Sakit sa mga pinsala sa utak ng galugod

Sa 27-94% ng mga pasyente na may panggulugod trauma talamak katamtaman o malubhang sakit ay nakasaad. Ito ay naniniwala na sa 30% ng mga pasyente ang sakit sa likas na katangian ay nakararami gitnang sa neuropathic. Ang mga dahilan para sa pagbuo ng sakit na sindrom pagkatapos ng pinsala sa utak ng gulugod ay hindi lubos na nauunawaan. Neuropathic sakit matapos panggulugod pinsala pinakamadalas na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pasyente bilang "tingling," "tingling," "shooting," "nakakapagod", "mapag-angil", "nakakainis", "nasusunog", "shooting", "tulad ng isang electric shock." Ang sakit ay maaaring ma-localize, bilateral o nagkakalat na bilateral, na nakukuha ang lugar sa ibaba ng antas ng sugat. Kadalasan lalo na ang matinding sakit sa perineyum. Laban sa background na ito, maaaring magkakaiba sa likas na katangian ng paroxysmal focal at nagkakalat na sakit. Ang hindi karaniwang pattern ng masasalamin sakit ay inilarawan sa mga pasyente na may bahagyang sugat ng spinal cord (anterolateral kanyang dibisyon) sa panahon ng application ng sakit at temperatura stimuli sa zone ng sensitivity ng timbang pasyente nararamdaman sa kani-kanilang zone sa malusog na contralateral bahagi. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na "allochuria" ("ang kabilang banda"). Kasama ng kumpleto o bahagyang mga paresis, madalas na sinamahan ng utak ng galugod pinsala, maraming mga pasyente sakit ay walang mas mababa ng isang negatibong epekto sa antas ng pisikal na aktibidad at kalidad ng buhay. Ayon sa isang kamakailan-publish na pag-aaral, 27% ng mga pasyente na may post-traumatiko sakit intensity ay inuri bilang isang malakas na sakit, at 90% ng mga ito isaalang-alang ang sakit ng isang mahalagang negatibong kadahilanan sa araw-araw na buhay.

Paggamot ng sakit sa mga pinsala sa spinal cord. Ilapat ang pharmacotherapy, physiotherapy, kirurhiko paggamot, sikolohikal na pagbabagong-tatag. Sa kasalukuyan, walang katibayan na katibayan mula sa mga pag-aaral ng ebidensya na maaaring maging handa para sa paggamot. Sa paunang pag-aaral nagpakita ang ispiritu ng intravenous lidocaine, cannabinoids, Lamotrigine, ketamine, gayunpaman ito ay madalas na isang hindi kanais-nais side reaksyon. Sa ilang mga placebo kinokontrol na pag-aaral ay pinapakita ang pagiging epektibo ng gabapentin (1800-2400 mg / araw para sa 8-10 linggo), na kung saan ay itinuturing na ang gamot ng 1 st line paggamot ng neuropathic sakit na sanhi ng pinsala sa gulugod. Mayroon ding mga data tungkol sa espiritu ng pregabalin (150-600 mg / araw).

[1], [2], [3], [4]