Sermion

Ang Sermion ay isang α-adrenoblocker. Nakakatulong ito na mapabuti ang intracerebral at peripheral na sirkulasyon ng dugo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga pahiwatig Sermiona

Ginagamit ito sa mga sumusunod na kondisyon:

• talamak o talamak na cerebrovascular at metabolic disorder (namumuo dahil sa atherosclerosis, tumaas na presyon ng dugo, embolism o thrombosis sa mga cerebral vessels), kabilang ang vascular dementia, acute transient cerebral blood flow disorder, at sakit ng ulo na dulot ng vasospasm;
• metabolic at vascular disorder ng isang talamak o talamak na kalikasan (organic o functional arteriopathy na nakakaapekto sa mga paa't kamay, pati na rin ang pagbuo ng mga sindrom dahil sa mga karamdaman ng peripheral circulation, at Raynaud's syndrome);
• bilang isang karagdagang gamot sa paggamot ng mga indibidwal na may hypertensive crisis.

[ 4 ], [ 5 ]

Paglabas ng form

Ang sangkap ay inilabas sa mga tablet na may dami na 5 mg (15 piraso sa blister pack; 2 pack sa isang kahon), 10 mg (25 tablet sa paltos; 2 paltos sa isang pack) at 30 mg (15 piraso sa blister cell; 2 pack sa isang pack).

Ibinebenta din ito sa anyo ng pulbos para sa mga likidong iniksyon - sa loob ng mga bote ng salamin. Kasama sa kanila ang mga ampoules na naglalaman ng solvent. Sa loob ng kahon - 4 na bote na may pulbos at 4 na ampoules ng solvent.

Pharmacodynamics

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay nicergoline (isang ergoline derivative), na tumutulong sa pagpapabuti ng metabolic at hemodynamic na mga proseso na nagaganap sa loob ng utak.

Binabawasan ng gamot ang pagsasama-sama ng platelet, at sa parehong oras ay nagpapabuti ng rheology ng dugo at pinatataas ang bilis ng sirkulasyon ng dugo sa mga braso at binti. Ang pagpapabuti ng mga proseso ng sirkulasyon ng dugo ay nauugnay sa pagbuo ng α1-adrenoblocking effect.

Ang Sermion ay may direktang epekto sa sistema ng mga cerebral mediator - noradrenergic, dopaminergic, at acetylcholinergic. Ito ay may positibong epekto sa pag-unlad ng mga proseso ng pag-iisip. Matapos ang matagal na paggamit ng gamot, ang mga pasyente ay nagpakita ng pagbawas sa kalubhaan ng mga karamdaman sa pag-uugali na nauugnay sa demensya, at bilang karagdagan, ang aktibidad ng nagbibigay-malay ng katawan ay napabuti.

[ 6 ], [ 7 ]

Pharmacokinetics

Pagsipsip (tablet).

Pagkatapos ng pagtagos sa katawan, ang nicergoline ay nasisipsip ng halos ganap at sa mataas na bilis. Ang antas at bilis ng pagsipsip ng gamot ay halos hindi nakasalalay sa anyo ng paglabas nito o sa paggamit ng pagkain. Kapag kumukuha ng isang bahagi ng hanggang sa 60 mg, ang mga pharmacokinetic na katangian ng nicergoline ay linear, hindi nagbabago na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente.

Mga proseso ng pagpapalitan at pamamahagi.

Ang sangkap na nicergoline ay na-synthesize sa protina ng plasma ng hindi bababa sa 90%, at ang antas ng pagkakaugnay ng elementong ito na may paggalang sa serum albumin ay mas mababa kaysa sa paggalang sa glycoprotein α-acid. Ang Nicergoline kasama ang mga produktong metabolic nito ay maaaring tumagos sa mga selula ng dugo.

Ang mga pangunahing metabolic na produkto ng nicergoline ay MDL (nabuo bilang resulta ng proseso ng demethylation, na bubuo sa ilalim ng impluwensya ng isoenzyme CYP2D6), at MMDL (nabuo sa proseso ng hydrolysis).

Ang ratio ng mga halaga ng AUC para sa MDL at MMDL pagkatapos ng intravenous injection ng gamot o oral administration ay nagbibigay-daan sa amin upang tapusin na ang gamot ay sumasailalim sa 1st hepatic passage. Kapag nagbibigay ng 30 mg ng sangkap, ang mga halaga ng Cmax para sa MMDL (21±14 ng/ml) at MDL (41±14 ng/ml) ay nabanggit pagkatapos ng 1 at 4 na oras, ayon sa pagkakabanggit, at pagkatapos ay bumaba ang antas ng MDL na may kalahating buhay na 13-20 oras. Bilang karagdagan, sa panahon ng mga pagsusuri, walang akumulasyon ng iba pang mga metabolic na produkto sa dugo (kabilang ang MMDL) ang naitala.

Paglabas.

Ang elementong nicergoline ay excreted sa anyo ng mga metabolic na produkto, pangunahin sa ihi (humigit-kumulang 80%), at din sa mga feces (humigit-kumulang 10-20%).

Ang mga katangian ng pharmacokinetic ay umuunlad sa mga indibidwal na may mga espesyal na klinikal na sitwasyon.

Ang mga taong may malubhang pagkabigo sa bato ay naglalabas ng mas kaunting mga produktong metabolic na basura sa kanilang ihi kaysa sa mga taong may normal na paggana ng bato.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dosing at pangangasiwa

Paggamit ng mga tablet.

Ang gamot ay dapat inumin nang pasalita.

Sa panahon ng mga kapansanan sa pag-iisip na nakakaapekto sa mga sisidlan, at bilang karagdagan sa kaso ng mga kondisyon ng post-stroke at mga talamak na karamdaman ng mga proseso ng sirkulasyon ng tserebral, ang gamot ay dapat inumin sa isang dosis na 10 mg, 3 beses sa isang araw. Ang therapeutic cycle ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 3 buwan, dahil ang nakapagpapagaling na epekto ng gamot ay unti-unting bubuo.

Sa kaso ng vascular dementia, ang gamot ay iniinom sa isang dosis na 30 mg, 2 beses sa isang araw. Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor tuwing anim na buwan upang matukoy ang pagpapayo ng pagpapatuloy ng therapeutic cycle.

Sa kaso ng ischemic stroke na dulot ng atherosclerosis, trombosis o embolism sa mga cerebral vessels, at bilang karagdagan dito, sa kaso ng talamak o lumilipas na mga karamdaman ng daloy ng dugo ng tserebral (TIA o cerebral hypertensive crisis), ang ikot ng paggamot ay inirerekomenda na magsimula sa pangangasiwa ng nicergoline nang parenteral, at pagkatapos ay uminom ng Sermion nang pasalita.

Para sa mga karamdaman na nakakaapekto sa peripheral na daloy ng dugo, ang gamot ay iniinom ng 3 beses sa isang araw (10 mg na dosis). Ang kurso ay dapat na mahaba - ilang buwan.

Ang mga taong may kapansanan sa bato (mga antas ng serum creatinine na higit sa 2 mg/dl) ay dapat uminom ng gamot sa mas mababang dosis.

Scheme ng aplikasyon ng panggamot na pulbos.

Kapag pinangangasiwaan ang gamot sa intramuscularly: sa halagang 2-4 ml, 2 beses sa isang araw.

Kapag ginagamit ang gamot sa intravenously: pangasiwaan sa mababang bilis sa mga bahagi ng 4-8 mg (ang pulbos ay natunaw sa 0.1 l ng solvent - isang 5-10% dextrose solution o isang 0.9% NaCl solution ang ginagamit). Sa gayong dosis, ang mga iniksyon ng gamot ay maaaring isagawa hanggang sa ilang beses sa isang araw.

Kapag pinangangasiwaan sa intraarterially: 4 mg ng lyophilisate, na dati nang natunaw sa 10 ml ng 0.9% NaCl solution, ay dapat ibigay sa loob ng 2 minuto.

Ang reconstituted na likido ay dapat gamitin kaagad pagkatapos ng paghahanda.

Ang tagal ng paggamot, ang laki ng dosis at ang paraan ng pangangasiwa ng gamot ay depende sa patolohiya na sinusunod sa pasyente. Minsan inirerekomenda na simulan ang therapy na may parenteral na pangangasiwa ng gamot, at pagkatapos ay lumipat sa oral administration (maintenance therapy).

Ang mga taong may mga problema sa bato (mga antas ng serum creatinine sa itaas 2 mg/dL) ay kailangang gumamit ng mas mababang dosis ng gamot.

[ 18 ]

Gamitin Sermiona sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga pagsusuri gamit ang gamot sa panahon ng pagbubuntis ay hindi pa naisasagawa, kaya naman ang Sermion ay magagamit lamang kung mayroong mahahalagang indikasyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.

Sa panahon ng therapy, kinakailangan na ihinto ang pagpapasuso, dahil ang nicergoline at ang mga metabolic na produkto nito ay excreted sa gatas ng suso.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• mga karamdaman ng mga proseso ng regulasyon ng orthostatic;
• kamakailang myocardial infarction;
• bradycardia ng isang binibigkas na kalikasan;
• matinding pagdurugo;
• nadagdagan ang sensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga taong may kasaysayan ng hyperuricemia o gout, at, kung kinakailangan, pinagsama sa mga gamot na nakakagambala sa metabolismo o paglabas ng uric acid.

Bilang karagdagan, ang mga tablet ay hindi dapat gamitin sa mga kaso ng kakulangan ng sucrase o isomaltase, pati na rin sa mga kaso ng fructosemia o glucose-galactose malabsorption.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mga side effect Sermiona

Ang paggamit ng gamot ay maaaring magresulta sa mga sumusunod na epekto:

• mga karamdaman sa paggana ng sistema ng nerbiyos: paminsan-minsan ang isang pakiramdam ng pag-aantok o hindi pagkakatulog ay nangyayari;
• mga sugat na nakakaapekto sa paggana ng cardiovascular system: paminsan-minsan, ang isang minarkahang pagbaba sa mga halaga ng presyon ng dugo ay nangyayari (lalo na sa kaso ng parenteral na paggamit ng mga gamot), at nagkakaroon ng pagkahilo o lagnat;
• metabolic disorder: tumaas na antas ng uric acid sa dugo. Ang epektong ito ay hindi nakasalalay sa laki ng bahagi o sa tagal ng therapeutic course;
• iba pang mga sintomas: paminsan-minsan ang isang pantal sa epidermis o mga sintomas ng dyspeptic ay maaaring mangyari.

Kadalasan, ang mga negatibong sintomas ng LS ay katamtaman sa kalubhaan.

[ 16 ], [ 17 ]

Labis na labis na dosis

Ang isang pagpapakita ng pagkalasing ng Sermion ay isang pansamantalang pagbaba sa presyon ng dugo (ng isang binibigkas na kalikasan).

Karaniwan, ang labis na dosis ng gamot na ito ay hindi nangangailangan ng tiyak na therapy - sapat na ang paghiga lamang ng ilang minuto. Tanging mga nakahiwalay na kaso ng cerebral at cardiac blood supply disorder ang sinusunod. Sa ganitong mga kaso, ang sympathomimetics ay dapat ibigay, habang regular na sinusubaybayan ang mga halaga ng presyon ng dugo.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kapag gumagamit ng gamot na may mga antihypertensive o anticholinergic na gamot, ang epekto ng mga gamot na ito ay maaaring maging potentiated.

Ang pinagsamang paggamit sa cholestyramine o non-absorbable antacids ay humahantong sa isang pagbagal sa pagsipsip ng Sermion.

Ang metabolismo ng gamot ay isinasagawa sa tulong ng enzyme CYP 2D6. Dahil dito, ang gamot ay maaaring makipag-ugnayan sa iba pang mga gamot, ang biotransformation nito ay nangyayari rin sa paglahok ng enzyme na ito (tulad ng rhinidine, risperidone at iba pang antipsychotics).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Sermion ay dapat itago sa isang lugar na hindi maabot ng mga bata, sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Sermion sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic agent.

Aplikasyon para sa mga bata

Hindi ito dapat inireseta sa pediatrics - sa mga batang wala pang 18 taong gulang.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay ang mga gamot na Sergolin at Nicerium na may Nicergoline.

Mga pagsusuri

Ang Sermion ay tumatanggap ng malaking bilang ng mga pagsusuri, na karamihan ay positibo. Ang mga pasyente na gumamit nito ay napansin ang mataas na pagiging epektibo ng gamot. Salamat sa gamot, posible na patatagin ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, unti-unting bawasan ang bilang ng mga pag-atake ng migraine at alisin ang pananakit ng ulo. Karamihan sa mga komento ay naglalarawan ng mga reaksyon tulad ng pinabuting konsentrasyon, pati na rin ang aktibidad ng pag-iisip ng katawan.

Ngunit mayroon ding mga pagsusuri na may mga babala na ang mga tablet ay dapat kunin sa loob ng mahabang panahon, dahil ang epekto ng gamot ay nagsisimulang umunlad lamang sa panahon ng akumulasyon nito sa katawan. Ito ay tiyak kung bakit mayroong ilang mga negatibong komento tungkol sa Sermion - ang mga pasyente na kumuha nito, nang hindi naghihintay ng resulta, ay tumigil sa therapy.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]