Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Gamot
Rexetine
Huling nasuri: 04.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang Rexetin ay isang antidepressant na kabilang sa SSRI class ng mga gamot.
Mga pahiwatig Rexetine
Ginagamit ito sa mga sumusunod na kondisyon:
- isang estado ng depresyon ng iba't ibang mga pinagmulan (lalo na ang mga pathology kung saan ang isang regular na pakiramdam ng pagkabalisa ay sinusunod);
- mga yugto na may pag-unlad ng depresyon o bipolar disorder bilang resulta ng schizophrenia;
- therapy para sa OCD o pag-iwas nito (maaaring pigilan ng gamot ang pagbuo ng mga aktibong relapses kahit na sa kaso ng isang mahabang ikot ng paggamot);
- mga sugat sa gitnang sistema ng nerbiyos na likas na organiko (kabilang dito ang mga sugat na nakakaapekto sa malalim na mga istruktura ng utak);
- rehabilitasyon sa kaso ng episodic na paglitaw ng manic-depressive syndrome (sa panahon ng depressive phase);
- social phobia o mga pangkalahatang sintomas na sinusunod sa persistent anxiety syndrome;
- PTSD, na kadalasang nangyayari kaugnay ng isang sakuna o lubhang nagbabanta sa buhay na sitwasyon;
- mga karamdaman ng neuropsychiatric na kalikasan kung saan nagkakaroon ng panic o agoraphobia.
Paglabas ng form
Ang sangkap ay inilabas sa mga tablet na 20 o 30 mg, na nakaimpake sa mga paltos sa halagang 10 piraso. Ang kahon ay naglalaman ng 3 tulad ng mga paltos.
Pharmacodynamics
Ang aktibong elemento ng gamot, ang paroxetine, ay isang kumplikadong organic compound na may bicyclic na istraktura. Pinapabagal nito ang kakayahan ng mga presynaptic wall vesicles na mapunan ang pagkawala ng mga aktibong serotonin mediator, na nagiging sanhi ng pagtagal nito sa loob ng synaptic cleft. Bilang isang resulta, kasama ang pangunahing therapeutic effect, mayroon itong binibigkas na epekto sa pag-activate sa gitnang sistema ng nerbiyos - dahil ang tagapamagitan ng mga impulses ng nerbiyos ay may mas mahabang epekto (pinasigla ang serotonergic system).
Dapat pansinin na ang aktibong sangkap ng gamot, bilang base ng kemikal nito, ay mayroon ding anxiolytic effect, dahil ang estado ng pagkabalisa ay higit na nauugnay sa pagtaas ng excitability ng mga istruktura ng subcortex ng utak, na apektado ng gamot. Ang pagsugpo sa mga bahaging ito ng central nervous system (thalamus, limbic formation at hypothalamus) ay humahantong sa pagpapahina ng mga sintomas ng anxiety syndrome.
Ang paggamit ng Rexetin ay humahantong din sa pagbaba sa kalubhaan ng OCD.
Ang Paroxetine ay may mataas na pagtitiyak ng therapeutic effect. Hindi ito nakakaapekto sa aktibidad ng opioid, muscarinic o nicotinic endings, pati na rin ang mga adrenergic receptor, dahil sa kung saan hindi ito humahantong sa pag-unlad ng pag-asa sa droga at pagkagumon ng isang pangkalahatan na kalikasan. Bilang karagdagan, walang pagbabago sa intensity ng reuptake ng ilang mga tagapamagitan (dopamine at norepinephrine).
Pharmacokinetics
Pagkatapos ng oral administration, ang gamot ay nasisipsip sa mataas na bilis sa gastrointestinal tract. Ang paggamit ng pagkain ay hindi makabuluhang nakakaapekto sa antas ng pagsipsip ng sangkap. Ang gamot ay may mataas na rate ng synthesis ng protina (humigit-kumulang 93-95% ng paroxetine), dahil sa kung saan ang mga aktibong elemento nito ay umiikot sa pangunahing daluyan ng dugo sa loob ng mahabang panahon.
Ang Rexetin ay sumasailalim sa intrahepatic metabolism, kung saan ang mga hindi aktibong metabolic na produkto ay nabuo. Pagkatapos ng pagbabagong-anyo, ang gamot sa anyo ng mga produktong metabolic ay pinalabas sa ihi sa pamamagitan ng mga bato (pangunahin). Ang kalahating buhay ay nag-iiba sa hanay ng 15-24 na oras (isang mas tumpak na tagapagpahiwatig ay nakasalalay sa indibidwal na rate ng mga proseso ng metabolic).
Sa isang panandaliang ikot ng konserbatibong therapy, ang gamot ay bahagyang naiipon, na umaabot sa mga halaga ng equilibrium pagkatapos ng 7 araw ng tuluy-tuloy na paggamit ng tableta. Ngunit sa matagal na paggamit, ang gamot ay hindi maipon.
Dosing at pangangasiwa
Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita, sa umaga, kasama ng pagkain. Hindi nila kailangang ngumunguya, upang hindi makapinsala sa shell ng tablet. Isinasaalang-alang ang klinikal na kondisyon ng tao, ang laki ng bahagi ay maaaring iakma pagkatapos ng 2-3 linggo mula sa simula ng ikot ng paggamot.
Ang mga sukat ng dosis ng gamot ay makabuluhang nag-iiba depende sa diagnosis na ibinigay sa pasyente.
Sa mga depressive na estado, 20 mg ng sangkap ang kinukuha bawat araw. Ang therapeutic effect ay unti-unting bubuo, kaya naman sa matinding mga kondisyon ay maaaring kailanganin upang madagdagan ang dosis. Sa pagitan ng 1 linggo, ang dosis ay maaaring tumaas ng 10 mg hanggang sa makamit ang ninanais na resulta. Ang maximum na 50 mg ng gamot ay pinapayagan bawat araw.
Ang mga taong may OCD ay dapat munang uminom ng 20 mg ng gamot bawat araw. Tulad ng depression, ang epekto ng gamot ay hindi agad nabubuo, kaya ang dosis ay maaaring tumaas ng 10 mg sa pagitan ng 1 linggo. Sa kasong ito, ang maximum na 60 mg ng gamot ay pinapayagan bawat araw.
Kinakailangan na simulan ang paggamot sa mga panic disorder na may maliit na pang-araw-araw na dosis (10 mg), at pagkatapos ay dagdagan ito bawat linggo hanggang sa makamit ang kinakailangang sanative effect. Ang paggamit ng tulad ng isang maliit na paunang dosis ay dahil sa ang katunayan na ang intensity ng mga manifestations ng pangunahing sakit ay maaaring tumaas dahil sa mga side effect (negatibong mga reaksyon ay pinaka-binibigkas sa unang yugto ng konserbatibo cycle). Ang maximum na pinapayagan na pang-araw-araw na dosis ay 60 mg.
Para sa social phobia, 20 mg ng Rexetin ang kinukuha bawat araw sa una. Kung walang pagpapabuti sa kondisyon ng tao pagkatapos ng 14 na araw ng paggamot, ang dosis ng gamot ay dapat tumaas ng +10 mg bawat linggo hanggang sa makamit ang nais na epekto o ang maximum na pinapayagang dosis na 50 mg bawat araw. Ang karaniwang dosis ng pagpapanatili para sa kalinisan ay karaniwang 20 mg.
Sa kaso ng generalized anxiety syndrome o PTSD, ang konserbatibong regimen sa paggamot ay katulad ng pamamaraan na ginamit sa paggamot ng social phobia.
Kapag nakumpleto na ang aktibong yugto ng konserbatibong paggamot (ang kalubhaan ng lahat ng nangungunang sintomas ng pinagbabatayan na sakit sa CNS ay makabuluhang nabawasan), kinakailangan ang pagpapanatili ng paggamot upang maiwasan ang mga relapses. Ang ganitong mga cycle ay kadalasang tumatagal ng 4-6 na buwan. Bilang karagdagan, kapag nakumpleto ang therapy, ang panganib ng withdrawal syndrome ay dapat isaalang-alang, at samakatuwid ang paggamit ng mga gamot ay dapat na unti-unting ihinto.
Sa mga taong may kabiguan sa bato o atay (na may antas ng CC sa ibaba 30 ml/min), ang kakayahang mag-metabolize ng paroxetine ay humihina nang husto, kaya naman pinapayagan silang uminom ng hindi hihigit sa 20 mg ng gamot kada araw. Sa pagkakaroon ng mahigpit na mahahalagang indikasyon, ang dosis ay maaaring tumaas, ngunit inirerekomenda pa rin na mapanatili ito sa pinakamababa.
Gamitin Rexetine sa panahon ng pagbubuntis
Ang gamot ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis lamang kung mayroong mahigpit na mahahalagang indikasyon, dahil ang paggamit nito ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa pag-unlad ng fetus sa sinapupunan. Halimbawa, sa 1st trimester, ang posibilidad na magkaroon ng congenital defect ng cardiovascular system ay tumataas nang malaki (madalas, lumilitaw ang mga depekto sa lugar ng septum sa pagitan ng atrium at ventricle). Sa kaso ng paggamit ng gamot sa ika-3 trimester, maaaring mangyari ang napaaga na panganganak o maaaring magkaroon ng iba pang komplikasyon bago manganak (tulad ng malawak na cyanosis, RDS syndrome, lethargy, hyperreflexia, epilepsy at pagbaba ng presyon ng dugo).
Kung may pangangailangan na magsagawa ng isang konserbatibong siklo ng paggamot gamit ang Rexetin sa panahon ng paggagatas, kinakailangang talakayin sa dumadating na manggagamot ang isyu ng pansamantalang paghinto ng pagpapasuso, dahil ang mga aktibong sangkap ng gamot ay hindi maaaring gamitin sa mga bata, at ang isang maliit na bahagi ng paroxetine ay pinalabas kasama ng gatas ng ina.
Contraindications
Pangunahing contraindications:
- ang pagkakaroon ng hindi pagpaparaan, idiosyncrasy, at nakuha o namamana na hypersensitivity sa mga sangkap ng gamot;
- paggamit sa kumbinasyon ng mga gamot na MAOI (ang kanilang paggamit ay pinahihintulutan lamang pagkatapos ng 3 linggo mula sa pagtatapos ng ikot ng paggamot gamit ang mga antidepressant);
- konserbatibong paggamot gamit ang tryptophan o mga derivatives nito;
- matagal na QT syndrome;
- pagkabigo sa atay;
- closed-angle glaucoma (sa kasong ito, maaaring mangyari ang labis na pagtaas sa mga halaga ng IOP);
- arrhythmia ng ventricular pinagmulan;
- prostate hyperplasia;
- appointment para sa mga matatanda.
Mga side effect Rexetine
Sa panahon ng aktibong konserbatibong therapy gamit ang gamot, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring maobserbahan:
- mga karamdaman na nakakaapekto sa paggana ng PNS o CNS: pananakit ng ulo o pagkahilo, panginginig, circadian rhythm disorder, panginginig ng mga paa't kamay, pagtaas ng pagkapagod, pagkamayamutin, hyperhidrosis, paresthesia, at pati na rin ang visual impairment ng pinagmulan ng nerbiyos at tuyong bibig. Bilang karagdagan, mayroong impormasyon tungkol sa pag-unlad ng oromandibular dystonia o mga sintomas ng extrapyramidal, ngunit ito ay nangyayari lamang paminsan-minsan;
- mga problema sa digestive function: mga karamdaman sa bituka (parehong pagtatae at paninigas ng dumi ay maaaring maobserbahan), dyspepsia, pagkawala ng gana, at bilang karagdagan, nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme ng atay, na nagreresulta sa kapansanan sa pag-andar ng atay;
- mga karamdaman sa cardiovascular system: pagbaba o pagtaas ng presyon ng dugo (depende sa predisposition ng pasyente), mga sakit sa ritmo ng puso, mga pagbabago sa mga halaga ng ECG at vasodilation, na maaaring humantong sa pagkahimatay dahil sa talamak na pagkabigo sa sirkulasyon;
- mga sugat na nakakaapekto sa sistema ng urogenital: pagbaba ng libido, mga problema sa pag-ihi at mga karamdaman ng aktibong bulalas;
- iba pang mga pagpapakita: pamumula ng balat, lumilitaw dahil sa hyperemia ng vascular bed, salt imbalance disorder (hyponatremia), hematomas, nadagdagan ang produksyon at pagtatago ng vasopressin (antidiuretic hormone), hypo- o hyperglycemia, thrombocytopenia, sakit sa mga kalamnan, myopathy at mga sintomas tulad ng trangkaso (rhinorrhea, pagtaas ng temperatura, atbp.).
Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng allergy ay maaaring maobserbahan, na ipinakita sa anyo ng mga epidermal rashes, urticaria, pangangati, bronchospasm, pamamaga ng itaas na katawan (mga bisig at mukha), at edema ni Quincke.
Kinakailangang bigyang-pansin ang katotohanan na ang mga negatibong pagpapakita kapag gumagamit ng mga gamot ay mas malinaw sa paunang yugto ng therapy, at habang ito ay umuunlad, sila ay kadalasang humihina nang malaki.
Ang biglaang paghinto ng gamot ay maaaring magresulta sa mga sintomas ng withdrawal, na kinabibilangan ng pagsusuka, pagkalito, matinding panginginig, pagkagambala sa peripheral sensory, pagduduwal, at circadian rhythm disturbances.
Upang maiwasan ang pag-unlad ng pagkagumon o withdrawal syndrome, kinakailangan na ihinto ang gamot nang paunti-unti at pagkatapos lamang makumpleto ang buong ikot ng paggamot.
Labis na labis na dosis
Kadalasan, ang paggamit ng Rexetin ay hindi humahantong sa mga komplikasyon, dahil mayroon itong malawak na hanay ng mga ligtas na dosis. Ngunit kapag gumagamit ng isang 1 beses na bahagi, na higit sa 2 g ng sangkap, o kasama ng mga gamot na naglalaman ng paroxetine, ang mga nakakalason na katangian ng aktibong elemento ay maaaring umunlad na may kasunod na talamak na pagkalasing, na ipinakita ng mga sumusunod na sintomas:
- pagluwang ng mga mag-aaral;
- pagsusuka na may pagduduwal;
- matinding panginginig sa mga limbs;
- pagkatuyo ng oral mucosa;
- pakiramdam ng pag-aantok o kaguluhan;
- pagkahilo o pananakit ng ulo;
- pamumula ng itaas na bahagi ng katawan, lalo na ang balat sa mukha.
Ang gamot ay walang panlunas, kaya ang mga sintomas na pamamaraan ay ginagamit upang maalis ang mga karamdaman. Kinakailangan na maingat na subaybayan ang paggana ng mga mahahalagang sistema, pati na rin matiyak ang libreng pagpasa ng respiratory tract. Sa lalong madaling panahon pagkatapos ng labis na dosis, kinakailangan na magsagawa ng gastric lavage at bigyan ang pasyente ng mga enterosorbents. Ang oxygen therapy ay itinuturing ding epektibo.
Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot
Ipinagbabawal na pagsamahin ang gamot sa mga MAOI, dahil sa gayong kumbinasyon, nangyayari ang mutual potentiation ng mga negatibong pagpapakita. Kung ang pagbabawal na ito ay hindi sinusunod, kahit isang nakamamatay na kinalabasan ay posible.
Ang kumbinasyon ng gamot sa mga gamot o pandagdag sa pandiyeta na naglalaman ng tryptophan ay maaaring humantong sa potentiation ng mga negatibong sintomas ng therapy. Kadalasan sa mga ganitong kaso mayroong matinding pananakit ng ulo, pagsusuka, regular na pagkahilo at pagduduwal. Ang ganitong epekto kapag pinagsama sa Rexetin ay ibinibigay ng mga anticonvulsant at antidepressant mula sa iba't ibang kategorya (amitriptyline, nortriptyline, pati na rin ang fluoxetine at iba pa).
Ang sabay-sabay na paggamit sa sumatriptan ay posible lamang sa ilalim ng kondisyon na nasa ilalim ng regular na pangangasiwa ng mga nakaranasang medikal na manggagawa, dahil sa gayong kumbinasyon ay lumilitaw ang isang pakiramdam ng kahinaan, ang mga reflexes ay pinahusay (nabubuo ang hyperreflexia) at ang koordinasyon ng motor ay may kapansanan. Samakatuwid, kung kinakailangan na gumamit ng isang regimen sa paggamot kasama ang pagpapakilala ng parehong mga gamot na ito, dapat na isagawa ang therapy sa isang ospital.
Ang kumbinasyon ng gamot at oral anticoagulants ay maaaring tumaas ang mga halaga ng PT at tumaas ang panganib ng pagdurugo dahil ang epekto ng anticoagulants ay potentiated.
Ang mga gamot na nagpapasigla sa aktibidad ng mga enzyme sa atay (kabilang ang ahente na nag-uudyok sa proseso ng microsome oxidation - phenytoin) ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa metabolismo ng paroxetine. Ang rate ng agnas ng sangkap sa mga hindi aktibong metabolic na produkto ay tumataas at ang kalahating buhay ay tumataas (bilang resulta, ang epekto ng gamot ay hindi bubuo kahit na sa kaso ng isang unti-unting pagtaas sa dosis ng gamot).
Ang mga negatibong epekto sa mga metabolic na proseso ng gamot ay ibinibigay din ng mga gamot mula sa kategoryang phenobarbital. Ngunit sa kasong ito, ang mga elemento ng mga gamot ay nagpapataas ng rate ng metabolismo sa bato. Samakatuwid, ang mga bioactive na bahagi ng gamot ay excreted sa isang mas mataas na rate, dahil sa kung saan ang kanilang mga tagapagpahiwatig ng plasma ay makabuluhang nabawasan.
Ang gamot ay nagdaragdag ng mga antas ng theophylline at procyclidine sa plasma, ngunit ang mekanismo ng pakikipag-ugnayan na ito ay hindi matukoy sa panahon ng mga klinikal na pagsubok. Samakatuwid, sa gayong kumbinasyon, kinakailangan na subaybayan ang mga antas ng plasma ng mga aktibong sangkap ng mga gamot.
[ 3 ]
Mga kondisyon ng imbakan
Ang Rexetin ay dapat itago sa isang lugar na protektado mula sa kahalumigmigan at pag-access ng maliliit na bata. Antas ng temperatura – nasa hanay na 15-30°C.
Shelf life
Ang Rexetin ay pinapayagang gamitin sa loob ng 2-4 na taon mula sa petsa ng paglabas ng gamot.
Aplikasyon para sa mga bata
Ang paggamit ng gamot sa pediatrics ay ganap na ipinagbabawal, dahil ang paggamit nito bago ang edad na 18 ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa pag-unlad ng mga panloob na organo at pag-unlad ng personalidad.
Mga analogue
Ang mga analogue ng gamot ay mga gamot tulad ng Xet at Parelax na may Luxotil.
Mga pagsusuri
Ang Rexetin sa pangkalahatan ay tumatanggap ng mga positibong pagsusuri dahil mayroon itong malawak na hanay ng aktibidad na panggamot. Ang mga bahagi nito ay hindi lamang nag-aalis ng depresyon sa isang maikling panahon, kundi pati na rin ang pag-alis ng naturang komplikasyon ng sakit na ito bilang pagkabalisa syndrome at maiwasan ang pag-unlad ng isang pagbabalik sa dati.
Bilang karagdagan, ang mga taong kumuha ng gamot ay nagsasabi na pagkatapos ng kurso ng therapy, ang kakayahang malutas ang mahirap na mga sitwasyon sa buhay ay pinadali. Walang direktang kumpirmasyon na nakuha ito sa panahon ng mga klinikal na pagsusuri, ngunit kapag pumipili ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga nosological unit na nauugnay sa central nervous system at peripheral nervous system, ang mga subjective na data na ito ay hindi maaaring ganap na tanggihan.
Ang mga doktor ay nagsasalita din ng positibo tungkol sa gamot. Bagaman mayroon itong isang malaking bilang ng mga negatibong pagpapakita, ang kanilang kalubhaan ay makabuluhang humina pagkatapos ng unang 7 araw ng konserbatibong paggamot. Kabilang sa mga pakinabang ng gamot, napapansin din ng mga doktor ang mga anxiolytic properties nito at ang kakayahang alisin ang social phobia sa therapeutic level.
Pansin!
Upang gawing simple ang pang-unawa ng impormasyon, ang pagtuturo na ito para sa paggamit ng gamot "Rexetine" ay isinalin at ipinakita sa isang espesyal na form batay sa opisyal na mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot. Bago gamitin basahin ang annotation na direktang nakalagay sa gamot.
Paglalarawan na ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi gabay sa pagpapagaling sa sarili. Ang pangangailangan para sa gamot na ito, ang layunin ng paggamot sa paggamot, mga pamamaraan at dosis ng gamot ay tinutukoy lamang ng dumadalo sa manggagamot. Ang gamot sa sarili ay mapanganib para sa iyong kalusugan.