Sakit bago mag regla

Ang sakit bago ang regla na may iba't ibang intensity at kalikasan ay nakakaabala sa kalahati ng populasyon ng babae. Ang kakulangan sa ginhawa sa dibdib at tiyan ay madalas na sinamahan ng isang nalulumbay o kinakabahan na estado, pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng pagpapawis at mga pantal sa mukha. Ayon sa medikal na data, 10% lamang ang nakakaranas ng isang binibigkas na sakit na sindrom.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi ng sakit bago ang regla

Ang sakit sa premenstrual ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang mga indibidwal na katangian ng babaeng katawan at mga pathologies.

Ang mga sanhi ng pananakit bago ang regla ay ang mga sumusunod:

• hormonal - 7 araw bago ang simula ng regla, ang mga pagbabago sa hormonal background ay nabanggit. Ang ikalawang bahagi ng cycle ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na estrogen at kakulangan ng progesterone;
• "pagkalasing sa tubig" - ang nilalaman ng melatonin at serotonin sa dugo ay tumataas sa pag-activate ng renin-angiotensin-aldosterone system (kumokontrol sa presyon ng dugo at dami ng dugo). Ang ganitong mga pagbabago, pati na rin ang antas ng estrogen sa ilalim ng impluwensya ng aldosterone, ay humantong sa proseso ng akumulasyon ng tubig at sodium sa katawan;
• Ang mga sakit sa prostaglandin ay ang sanhi ng maraming hindi kasiya-siyang sintomas. Ang mga pagbabago sa aktibidad ng utak na may pagtaas sa prostaglandin E ay sinusunod sa mga pasyente na may schizophrenia;
• neuropeptide metabolism disorder (serotonin, dopamine, norepinephrine, atbp.) - nangyayari sa antas ng central nervous system at magkakaugnay sa mga proseso ng neuroendocrine. Ang mga biologically active compound ng intermedial pituitary gland ay interesado sa mga manggagamot. Ito ay itinatag na ang melanocyte-stimulating hormone ng pituitary gland kasama ang beta-endorphin ay nakakaapekto sa mood. Ang Endorphin, naman, ay nagpapataas ng nilalaman ng prolactin, vasopressin, at nagpapabagal din sa epekto ng prostaglandin E sa kapaligiran ng bituka, na nagiging sanhi ng utot, paninigas ng dumi, at "pagpuno" ng mga glandula ng mammary.

Ang sakit bago ang regla ay bubuo bilang isang resulta ng pagpapalaglag, pagmamanipula ng mga fallopian tubes, hindi tamang pagpipigil sa pagbubuntis sa mga hormonal na gamot, mga nakakahawang sakit, at pathological na kurso ng pagbubuntis.

Mayroong hypothesis tungkol sa ugnayan sa pagitan ng pain syndrome na kaakibat ng pagsisimula ng regla, dysfunctions ng thyroid gland, psycho-emotional disorder, pagkagambala sa karaniwang pang-araw-araw na gawain, at talamak na kakulangan sa tulog.

[ 3 ]

Mga sintomas ng sakit bago ang regla

Ang Premenstrual syndrome (PMS) ay isang pangkat ng mga pathologies na lumilitaw bago ang regla at nawawala sa simula ng pagdurugo. Ang sindrom ay sanhi, una sa lahat, sa pamamagitan ng mga dysfunctions ng central nervous system, vegetative-vascular o metabolic-endocrine pathologies.

Ang PMS ay nailalarawan sa pamamagitan ng: hindi makatwirang pangangati, kahinaan at pagkahilo, pagduduwal, depresyon, pagluha, agresibong pag-uugali, sakit sa puso, kakulangan sa ginhawa sa dibdib at ibabang likod, pamamaga, utot, igsi ng paghinga. Ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng hindi naaangkop na pag-uugali.

Ang mga sintomas ng sakit bago ang regla ay nahahati sa neuropsychic, edematous, cephalgic at crisis manifestations.

Ang neuropsychic form ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga depressive na estado, nadagdagan ang pagkamayamutin, pagsalakay, kahinaan at pagluha.

Ang edematous form ng premenstrual syndrome ay kinabibilangan ng engorgement at enlargement ng mga suso. Maaaring mamaga ang mukha, shins, at mga daliri. Ang mga kababaihan ay kadalasang nakakaranas ng mas mataas na sensitivity sa mga amoy, pagtaas ng pagpapawis, at pamumulaklak.

Kasama sa mga pagbabago sa cephalgic ang matinding, tumitibok na pananakit ng ulo, na kadalasang nagmumula sa lugar ng mata. May sakit sa bahagi ng puso, pagduduwal, pagsusuka, labis na pagpapawis, o pamamanhid sa mga paa't kamay.

Ang krisis na anyo ng PMS ay nailalarawan sa pamamagitan ng nagkakasundo-adrenal na mga krisis. Ang mga palatandaan ng proseso ay nadagdagan ang presyon, isang pagpindot sa sensasyon sa lugar ng dibdib, na sinamahan ng takot sa kamatayan at pagtaas ng rate ng puso. Ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili nang mas madalas sa dilim dahil sa stress, matinding pagkapagod, o isang nakakahawang sakit. Kadalasan, ang pagtatapos ng krisis ay sinamahan ng aktibong pag-ihi.

Batay sa dalas, lakas at tagal ng mga sintomas, ang premenstrual syndrome ay inuri bilang banayad o malubha. Ang mga banayad na anyo ay kinabibilangan ng hindi hihigit sa 4 na sintomas, kung saan ang 1-2 ay malinaw na ipinahayag (lumilitaw 2-10 araw bago). Ang malubhang sindrom ay may kasamang 5 hanggang 12 hindi kanais-nais na mga kondisyon, kung saan 2-5 sa mga ito ang pinakamadalas (lumalabas ng maximum na 14/minimum na 3 araw bago ang simula ng pagdurugo ng regla).

Pananakit ng dibdib bago ang regla

Karamihan sa patas na kasarian ay pamilyar sa pakiramdam ng paglala, pagtaas ng sensitivity ng mga glandula ng mammary bago ang simula ng regla. Ang dibdib ay tumataas sa dami, ang mga tisyu ng organ ay nagiging mas siksik. Ito ay dahil sa daloy ng dugo at pamamaga ng mga glandula. Ang dahilan na nagiging sanhi ng pananakit ng dibdib bago ang regla ay isang pagbabago sa hormonal balance.

Ang panaka-nakang pananakit ng dibdib o mastodynia ay isang natural na proseso. Ang mga glandula ng mammary ay mga organ na umaasa sa hormone. Ang progesterone at estradiol na ginawa ng mga obaryo ay nagdudulot ng buwanang pagbabago sa mga glandula. Ang ikalawang bahagi ng cycle ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng progesterone, na nagpapataas ng dami ng glandular tissue sa dibdib (paghahanda para sa pagbubuntis at paggagatas), na nagiging sanhi upang maging mas siksik. Ang bahagyang pananakit sa bahagi ng dibdib ay normal.

Ang Mastodynia ay ginagamot sa kumbinasyon ng iba pang mga sintomas - sakit ng ulo, mga pagtaas ng presyon ng dugo, matinding pamamaga ng mga paa't kamay, mga sakit sa psycho-emosyonal, atbp. Ang kumplikadong paggamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit na sindrom, kabilang ang:

• pagsunod sa isang diyeta na walang asin habang nililimitahan ang mga likido at hindi kasama ang mga pagkain na nagpapasigla sa sistema ng nerbiyos (kape, isang bilang ng mga pampalasa, matapang na tsaa, mga inuming nakalalasing, tsokolate, atbp.);
• tamang iskedyul ng pagtulog at pahinga;
• ipinag-uutos na paglalakad;
• mga pamamaraan ng hardening;
• kontrol sa pisikal na aktibidad;
• impluwensya ng mga pamamaraan ng psychotherapeutic;
• paggamot sa droga.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sakit ng ulo bago mag regla

Ang mga reaksyon na nagaganap sa katawan sa antas ng hormonal ay nagdudulot ng pananakit ng ulo bago ang regla. Ang hitsura ng sakit ng iba't ibang intensity bago at ang pagkawala nito pagkatapos ng regla ay itinuturing na isang normal na proseso ng physiological.

Ang mga biochemical na pagbabago sa katawan ay nakakaapekto sa cyclicity ng hormonal shifts. Bilang resulta, madalas na lumilitaw ang pananakit ng ulo na may iba't ibang intensity, na lumalabas sa eyeball, nagkakaroon ng mga karamdaman sa pagtulog, pagkahilo, at pagkahimatay.

Ang hormon estrogen ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa pagtaas ng pagkamaramdamin ng kababaihan sa mga kadahilanan ng stress, na siya namang pumukaw sa pag-unlad ng menstrual migraine. Ang proseso ay lalong masakit laban sa background ng mga circulatory disorder, kadalasang may pagsusuka, heightened sensitivity sa liwanag at ingay. Maaaring mangyari ang matinding pag-atake bilang resulta ng pag-inom ng mga kontraseptibo na naglalaman ng estrogen.

Paano makilala ang sakit bago ang regla?

Ang sakit sa ibabang tiyan, ibabang likod, hindi mabata na migraine, sakit sa mga glandula ng mammary ay ang dahilan para sa interbensyong medikal.

Ang diagnosis ng sakit bago ang regla ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkolekta ng mga reklamo, pagsusuri sa ginekologiko, at, kung kinakailangan, suportado ng karagdagang mga pag-aaral sa laboratoryo at instrumental.

Koleksyon ng anamnesis sa panahon ng paunang konsultasyon mula sa mga salita ng pasyente:

• ang panahon ng pagpapakita ng sakit at kalikasan nito;
• kapag ang sakit na sindrom ay unang nabanggit;
• impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng sekswal na aktibidad at pagkamit ng orgasm;
• mga katangian ng panregla cycle (tagal, agwat sa pagitan ng dalawang cycle, regularidad);
• pagkakaroon ng sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
• problema sa kawalan ng katabaan;
• pag-unlad ng mga nagpapaalab na sakit ng genitourinary system;
• mga gamot at paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na ginamit.

Ang isang gynecological na pagsusuri ay nagpapakita ng:

• physiological disorder sa panlabas na genitalia;
• kondisyon ng matris at mga appendage;
• mga pagbabago sa lokasyon ng mga panloob na genital organ;
• nagpapaalab na sakit.

Mga diagnostic sa laboratoryo:

• pagkuha ng smears para sa flora at pagsasagawa ng polymerase chain reaction (PCR) na mga pagsusuri upang makita ang mga "nakatagong" impeksyon;
• bacteriological culture upang matukoy ang sensitivity sa antibiotics at uroseptics;
• pagsuri sa mga antas ng hormonal sa una at/o ikalawang yugto ng siklo ng panregla;
• biochemical blood test, kung kinakailangan, hemostasis system (responsable sa paghinto ng pagdurugo kapag ang mga daluyan ng dugo ay nasira at nagpapanatili ng dugo sa isang likidong estado);
• mga pagsusuri para sa mga oncological marker - ipakita ang panganib ng paglaki ng kanser sa babaeng reproductive system.

Instrumental na pagsusuri ng sakit bago ang regla:

• Ultrasound ng pelvic organs at dibdib;
• Ang mammography ay isang paraan ng X-ray na ginagawa sa unang yugto ng regla upang matukoy ang kondisyon ng tissue ng suso.

Paggamot para sa Premenstrual Pain

Ang paggamot sa sakit bago ang regla ay batay sa isang komprehensibong diskarte at maingat na pagpili ng gamot, pati na rin ang appointment ng paggamot na hindi gamot sa isang indibidwal na batayan.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa paggana ng central nervous system, dahil ang mga pagkabigo sa trabaho nito ay nakakaapekto sa lakas ng premenstrual syndrome. Ang balanse ng nerbiyos ng katawan ay nakakamit sa pamamagitan ng reflexotherapy, psychotherapy, visceral at cranial chiropractic, at ang paggamit ng oriental therapy techniques. Ang pagpapatatag ng mga tranquilizer at sleeping pills ay sumagip, na inireseta ng doktor nang paisa-isa sa bawat partikular na kaso.

Ang sakit na sindrom ay inalis sa pamamagitan ng mga physiotherapeutic procedure - mga alon, magnetic field, laser, ultrasound, atbp. Ang mga pamamaraan ng paggamot na ito ay pinili alinsunod sa edad ng pasyente, ang mga katangian ng kanyang katawan at mga umiiral na sakit.

Ang kakulangan sa ginhawa sa mga glandula ng mammary ay nabawasan sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga panlabas na irritants - constricting, masikip na bras. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay kadalasang ginagamit: ibuprofen, ketanol, indomethacin, na pinipigilan ang synthesis ng prostaglandin. Ang mga homeopathic substance - mastodinone at cyclodinone - ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili. Ang kape at tsokolate ay dapat na alisin mula sa diyeta at ang dami ng likido na natupok ay dapat na subaybayan. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang mga gamot na pumipigil sa pagkilos ng hormone na prolactin at oral na pinagsamang contraceptive ay maaaring inireseta.

Ang frovatriptan at naratriptan ay ginagamit upang maalis ang mga migraine. Ang mga gamot ay kumikilos lamang sa sanhi ng sakit ng ulo - ang mga sisidlan, nang walang anumang epekto sa sakit ng iba pang mga etiologies. Ang dosis at therapeutic course ay inireseta ng doktor depende sa mga katangian ng migraine. Pinipigilan ng ilang kababaihan ang pananakit ng ulo sa pamamagitan ng pagmamasahe sa connective tissue ng pelvis (humigit-kumulang 5 araw bago ang pagsisimula ng regla). Ang mga antiepileptic na gamot (halimbawa, topiramate) ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga migraine. Ang kumbinasyon ng acetylsalicylic acid, paracetamol at caffeine ay napatunayan ang sarili bilang isang epektibong paraan sa paglaban sa premenstrual migraines.

Ang pinakamainam na paggamot para sa premenstrual pain ay isang kumbinasyon ng gamot, physical therapy at manual therapy (gynecological massage).

Pag-iwas sa Sakit Bago Magregla

Ang pag-iwas sa sakit bago ang regla ay kinabibilangan ng:

• pagbuo ng tamang pang-araw-araw na gawain (pinakamainam na balanse sa pagitan ng oras ng trabaho at pahinga);
• magandang pagtulog;
• ang kakayahang maiwasan ang mga nakababahalang kondisyon, kawalan ng labis na nerbiyos;
• pagpili ng isang malusog na pamumuhay (walang paninigarilyo, limitadong pag-inom ng alak);
• pagbabawas ng pagkonsumo ng kape at malakas na tsaa (maaari nilang dagdagan ang sakit);
• subaybayan ang iyong sariling timbang (ang labis na timbang ay nakakaapekto sa pagpapakita ng sakit sa panahon ng regla);
• pagkonsumo ng mga gulay at prutas;
• pagbibigay ng katawan ng bitamina A, E, B;
• pagpapayaman sa diyeta na may isda, pagkaing-dagat, langis ng gulay, toyo;
• pagsasagawa ng regular na pisikal na aktibidad upang mapabuti ang pagkalastiko at tono ng kalamnan;
• Ang mga paggamot sa tubig ay hindi maaaring palitan (paglangoy sa dagat, pool, atbp.).

Ang sakit bago ang regla ay sa kasamaang palad ay naging karaniwan. Maraming kababaihan ang maamo itong tinitiis, hindi napapansin ang mga kampana ng alarma. Kung ang sakit ay nagiging hindi mabata, tumindi at hindi huminto pagkatapos ng pagtatapos ng regla, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.