Schistosomiasis: isang pangkalahatang ideya

Schistosomiasis, o schistosomiasis (lat schistosomosis; .. Engl schistosomiasis, bilharziasi), - tropikal na bulati sa tiyan, nailalarawan sa talamak na yugto ng nakakalason at allergy reaksyon, talamak - isang pangunahing sugat ng bituka o ang genitourinary system, depende sa uri ng agent.

Sakit schistosomiasis ay may mga sumusunod nosologic form: urogenital schistosomiasis, bituka schistosomiasis, Japanese schistosomiasis at magpatuloy sa isang pangunahing sugat ng bituka schistosomiasis, na sanhi ng S. Intercalatum at S. Mekongi.

ICD-10 na mga code

• Q65. Schistosomiasis (bilharziosis).
  • B65.0. Ang Schistosomiasis sanhi ng Schistosoma haematobium (urogenital schistosomiasis).
  • B65.1. Schistosomiasis. Sanhi ng Schistosoma mansoni (bituka schistosomiasis).
  • B65.2. Schistosomiasis. Sanhi ng Schistosomajaponicum.
  • B65.3. Cercarium dermatitis.
  • B65.8. Iba pang mga schistosomiasis.
  • B65.9. Schistosomiasis, hindi natukoy.

Epidemiology ng schistosomiasis

Ang pangunahing pinagmumulan ng kontaminasyon sa kapaligiran sa lahat ng schistosomiasis ay isang taong may sakit. Ang ilang mga hayop (monkeys, rodents) ay maaari ding maging impeksyon sa S. Mansoni, ngunit hindi sila ay may isang mahalagang papel sa pagkalat ng schistosomiasis. S. Japonicum ay may isang mas mas malawak na hanay host at, tila, ay maaaring makaapekto sa lahat ng mammals, at maabot sekswal kapanahunan sa mga ito, para sa mga hayop, lalo na domestic (baka, baboy, kabayo, aso, pusa, atbp), Maaaring maging impeksyon sa reservoir.

Ang mga intermediate hosts ng schistosomes ay freshwater mollusks: para sa S. Haematobium - genera Bulinus, Physopsis, Planorbis: para sa S. Mansoni - genus Biomphalaria; para sa S. Japonicum - ang genus Oncomelania. Araw-araw ang katawan ng isang nahawaang mollusc ay umalis hanggang sa 1500-4000 o higit pang mga cercariae, at bilang isang resulta, sa panahon ng buhay ng mollusk - hanggang sa ilang daang libong nagsasalakay larvae ng schistosomes.

Ang natural na pagkamaramdamin ng mga tao sa impeksyon sa lahat ng limang uri ng mga schistosome ay pangkalahatan. Sa mataas na endemic foci, ang insidente ng schistosomiasis peak sa ikalawang dekada ng buhay, pagkatapos bumababa bilang resulta ng umuusbong kaligtasan sa sakit. Naaalala nila ang isang tiyak na antas ng kaligtasan sa sakit sa superinvasia at mababang intensidad ng pagsalakay matapos muling mag-reinfeksyon. Ang mga schistosome ay pinaka sensitibo sa mga immune mechanism ng host organismo sa mga unang araw pagkatapos ng impeksiyon, ie. Sa entablado ng paglipat ng larvae.

Ang isang tao ay nahawaan ng schistosomiasis kapag naliligo, washing damit, kapag operating sa tubig, agrikultura trabaho sa irigasyon, sa panahon ng relihiyosong seremonya at iba pang mga contact na may kontaminadong tubig. Ang lugar ng impeksiyon ay parehong natural at artipisyal na mga reservoir. Ang hitsura ng mga bagong lesyon nagpo-promote ang konstruksiyon ng mga bagong pasilidad ng patubig, nadagdagan migration ng populasyon, na nauugnay sa pang-ekonomiyang pag-unlad ng bagong mga teritoryo, turismo, paglalakbay. Ng iba't-ibang grupo ng populasyon sa pamamagitan ng trabaho ay madalas na impeksyon Villagers, mangingisda, gardeners, manggagawang bukid, ngunit lalo na mataas na panganib ng pagkakaroon ng apektadong mga bata (karaniwan ay impeksyon sa mga bata at kabataan na may edad na 7-14 taon), dahil ang kanilang mga laro ay madalas na nauugnay sa tubig. Ang hanay ng mga iba't ibang porma ng schistosomiasis ay sumasaklaw sa 74 mga bansa at teritoryo sa mundo sa tropiko at subtropiko zone, kung saan, ayon sa WHO, ang bilang ng impeksyon ng higit sa 200 milyong mga tao, na binubuo nang 120 milyong magdusa mula sa symptomatic mga form ng sakit, at 20 milyong mga may malubhang komplikasyon. Sa mga bansa sa Aprika, nakahiwalay ang foci ng urogenital, bituka schistosomiasis at ang kanilang kaugnay na pamamahagi. Sa isang bilang ng mga West African bansa center (Gabon, Zaire, Cameroon. Chad) nagsiwalat lesyon kung saan naitala nang sabay-sabay genitourinary, Gastrointestinal at interkalatnyi schistosomiasis. Nakahiwalay bulsa ng ihi schistosomiasis mark sa Gitnang Silangan, at ang mga kumbinasyon ng mga genito-ihi at bituka schistosomiasis - sa Yemen, Saudi Arabia. Ang lugar ng Hapon schistosomiasis ay kabilang ang China, Malaysia, Pilipinas, Indonesia, Japan; Ang lugar ng mekong bishoplasmosis ay Kampuchea, Laos. Thailand. Sa Gitna at Timog Amerika at sa Caribbean (maliban Cuba) laganap na bituka schistosomiasis (S. Mansoni).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Ano ang nagiging sanhi ng schistosomiasis?

Ang Schistosomes ay nasa uri Plathelminthes, klase Trematoda, pamilya Schistosomatidae. Limang schistosome species: Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum, Schistosoma intercalation at Schistosoma mekongi - bulati sa tiyan pathogens sa mga tao. Iba't iba ang mga Schistosome mula sa lahat ng mga kinatawan ng klase ng Trematoda. Na sila ay dioecious at naiiba sa sekswal dimorphism. Ang katawan ng mga mature na sekswal na schistosome ay pinahaba, cylindrical, tinatakpan ng cuticle. May mga suckers na matatagpuan malapit sa isa't isa - sa bibig at tiyan. Ang katawan ng babae ay mas mahaba at mas payat kaysa sa lalaki. Kasama ang katawan ng lalaki ay may isang espesyal na pagkikiskisan ng uka (gyneco-form na kanal) kung saan pinapanatili ng lalaki ang babae. Ang lalaki at babae ay halos palaging magkakasama. Ang panlabas na ibabaw ng lalaki ay sakop ng mga spines o tubercles, ang mga female spine ay naroroon lamang sa nauunang dulo ng katawan, ang ibabaw ng ibabaw ay makinis.

Ano ang mga sintomas ng schistosomiasis?

Ang genitourinary schistosomiasis ay sanhi ng  Schistosoma haematobium. Ang lalaki ay may sukat na 12-14 x 1 mm, ang babae - 18-20 x 0.25 mm. Ang mga itlog ay pinahaba, hugis-itlog, na may isang gulugod sa isang poste. Ang laki ng mga itlog ay 120-160 x 40-60 microns. Ang babae ay naglalagay ng mga itlog sa maliliit na sisidlan ng pantog at mga bahagi ng katawan.

Ang genitourinary schistosomiasis ay may tatlong yugto: talamak, talamak at yugto ng kinalabasan.

Ang mga sintomas ng schistosomiasis na nauugnay sa pagpapakilala ng cercariae sa anyo ng allergic dermatitis sa di-immune na mga indibidwal ay bihirang naitala. Matapos ang 3-12 na linggo ng isang tagal tagal, maaaring magkaroon ng talamak na schistosomiasis. Schistosomiasis lalabas tipikal na sintomas: sakit ng ulo, pagkapagod, laganap na sakit sa likod at limbs, kakulangan ng ganang kumain, nadagdagan temperatura ng katawan, lalo na sa gabi, madalas na may panginginig at malakas na pagkatapos, manood ng tagulabay (nagbabago); nailalarawan sa pamamagitan ng hypereosinophilia (hanggang sa 50% at mas mataas). Ang atay at pali ay madalas na pinalaki. Kilalanin ang mga paglabag sa cardiovascular system at respiratory organs.

Paano naiuri ang schistosomiasis?

Ang Schistosomiasis sa talamak na panahon ay nasuri, na isinasaalang-alang ang epidemiological anamnesis, ang presensya ng mga palatandaan ng "cercaria dermatitis" pagkatapos na maligo sa mga nahawahan na reservoir.

Ihi ginawa pagkatapos centrifugation, dapat itong makitid ang isip sa isip na ang maximum na bilang ng mga itlog excreted sa ihi sa panahon mula 10 hanggang 14 na oras ng araw. Infestation ay sinusuri bilang matinding kapag ang bilang ng mga itlog S. Haematobium 50 sa 10 ML ng ihi at higit sa 100 mga itlog S. Mansoni, S. Japonicum, S. Intercalatum, at S. Mekongi sa 1 g ng tae. Schistosome itlog sa tae nakita ng iba't-ibang mga pamamaraan koproovoskopii :. Research katutubong pahid (hindi epektibo) aalis matapos pagbabanto ng feces, sa paghahanda ng smears sa Kato-Katz et al pagsusuri ay dapat na paulit-ulit na maraming beses, lalo na sa mga kaso ng talamak na kurso at pag-unlad ng fibrotic pagbabago sa gat.

Paano ginagamot ang schistosomiasis?

Ang antiparasitiko na paggamot ng schistosomiasis ay ginaganap sa isang ospital. Ang semi-bed, hindi kinakailangang espesyal na pagkain. May pinsala sa atay - numero ng talahanayan 5.

Ang Schistosomiasis ay kasalukuyang itinuturing na may prazikvantel - isang napakabisang gamot para sa lahat ng anyo ng helminthiosis. Ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 40-75 mg / kg sa 2-3 na pagkain pagkatapos ng pagkain na may pagitan ng 4-6 na oras para sa 1 araw. Ang mga salungat na reaksyon ay madalas na naitala, ngunit ang mga ito ay banayad at maikli ang buhay: ang antok, pagkahilo, sakit ng ulo, kahinaan, sakit ng tiyan, kung minsan ay mga balat sa balat.

Paano maiwasan ang schistosomiasis?

Ang Schistosomiasis ay maaaring maiiwasan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang hanay ng mga hakbang na idinisenyo upang pigilin ang paghahatid ng infestation, upang mapigilan ang impeksyon ng mga tao. Wasakin ang shistosoma o itigil ang paglalaan ng mga itlog ay maaaring dahil sa napapanahong pagtuklas at tukoy na paggamot ng mga pasyente. Sa tulong ng kemikal at biological na ahente sa mga body ng tubig, ang mga mollusk at cercariae ay nawasak. Upang maiwasan ang kontaminasyon ng mga tao sa nahawaang tubig, maaari mong gamitin ang proteksiyon na damit (guwantes, goma boots, atbp.) O mga repellents. Sa kasalukuyan, ang mass chemotherapy at ang paggamit ng mga molluscicide ay pinakamahalaga sa mga programa upang labanan ang schistosomiasis. Sa lahat ng mga yugto ng paglaban sa schistosomiasis, napakahalaga ang kalakip sa aktibong sanitary at educational work sa populasyon ng endemic foci, lalo na sa mga schoolchildren.