Sakit ng ulo pagkatapos ng panlikod na pagbutas

Ang sakit ng ulo ay maaaring resulta ng pagbaba sa dami at presyon ng cerebrospinal fluid (CSF) dahil sa panlikod na pagbutas o bunga ng cerebrospinal fluid.

Ang dumi ng CSF sa pamamagitan ng panlikod mabutas (LP) binabawasan ang dami at presyon ng cerebrospinal fluid, tulad ng sa kaso ng kusang liquorrhea (hal, araknoid cysts spinal canal, na maaaring sira-sira sa pamamagitan ng pag-ubo o pagbahing). Elevating ang ulo sa isang upo o nakatayo posisyon ay humahantong sa isang lumalawak ng sensitibong meninges base ng bungo, na nagiging sanhi ng isang sakit ng ulo. Ang isang malubhang sakit ng ulo ay nakasalalay sa posisyon ng katawan at sinamahan ng sakit sa leeg, meningism at pagsusuka. Masakit ang pananakit ng ulo kapag nakahiga.

Ang sakit sa ulo pagkatapos ng panlikod na pagbutas ay karaniwang karaniwan, kadalasan ay umuunlad sa agwat mula sa ilang oras hanggang isa o dalawang araw pagkatapos ng pamamaraan at maaaring mapahina. Ang panganib na magkaroon ng sakit ng ulo pagkatapos ng panlikod na pagbutas ay nadagdagan sa mga kabataan na may maliit na timbang sa katawan. Ang panganib ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paggamit ng mga karayom ng maliit na sukat. Ang halaga ng pag-withdraw ng cerebrospinal fluid at ang haba ng paglagi sa supine position pagkatapos ng lumbar puncture ay hindi nakakaapekto sa dalas ng episodes ng sakit ng ulo.

Ang sakit ng ulo pagkatapos ng panlikod na puncture ay klinikal na halata, at ang mga diagnostic na panukala ay bihirang gumanap; Ang iba pang mga variant ng hypotensive headache ay nangangailangan ng karagdagang pananaliksik gamit ang CT o MPT. Ang MPT na may gadolinium ay nagpapakita ng isang nagkakalat na akumulasyon ng kaibahan sa isang hard shell at, sa matinding mga kaso, isang pababang pag-aalis ng utak. Ang presyon ng CSF ay karaniwang nabawasan o hindi natukoy kung ang pasyente ay nasa isang patayo na posisyon sa loob ng ilang panahon (ang gravity ay nagdaragdag sa pagkawala ng CSF).

Ang mga hakbang na pangunahin ay ang pag-aampon ng isang pahalang na posisyon, ang pagpapakilala ng infusion therapy, pagsusuot ng nababanat na benda sa tiyan, pagkuha ng mga analgesic at caffeine. Kung ang mga panukalang ito ay hindi maalis ang sakit ng ulo pagkatapos ng panlikod na pagbutas sa loob ng 24 na oras, maaari mong subukan ang "epidural blood seal" (iniksyon ng ilang milliliters ng ugat ng ugat sa epidural space). Ang mga kirurhiko interventions para sa kusang liquorrhea ay bihirang kinakailangan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],