Schistosomatid dermatitis (cercariasis)

Ang Schistosomatid dermatitis (cercariosis, swimmer's itch, water itch, cercarial dermatitis) ay isang parasitiko na sakit na nailalarawan sa mga pagbabago sa balat na dulot ng larvae (cercariae) ng ilang uri ng trematodes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiology ng schistosomiasis dermatitis (cercariosis)

Ang pagtagos ng cercariae sa pamamagitan ng balat ng tao ay posible lamang sa mga katawan ng tubig na naglalaman ng mga intermediate host ng naturang mga schistosomes - pulmonary mollusks. Karamihan sa mga cercariae ay namamatay sa balat, na nagiging sanhi ng mga reaksiyong nagpapasiklab. Kadalasan, ang schistosomatid dermatitis ay sanhi ng cercariae Tr. ocellata at Tr. stagnicolae.

Ang mga itlog ng Trichobilharzia ay pumapasok sa tubig kasama ang mga dumi ng mga host, kung saan napisa ang miracidia, na tumagos sa mga mollusk ng genera Lymnaea, Planorbis at iba pa, kung saan nagaganap ang parthenogenetic reproduction at pag-unlad ng larvae sa yugto ng cercaria. Ang mga cercariae ay lumabas mula sa mga mollusk at tumagos sa balat sa katawan ng mga itik at iba pang waterfowl, kung saan nagpapatuloy ang kanilang pag-unlad. Pagkatapos ng 2 linggo sa sistema ng sirkulasyon ng mga host, ang mga parasito ay umabot sa sekswal na kapanahunan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Ano ang nagiging sanhi ng schistosomiasis dermatitis (cercariosis)?

Ang mga causative agent ng schistosomatid dermatitis ay larvae (cercariae) ng mga schistosomes ng pamilya Schistosomatidae, na parasitize sa adult state sa circulatory system ng waterfowl (duck, seagulls, swans, atbp.). Ang mga tao ay hindi isang tiyak na host para sa kanila. Minsan ang dermatitis ay maaaring sanhi ng cercariae ng schistosomatids ng mga mammal (rodents, atbp.). Sa kasalukuyan, mayroong higit sa 20 species ng schistosomes na ang cercariae ay may kakayahang tumagos sa balat ng tao.

Pathogenesis ng schistosomiasis dermatitis (cercariosis)

Ang sanhi ng impeksyon sa tao ay ang kakayahan ng schistosomatid cercariae na aktibong tumagos sa balat. Ang Cercariae ay nagdudulot ng mekanikal (madalas na maramihang) mga sugat sa balat at may nakakalason at nakakasensitibong epekto sa katawan ng tao, na nag-aambag sa pagpapakilala ng pangalawang impeksiyon. Ang cercariosis ay lalong malala sa mga bata.

Ang mga edema na may lysis ng mga epidermal cell ay nabubuo sa mga site ng pagpasok ng cercariae sa balat ng tao. Habang lumilipat ang cercariae, lumilitaw ang mga infiltrate ng leukocytes at lymphocytes sa corium. Bilang resulta ng nabuong immunological na reaksyon, ang mga schistosomatids sa balat ng tao ay namamatay, at ang kanilang karagdagang pag-unlad ay tumigil.

Mga sintomas ng schistosomiasis dermatitis (cercariosis)

Sa loob ng 10-15 minuto pagkatapos ng pagtagos ng balat ng cercariae, lumilitaw ang mga tipikal na sintomas ng schistosomatid dermatitis (cercariosis): pangangati ng balat, at isang oras pagkatapos maligo, lumilitaw ang isang batik-batik na pantal sa balat, nawawala sa loob ng 6-10 oras. Sa sobrang sensitibong mga indibidwal, ang lokal at pangkalahatang urticaria, allergic edema at matinding pangangati ng balat ay maaaring mangyari.

Sa paulit-ulit na impeksiyon, ang mga sintomas ng dermatitis ay mas talamak: erythema at pulang papules ang nabubuo sa balat, na sinamahan ng matinding pangangati. Lumilitaw ang mga pagdurugo sa gitna ng ilang papules. Lumilitaw ang mga papules sa ika-2 hanggang ika-12 araw pagkatapos ng impeksiyon at nananatili hanggang 2 linggo. Paminsan-minsan, nangyayari ang edema at paltos ng balat. Ang Schistosomatid dermatitis (cercariosis) ay nagtatapos sa kusang paggaling. Ang pigmentation ay nagpapatuloy sa site ng mga papules sa loob ng ilang linggo.

Differential diagnosis ng schistosomiasis dermatitis (cercariosis)

Ang diagnosis ng schistosomatid dermatitis (cercariosis) ay batay sa hitsura ng mga pagbabago sa katangian ng balat kapag nakipag-ugnay sa tubig sa mga reservoir kung saan nakatira ang mga mollusk at duck (paglangoy, pangingisda, gawaing patubig, atbp.). Ang cercariosis ay naiiba sa mga reaksyon sa kagat ng insekto at iba pang dermatitis.

Ang Schistosomatid dermatitis (cercariosis) ay may paborableng pagbabala.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Paggamot ng schistosomiasis dermatitis (cercariosis)

Ang sintomas na paggamot ng schistosomiasis dermatitis (cercariosis) ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagreseta ng desensitizing (diphenhydramine na pasalita 0.05 g 2-3 beses sa isang araw) at lokal na anesthetics (5-20% oil solution ng benzocaine o anesthesin). Ginagamit din ang zinc ointment at starch bath. Sa mga malubhang kaso, ang paggamit ng glucocorticoids ay ipinahiwatig. Sa pagbuo ng schistosomiasis, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga anthelmintics.

Paano maiwasan ang schistosomiasis dermatitis (cercariosis)?

Para sa personal na pag-iwas sa cercariosis kapag nakikipag-ugnayan sa tubig (kapag lumalangoy, naglalaba ng damit, naglalaro sa tubig, pangingisda, atbp.) dapat mong:

• iwasan ang mababaw na lugar ng mga anyong tubig (o ang kanilang mga zone) na tinutubuan ng mga halamang tubig kung saan nakatira ang mga itik (mga lugar sa baybayin na walang halamang tubig ay mas ligtas);
• kung kinakailangan na manatili sa tubig nang mahabang panahon, gumamit ng proteksiyon na damit at kasuotan sa paa (boots, pantalon, kamiseta) upang maprotektahan laban sa mga pag-atake ng schistosomatid cercariae;
• pagkatapos makipag-ugnay sa tubig sa isang "kahina-hinalang" lugar ng reservoir, lubusang punasan ang balat ng isang matigas na tuwalya o tuyong tela at
• mabilis magpalit ng basang damit.

Ang pampublikong pag-iwas sa cercariosis ay kinabibilangan ng:

• pagbibigay ng mga panloob na katawan ng tubig ng lungsod kung saan may panganib na ang mga tao ay mahawaan ng cercariae na may mga palatandaang nagbabawal sa paglangoy at paglalaro sa tubig;
• regulasyon (pagbawas) ng bilang ng mga mallard sa mga anyong tubig sa lunsod na ginagamit para sa mga layuning libangan;
• regular na paglilinis ng mga imbakan ng tubig (o ang pinakabinibisitang mga lugar ng mga reservoir) mula sa mga halamang tubig.