Rectodelt

Ang Rectodelt ay isang gamot mula sa pangkat ng GCS (para sa sistematikong paggamit), na may non-fluorinated form.

[ 1 ]

Mga pahiwatig Rectodelt

Ginagamit ito sa mga bata – para sa masinsinang pinagsamang paggamot ng false croup (acute croup syndrome), pati na rin ang true croup (diphtheria form) at bronchial obstruction.

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa anyo ng mga rectal suppositories, na naglalaman ng 0.1 g ng prednisone. Sa loob ng isang hiwalay na pakete mayroong 2, 4 o 6 na suppositories.

Pharmacodynamics

Ang gamot ay may epekto, ang kalubhaan nito ay depende sa laki ng bahagi ng gamot; bilang karagdagan, nakakaapekto ito sa mga proseso ng metabolismo ng tissue. Sa tulong nito, ang mga proseso ng homeostasis ng katawan ay maaaring mapanatili sa ilalim ng stress at sa pahinga. Kasabay nito, ang gamot ay isang kalahok sa mga proseso ng immunoregulation.

Kapag ang dosis na ginamit para sa kapalit na therapy ay lumampas, ang gamot ay nagdudulot ng isang malakas na anti-inflammatory effect (anti-exudative at antiproliferative na aktibidad), at sa parehong oras ay isang naantalang immunosuppressive effect. Pinipigilan ng sangkap ang aktibidad ng mga immune cell at chemotaxis, at bilang karagdagan, ang mga proseso ng pagpapakawala ng mga nagpapaalab na conductor at immune response ng katawan (leukotrienes, PG at lysosome enzymes).

Kapag ginamit sa panahon ng bronchial obstruction, ang aktibong elemento ng gamot ay nagpapalakas ng kapangyarihan ng bronchodilation na nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng β-mimetics.

Ang pangmatagalang pangangasiwa sa malalaking dosis ay humahantong sa involution ng adrenal cortex na may kaligtasan sa sakit.

Ang mineralocorticoid effect ng Rectodelt (hindi gaanong matindi kaysa sa hydrocortisone) ay nangangailangan ng pagsubaybay sa mga halaga ng electrolyte ng plasma sa panahon ng therapy.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay nakakatulong na mapabuti ang patency ng respiratory tract - binabawasan ang intensity ng pamamaga, pinipigilan ang pag-unlad ng mucosal edema, pagbagal sa pagsisimula ng bronchial spasm at pagbabawas ng puwersa ng pagtatago ng mucus (habang sabay na pinahina ang lagkit nito). Ang ganitong mga epekto ay nabubuo sa pamamagitan ng pagpapalakas ng mga vascular membrane at pag-stabilize ng mga pader ng cell, at kasabay nito ay ang pagtaas ng pagkamaramdamin ng mga kalamnan ng bronchial sa β2-sympathomimetics at pagsugpo sa type 1 na immune response (bumubuo mula sa ika-2 linggo ng paggamit ng droga).

Pharmacokinetics

Ang mga tagapagpahiwatig ng dugo ng GCS ay nabanggit nang mabilis pagkatapos ng pangangasiwa ng suppository, kung saan maaari itong tapusin na ang gamot ay may mataas na antas ng bioavailability at aktibong pagsipsip.

Ang prednisone sa loob ng katawan ay mabilis na nababago sa isang aktibong produktong metabolic - prednisolone. Ang parehong mga elementong ito ay maaaring magkaparehong pagbabago, ngunit sa loob ng katawan ng tao, ang prednisolone ay kadalasang nakapaloob. Ang bioavailability ng gamot ay tungkol sa 29%.

Ang prednisolone ay synthesized sa transcortin at plasma protein. Ang rate ng clearance ng gamot ay humigit-kumulang 1.5 ml/minuto/kg. Humigit-kumulang 2-5% ng sangkap ay excreted nang hindi nagbabago sa ihi, at hanggang 24% ay excreted bilang prednisolone. Ang natitira ay excreted bilang iba pang mga metabolic na produkto.

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay inireseta sa mga sanggol at bata na higit sa 6 na buwan ang edad, sa halagang 1 suppository bawat araw (ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 0.1 g ng sangkap). Ang tagal ng naturang paggamot ay tinutukoy ng kurso ng patolohiya.

Upang ihinto ang isang talamak na sugat, isang 2-araw na cycle ng paggamot ay kinakailangan. Kung may matinding pangangailangan, ang therapy ay maaaring ulitin nang isang beses. Hindi inirerekomenda na magsagawa ng mas mahabang kurso ng therapy. Ang maximum na 0.2 g ng gamot ay pinapayagang gamitin sa loob ng 2 araw.

Ang mga suppositories ay ipinasok nang malalim sa tumbong.

Inirerekomenda na gumamit ng mga suppositories sa mga bata na hindi maaaring sumailalim sa intravenous, intramuscular o oral administration ng mga gamot (dahil sa stress, hindi matanggap na paggamit o pagbuo ng mga komplikasyon).

Kung ang pinakamainam na dosis ay lumampas o ang inirekumendang regimen ng paggamot ay lumihis mula sa, ang mga komplikasyon ay maaaring umunlad, na ipinahayag sa anyo ng malubhang negatibong pagpapakita.

[ 3 ]

Gamitin Rectodelt sa panahon ng pagbubuntis

Walang sapat na pagsusuri sa paggamit ng gamot sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan. Ang gamot ay pinag-aralan lamang sa mga hayop. Sa kasong ito, natuklasan ang paglitaw ng isang teratogenic at embryotoxic effect - abnormal na pag-unlad ng istraktura ng kalansay, pagbagal ng pag-unlad ng pangsanggol sa sinapupunan, at pagkamatay ng embryo.

Bilang karagdagan, ang pagtaas sa posibilidad na magkaroon ng mga deformidad ay naobserbahan sa kaso ng paggamit ng gamot sa unang tatlong buwan.

Ang paggamit ng Rectodelt sa mga hayop ay nagpakita din na ang pagpapakilala ng mga subteratogenic na dosis ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga pagkaantala sa intrauterine development, metabolic disorder sa mga matatanda, at bilang karagdagan, ang hitsura ng mga pathologies sa cardiovascular system at mga pagbabago sa tagal ng paghahatid ng mga neural reactions na may mga impulses.

Ang pangangasiwa ng gamot sa ika-3 trimester sa mga hayop ay nagsiwalat na ang sanggol ay maaaring magkaroon ng adrenal cortex atrophy. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang kapalit na therapy para sa bagong panganak.

Ang gamot ay maaaring inireseta sa panahon ng pagbubuntis, ngunit lamang sa matinding mga kaso at kapag natukoy na ang posibilidad ng panganib sa fetus ay mas mababa kaysa sa benepisyo sa babae.

Ang prednisone na may prednisolone, na mga bahagi ng gamot, ay pumapasok sa gatas ng ina, bagaman walang impormasyon na nagdudulot ito ng pinsala sa sanggol. Gayunpaman, kung mayroong isang kagyat na pangangailangan na gamitin ang gamot sa malalaking bahagi, kinakailangan na ihinto ang pagpapasuso para sa panahong ito.

Contraindications

Ito ay kontraindikado na magreseta ng gamot kung ang pasyente ay nasuri na may hindi pagpaparaan sa alinman sa mga bahagi nito.

Walang mga kontraindikasyon para sa panandaliang paggamot upang mapawi ang mga kagyat, talamak at mga kondisyong nagbabanta sa buhay.

Mga side effect Rectodelt

Sa kaso ng pangangasiwa ng gamot sa mga kaso ng emerhensiya, ang tanging negatibong sintomas ay maaaring isang immune reaction - ang pagbuo ng matinding sensitivity.

Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng iba't ibang mga epekto:

• endocrine dysfunction: ang hitsura ng cushingoid ng iba't ibang kalubhaan. Ang mga sintomas tulad ng labis na katabaan, metabolic syndrome laban sa background ng diabetes, mukha ng buwan, pagpapahinto sa paglaki, hyperglycemia (na maaaring magresulta sa steroid diabetes), disorder ng pagtatago ng sex hormone, pagkaubos ng adrenal cortex (na maaaring humantong sa pagkasayang), mga pagbabago sa pagbabasa ng hemogram at hirsutism ay maaari ding mangyari;
• mga problema sa mga proseso ng metabolic: negatibong mga halaga ng balanse ng nitrogen, pagpapanatili ng sodium at likido sa katawan, pati na rin ang hypokalemia;
• mga kaguluhan sa paggana ng cardiovascular system: pagpapahina ng lakas ng mga daluyan ng dugo at pagtaas ng presyon ng dugo;
• pinsala sa sistema ng dugo: nadagdagan ang pamumuo ng dugo;
• mga karamdaman ng musculoskeletal na istraktura: pagkasayang ng kalamnan, osteoporosis, pati na rin ang nekrosis ng buto ng aseptikong pinagmulan;
• epidermal lesions: acne, striae, skin atrophy, at telangiectasia;
• mga karamdaman na nakakaapekto sa visual na aktibidad: steroid-induced cataracts at manifestation ng latent glaucoma;
• mga problema sa gitnang sistema ng nerbiyos: mga karamdaman sa pag-iisip;
• mga pagpapakita mula sa gastrointestinal tract: pancreatitis o mga ulser sa gastrointestinal tract (na nauugnay sa isang ulcerogenic na epekto sa gastrointestinal tract at isang pagtaas sa mga halaga ng gastric pH);
• mga sintomas na nauugnay sa immunosuppressive na epekto: pagbagal ng mga proseso ng pagpapagaling ng sugat at pagbaba ng resistensya ng katawan sa iba't ibang mga impeksyon.

[ 2 ]

Labis na labis na dosis

Walang impormasyon sa pagbuo ng talamak na labis na dosis sa anumang anyo ng GCS. Sa kaso ng pagkalason, kinakailangang isaalang-alang ang umiiral na posibilidad ng pagbuo ng mga binibigkas na sintomas - pangunahin na nauugnay sa pag-andar ng endocrine, pati na rin ang mga metabolic disorder at balanse ng asin.

Ang gamot ay walang panlunas, kaya kung mayroong anumang mga problema, ang mga nagpapakilalang hakbang ay kinuha.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang iba't ibang enzyme inducers (kabilang ang phenytoin na may barbiturates at rifampicin na may primidone) ay nagbabawas sa mga therapeutic properties ng Rectodelt.

Ang paggamit sa mga ahente ng estrogen ay humahantong sa pagtaas ng mga epekto ng gamot.

Ang kumbinasyon sa atropine o iba pang anticholinergics ay maaaring humantong sa pagtaas ng IOP.

Ang kumbinasyon sa salicylates o NSAIDs ay nagpapataas ng posibilidad ng pagdurugo sa gastrointestinal tract.

Kapag gumagamit ng gamot, dapat tandaan na binabawasan nito ang pagiging epektibo ng insulin, hypoglycemic agent at coumarin derivatives.

Ang kumbinasyon sa SG ay nagpapahusay sa kanilang therapeutic effect dahil sa pagkawala ng potasa, na sapilitan ng aktibidad ng mga steroid.

Ang sabay-sabay na paggamit sa saluretics ay maaaring humantong sa potentiation ng potassium excretion.

Kapag gumagamit ng gamot, maaaring bumaba ang antas ng dugo ng sangkap na praziquatel.

Ang pangangasiwa kasama ng mga ACE inhibitor ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng mga pagbabago sa mga pagbabasa ng hemogram.

Ang Chloroquine at mefloquine na may hydrochloroquine, na ginagamit kasama ng gamot, ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng cardiomyopathy at myopathy.

Ang gamot ay nagpapahina sa nakapagpapagaling na epekto ng sangkap na STH.

Ang paggamit sa kumbinasyon ng protirelin ay humahantong sa isang pagbagal sa mga proseso ng pag-aalis ng Rectodelt.

Ang gamot ay nagdaragdag ng mga antas ng dugo ng cyclosporine, na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng convulsive syndrome ng central origin.

[ 4 ], [ 5 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Rectodelt ay dapat itago sa isang lugar na protektado mula sa kahalumigmigan at sikat ng araw. Ang mga indicator ng temperatura ay maximum na 25°C.

[ 6 ]

Shelf life

Ang Rectodelt ay pinapayagang gamitin sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic agent.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang gamot ay hindi ginagamit para sa therapy sa mga sanggol na wala pang 6 na buwan ang edad.

Mga analogue

Kasama sa mga analog ng gamot ang mga gamot tulad ng Betaspan, Medrol, Dexon at Hydrocortisone acetate na may Metipred, pati na rin ang Dexamethasone, Celestone, Depo-medrol, Primacort na may Diprospan, Prednisolone na may Kenalog at Solu-medrol. Nasa listahan din ang Cort-s, Flosteron na may Polcortolone at Methylprednisolone na may Solu-cortef.

Mga pagsusuri

Ang Rectodelt ay itinuturing na isang napaka-epektibong gamot, ngunit ang mga pagsusuri ay nagsasabi din na kinakailangang isaalang-alang ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga side effect - ito ang pangunahing kawalan ng gamot, dahil kung hindi man ay sumasang-ayon ang mga komentarista na ito ay talagang mabilis at mahusay na nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente.