Sakit sa Schönlein-Henoch: paggamot

Ang paggamot ng sakit na Shenllein-Henoch ay nakasalalay sa namamalaging klinikal na sintomas ng sakit na Shenlen-Henoch.

• Kung may impeksiyon, ipinapahiwatig ang antibyotiko therapy.
• Ang mga skin at joint syndromes na walang visceral manifestations ay isang indikasyon para sa pangangasiwa ng NSAIDs.
• Sa malubhang skin at GI traction, ang mga glucocorticoid ay inireseta. Ayon sa ilang mga may-akda, ang unang administrasyon ng prednisolone sa isang maikling kurso ay humahadlang sa pagbuo ng glomerulonephritis na may purple na Shoinlein-Genocha.

Ang mga diskarte sa paggamot ng glomerulonephritis sa kaso ng sakit na Shenllein-Henoch ay nagkakasalungatan. Ang mga taktika ng pagpapagamot ng glomerulonephritis sa Schönlein-Henoch purpura ay depende sa edad ng mga pasyente, ang likas na katangian ng kurso at ang clinical variant ng nephritis.

• Karamihan sa mga pasyente na may clinical manifestations ng latent glomerulonephritis at normal na function ng bato ay hindi nangangailangan ng paggamot na may glucocorticoids. Ang form na ito ng jade, bilang isang patakaran, ay madaling kapitan ng sakit sa kusang pagpapadala o paggaling.
• Mga pasyente na may nephrotic syndrome o mabilis na progressing glomerulonephritis ay nagpapakita ng pagtatalaga ng immunosuppressive gamot, ngunit sa petsa walang kinokontrol na klinikal na pag-aaral ng comparative pagiging epektibo ng mga iba't ibang mga rehimeng paggamot.
  • Sa pagkakaroon ng nephrotic syndrome na may normal bato function na sa mga bata pinapayo simula ng paggamot na may pulso therapy na may methylprednisolone 1 g intravenously para sa 3 araw sinusundan layunin ng bibig prednisolone sa isang dosis ng 1 mg / kg katawan timbang sa bawat araw para sa 1 buwan, pagkatapos na nagpapakita alternating pagtanggap ng mga gamot sa isang dosis ng 1 mg / kg katawan timbang sa bawat araw sa bawat iba pang mga araw para sa 2 buwan. Ang karagdagang paggamot ay patuloy sa pamamagitan ng alternating scheme 2 pang linggo, ang pagbabawas ng dosis sa 0.5 mg / kg body timbang sa isang araw. Ang paraan ng paggamot na ito ay posible upang makamit ang matatag na klinikal na pagpapataw sa 80% ng mga bata.
  • Para sa paggamot ng mga adult mga pasyente na may nepritis na may nephrotic syndrome at / o bato Dysfunction, pati na rin ang mabilis na progressing glomerulonephritis magrekomenda ng kumbinasyon ng mga corticosteroids at cyclophosphamide, kabilang sa mode pulso therapy. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na ito ay inaalok din na gamitin ang intravenous immunoglobulin infusions. Ito rin ay posible na kumbinasyon immunosuppressive therapy na may plasmapheresis, anticoagulants (heparin, warfarin) at antiplatelet (dipyridamole). Kamakailan lamang, ito ay iniulat sa pagiging epektibo sa mga pasyente na may nepritis Henoch purpura Shonlyayna-fibrinolytic therapy, urokinase, na kung saan ay nai-ipinapakita na hindi lamang nakakaapekto sa dugo clotting proseso intraglomerular, ngunit din nagtataguyod ng proteolysis ng ekstraselyular matrix.

Kapag umuunlad sa mga pasyente na may terminal nephritis terminal talamak na kabiguan, ang pangunahing paggamot ng Shenllein-Henoch sakit ay hemodialysis at kidney transplantation. Pag-ulit ng glomerulonephritis sa transplant ay bihirang, gayunpaman, halos kalahati ng mga pasyente na underwent isang transplant biopsies natagpuan mesangial IgA deposito sa kawalan ng clinical mga palatandaan ng glomerulonephritis.

[1],