Cervical prolapse

Ang prolaps ng cervix sa gynecological practice ay tinatawag na genital prolaps, ang pathological na kondisyon ng mga babaeng genital organ ay nauugnay sa pag-aalis ng matris bilang resulta ng pagpapahina ng mga pelvic floor na kalamnan na sumusuporta sa matris. Kapag naganap ang prolaps, ang isang babae ay nakakaranas ng discomfort sa lower abdomen, pananakit, hirap sa pag-ihi, at discharge.

Kadalasan, ang cervical pathology ay nauugnay sa abnormal na pagpoposisyon ng mga maselang bahagi ng katawan. Kapag ang uterus ay bumagsak, ang cervix ay inilipat pababa, sa unang yugto ang cervix ay hindi nakikita mula sa puki, ngunit sa paglipas ng panahon, sa kawalan ng paggamot, ang matris at iba pang mga ari ay maaaring mahulog mula sa genital slit, na nagdudulot ng agarang banta sa buhay ng babae. Ang cervical prolaps ay madalas na nasuri sa mga babaeng nanganak, dahil ang mga kalamnan na sumusuporta sa matris ay humihina pagkatapos ng pagbubuntis at panganganak.

Kadalasan, ang prolaps ay sinusunod sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang, gayunpaman, kamakailan ang patolohiya na ito ay naging mas karaniwan sa mga batang babae.

Ang pag-unlad ng sakit ay medyo mabagal at ang mga sintomas na madalas na lumilitaw ay hindi isang dahilan upang makipag-ugnay sa isang espesyalista at tukuyin ang mga sanhi.

Ang pagbubuntis at panganganak na may prolaps ay nagdudulot ng maraming problema, ngunit sa kasong ito, marami ang nakasalalay sa antas ng prolaps ng matris. Sa paunang yugto ng sakit, para sa normal na kurso ng pagbubuntis at panganganak, sapat na upang gawin ang ilang mga ehersisyo na nagpapalakas sa mga kalamnan ng tiyan.

Sa ilang mga kaso, nalilito ng mga batang espesyalista ang postpartum prolapse sa kanser sa matris, kaya mahalagang sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri at kumunsulta sa ilang mga espesyalista.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga sanhi ng Cervical Prolapse

Maaaring masuri ang cervical prolapse sa parehong mga batang babae at matatandang babae, gayunpaman, ang posibilidad ng sakit ay tumataas sa edad ng mga kababaihan.

Ang mga sanhi ng prolaps ay humina na mga kalamnan na sumusuporta sa matris, kadalasan ang sakit ay sinamahan ng pag-aalis ng pantog o tumbong. Kadalasan, ang prolaps ay nakakagambala sa paggana ng mga panloob na organo.

Ang paunang yugto ng prolaps ay maaaring magsimula sa kabataan, dahil sa mabagal na pag-unlad ng sakit, na may edad ang mga palatandaan ng sakit ay nagiging mas malinaw - lumilitaw ang kakulangan sa ginhawa at sakit, na maaaring humantong sa pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho.

Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng prolaps ay ang abnormal na istraktura ng mga panloob na organo, na humahantong sa pinsala sa mga fibers ng kalamnan.

Ang panganib na magkaroon ng sakit ay nadagdagan ng mahirap na panganganak, mga operasyon sa maselang bahagi ng katawan, pinsala sa perineum, hormonal imbalances sa panahon ng menopause, at abnormal na pag-unlad ng connective tissue.

Napansin ng mga eksperto ang ilang mga kadahilanan ng panganib na maaaring makapukaw ng sakit: mabigat na pisikal na paggawa at pag-aangat ng mga timbang, madalas na panganganak, pagmamana, edad, labis na timbang, matinding ubo, nadagdagan na presyon sa panloob na bahagi ng peritoneum, sa ilang mga kaso, ang matinding ubo ay maaari ding maging sanhi ng prolaps. Kadalasan ang sakit ay nangyayari kapag ang ilang mga kadahilanan ng panganib ay nagtatagpo, na nagpapahina sa mga fibers ng kalamnan sa pelvis.

[ 10 ], [ 11 ]

Sintomas ng Cervical Prolapse

Ang prolaps ng cervix sa simula ay nangyayari na may pakiramdam ng bigat at isang banyagang katawan sa puki, masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, sacrum, at ibabang likod. Sa panahon ng pakikipagtalik, maaaring makaranas ng madugong discharge ang isang babae, at nagiging masakit ang pakikipagtalik. Ang likas na katangian ng regla ay madalas na nagbabago - ang paglabas ay nagiging kakaunti o, sa kabaligtaran, sagana. Sa prolaps ng cervix sa murang edad, napakahirap na mabuntis, ngunit ang posibilidad na ito ay hindi maaaring ganap na ibukod.

Habang lumalaki ang sakit, lumilitaw ang mga problema sa sistema ng ihi (sa halos 50% ng mga kaso), posible rin ang pag-uunat ng mga dingding ng ureter, bato, at enuresis.

Ang bawat ikatlong pasyente ay nakakaranas ng bituka dysfunction: constipation, gas at fecal incontinence, colitis.

Ang prolaps ng cervix sa mga huling yugto ay madalas na nasuri ng babae mismo - ang pangunahing sintomas ay ang hitsura ng isang pagbuo mula sa puki. Ang bahagi ng matris na nakausli mula sa genital slit ay matte na may mga bitak, makati. Kapag naglalakad, bilang resulta ng alitan, ang prolapsed na bahagi ng matris ay natatakpan ng mga ulser, dumudugo, na nagpapataas ng panganib ng impeksiyon.

Kapag nangyari ang prolaps, ang sirkulasyon ng dugo sa mga pelvic organ ay nagambala, ang kasikipan, pamamaga ng mga katabing tisyu, at ang cyanosis ay lilitaw.

Pinipigilan ng sakit ang isang babae na mamuhay ng buong sekswal na buhay.

Prolapse ng cervical walls

Ang cervical prolapse ay sanhi ng pababang displacement ng buong organ o isang pader. Nakikilala ng mga doktor ang ilang mga yugto ng cervical prolaps:

• 1 – bumababa ang panlabas na os ng cervix sa normal na posisyon
• 2 – ang cervix ay nahuhulog sa puwerta
• 3 - ang matris ay bumagsak sa labas ng genital slit

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pag-unlad. Kadalasan, na may prolaps, ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa kumpletong prolaps ng organ, na isang napakaseryosong kondisyon. Ang prolaps ay maaari ding mapukaw ng mabigat na pisikal na trabaho o katandaan. Ang prolaps ng matris ay humahantong din sa prolaps ng iba pang mga panloob na organo.

Sa regular na prolaps ng organ, nagiging magaspang ang mga pader ng vaginal at nawawalan ng elasticity. Ang lahat ng ito ay nagiging sanhi ng pamamaga, bedsores, pagdurugo ng mga ulser at mga bitak. Ang impeksyon ay madalas na humahantong sa malubhang nagpapaalab na proseso ng genitourinary system.

Cervical prolapse sa panahon ng pagbubuntis

Ang cervical prolaps ay nagpapalubha ng panganganak, kaya ang napapanahong paggamot ay napakahalaga sa ganitong sitwasyon. Sa panahon ng pagbubuntis, ang patolohiya na ito ay mapanganib din; Ang prolaps ay maaaring masuri sa pamamagitan ng ultrasound at sa upuan ng gynecologist.

Ang prolaps ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan: congenital anomalya ng mga panloob na organo, neoplasms, pamamaga at adhesions sa pelvis, weakened kalamnan, mahirap nakaraang kapanganakan, hindi tamang paggamot ng mga panloob na ruptures.

Karaniwang nabubuo ang prolaps pagkatapos ng 40 taon, ngunit sa mahina o nasira na mga kalamnan ng tiyan, maaaring magkaroon ng prolaps sa panahon ng pagbubuntis. Kapag ang mga ligaments ay nakaunat, ang mga kalamnan ay hindi kayang hawakan ang lumalaking matris. Ang presyon ng matris sa mga panloob na organo ay nagiging sanhi ng unti-unting pagbaba. Ang prolaps ay humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa pelvis, pamamaga, pamamaga, paninigas ng dumi, lilitaw ang almuranas.

Kung ang prolaps ng cervix ay hindi nagbabanta sa bata, pagkatapos ay hindi isinasagawa ang paggamot. Bilang isang patakaran, sa ganoong sitwasyon, ang babae ay inirerekomenda ng maximum na pahinga, walang pisikal na aktibidad, upang hindi lumala ang kondisyon.

Sa paunang yugto ng prolaps, ang mga ehersisyo ng Kegel (para sa mga intimate na kalamnan) ay lubhang nakakatulong; sa ikalawang yugto, ang mga pamamaraan ng paggamot sa orthopedic ay inireseta; sa ikatlong yugto, interbensyon sa kirurhiko.

Upang maiwasan ang prolaps pagkatapos ng panganganak, mahalaga para sa isang babae na gawin ang himnastiko o, bilang isang huling paraan, upang i-pump up ang kanyang mga kalamnan sa tiyan sa kanyang sarili.

Cervical prolapse pagkatapos ng panganganak

Ang prolaps ng cervix pagkatapos ng panganganak ay kadalasang nabubuo dahil sa isang paglabag sa integridad ng pelvic muscles. Ang pathological na kondisyon ay maaaring magpakita mismo sa mga sintomas ng katangian kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata o pagkatapos lamang ng ilang taon.

Ang mabigat at madalas na panganganak ay nagdaragdag ng posibilidad ng prolaps. Sa mga menor de edad na pinsala sa kalamnan, kung ang isang babae ay nanganak nang isang beses at hindi nagbubuhat ng mabibigat na bagay, kung gayon ang mga sintomas ng prolaps ay ipinahayag lamang sa pamamagitan ng pag-ungol ng mga sakit, na maaaring maiugnay ng isang babae sa isang nalalapit na regla, isang sipon, atbp.

Diagnosis ng cervical prolaps

Ang diagnosis ng cervical prolaps ay hindi mahirap, ngunit dapat itatag ng doktor ang lawak ng mga pagbabago na humantong sa patolohiya. Upang magtatag ng diagnosis, ang isang biopsy, colposcopy, atbp. ay ginaganap, na makakatulong sa pagtatasa ng kondisyon ng genitourinary system. Gayunpaman, ang ilang mga kondisyon ay nangangailangan ng mga espesyal na pagsusuri sa urological. Sa kaso ng cervical prolaps, ang pagsusuri sa mga bituka, puso, mga daluyan ng dugo, nervous at endocrine system ay sapilitan. Pagkatapos lamang matanggap ang isang kumpletong larawan ng sakit ay maaaring magreseta ang doktor ng epektibong paggamot.

Ang cervical prolapse ay pangunahing nasuri sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri. Sa pag-igting, maaaring matukoy ng doktor ang antas ng prolaps ng mga panloob na organo ng babae.

Pagkatapos ng pagsusuri, inireseta ng doktor ang isang colposcopy (pagsusuri sa panloob na mga dingding ng puki at matris gamit ang isang espesyal na aparato - isang colposcope). Kung kinakailangan, maaaring magreseta ng iba pang mga paraan ng pagsusuri: ultrasound, smear, bacterial urine culture, computed tomography, excretory urography (X-ray ng urinary tract), hysterosalpingography (ultrasound examination ng uterus at patency ng fallopian tubes).

Kung ang cervix ay prolapsed, ang babae ay tinutukoy sa ibang mga espesyalista (urologist, proctologist), na tumutukoy sa umiiral na prolaps ng bituka o puki. Inireseta din ng espesyalista ang isang pag-aaral na makakatulong sa pagtatasa ng antas ng pinsala sa sphincter ng tumbong, kawalan ng pagpipigil sa ihi ng mga gas, ihi.

Kapag ang lahat ng mga problema at ang antas ng cervical prolaps ay natukoy, ang doktor ay nagrereseta ng kinakailangang paggamot.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Paggamot ng cervical prolaps

Ang cervical prolapse ay dumarating sa tatlong yugto, depende sa kung aling yugto ang nasuri, ang doktor ay nagrereseta ng paggamot.

Sa kaso ng naturang patolohiya, ang paggamot ay maaaring konserbatibo o kirurhiko.

Ang konserbatibong paggamot ay inireseta sa mga unang yugto ng prolaps. Bilang isang patakaran, sa yugtong ito, ang pangkalahatang pagpapalakas ng therapy ay inireseta, pagtaas ng tono ng mga kalamnan ng tiyan at ligaments. Ang paggamot ay dinadagdagan din ng therapeutic exercise at water procedures.

Ang mga espesyal na ehersisyo para sa menor de edad na cervical prolaps ay kinabibilangan ng isang karaniwang hanay ng mga pagsasanay upang palakasin ang puwit. Ginagamit din ang mga elemento ng oriental dances o Kegel exercises, na kamakailan lamang ay naging popular.

Kung bumagsak ang mga dingding ng puki at bumagsak ang matris mula sa biyak ng ari, inireseta ang interbensyon sa kirurhiko.

Sa panahon ng pagbawi o sa katandaan, kapag para sa mga medikal na kadahilanan ay hindi posible na magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko, ang doktor ay maaaring gumamit ng isang singsing na pessary, na maiiwasan ang matris mula sa pagkahulog (sa kondisyon na ang matris ay nasa puki). Ang pessary ay isang plastik na singsing na inilalagay sa ari at humahawak sa matris. Ang pamamaraang ito ng paggamot pagkatapos ng ilang oras ay humahantong sa pagbuo ng mga bedsores at pag-uunat ng mga kalamnan ng pelvic. Ang pagsusuot ng pessary ay dapat gawin sa ilalim ng regular na pangangasiwa ng medikal, bilang karagdagan, kinakailangan na mag-douche araw-araw.

Ginagamit ang kirurhiko paggamot sa mga huling yugto ng sakit. Sa panahon ng operasyon, tinatahi ng surgeon ang matris na mas malapit sa base ng mga kalamnan na dapat humawak dito. Sa karamihan ng mga kaso, ang naturang operasyon ay epektibo, ngunit pagkatapos nito ang babae ay may panahon ng pagbawi, kung saan dapat siyang mag-ingat: huwag magbuhat ng mabibigat na bagay, iwasan ang pisikal na aktibidad.

Pag-opera ng cervical prolapse

Ang cervical prolapse ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon. Ang operasyon ay inireseta kapag ang konserbatibong paggamot ay hindi humantong sa positibong dinamika. Ang pinaka-epektibong paggamot para sa patolohiya na ito ay isang pinagsamang operasyon, na nagsisiguro ng pag-aayos ng matris sa isang normal na posisyon, vaginal plastic surgery, at pagpapalakas ng kalamnan.

Ang mga simpleng operasyon na kinabibilangan lamang ng paghihigpit sa mga mahihinang kalamnan ay kadalasang nagreresulta sa pagbabalik, lalo na bago ang pagbubuntis. Maaaring sumailalim sa operasyon ang matatandang babae o babaeng nanganak upang tuluyang matanggal ang matris.

Mga ehersisyo para sa cervical prolaps

Ang cervical prolaps ay sanhi ng humina na mga kalamnan ng tiyan, kaya ang mga espesyal na ehersisyo ay ginagamit upang maiwasan ang prolaps ng organ, na tumutulong na palakasin ang mga kalamnan. Ang pinaka-epektibong ehersisyo ay ang mga ehersisyo ng Kegel, na tumutulong na mapupuksa ang isang bilang ng mga babaeng sakit ng mga panloob na organo, sa partikular na prolaps at kawalan ng pagpipigil sa ihi na dulot ng patolohiya.

Ang mga pagsasanay ay medyo simple at maaaring pinagkadalubhasaan sa bahay:

1. Mahabang contraction ng vaginal muscles (10-15 seconds) sa loob ng 5 minuto
2. Rhythmic contraction ng vaginal muscles (5 segundo bawat isa – contraction/relaxation) sa loob ng 2 minuto.

Ang mga regular na ehersisyo ng Kegel ay inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak upang maiwasan ang prolaps.

Ang nagtatag ng intimate exercise complex ay si Arnold Kegel, isang gynecologist na, sa kurso ng kanyang trabaho, ay nakapagtatag na ang mga problema sa urological, prolaps ng mga panloob na organo, at nabawasan ang sekswal na pagnanais ay tiyak na pinukaw ng hindi magandang binuo at humina na mga intimate na kalamnan ng isang babae.

Nabanggit ng doktor na pagkatapos isagawa ang mga inirerekomendang ehersisyo, ang kondisyon ng kanyang mga pasyente ay bumuti nang malaki. Ang mga pagsasanay na ito ay lalong epektibo sa mga unang yugto ng cervical prolaps at urinary incontinence, na sanhi ng pathological na kondisyon.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gymnastics para sa prolaps ng cervix

Ang himnastiko ay nakakatulong na maiwasan ang cervical prolapse sa paunang yugto. Ang hanay ng mga pagsasanay ay naglalayong bumuo ng mga kalamnan ng tiyan at pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa pelvis:

1. Mag-ehersisyo ng "bisikleta" (inirerekomenda na gawin dalawang beses sa isang araw - umaga at gabi).
2. Humiga sa iyong likod, mga braso sa kahabaan ng katawan, nakayuko ang mga tuhod. Itaas ang pelvis ng 10-20 cm mula sa ibabaw (ang mga paa at balikat ay nananatiling nakadikit sa sahig).
3. Humiga sa sahig, braso sa kahabaan ng katawan, sinusubukan na huwag iangat ang iyong mga takong mula sa sahig, itaas ang iyong itaas na katawan at umupo (gawin 10-15 beses).
4. Humiga sa sahig, ilagay ang iyong mga kamay sa ilalim ng iyong puwit, nakayuko ang mga tuhod. Ibaluktot ang iyong mga tuhod nang halili sa mga gilid (ang iyong likod ay hindi lumalabas sa sahig). Gumawa ng 7-10 baluktot sa bawat panig.
5. Mag-ehersisyo ng "Kandila" sa loob ng 45 segundo.
6. Humiga sa iyong tiyan, maglagay ng nakabalot na tuwalya o unan sa ilalim ng iyong tiyan, at iunat ang iyong mga braso. Itaas ang iyong itaas na katawan gamit ang iyong mga braso sa itaas ng sahig at hawakan ang posisyon na ito sa loob ng 20-25 segundo.
7. Lumuhod, ipahinga ang iyong mga kamay sa sahig, i-arch ang iyong likod pataas at pababa nang halili, magsagawa ng 7 baluktot.
8. Lumuhod, ipahinga ang iyong mga kamay sa sahig, itaas ang isang binti sa pinakamataas na posibleng taas (tuwid na binti), ibaba ito, pagkatapos ay ulitin ang ehersisyo para sa kabilang binti.
9. Habang nakatayo, magsagawa ng leg swings (10 beses para sa bawat binti).
10. Nakatayo, ilipat ang iyong binti sa gilid at paikutin ito ng 30 segundo, una sa isang direksyon, pagkatapos ay sa isa pa (ulitin ang ehersisyo para sa kabilang binti).
11. Mag-ehersisyo "Lunok ng 45 segundo.

Inirerekomenda na gawin ang mga pagsasanay araw-araw. Kung ang mga pagsasanay ay mahirap gawin, maaari mong bawasan ang bilang ng mga pag-uulit sa simula, ngunit sa paglipas ng panahon, siguraduhing dagdagan ang pagkarga.

Pag-iwas sa cervical prolaps

Ang cervical prolaps ay isang medyo malubha at karaniwang sakit, samakatuwid, upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya, mahalagang sundin ang ilang mga hakbang sa pag-iwas, lalo na para sa mga babaeng nasa panganib (higit sa 40, ang mga madalas na nanganak, atbp.).

Ang regular na ehersisyo, lalo na na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng tiyan, ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng prolaps.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak, mahalagang bigyang-pansin ang isang espesyal na hanay ng mga pagsasanay na makakatulong na palakasin ang mga kalamnan at ligaments ng peritoneum.

Pagkatapos ng panganganak, hindi inirerekomenda na gumawa ng mga biglaang paggalaw, subukang maiwasan ang mabigat na pisikal na aktibidad, at huwag mag-angat ng mga timbang (ang mga rekomendasyong ito ay angkop hindi lamang pagkatapos ng panganganak, kundi pati na rin sa iba pang mga oras).

Prognosis ng cervical prolaps

Ang cervical prolapse ay isang medyo mapanganib na kondisyon na maaaring maging banta sa buhay. Ang sakit ay mas madaling gamutin kung ito ay masuri sa paunang yugto ng proseso ng pathological. Sa kasong ito, maaaring gamitin ang konserbatibong paggamot nang hindi gumagamit ng operasyon. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay umuunlad, sa kabila ng katotohanan na ang prolaps ay nangyayari sa halip na mabagal, ang kondisyon ng babae ay lumalala, na sa huli ay maaaring humantong sa pagbagsak ng matris mula sa puki. Sa kasong ito, ang operasyon ay nananatiling halos ang tanging paraan upang matulungan ang babae.

Ang cervical prolapse ay ang pinakakaraniwang diagnosis sa gynecological practice. Ang sakit ay madalas na masuri sa isang advanced na yugto, kapag ang kondisyon ng babae ay kritikal.

Sa pangkalahatan, ang sakit ay umuusad nang medyo mabagal, ngunit may mga kaso kung saan ang prolaps ay mabilis na nabuo, at sa isang medyo maikling panahon ay bumaba ang cervix sa puki, na nakakaapekto sa kalidad ng sekswal na buhay ng babae. Gayunpaman, alam ng gamot ang mga kaso kapag ang mga babaeng may prolaps ng cervix ay nabubuhay nang ilang taon nang hindi man lang pinaghihinalaan ang kanilang patolohiya.