Rubella: IgM at IgG antibodies sa rubella virus sa dugo

Ang mga IgM antibodies sa rubella virus ay karaniwang wala sa serum ng dugo. Para sa IgG antibodies, ang mga halagang higit sa 35 IU/ml ay itinuturing na diagnostic na makabuluhan.

Ang Rubella (rubeola) ay isang talamak na nakakahawang sakit na anthroponosis na nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang Rubella ay sanhi ng isang virus na kabilang sa pamilyang Togaviridae, Rubivirus genus. Ang mga Virion ay naglalaman ng RNA. Ang Rubella ay nailalarawan sa pamamagitan ng seasonality ng insidente ng taglamig-tagsibol. Sa 30-50% ng mga nahawaang tao, ang rubella ay asymptomatic.

15-50% ng mga kababaihan ay nasa panganib na magkaroon ng rubella sa panahon ng pagbubuntis. Ang pinakamalaking panganib sa mga supling ay ang pagkakaroon ng latent at latent rubella sa mga buntis na kababaihan, na sinamahan ng pagtitiyaga ng pathogen. Ang impeksyon ng fetus na may rubella virus, depende sa edad ng gestational, ay nagiging sanhi ng iba't ibang mga malformations. Kung ang isang babae ay nahawahan sa unang 2 buwan ng pagbubuntis, ang fetus ay nagkakaroon ng mga depekto sa puso (patent ductus arteriosus, stenosis ng pulmonary artery at mga sanga nito, mga depekto ng interatrial o interventricular septum, atbp.), pinsala sa organ ng paningin (cataract, glaucoma, retinopathy). Ang impeksyon ng isang babae sa ika-3-4 na buwan ng pagbubuntis ay humahantong sa pagbuo ng mga depekto ng central nervous system (microcephaly, paralysis ng mga limbs, mental retardation) at pinsala sa organ ng pandinig (bingi, mga depekto ng organ ng Corti). Kung mas maaga ang impeksyon ng isang buntis na babae, mas mataas ang posibilidad ng pinsala sa fetus at mas malawak ang saklaw ng mga posibleng abnormalidad sa pag-unlad. Kung ang isang babae ay nagkasakit sa unang 6 na linggo ng pagbubuntis, ang dalas ng congenital abnormalities sa bagong panganak ay 56%, at kung nahawahan sa ika-13-16 na linggo ng pagbubuntis, ito ay 6-10%. Pagkatapos ng ika-16 na linggo ng pagbubuntis, kadalasang hindi naaapektuhan ng virus ang fetus.

Ang isang tumpak na diagnosis ng rubella sa mga bata ay maaari lamang maitatag sa pamamagitan ng paghihiwalay at pagtukoy sa virus o batay sa mga pagbabago sa mga partikular na titer ng antibody. Ang ELISA ay ginagamit para sa serological diagnostics.

Ang Rubella ay nasuri gamit ang ELISA method, na nagbibigay-daan para sa pagtuklas ng mga partikular na IgM at IgG antibodies. Ang dynamics ng antibody detection gamit ang ELISA method ay tumutugma sa mga resulta ng RTGA. Ang IgM antibodies sa rubella virus ay lumilitaw sa talamak na panahon ng impeksiyon: sa unang araw ng pantal - sa 50% ng mga pasyente, pagkatapos ng 5 araw - sa higit sa 90%, pagkatapos ng 11-25 araw - sa lahat ng mga pasyente. Ang pagkakaroon ng mga partikular na IgM antibodies ay nagpapahiwatig ng kamakailang impeksyon sa rubella (sa loob ng 2 buwan). Anim na linggo pagkatapos ng pantal, ang mga antibodies ng IgM ay natukoy sa 50% ng mga pasyente, ngunit sa ilang mga kaso maaari silang magpatuloy hanggang sa 1 taon. Sa congenital infection, ang mga antibodies ng IgM ay natukoy kaagad pagkatapos ng kapanganakan, nananatili sila hanggang 6 na buwan sa 90-97% ng mga bagong silang. Ang mga maling positibong resulta ng pag-aaral ng IgM antibodies ay maaaring makuha sa mga pasyenteng nahawaan ng parvovirus B19.

Ang pagtuklas ng IgM antibodies sa rubella virus ay ginagamit upang masuri ang talamak na panahon ng rubella. Pagkatapos ng pagbabakuna, ang mga IgM antibodies ay nakita pagkatapos ng 15-25 araw sa 60-80% ng mga kaso. Sa panahon ng reinfection, ang nilalaman ng IgM antibodies sa rubella virus ay hindi tumataas (kinakailangang pag-aralan ang dynamics ng IgG antibodies - isang 4 na beses na pagtaas ng titer sa ipinares na sera ay nagpapatunay sa diagnosis). Ang mababang konsentrasyon ng IgM antibodies sa rubella virus ay maaaring makita sa nakakahawang mononucleosis at iba pang mga impeksyon sa viral (halimbawa, impeksyon sa cytomegalovirus, tigdas, impeksyon sa herpes).

Ang IgG antibodies sa rubella virus ay nakita 3 araw pagkatapos lumitaw ang pantal sa 50% ng mga pasyente, pagkatapos ng 8 araw - sa higit sa 90%, sa ika-15-25 araw - sa halos lahat ng mga pasyente. Ang IgG antibodies ay nananatili sa mga gumaling mula sa sakit hanggang sa 10 taon o higit pa. Ang pagtukoy ng titer ng IgG antibody sa rubella virus ay ginagamit din upang masuri ang intensity ng post-vaccination immunity (lumalabas ang mga ito sa ika-25-50 araw pagkatapos ng pagbabakuna) at upang matukoy ang impeksyon sa anamnesis. Ang kawalan ng IgG antibodies sa rubella virus sa mga bagong silang ay hindi kasama ang congenital infection.

Kapag tinatasa ang pagbabakuna, ang pagiging epektibo nito ay ipinahiwatig ng mga halaga ng ELISA: ang nilalaman ng IgG antibodies sa rubella virus ay mas mataas sa 15 IU/l.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]