Sakit ng ulo pagkatapos ng lumbar puncture.

Maaaring magresulta ang pananakit ng ulo dahil sa pagbaba ng volume at pressure ng cerebrospinal fluid (CSF) dahil sa lumbar puncture o bilang resulta ng pagtagas ng cerebrospinal fluid.

Ang pag-alis ng CSF sa pamamagitan ng lumbar puncture (LP) ay nagpapababa ng dami at presyon ng CSF, tulad ng sa kusang pagtagas ng CSF (hal. mula sa mga arachnoid cyst sa spinal canal na maaaring pumutok sa pag-ubo o pagbahing). Ang pag-angat ng ulo habang nakaupo o nakatayo ay nakakaunat sa mga sensitibong meninges sa base ng bungo, na nagiging sanhi ng pananakit ng ulo. Ang matinding pananakit ng ulo ay nakasalalay sa posisyon ng katawan at sinamahan ng pananakit ng leeg, meningismus, at pagsusuka. Ang sakit ng ulo ay naiibsan lamang sa pamamagitan ng paghiga.

Ang pananakit ng ulo pagkatapos ng lumbar puncture ay karaniwan, kadalasang nabubuo sa loob ng ilang oras hanggang isang araw o dalawa pagkatapos ng pamamaraan, at maaaring makapanghina. Ang panganib na magkaroon ng pananakit ng ulo pagkatapos ng lumbar puncture ay tumataas sa mga kabataang may mababang timbang sa katawan. Ang panganib ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paggamit ng maliliit na karayom. Ang dami ng CSF na inalis at ang haba ng oras na ginugol sa paghiga pagkatapos ng lumbar puncture ay hindi nakakaapekto sa dalas ng mga episode ng sakit ng ulo.

Ang sakit ng ulo pagkatapos ng lumbar puncture ay clinically obvious at ang mga diagnostic measure ay bihirang gumanap; Ang iba pang mga uri ng hypotensive headache ay nangangailangan ng karagdagang pagsisiyasat sa CT o MRI. Ang MRI na may gadolinium ay nagpapakita ng diffuse contrast accumulation sa dura mater at, sa malalang kaso, isang pababang shift ng utak. Ang presyon ng CSF ay kadalasang nababawasan o hindi nade-detect kung ang pasyente ay nakatayo nang matagal (pinapataas ng gravity ang pagkawala ng CSF).

Ang mga unang hakbang ay humiga, magbigay ng intravenous fluid, magsuot ng nababanat na bendahe sa tiyan, at uminom ng banayad na analgesics at caffeine. Kung ang mga hakbang na ito ay hindi mapawi ang sakit ng ulo pagkatapos ng lumbar puncture sa loob ng 24 na oras, isang "epidural blood patch" (iniksyon ng ilang mililitro ng namuong venous blood ng pasyente sa epidural space) ay maaaring subukan. Ang mga interbensyon sa kirurhiko para sa kusang pagtagas ng cerebrospinal fluid ay bihirang kinakailangan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]