia, gamitin ang lidocaine o atropine. Ang epektong hemodialysis ay magiging epektibo.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Ranitidine ay nagtataas ng antas ng metoprolol ng plasma (sa pamamagitan ng 50%), at ang kalahating buhay nito ay nagtataas mula 4.4 hanggang 6.5 na oras.

Medicinal dosis ranitidine ay hindi makakaapekto sa mga enzyme sistema ng P450 hemoprotein trabaho, at huwag mapahusay ang epekto ng mga bawal na gamot na metabolismo ay tumatagal ng lugar sa pamamagitan ng ang sistema (tulad ng lidocaine may propranolol, diazepam may theophylline at phenytoin, at iba pa.).

Ang bawal na gamot ay maaaring baguhin ang antas ng gastric pH, habang ang pag-impluwensya sa bioavailability ng mga indibidwal na gamot. Bilang resulta, ang kanilang pagsipsip ay maaaring taasan (y may midazolam at triazolam glipizide) o vice versa upang bawasan (y itraconazole ketoconazole at gefitinib sa atazanavir).

Ranitidine ay magagawang upang mapabagal ang hepatic metabolismo ng gamot tulad ng aminophenazone, phenytoin at phenazone at karagdagan propranolol, theophylline na may glipizide, hexobarbital na may metronidazole at lidocaine, diazepam may buformin, aminophylline, at kaltsyum antagonists at hindi direktang mga anticoagulants.

Ang mga gamot na nagpipigil sa pag-andar ng utak ng buto, ay nagdaragdag ng posibilidad ng neutropenia kapag isinama sa ranitidine.

Ang kumbinasyon ng ranitidine na may sucralfate at antacid na gamot sa malalaking dosis ay maaaring makagambala sa pagsipsip ng ranitidine, na nangangailangan ng puwang ng hindi bababa sa 2 oras sa pagitan ng paggamit ng mga gamot na ito.

Ang Rantac na may mataas na dosis ay nakakabawas sa pagpapalabas ng mga sangkap ng procainamide, pati na rin ang N-acetylprocainamide, bunga ng kung saan ang plasma index ng mga sangkap na ito ay tataas.

[4], [5]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat itago sa isang lugar na sarado mula sa sikat ng araw at hindi maaabot sa maliliit na bata. Huwag i-freeze ang solusyon. Ang temperatura para sa imbakan ay hindi hihigit sa 30 ° C.

Shelf life

Ang Rantak ay pinapayagan na gamitin sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng pagpapalabas ng nakapagpapagaling na produkto.