Rantak

Ang Rantak ay ginagamit sa paggamot ng GERD at mga ulser na pathologies. Ito ay isang H2 receptor antagonist.

Mga pahiwatig Rantaka

Ang gamot ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• sa pag-iwas sa pagdurugo dahil sa "stress ulcers";
• bilang isang preventive measure upang maalis ang paulit-ulit na pagdurugo sa mga taong may ulcerative na sakit ng duodenum o tiyan;
• upang maiwasan ang aspiration ng acidic gastric contents (sa panahon ng general anesthesia; sa acid-aspiration pneumonitis).

[ 1 ]

Paglabas ng form

Ang produkto ay inilabas bilang isang solusyon sa iniksyon sa 2 ml ampoules. Ang bawat paltos ay naglalaman ng 10 ampoules na may solusyon. Isang paltos sa isang hiwalay na pakete.

[ 2 ], [ 3 ]

Pharmacodynamics

Ang aktibong sangkap ng gamot ay ranitidine. Hinaharang nito ang H2 receptors ng parietal cells sa loob ng gastric mucosa. Ang epekto ng ranitidine ay nangyayari sa pamamagitan ng reverse competitive inhibition ng histamine activity na may kaugnayan sa H2 receptors sa mga lamad ng parietal cells sa loob ng gastric mucosa.

Binabawasan ng sangkap ang dami ng sikretong hydrochloric acid (stimulated at unstimulated), ang proseso ng pagtatago na kung saan ay pinukaw ng pagkarga ng pagkain, nakakainis na epekto sa mga baroreceptor, at bilang karagdagan, ang impluwensya ng mga hormone na may biogenic stimulants (tulad ng gastrin na may pentagastrin at histamine).

Binabawasan ng Ranitidine ang dami ng gastric juice na itinago, pati na rin ang antas ng hydrochloric acid na nilalaman nito. Bilang karagdagan, pinatataas nito ang pH ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura, na binabawasan ang aktibidad ng pepsin. Ang gamot ay nagpapabagal din sa pagkilos ng microsomal enzymes. Ang tagal ng epekto ng gamot sa isang paggamit ay hindi hihigit sa 12 oras.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot sa isang dosis na 2 ml (50 mg), ang pinakamataas na antas ng plasma (565 nm/ml) ay naabot pagkatapos ng 15-30 minuto.

Ang antas ng pagbubuklod ng protina ng plasma ay hindi hihigit sa 15%. Ang metabolismo ay nangyayari sa atay (isang maliit na bahagi ng sangkap), na nagreresulta sa pagbuo ng mga bahagi ng desmethylranitidine, pati na rin ang ranitidine S-oxides. Ang "first pass" sa loob ng atay ay sinusunod din. Ang estado ng atay ay may maliit na epekto sa antas at bilis ng proseso ng pag-aalis.

Ang kalahating buhay ay halos 2-3 oras, at may rate ng CC na 20-30 ml/minuto - mga 8-9 na oras. Pagkatapos ng intravenous administration, 93% ng gamot ay excreted sa ihi, at ang natitira - sa feces. Kasabay nito, ang tungkol sa 70% ng gamot ay pinalabas nang hindi nagbabago.

Ang Ranitidine ay mahinang tumagos sa BBB, ngunit nagagawa nitong dumaan sa inunan. Ang aktibong sangkap ng gamot ay maaari ring tumagos sa gatas ng suso (at ang antas ng konsentrasyon nito sa gatas ng mga ina ng pag-aalaga ay mas mataas kaysa sa katulad na tagapagpahiwatig ng plasma).

Dosing at pangangasiwa

Upang maiwasan ang pagdurugo, kinakailangang magsagawa ng intramuscular o intravenous injection tuwing 6-8 na oras (2 ml (50 mg)). Ang likidong nakapaloob sa ampoule (volume 50 mg) ay dapat na diluted na may solusyon ng sodium chloride (0.9%) o glucose (5%) hanggang sa makuha ang kabuuang volume na 20 ml. Ang solusyon na ito ay ibinibigay sa pasyente sa loob ng 5 minuto.

Ang mga intravenous infusion ay dapat ibigay sa pamamagitan ng pagtulo sa loob ng 2 oras (rate 25 mg/hour). Kung kinakailangan, ang pamamaraan ay paulit-ulit pagkatapos ng 6-8 na oras.

Para sa pag-iwas sa pagdurugo sa mga taong may ulcerative pathologies ng duodenum o tiyan, inirerekumenda na gamitin ang intravenous injection method na may paunang dosis na 50 mg at kasunod na pagbubuhos sa rate na 0.125-0.25 mg / kg / oras.

Upang maiwasan ang proseso ng aspirasyon ng acidic juice sa loob ng tiyan sa panahon ng pagpapakilala ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (acid-aspiration pneumonitis). Ang gamot ay dahan-dahang ibinibigay sa intravenously o intramuscularly sa isang dosis na 50 mg bago ang general anesthesia procedure (45-60 minuto).

Sa kaso ng pagkabigo sa bato at CC <50 ml/minuto, ang inirerekumendang solong dosis ng gamot ay 25 mg.

Gamitin Rantaka sa panahon ng pagbubuntis

Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis.

Kung ang paggamit ng solusyon sa panahon ng paggagatas ay kinakailangan, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto para sa panahon ng paggamit ng gamot.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications ng gamot:

• hypersensitivity sa ranitidine o iba pang bahagi ng gamot;
• malignant gastric pathologies;
• kasaysayan ng cirrhosis ng atay (laban sa background ng hepatic encephalopathy);
• malubhang anyo ng pagkabigo sa bato.

Mga side effect Rantaka

Ang pagpapakilala ng nakapagpapagaling na solusyon ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga sumusunod na epekto:

• Mga karamdaman sa pag-iisip at mga organo ng nervous system: pagkahilo o pananakit ng ulo, pag-aantok o pagkabalisa, at matinding pagkapagod. Paminsan-minsan, maaaring mangyari ang ingay sa tainga, hindi sinasadyang paggalaw, pagkamayamutin, o pagkalito (nababaliktad). Ang mga matatandang tao kung minsan ay nakakaranas ng mga problema sa paningin (blurred vision) dahil sa mga karamdaman sa tirahan. Ang mga matatanda at malubhang may sakit ay nagkakaroon ng mga magagamot na sakit sa pag-iisip (isang pakiramdam ng disorientation, pagkabalisa, pagkabalisa, at pagkalito, pati na rin ang depresyon at guni-guni);
• mga organo ng cardiovascular system: pagbuo ng extrasystole o tachycardia, pati na rin ang pagbaba ng presyon ng dugo; arrhythmia, bradycardia, pati na rin ang vasculitis, asystole (parenteral na paggamit ng mga gamot) at blockades ay sinusunod nang paminsan-minsan;
• atay at hepatobiliary system: pagsusuka, paninigas ng dumi, pagtatae, pagduduwal, pagdurugo, pati na rin ang tuyong bibig, kawalan ng gana sa pagkain, pananakit ng tiyan, at maaaring gamutin pansamantalang dysfunction ng atay. Bilang karagdagan, ang mga pansamantalang nababaligtad na pagbabago sa mga pagbabasa ng ilang mga pagsubok sa laboratoryo (bilirubin, alkaline phosphatase, transaminase, at mga antas ng GGT) ay sinusunod. Ang hepatitis (cholestatic, hepatocellular, o halo-halong) na mayroon o walang jaundice (madalas na ginagamot) at talamak na pancreatitis ay unti-unting nabuo;
• mga organo ng endocrine system: kakulangan sa ginhawa o pamamaga sa mga glandula ng mammary sa mga lalaki, pag-unlad ng gynecomastia, hyperprolactinemia, pati na rin ang galactorrhea at amenorrhea. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng kawalan ng lakas at pagpapahina ng libido;
• mga organo ng hematopoietic system: nalulunasan ang thrombocytopenia, pati na rin ang neutro- at leukopenia. Ang pancytopenia, agranulocytosis, bone marrow aplasia/hypoplasia, at gayundin ang immunohemolytic form ng anemia ay umuunlad paminsan-minsan;
• sistema ng ihi: dysfunction ng bato, pati na rin ang talamak na tubulointerstitial nephritis;
• mga pagpapakita ng mga alerdyi: ang hitsura ng pangangati, pantal, pag-unlad ng anaphylaxis, edema ni Quincke, urticaria, MEE, pati na rin ang bronchial spasms;
• Iba pa: pag-unlad ng myalgia o arthralgia, pati na rin ang hypercreatininemia, pati na rin ang isang estado ng lagnat, alopecia, talamak na porphyria at spasm ng tirahan.

Labis na labis na dosis

Mga pagpapakita ng labis na dosis: pag-unlad ng bradycardia, ventricular arrhythmia, at ang hitsura ng convulsions.

Kinakailangan na alisin ang mga sintomas ng mga karamdaman: sa kaso ng mga kombulsyon, pangasiwaan ang diazepam sa intravenously; sa kaso ng ventricular arrhythmia o bradycardia, gumamit ng lidocaine o atropine. Magiging epektibo rin ang hemodialysis.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Pinapataas ng Ranitidine ang antas ng plasma ng metoprolol (sa pamamagitan ng 50%), at ang kalahating buhay nito ay tumataas mula 4.4 hanggang 6.5 na oras.

Ang mga nakapagpapagaling na dosis ng ranitidine ay hindi nakakaapekto sa paggana ng hemoprotein P450 enzyme system, at hindi nagpapahusay sa epekto ng mga gamot na na-metabolize ng system na ito (tulad ng lidocaine na may propranolol, diazepam na may theophylline at phenytoin, atbp.).

Ang gamot ay may kakayahang baguhin ang antas ng gastric pH, sa gayon ay nakakaapekto sa bioavailability ng mga indibidwal na gamot. Bilang isang resulta, ang kanilang pagsipsip ay maaaring tumaas (midazolam na may triazolam at glipizide) o, sa kabaligtaran, bumaba (itraconazole na may ketoconazole, pati na rin ang gefitinib na may atazanavir).

Ang Ranitidine ay may kakayahang pabagalin ang hepatic metabolism ng mga gamot tulad ng aminophenazone, phenytoin at phenazone, pati na rin ang propranolol, theophylline na may glipizide, hexobarbital na may metronidazole at lidocaine, diazepam na may buformin, aminophylline, pati na rin ang mga calcium antagonist at hindi direktang anticoagulants.

Ang mga gamot na pumipigil sa paggana ng bone marrow ay nagpapataas ng posibilidad ng neutropenia kapag pinagsama sa ranitidine.

Ang kumbinasyon ng ranitidine na may sucralfate at antacid na mga gamot sa mataas na dosis ay maaaring makagambala sa pagsipsip ng ranitidine, kaya naman kailangang mapanatili ang pagitan ng hindi bababa sa 2 oras sa pagitan ng paggamit ng mga gamot na ito.

Ang Rantac sa mataas na dosis ay may kakayahang pigilan ang paglabas ng procainamide at N-acetylprocainamide, na nagreresulta sa pagtaas ng mga antas ng plasma ng mga sangkap na ito.

[ 4 ], [ 5 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat itago sa isang lugar na protektado mula sa sikat ng araw at hindi naa-access ng maliliit na bata. Ipinagbabawal na i-freeze ang solusyon. Ang temperatura ng imbakan ay hindi hihigit sa 30°C.

Shelf life

Ang Rantak ay pinahihintulutang gamitin sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paglabas ng gamot.