Sakit ng apendisitis

Ang appendicitis ay isang pamamaga ng vermiform appendix. Ang rate ng pagkamatay mula sa sakit ay 0.1% para sa unperforated (undiacized) appendix at humigit-kumulang 3% pagkatapos ng perforation. Kapansin-pansin na ang rate ng pagkamatay sa mga naospital sa unang araw ng exacerbation ay 7-10 beses na mas mababa kaysa sa mga pasyente na na-admit para sa paggamot sa ibang pagkakataon. Ang mga katotohanang ito ay nagpapahiwatig na kung ang sakit ay napansin sa isang napapanahong paraan, ang mga pagkakataon na manatiling buhay ay mas mataas. Upang matukoy ang problema, kinakailangan upang maunawaan ang likas na katangian ng sakit sa apendisitis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiology

Bawat taon, humigit-kumulang isa sa 250 tao sa planeta ang nagkakaroon ng talamak na apendisitis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mga sintomas sakit ng apendisitis

Ang pangunahing sintomas ng apendisitis ay pananakit ng tiyan. Sa paunang yugto ng sakit, ang sakit ay nararamdaman sa buong lugar ng tiyan, lalo na sa itaas na bahagi; ang pasyente ay hindi maaaring partikular na ipahiwatig ang pinagmulan ng sakit, ibig sabihin, ang sakit ay hindi malinaw na naisalokal. Ang hindi malinaw na naisalokal na sakit ay isang katangian na kababalaghan para sa isang problema na matatagpuan sa maliit na bituka o colon, pati na rin sa apendiks.

Kadalasan ang mga pasyente ay humingi ng tulong pagkatapos ng matinding pag-atake ng sakit na tumatagal ng apat hanggang anim na oras. Mahirap din para sa pasyente na ipahiwatig ang eksaktong lokasyon ng sakit na may apendisitis, ngunit sa mga unang oras ang ilan sa lokalisasyon nito ay sinusunod sa epigastric zone, iyon ay, sa ilalim ng kutsara. Pagkatapos ang sakit ay nagsisimulang mag-localize sa kanang iliac na rehiyon, ay pare-pareho at kadalasang katamtamang ipinahayag.

Ang sakit sa panahon ng apendisitis ay maaaring magbago sa intensity, ngunit hindi tumitigil kahit sa maikling panahon. Kung ang sakit ay tumaas nang husto at makabuluhang, ito ay isang napakasamang tanda, na maaaring magpahiwatig ng pagbubutas (pagkalagot) ng apendiks. Ang matinding sakit, na sinamahan ng pagkabalisa, ay maaaring magpahiwatig ng isang anyo ng talamak na apendisitis, na may pagbuo ng isang saradong purulent na lukab sa apendiks. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa katotohanan na ang sakit sa panahon ng apendisitis ay lumalala sa panahon ng paglalakad at paggalaw. Kadalasan ang lakad ng pasyente ay napakaingat sa mga kamay na matatagpuan sa kanang iliac na rehiyon, sa pamamagitan ng mga katangiang palatandaan na ito ay posible na makilala ang sakit sa panahon ng apendisitis, kahit na ang tao ay hindi nag-uulat nito.

Ang pag-iwas ng sakit sa panahon ng apendisitis ay hindi nagpapahiwatig na ang mga bagay ay bumubuti, kadalasan ay sanhi ito ng progresibong gangrene ng apendiks at pagkamatay ng mga nerve endings. Ang sakit sa panahon ng talamak na apendisitis sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis ay may ilang mga katangian: ito ay hindi gaanong binibigkas at mas mataas na naisalokal, dahil sa pag-aalis ng apendiks.

Ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng gana at pagduduwal, pati na rin ang isang solong pagsusuka sa mga unang oras ng sakit. Madalas ding naobserbahan ang paninigas ng dumi, na kung minsan ay kinuha bilang sanhi ng sakit at maaaring iligaw ang pasyente, ang kanyang mga kamag-anak, at kung minsan kahit na walang karanasan sa mga manggagawang pangkalusugan, na humahantong sa hindi kailangan at mapanganib na mga hakbang sa kanilang bahagi na naglalayong linisin ang mga bituka.

Ang pagsusuri sa tiyan sa pamamagitan ng palpation ay nagpapakita ng paglaban ng mga kalamnan at naisalokal na sakit sa rehiyon ng iliac. Kahit na sa mahinang pag-tap, ang mga pasyente ay nag-uulat ng matinding pananakit sa kanang iliac region dahil sa pagyanig ng namamagang peritoneum. Walang mga layuning sintomas na partikular lamang sa talamak na apendisitis. Samakatuwid, sa pinakamaliit na hinala, ang isang konsultasyon sa isang nakaranasang espesyalista ay kinakailangan.

Karagdagang sintomas ng apendisitis

• Sintomas ng Rovsing - kapag pinipindot nang husto ang kaliwang iliac region, nararamdaman ang pananakit sa kanang rehiyon dahil sa paggalaw ng mga masa ng gas sa pamamagitan ng malaking bituka.
• Sintomas ng Sitkovsky - paglala ng sakit kapag nakahiga sa kaliwang bahagi, dahil sa pag-aalis ng cecum na may apendiks at pag-igting ng peritoneum.
• Sintomas ng Bartomier-Michelson - nadagdagan ang sakit sa panahon ng palpation habang nakahiga sa kaliwang bahagi.
• Sintomas ng Voskresensky - ang pagtaas ng sakit ay nabanggit sa kanang rehiyon ng iliac, kapag inililipat ang braso, sa pamamagitan ng isang nakaunat na kamiseta, mula sa lugar sa ilalim ng hukay ng tiyan hanggang sa kanang rehiyon ng iliac.
• Sintomas ng Obraztsov - tumataas ang sakit kapag itinaas ang kanang binti habang nakahiga sa likod.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Paggamot sakit ng apendisitis

Ang appendicitis ay isang sakit na nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon, kung saan ito ay ganap na hindi mapanganib at walang anumang kahihinatnan. Kung hindi ito masuri sa maagang yugto, maaari itong humantong sa mga nakapipinsalang kahihinatnan. Samakatuwid, kung ikaw o ang iyong mga mahal sa buhay ay nakakaranas ng mga inilarawan sa itaas na sintomas ng sakit sa panahon ng apendisitis, agad na humingi ng tulong mula sa isang mataas na kwalipikadong espesyalista.