Schizophrenia sa mga lalaki: sanhi, uri, diagnosis, pagbabala

Mahigit sa isang siglo ang lumipas dahil ang schizophrenia ay kinikilala bilang isang independiyenteng sakit, ngunit mayroon pa ring mga talakayan hindi lamang tungkol sa likas na katangian nito, kundi pati na rin tungkol sa pagkakaroon nito bilang isang hiwalay na sakit. Maraming mga psychiatrist, kabilang ang E. Bleuler, ang may-akda ng salitang "schizophrenia", ay nakakiling sa opinyon na ito ay isang pangkat ng mga sakit sa pag-iisip, na pinagsama ng isang karaniwang tampok - ang integridad ng pasyente ng proseso ng pag-iisip ay nilabag, ang pagkakaisa ng pang-unawa, pag-iisip at emosyon ay nawala laban sa background ng pagtaas ng pagpapahina ng aktibidad sa pag-iisip. Maging tulad nito, ang pinaka-malignant at mabilis na progresibong anyo ng sakit ay nagpapakita ng kanilang sarili sa kabataan at kabataan, at sa mga batang pasyente, ang karamihan ay mga pasyente ng lalaki. Samakatuwid, ang schizophrenia sa mga kalalakihan, sa pangkalahatan, ay nagpapatakbo ng mas malubha at may hindi gaanong kanais-nais na pagbabala kaysa sa mga kababaihan. Bagaman sa ilang mga kaso ang kabaligtaran ay totoo.

Sa halip mabilis, madalas sa loob ng sampu hanggang labinlimang taon, ang kahinaan ng buong buhay ng kaisipan ng mga pasyente, "nakamamatay na kinalabasan sa demensya" sa isang medyo batang edad ay itinuturing na pangunahing tampok ng sakit, na sa pagtatapos ng siglo XIX bilang isang independiyenteng yunit ng nosological na inilarawan ni E. kraepelin, pinagsasama ang naunang itinuturing na magkahiwalay na mga pathology ng kaisipan: maagang demensya, catatonia, herbephrenia at paranoia. Ito ang prototype ng schizophrenia. Iniwan ni E. Kraepelin ang pangalang "maagang demensya", dahil ang lahat ng mga karamdaman sa pag-iisip na ito ay ipinakita sa kabataan at kabataan at mabilis na sumulong sa kinalabasan sa demensya. Ito ay pangunahing mga batang lalaki na naapektuhan ng sakit na ito.

Gayunpaman, makalipas lamang ang 15 taon, ang isang bagong independiyenteng sakit sa pag-iisip - schizophrenia - lumitaw kasama ang madaling kamay ni E. Bleuler, na nabanggit na ang patolohiya na ito ay hindi palaging maaga at isang mabilis na "nakamamatay na kinalabasan sa demensya" ay hindi rin sinusunod sa lahat ng mga pasyente. Ang Schizophrenia ay itinuturing na pangunahing tampok ng pagkabagsak ng holistic psyche. [1]

Mga karamdaman sa pag-iisip sa mga kalalakihan

Hindi madaling mapanatili ang kalusugan ng kaisipan sa modernong mundo, lalo na para sa mga taong naninirahan sa megacities. Ayon sa World Health Organization, 20-25% ng mga naninirahan sa mundo, nang walang pagkakaiba sa sex at edad, ay nagdurusa sa mga karamdaman sa pag-iisip sa iba't ibang degree, pansamantala at permanente. Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay maaaring pansamantala, iyon ay, sanhi ng matinding pag-iisip ng pag-iisip o pag-abuso sa mga sangkap na psychotropic. Ang ganitong mga kundisyon ay hindi magtatagal at madalas na may kanais-nais na kinalabasan. Ang talamak o permanenteng karamdaman sa pag-iisip, na kinabibilangan ng schizophrenia, ay pangmatagalan, na may mga exacerbations at humantong sa isang permanenteng depekto sa kaisipan.

Ang pinaka-karaniwang sakit sa kalusugan ng kaisipan ay ang pagkalumbay, bipolar disorder at schizophrenia. Habang ang depression ay magagamot at maaaring umalis, ang iba pang dalawa ay talamak na mga karamdaman sa relapsing na kadalasang kinokontrol ng gamot.

Ang depression ay bubuo sa mga kalalakihan na kalahati nang madalas sa mga kababaihan. Ang bipolar disorder ay mayroon din, mula noong panahon ng E. kraepelin, ay itinuturing na isang mas "babaeng" karamdaman sa pag-iisip. Bagaman ang mga modernong pananaliksik ay sumasalungat dito at ipinapakita na ang mga kalalakihan ay mas malamang na magdusa mula sa bipolar disorder, at ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng monopolar disorder na may namamayani ng "black streaks" sa psycho-emosyonal na estado. Marahil ang mga istatistika ay apektado ng kalabuan ng diskarte sa diagnostic.

Kabilang sa mga pasyente na nasuri na may schizophrenia, mayroong tatlong kababaihan para sa bawat apat na kalalakihan, at ang schizotypal affective disorder ay medyo mas karaniwan sa mga kalalakihan.

Ang populasyon ng lalaki ay nagkakaloob ng isang mas mataas na proporsyon ng mga sakit sa pagkagumon. Sa simula ng huling siglo, mayroong isang babae para sa bawat 12 kalalakihan na regular na uminom. Ang alkohol na psychosis ay pa rin ang prerogative ng mga kalalakihan, bagaman ang mga babaeng kinatawan ng magandang kalahati ng sangkatauhan ay aktibong nakakakuha ng mga ito, at ayon sa mga istatistika ng UK, ang pagkakapantay-pantay ng kasarian ay naitatag na sa mga alkohol sa kanilang bansa. Gayunpaman, mayroon pa ring apat na kalalakihan bawat isang babaeng kalasing sa gitna ng buong populasyon ng planeta (na data). Ang mga adik sa gamot na lalaki, sa pangkalahatan, 1.3-1.5 beses na higit sa babae. Ngunit ang mga kalalakihan ay hindi madaling kapitan ng mga karamdaman sa pagkain - may isang lalaki lamang bawat sampung kababaihan na nagdurusa mula sa anorexia/bulimia.

Ang mga batang miyembro ng mas malakas na sex ay mas malamang na magdusa mula sa mga karamdaman sa spectrum ng autism, mga karamdaman sa pagsasalita, hyperactivity at mga kakulangan sa atensyon.

Ano ang mga panganib ng schizophrenia sa mga kalalakihan?

Ang sakit, una sa lahat, ay mapanganib para sa pasyente, anuman ang kasarian, dahil kung hindi mababago, umuusad ito. Ang nababagabag na integridad ng psyche ay bumubuo ng kawalan ng kakayahan ng pasyente upang pamahalaan ang kanyang pag-uugali, upang baguhin ito alinsunod sa mga kalagayan sa buhay, hindi lalampas sa mga panuntunan sa lipunan, upang planuhin ang kanyang mga aktibidad sa buhay at ipatupad ang nakaplanong. Ang lahat ng ito ay gumagawa ng isang tao na nakasalalay sa iba, ang kanilang tulong at pag-aalaga, pag-alis sa kanya ng kalayaan.

Kung ihahambing natin ang mga kalalakihan sa mga kababaihan, sa pangkalahatan, ang kanilang masakit na mga sintomas ay lumilitaw nang mas maaga, at sa kabataan at kabataan (kung minsan sa pagkabata), hindi sa lahat ng mga benign na anyo ng schizophrenia na ipinapakita. Ang mga kalalakihan na mas madalas ay may advanced at patuloy na delusional disorder, bumuo ng isang estado ng pag-iingat ng psychomotor. Gayunpaman, ang mas magulong at dramatikong pasinaya, nakikitang abnormality ng pag-uugali ay karaniwang kahit na gumagawa ng isang mabibigat na impression sa iba, ngunit pinapayagan din ang napapanahong paggamot, na nagiging mas kaunting pinsala sa psyche ng pasyente. Ang mabagal na pag-unlad ng sakit ay puno ng pagsisimula ng paggamot at higit na kaguluhan sa katayuan ng kaisipan.

Bilang karagdagan, ang kasarian ng lalaki ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kumbinasyon ng schizophrenia na may antisosyal na pag-uugali, pag-abuso sa sangkap, alkoholismo, na nagpapalala sa kurso ng sakit, at sa isang mas malaking sukat ay nakakaapekto sa katayuan sa pamilya at propesyonal.

Ang paraan sa labas ng sitwasyon ay upang humingi ng tulong medikal sa isang napapanahong paraan. Ang Schizophrenia sa karamihan ng mga kaso ay kinokontrol ng aktibong psychotropic therapy, at ang pagsasama nito sa mga kasanayan sa socio-rehabilitasyon ay nagbibigay-daan sa pasyente na mabawi ang isang sapat na mataas na kalidad ng buhay. Ang pinakadakilang panganib sa schizophrenia ay isang naantala na pagsisimula ng paggamot.

Walang maraming mga schizophrenics sa mga taong may mapanganib na pag-uugali sa kriminal, tulad ng mga serial killer, at hindi marami sa mga propesyonal na kriminal. Sa pangkalahatan, ang mga pasyente ng schizophrenic ay hindi nagdudulot ng panganib sa lipunan. Ito ay ipinaliwanag, una sa lahat, sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa stupor, paghihiwalay, paghihiwalay mula sa labas ng mundo. [2]

Epidemiology

Ang mga istatistika ng insidente ay nagpapakita na sa mga batang pasyente, ang karamihan sa mga pasyente ay lalaki, na may saklaw na saklaw na nagaganap sa pagitan ng edad na 20 at 28 taon. Gayunpaman, ang isang-katlo ng mga debut ng schizophrenia ay nangyayari sa pagitan ng edad na 10 at 19 taon at, siguro, hindi lahat ng mga debut ay kinikilala. Ang mga batang lalaki ay 1.5 hanggang 2 beses na mas malamang kaysa sa mga batang babae sa mga bunsong pasyente. Ang posibilidad ng pagbuo ng schizophrenia sa kabataan at kabataan ay 3-4 beses na mas mataas kaysa sa gitnang edad at katandaan. Ang nakamamatay na tuluy-tuloy na anyo ng sakit ay nagpapakita ng madalas sa 10-14 taong gulang, ang mas banayad na form ng paranoid-pagkatapos ng 20-25 taong gulang. [3], [4], [5]

Mga sanhi Schizophrenia sa mga lalaki: sanhi, uri, diagnosis, pagbabala

Ang mga modernong saykayatrya, batay sa mga nagawa ng neurophysiology, ay isinasaalang-alang ang sakit na ito upang maging resulta ng pagkagambala ng mga mekanismo ng neurotransmitter dahil sa pinsala sa ilang mga istruktura ng cerebral, dahil ang mga istrukturang abnormalidad ay naroroon sa panahon ng pagpapakita ng schizophrenia. Mayroong katibayan ng pinsala sa utak sa mga pinakaunang yugto ng pag-unlad ng utak. Halimbawa, sa mga pasyente na may schizophrenia, natagpuan ang transparent septal na lukab at may kapansanan na natitiklop na utak. Ang ganitong mga istraktura ay bubuo sa ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan at halos hindi nagbabago pagkatapos. Ang mga katotohanang ito ay sumusuporta sa teoryang neurogenesis ng pathogenesis ng schizophrenia. Ang mga modernong pamamaraan ng pananaliksik ay iminungkahi na ang pag-unlad ng sakit ay batay sa pagkabulok ng mga selula ng utak, lalo na ang kulay-abo na bagay, at/o kawalan ng timbang sa neurochemical, na nagsimula sa mga yugto ng pag-unlad ng intrauterine. Ang mga sanhi ng mga pagbabagong pathological ay mga impeksyon sa perinatal, pagkalasing, iba pang mga nakakapinsalang epekto sa panahon ng panganganak. Gayunpaman, ang mga natuklasan ng mga neurobiologist ay hindi tiyak at likas sa mga taong may iba pang mga sakit sa saykayatriko.

Ang genetic predisposition ay nangyayari din, nakumpirma ito ng mga pag-aaral ng kambal at ang pagkakaroon ng mga sakit sa istruktura sa malapit na mga kamag-anak ng mga pasyente, na ipinahayag sa isang mas mababang sukat. Ang mana ay medyo kumplikado, hypothetically maraming mga mutated genes na nakikipag-ugnay, na humahantong sa isang kritikal na pagtaas sa panganib ng pagbuo ng schizophrenia. Siguro, maraming mga pag-andar at metabolic cerebral na proseso ay nilabag nang sabay-sabay, na humahantong sa mga pagbabago sa kaisipan na umaangkop sa tulad ng schizophrenia na tulad ng sintomas. Ngunit ang pagmamana ay hindi kinikilala bilang isang mapagpasyang kadahilanan, dahil hindi lahat ng mga anak ng mga magulang na schizophrenic ay nagkasakit, at ang mga mutasyon na tiyak para sa schizophrenia ay hindi natagpuan. Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso ang mga pagbabagong-anyo ng gene ay random sa kalikasan at wala sa mga magulang ng pasyente. [6]

Ang impluwensya ng iba't ibang mga panlabas na trigger ay kinikilala. Mga Panganib na Panganib - Mga Kondisyon sa Pamumuhay sa Maagang Pagkabata (Dysfunctional Family, Kahirapan, Kalungkutan, Madalas na Pagbabago ng Residence, Emosyonal at Pisikal na Pag-abuso), Stress, Intoxications, Infections, Level ng Physical Activity, Psychological at Social Interaction ng iba't ibang uri sa mga kalalakihan at pagtanda lamang ay mapabilis ang hitsura ng mga sintomas ng schizophrenia sa mga kalalakihan. Kabilang sa mga kalagayang panlipunan na nag-uudyok sa pag-unlad ng sakit, na naninirahan sa isang lunsod o bayan ay na-highlight. Ang isang mas mataas na antas ng urbanisasyon sa genetically predisposed na mga tao ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng sakit. Ang mga kadahilanan ng panganib sa sikolohikal ay magkakaiba din. Ang mga schizophrenics ay napaka-sensitibo sa kahit na menor de edad na negatibong pampasigla, madalas silang nag-aalala tungkol sa mga bagay na maaaring hindi napansin ng isang ordinaryong tao, ang anumang kahit na malayo na stressor ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng sakit.

Ang paggamit ng mga psychedelics ng iba't ibang uri ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas na tulad ng schizophrenia, na maaaring matindi ang nakalalasing sa pamamagitan ng isang solong malaking dosis at magkakasunod na nakalalasing sa pamamagitan ng matagal na pang-aabuso. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ng schizophrenic ay madalas na gumagamit ng mga sangkap na psychotropic (madalas na alkohol bilang pinakapopular at magagamit na produkto) upang malampasan ang kanilang katangian na gutom na dopamine. Sa ganitong mga kaso, halos imposible na maitaguyod kung ano ang pangunahing sanhi, at kung kilala na ang isang estado na tulad ng schizophrenia ay sinusunod sa isang talamak na alkohol o drug addict, siya ay nasuri na may matinding pagkalasing o pag-alis ng sindrom, hindi schizophrenia.

Ang mga panahon ng peligro ay mga krisis na nauugnay sa mga pagbabago sa katayuan sa hormonal at panlipunan. Sa mga kalalakihan, ito ang panahon ng kabataan, kapag ang karamihan sa mga debut ng sakit laban sa background ng mabilis na pisikal na muling pagsasaayos at pagbuo ng lipunan. Ang Late Schizophrenia ay nagpapakita sa mga predisposed na lalaki sa panahon ng sekswal na pag-andar na kumukupas, na kung saan ay nag-tutugma din sa mga pagbabago sa katayuan sa lipunan (pagretiro, pagkawala ng dating kahalagahan).

Gayunpaman, ang mga panlabas na impluwensya lamang ay hindi nagreresulta sa schizophrenia. Ang mga exogenous na kadahilanan ng peligro ay superimposed sa congenital predisposition. Sa karamihan ng mga kasaysayan ng pasyente, walang malinaw na link sa pagitan ng isang partikular na panlabas na kadahilanan at ang pagsisimula ng sakit ay maaaring masubaybayan. [7]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang Schizophrenia ay isang sakit na endogenous, ang eksaktong mga sanhi nito ay natatakpan pa rin sa misteryo. Sa kasalukuyan, ito ay itinuturing na isang kinahinatnan ng mga degenerative na proseso na nagaganap sa mga neuron ng utak, ang simula ng kung saan ay inilatag sa yugto ng pagbuo nito.

Ang pag-abuso sa sangkap at iba't ibang mga stressor ay maaaring mag-ambag sa pagdating ng isa pang pag-atake ng schizophrenia, ngunit ang pagkakalantad sa kanila lamang ay hindi sapat upang mabuo ang sakit.

Sa mga predisposed na indibidwal, ang mga panlabas na kadahilanan ay maaaring mag-trigger ng unang pagsisimula o debut ng schizophrenia, bagaman, sa pangkalahatan, ang pagpapakita ng sakit ay nangyayari na walang maliwanag na koneksyon sa mga panlabas na impluwensya. Kadalasan, ang mga sintomas ng schizophrenia ay nauna sa simula ng mga minarkahang cravings para sa alkohol o iba pang mga psychedelics. Ang isa sa mga kadahilanan na halos kalahati ng mga schizophrenics ay gumagamit ng mga psychoactive na sangkap, at ang alkohol ay ang pinaka-naa-access sa kanila, tinawag ng mga eksperto ang pagnanais ng pasyente na neutralisahin ang takot sa pagtaas ng mga pagbabago sa emosyonal. At, sa isang paraan, pinapayagan kang makalimutan ng ilang sandali, bawasan ang emosyonal na pag-igting, pagkabalisa, nalunod ang kalungkutan, ngunit sa parehong oras, nabuo ang isang sikolohikal na pag-asa.

Ang isang katangian na sintomas ng alkoholismo sa isang pasyente ng schizophrenic ay ang kawalan ng mga nakikitang dahilan sa pag-inom at ang pagkahilig na uminom ng mga inuming nakalalasing lamang. Ang pagkalasing ay tumatagal sa isang character na binge, at ang estado ng pagkalasing ay sinamahan ng pag-iingat, isterya, at galit na mga outburst.

Maaaring may kapansin-pansin na mga palatandaan ng schizophrenia sa isang tao batay sa alkoholismo, dahil ang mga ito ay mga maling akala at guni-guni, pati na rin - negatibong mga sintomas (pagtaas ng kawalang-interes, hindi aktibo, kawalang-interes). Ngunit ang mga palatandaang ito ay lilitaw din na may matagal na talamak na alkohol. Ang estado ng psychomotor agitation na kasama ang pag-alis ng sindrom o talamak na pagkalasing ng alkohol, ay kahawig din ng mabilis na debut ng schizophrenia. Sa kasong ito, halos imposible na pag-iba-iba kung ano ang pangunahing, kaya ang mga pasyente na hindi pa nasuri na may schizophrenia ay nasuri na may alkohol na dependence syndrome.

Minsan ang mga unang palatandaan ng schizophrenia sa isang tao batay sa stress ay maaaring mapansin. Ngunit ang isang psychotraumatic na sitwasyon lamang para sa pag-unlad ng sakit ay hindi rin sapat. Dapat mayroong isang predisposisyon, marahil ang proseso na binuo nang hindi mahahalata, at ang stress ay nag-udyok ng isang mabilis na pag-unlad ng sakit. Muli, sa karamihan ng mga kaso, ang mga unang sintomas ng sakit alinman sa mga pasyente o ang kanilang mga kamag-anak ay hindi nakikipag-ugnay sa isang partikular na stressor. Ito ay tiyak na biglaang pagpapakita ng schizophrenia sa gitna ng kumpletong kagalingan na binibigyang diin ng mga eksperto bilang isa sa mga palatandaan na posible na maghinala sa sakit na ito.

Hindi posible na bumuo ang schizophrenia mula sa paninibugho sa mga kalalakihan. Ang batayan para sa maling kuru-kuro na ito ay ang katotohanan na ang mga maling akala ng paninibugho ay isa sa mga tipikal na paksa ng delusional disorder sa schizophrenics. Ang paninibugho ng pathological ay hindi katangian ng paunang yugto ng sakit. Ang tinaguriang Othello syndrome ay karaniwang nagpapakita ng sarili sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian sa edad na 40 at, hindi katulad ng mga kababaihan, sinamahan ito ng mga agresibong pagpapakita.

Ang Morbid na paninibugho ay isang madalas na sintomas ng isang bilang ng mga karamdaman sa pag-iisip. Maaari itong mapalubha ng alkoholismo, pagkagumon sa droga, nakuha ang mga kapansanan sa pisikal, at mga tendencies ng paghihiwalay na katangian ng schizophrenia.

Sa pangkalahatan, ang mga panlabas na sikolohikal na traumatic factor lamang ay hindi sapat para sa pagbuo ng schizophrenia. Bilang karagdagan, ang diagnosis na ito ay karaniwang ginawa hindi ng mga kamag-anak, ngunit sa pamamagitan ng mga psychiatrist pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri at pagmamasid ng pasyente, madalas sa isang ospital. [8]

Pathogenesis

Maraming mga teorya ang sumusubok na ipaliwanag ang pathogenesis ng schizophrenia mula sa punto ng view ng neurobiology - dopamine, kynurenine, gaba-ergic at iba pa. Sa mga pasyente na may schizophrenia sa isang paraan o isa pang apektado halos lahat ng mga proseso ng paghahatid ng mga impulses ng nerve, ngunit sa ngayon wala sa mga hypotheses ay hindi maaasahan na ipaliwanag kung ano ang nangyayari, upang tumpak na ipahiwatig ang mga sistema ng utak, ang mga pag-andar kung saan ay nagambala. Lalo na dahil ang mga pag-aaral ay nagsasangkot sa mga pasyente na may sakit sa loob ng mahabang panahon, na nasa pangmatagalang therapy na may mga antipsychotics, na, sa isang banda, ay humahantong sa normalisasyon ng ilang mga istruktura ng utak, tulad ng basal ganglia, at sa parehong oras sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot sa sangkap ng utak mayroong iba pang mga istruktura na deformations at mga lugar ng cerebral ischemia. Sa kasalukuyan, hindi posible na ganap na paghiwalayin ang kontribusyon ng paggamot ng antipsychotic mula sa mga abnormalidad ng istruktura na dulot ng direktang sakit. [9], [10]

Mga sintomas Schizophrenia sa mga lalaki: sanhi, uri, diagnosis, pagbabala

Ayon sa uri ng proseso ng sakit, mayroong patuloy na schizophrenia, ang mga pagpapakita ng kung saan ay laging naroroon, ngunit maaaring pana-panahong ipinahayag sa isang mas malaki o mas maliit na degree (flicker character). Mayroon ding paulit-ulit o pabilog, na ipinahayag na pana-panahon at kahawig ng manic-depressive psychosis, pati na rin-ang pinaka-karaniwang, halo-halong o pag-atake na tulad ng pag-unlad, kapag ang pag-atake ng sakit ay bihirang mangyari, pagkatapos ng 3-5 o higit pang mga taon, ngunit mula sa pagbabalik hanggang sa pagbabalik ay ang kanilang komplikasyon at bawat oras na sumusulong ng mga negatibong sintomas. Tinatawag din itong schub-like - sa bawat pagbagsak ng pasyente na lumubog sa sakit (schub sa Aleman ay nangangahulugang isang hakbang).

Nakikilala din nila ang mga uri ng schizophrenia ayon sa namamayani na mga klinikal na pagpapakita.

Ang pinaka-nakamamatay na anyo ng patuloy na schizophrenia, na nakakaapekto sa nakararami na mga pasyente ng lalaki, ay nagpapakita sa kabataan (12-15 taong gulang). Ang Juvenile schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad at pagtaas ng emosyonal at intelektwal na pagkasira (naaayon sa maagang demensya ni Krepelin). Ayon sa mga katangian na pagpapakita nito, nahahati ito sa tatlong pangunahing uri:

• Simpleng Schizophrenia - Nailalarawan sa pamamagitan ng namamayani ng mga negatibong sintomas at ang praktikal na kawalan ng mga produktibong pagpapakita: medyo normal na mga kabataan na biglang para sa iba ay hindi mapapansin - bastos at walang malasakit sa mga kamag-anak, sa mga institusyong pang-edukasyon - truant at tamad, matagal na pagtulog, nagiging hindi sinasadya, mabilis na lumala - nagiging malabo, gluttonous, sekswal na liberado, sa maraming mga kaso ay nagpapakita ng hindi mapag-aalinlangan na pagsalakay sa iba;
• Hebephrenic schizophrenia, which is characterized by a behavioral disorder with rude wiggling, grimaces, joking absolutely inadequate to the age and situation, patients are also characterized by sexual disinhibition (public masturbation, exposure of genitals), gluttony and slovenliness, Intentional emptying of bowels and bladder in front of everyone in inappropriate places, literally within the first or second year from the onset of the disease in simple and Ang Hebephrenic schizophrenia ay bumubuo ng pangwakas na estado na may pagkawala ng aktibidad sa pag-iisip at demensya, sa unang kaso - kumpleto itong kawalang-interes, sa pangalawa - ang tinatawag na "mannered" demensya;
• Catatonic schizophrenia, ang tampok na pagkilala ay catatonia na ipinakita ng stupor (tension psychosis) o pagkabalisa tulad ng inilarawan sa itaas; Sa form na ito, ang pangwakas na estado ("blunt dementia") ay bumubuo sa halos dalawa hanggang tatlong taon.

Ang paranoid schizophrenia sa mga kalalakihan ay nagsisimula nang maglaon pagkatapos ng 20 at kahit 25 taong gulang, ang pag-unlad ng sakit ay mabagal, sa lahat ng mga yugto at ang istruktura ng pagkatao ng pasyente ay unti-unting nagbabago. Nangyayari ito sa parehong tuluy-tuloy at pag-atake-progresibong form.

Ang mga maling akala ng pag-uusig, impluwensya, relasyon, messianism ay naroroon. Inilarawan ng tao ang lahat ng mga kaganapan at pag-uugali ng iba sa mga tuntunin ng hindi kanais-nais na mga ideya, nagiging lihim, kahina-hinala, maingat. Ang mga maling pag-aalinlangan ay bubuo at nagiging mas kumplikado, lumilitaw ang mga guni-guni, mas madalas na pandinig - mga tinig, pag-order, pagtalakay, tunog ng mga saloobin, sa background na ito ang mga psychic automatism ay nabuo at ang pag-uugali ng pasyente ay nagiging psychotic. Ang yugtong ito ng sakit ay tinatawag na paranoid o hallucinatory-paranoid.

Ang mga pasyente ay maaaring bumuo ng pangalawang catatonia, ang mga maling akala ay nagiging mas kaakit-akit, at ang hindi kanais-nais na depersonalization ay maaaring sundin. Ang mga pasyente ay madalas na iniisip ang kanilang mga sarili bilang mga makasaysayang figure, mga viceroy ng mga diyos, na kapansin-pansin sa pamamagitan ng tono ng condescending, mapagmataas na pag-uugali, na nagpapakita ng kanilang pakiramdam ng kahusayan sa sarili. Sa yugtong ito ang mga tiyak na sintomas ng schizophrenia ay lilitaw - schizophasia, mentism, pseudohallucinations, pagiging bukas, pag-alis o pagpapakilala sa utak sa pamamagitan ng mga saloobin, pakiramdam, pangarap, pagpapataw ng mga paggalaw, damdamin at iba pa. Ang mas kamangha-manghang delirium, mas malaki ang depekto ng pagkatao na ipinapalagay sa pasyente. Kalaunan ay nabuo ang paranoid demensya. Gayunpaman, ang form na ito ng schizophrenia ay sa karamihan ng mga kaso na mahusay na kinokontrol ng mga gamot at ang ikatlong yugto ng sakit ay maaaring maantala sa mahabang panahon.

Ang uri ng shub-like (progresibo-progresibo) ng kurso ng paranoid schizophrenia ay bubuo sa una bilang isang tuluy-tuloy na kurso, ngunit mabilis itong malulutas, at ang pasyente ay maaaring mabuhay ng isang normal na buhay sa loob ng maraming taon. Pagkatapos pagkatapos ng ilang taon ay bumalik ang sakit, ang pag-atake ay nagiging mas kumplikado at nagpapahaba sa oras, ngunit muli itong huminto. Ang pasyente ay lumabas sa bawat pag-atake na may ilang pagkawala ng autistic. Dating, bago ang pagtuklas ng neuroleptics, ang pangatlo o ika-apat na pag-atake sa kursong ito ay humantong sa yugto ng terminal ng sakit. Sa ngayon ang therapy sa gamot ay maaaring maantala at kahit na maiwasan ang pagsisimula ng pagbabalik ng sakit. Ang Juvenile schizophrenia (catatonic, hebephrenic) ay maaari ring mangyari sa form na ito. Ito ay mas kanais-nais, at ang mga pasyente ay bumubuo ng isang mas maliit na depekto sa intelektwal kaysa sa patuloy na anyo.

Paulit-ulit na schizophrenia - pana-panahong pag-unlad ng manic o depressive psychoses, na binuo sa isang mas malaki o mas maliit na degree, na may delusional, hallucinatory, halo-halong mga sangkap, pseudohallucinations sa klinikal na larawan. Naaalala ng schizoaffective psychosis.

Ang mga seizure ng manic ay nabalisa ng mga estado na may mga tiyak na sintomas ng schizophrenia (echoing saloobin, mga maling akala na nakakaapekto) hanggang sa pag-unlad ng oneiroid catatonia.

Ang mga pag-atake ng depresyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang kalagayan, mga kaguluhan sa pagtulog, mga premonition ng kasawian, pagkabalisa na may mga tiyak na sintomas ng schizophrenia (mga maling akala ng pag-uusig, pagkalason, pagkakalantad). Ang isang stupor-like o oneiric state ay maaaring umunlad. Ang ganitong mga pag-atake ay mahusay na kinokontrol ng mga gamot, gayunpaman, sa kanilang resolusyon, ang mga kakayahan sa pagkatao ay medyo nawala.

Ang flaccid schizophrenia sa mga kalalakihan ay maaaring magpakita sa anumang edad. Sa simula, mayroon itong tulad ng neurosis na sintomas. Kasalukuyan itong kwalipikado bilang Schizotypal Personality Disorder. Ang pinaka banayad at mababang-progresibong anyo ng sakit na inilarawan sa itaas, at madalas ay hindi humantong sa pagkawala ng intelektwal.

Walang bagay tulad ng latent schizophrenia sa mga kalalakihan, sapagkat hangga't ang sakit ay likas at alinman sa pasyente o ang kanyang paligid ay alam ito, hindi ito umiiral. Imposibleng mag-diagnose ng isang sakit sa pag-iisip na asymptomatic.

Ang alkohol na schizophrenia sa mga kalalakihan ay hindi rin tamang kahulugan. Tulad ng nabanggit kanina, ang mga schizophrenics ay madaling kapitan ng pag-inom ng alkohol, ngunit ang modernong gamot ay hindi isinasaalang-alang ang pag-unlad ng schizophrenia lamang sa batayan ng alkoholismo na posible, bagaman ang pagkasira ng mga neuron ng utak sa talamak na alkohol at ang pag-unlad ng mga sintomas na kahawig ng schizophreniform psychosis ay nagaganap.

Ang pinaka-mapanganib na anyo ng sakit ay ang hypertoxic o febrile form ng schizophrenia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim, sa loob ng unang limang araw, pagtaas sa temperatura ng katawan ng pasyente, na hindi nauugnay sa somatic na kondisyon o antipsychotic therapy, laban sa background ng pagbuo ng talamak na psychosis na may mga sintomas ng catatonic. Ang pasyente ay naospital at ginagamot bilang isang emerhensiya dahil ang kanyang kalagayan ay nagbabanta sa buhay. Ang pre-febrile phase ay nailalarawan sa pamamagitan ng minarkahang pag-iingat: ang pagsasalita ng mga pasyente ay mataas na, hindi nakakagulat, walang kahulugan, ang mga paggalaw ay mapusok at hindi likas. Ang mga pasyente ay pinataas, panatilihing bukas ang kanilang mga bibig, ngunit medyo nalilito, at madalas na isang depersonalization/derealization syndrome. Minsan ang mga sintomas ng catatonia ay naroroon kaagad. Pagkatapos ng lagnat, catatonic, hebephrenic agitation o catatonic stupor set in. Ang mga pasyente ay tumalon, bumagsak, mabalot, dumura, naghuhugas, umaatake sa iba, at kalaunan ay bumuo ng negativistic stupor na may pagtaas ng tono ng kalamnan at/o mga oneiroids.

Sa kasalukuyan, ang isang regimen ng paggamot para sa febrile seizure sa schizophrenia ay binuo na nagbibigay-daan sa pagkamit ng isang binibigkas na pagpapatawad. Noong nakaraan, ang karaniwang antipsychotic therapy ay madalas na nakamamatay. Ang mga seizure ng febrile ay pangunahing ipinapakita sa schizophrenia, at ang kasunod na exacerbations ay karaniwang nangyayari na may normal na temperatura.

Mga yugto

Tulad ng anumang sakit, ang schizophrenia ay bubuo sa mga yugto. Gayunpaman, ang mga yugto sa iba't ibang anyo ng sakit ay ipinahayag sa iba't ibang mga degree at ang kanilang tagal ay hindi palaging pinapayagan na malinaw na makilala ang bawat isa sa kanila. Bilang karagdagan, mayroong isang panahon ng prodromal, kapag ang pasyente ay hindi pa naramdaman tulad nito, at ang iba ay itinuturing siyang kakaiba, may kapansanan, hindi mapigilan, at kung nangyari ito sa isang tinedyer, isinusulat nila ang lahat bilang "transitional age".

Sa pre-disease state, ang isa ay karaniwang nakakaramdam ng hindi maipaliwanag na panloob na kakulangan sa ginhawa, sakit sa kaisipan, at ang pagkakaisa ng panlabas na kapaligiran at panloob na mundo ng pasyente ay nabalisa. Ngunit ang gayong mga damdamin ay hindi natukoy. Nariyan sila at iyon lang. Ito ay apektado ng hindi likas na pag-uugali, pakikipag-usap sa mga kaibigan, na may malapit at mahal na tao ay nagiging mahirap. Ang isang tao ay nakakaramdam ng espesyal, hindi tulad ng iba. Siya ay "bumagsak" ng lipunan at unti-unting nawawala ang ugnayan dito. Ang pakikipag-usap sa iba ay lalong nagpipigil sa pasyente, at mas pinipili niya ang pag-iisa. Minsan pagkatapos ng ganoong panahon mayroong isang marahas na simula sa anyo ng psychosis.

Ngunit madalas ang paunang yugto ng schizophrenia sa mga lalaki ay nakatago. Ito ay kung paano ang pinakamahirap-to-treat na mga form ng patuloy na juvenile schizophrenia o ang sluggish na proseso, na madalas ding nagpapakita ng sarili sa mga kabataan, ay nagsisimula sa kabataan. Ang isang katangian ng maagang sintomas ay maaaring ganap na magkakaibang pag-uugali, halimbawa, sa bahay at sa kumpanya ng mga estranghero (sa paaralan, sa trabaho, atbp.) - "Split Behaviour". Sa kumpanya ng mga mahal sa buhay, ang tao ay mahusay na, handa na magtaltalan ng maraming oras sa iba't ibang mga paksa, upang magtaltalan sa mabagsik, ipagtanggol ang kanyang opinyon, kung minsan ay agresibo; Sa kumpanya ng mga estranghero, kahit na kilalang-kilala, sinusubukan niyang "panatilihin ang isang mababang profile", ay tahimik, hindi ka makakakuha ng isang salita sa kanya, siya ay mahiyain at mahiyain.

Sa paunang yugto, kapag ang sakit ay humawak ng isang tao, ang pananaw sa mundo, pang-unawa sa sarili, ang koneksyon sa pagitan ng dalawa ay nabalisa. Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang mga maling akala at mga guni-guni, lumilitaw ang mga nakakaabala na kaisipan. Ang ganitong mga sintomas ay madalas na nangyayari paminsan-minsan, tumindi at nawawala. Naaapektuhan nito ang katangian ng pasyente, nagbabago siya - may pag-iisip, pag-aatubili upang makipag-usap, pagnanais para sa pag-iisa. Mga katanungan mula sa mga mahal sa buhay tulad ng "Ano ang nangyari?" maging sanhi ng pangangati at kahit na pagsalakay. Gayunpaman, ang pasyente ay madalas na namamahala upang itago ang lumalagong pag-igting sa pag-iisip sa loob ng mahabang panahon.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sintomas ng simula ng schizophrenia ay ang lamig at pagsalakay sa mga malapit na tao, lalo na sa ina. Minsan ang mga maling akala ng "dayuhan na mga magulang" ay nabuo - ang pasyente ay sigurado na siya ay pinagtibay, napalitan at sa isang lugar na "tunay" na mga magulang ay hinahanap at naghihintay sa kanya, at karaniwang ipinakita sila bilang maimpluwensyang at mayayaman.

Ang yugto ng prodrome at mastery ay nailalarawan sa pamamagitan ng karamdaman ng mga pag-agos. Ang pyromania, kleptomania, pagkagumon sa vagrancy, pagkahilig sa asosyal na pamumuhay, ang mga sekswal na perversions ay mas kapansin-pansin. Ngunit ang mga karamdaman ng pang-akit ay maaaring mas pino, halimbawa, ang sindrom ng "lasing na pagbabasa", ang pag-aaral ng lungsod, mga ruta ng pampublikong transportasyon at iba pa. Para sa kapakanan ng mga libangan ay itinapon ang lahat ng mga kinakailangang bagay, at basahin ang lahat ng mga libro nang sunud-sunod na walang sistema at pagsunod sa mga genre, o ang tinedyer sa buong araw na naglalakad sa paligid ng lungsod / pagsakay sa pampublikong transportasyon, paggawa ng mga plano at guhit ng "ideal" na pag-areglo, halos magkapareho. Bukod dito, karaniwang ang mga pasyente ay hindi malinaw na maipaliwanag ang alinman sa likas na katangian ng kanilang mga aktibidad o ang kahulugan ng mga plano at scheme.

Ang susunod na yugto ay pagbagay. Ang pasyente ay nasanay sa mga tinig, "tinanggap" ang kanyang mga ideya, sigurado sa kanyang pagiging eksklusibo, "talento" at iba pa. Nagtatago siya mula sa mga kaaway, gumuhit, nag-imbento, sumusunod sa kanyang hindi tapat na asawa, nakikipag-usap sa isang dayuhan na pag-iisip... ang mga maling akala at guni-guni ay nagiging pangkaraniwan, dalawang katotohanan, tunay at hindi mapag-aalinlangan, madalas na mapayapang magkakasama sa kamalayan ng pasyente. Sa maraming mga kaso, ang sakit, na bubuo nang maayos at walang talamak na psychosis, ay malinaw na kapansin-pansin lamang sa yugtong ito. Sa panahong ito, ang mga masakit na sintomas ay malinaw na nakikita, ang pag-uugali ng pasyente ay nagiging stereotyped - sinamahan ng pag-uulit ng parehong paggalaw, grimaces, kilos, salita o parirala (automatism).

Ang huling yugto ay ang pagkasira (emosyonal na burnout at mental retardation). Ang tagal ng panahon bago ito naiiba depende sa uri ng schizophrenia at ang kalubhaan ng kurso. Sa ilang mga banayad na kaso, walang malubhang pinsala sa talino; Sa juvenile malignant schizophrenia, mabilis ang ikatlong yugto. [11]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang Schizophrenia ay isang progresibong sakit sa pag-iisip. Kung walang paggamot, humahantong ito sa pagkawala ng kakayahang umiiral nang nakapag-iisa. Ang pasyente ay unti-unting nawawala ang kakayahang mag-aral, magtrabaho at kumita ng pera, at ang kakayahang umiiral sa lipunan ay may kapansanan.

Ang mga kalalakihan na may schizophrenia ay madalas na bumababa sa paaralan, trabaho, simulan ang vagrancy, nahuhulog sa ilalim ng impluwensya ng mga elemento ng antisosyal, sila ay madaling kapitan ng mga karamdaman ng pagnanais, lalo na - sekswal na mga perversions.

Humigit-kumulang kalahati ng mga schizophrenics na pang-aabuso sa mga psychoactive na sangkap, na nagpapalala sa kurso ng sakit, pinatataas ang dalas ng mga relapses, pagpapakamatay at marahas na kilos, at pinapalapit ang pag-unlad ng pangkalahatang kapansanan sa pag-iisip at pag-iingat sa sarili. Sa mga pasyente na gumagamit ng mga nakakalason na sangkap, ang paglaban sa pagtaas ng paggamot, ang posibilidad ng isang kanais-nais na kinalabasan ay nabawasan nang maraming beses. Sa pangwakas na yugto, ang paggamit ng alkohol o gamot ay maaaring kusang tumigil, ngunit nagpapahiwatig ito ng pagtaas ng autozation.

Ang mga schizophrenics ay may higit na kahirapan sa pagtigil sa paninigarilyo, na may tatlong beses na maraming mga naninigarilyo bilang malusog na populasyon ng pag-iisip. Ang ugali na ito ay hindi lamang may nakapipinsalang epekto sa somatic na estado ng katawan, ngunit pinipigilan din ang epekto ng antipsychotics, upang ang mga pasyente ng paninigarilyo ay nangangailangan ng mas mataas na therapeutic dosis ng mga gamot, na puno ng pag-unlad ng mga epekto.

Ang mga Schizophrenics ay mas malamang na maging mga pasyente ng trauma kaysa sa mga taong malusog sa pag-iisip, ang kanilang mga pinsala ay may posibilidad na maging mas malubha at ang kanilang mga rate ng namamatay ay mas mataas.

Ang mga pasyente na may schizophrenia ay madalas na nagpakamatay, na bahagyang sa paunang yugto ng sakit, kapag naramdaman nila na nawawalan sila ng isip, na bahagyang sa panahon ng binuo na hindi sinasadyang karamdaman, na isinasaalang-alang ang kanilang sarili na hindi karapat-dapat na mabuhay. Minsan maaari nilang patayin ang kanilang mga mahal sa buhay mula sa mga "mabuting" motibo, upang "i-save" ang mga ito mula sa hinaharap na pagdurusa, at pagkatapos ay magpakamatay, pinarurusahan ang kanilang sarili para dito.

Ang panganib sa lipunan ng schizophrenics ay labis na pinalaki. Gayunpaman, naroroon ang panganib. Tumataas ito sa mga panahon ng exacerbation, kung mayroong isang mataas na posibilidad ng pag-iingat ng psychomotor.

Ang mga kahihinatnan ng sakit ay nabawasan sa ibang pagkakataon. Ang isang matatag na posisyon sa komunidad, ang mataas na propesyonal na kasanayan at aktibidad sa lipunan ay nagdaragdag ng posibilidad ng isang kanais-nais na kinalabasan ng paggamot at pagpapanatili ng pagiging sapat sa sarili.

Diagnostics Schizophrenia sa mga lalaki: sanhi, uri, diagnosis, pagbabala

Ang Schizophrenia ay nasuri sa pamamagitan ng pagkakaroon ng ilang mga klinikal na sintomas na naaayon sa sakit, batay sa mga reklamo, kamag-anak, at mga obserbasyon ng pasyente sa ospital. Bilang karagdagan, pinag-aralan ang kasaysayan ng pamilya, ang mga pag-aaral sa pagsubok ay isinasagawa upang masuri ang antas ng pang-unawa sa kaisipan sa pasyente. Ang klinikal na larawan ng sakit ay medyo indibidwal at kumplikado, ngunit dapat palaging nasa pagkakaroon ng isang paglabag sa pagkakaisa ng proseso ng pag-iisip, isang tiyak na kababalaghan ng paghahati ng isip, na naroroon sa isang schizophrenic mula sa simula. Maaaring walang mga produktibong sintomas, ngunit mayroong isang kumpleto o bahagyang kawalan ng mga koneksyon ng kaakibat at kalinawan ng pag-iisip, ng kapasidad para sa may layunin na pag-iisip at pagkilos. Ang isa sa mga sentral na sintomas ay ang pag-ihiwalay at lamig sa pinakamalapit at pinakamamahal na mga tao, walang pagbabago na kalagayan, pagtaas ng passivity at unti-unting pag-iisip sa sarili mula sa lahat ng mga spheres ng aktibong buhay. Ang masakit na schizophreniform na pagpapakita ay dapat magpatuloy nang hindi bababa sa anim na buwan. Ang mga pag-aaral at mga instrumental na pag-aaral na mapagkakatiwalaang kumpirmahin ang diagnosis ng schizophrenia ay hindi magagamit at isinasagawa upang makilala ang schizophrenia mula sa iba pang mga sakit na may katulad na symptomatology. [12]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay isinasagawa kasama ang neuroses at mga karamdaman sa pagkatao (psychopathies), obsessive-compulsive at bipolar disorder, kung saan ang pasyente ay lumabas sa pag-atake nang walang mga pagbabago sa pagkatao, i.

Halimbawa, ang bipolar disorder na may isang kurso ng atypical na malakas na kahawig ng paulit-ulit na schizophrenia, at ang parehong psychosis ay mabilis na binili nang medikal, gayunpaman, ang paglabas mula sa kaakibat na yugto ng bipolar disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang buong pagbawi ng lahat ng mga personal na katangian ng pasyente, habang ang schizophrenics ay lumalabas sa ilang mga pagbabago na nababawasan makitid, ang tao ay nagiging mas bawiin, nakalaan.

Ang talamak na pag-atake ng polymorphic ng schizophrenia ay naiiba mula sa nakakahawang, traumatic, post-stroke, pagkalasing psychosis. Ang Schizophrenia ay naiiba din sa epilepsy, organikong at traumatic na pinsala sa utak, talamak na bunga ng alkoholismo at pagkagumon sa droga.

Paggamot Schizophrenia sa mga lalaki: sanhi, uri, diagnosis, pagbabala

Ang schizophrenia ba ay maaaring ma-curable sa mga kalalakihan? Hindi. Sa kasalukuyan, ang isang garantisadong lunas ay hindi posible sa mga pasyente ng anumang kasarian o edad. Ang pagtanggi na uminom ng gamot ay humahantong sa pagpapatuloy ng mga pag-atake ng sakit. Samakatuwid, ang mga pasyente ay tumatanggap ng suporta sa therapy para sa buhay. Ito sa maraming mga kaso ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga exacerbations sa loob ng mahabang panahon at humantong sa isang medyo kalidad na pamumuhay. [13]

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa paggamot ng schizophrenia sa mga kalalakihan, tingnan ang ang artikulong ito.

Pag-iwas

Sa ngayon wala pa ring sagot sa tanong ng pinagmulan ng schizophrenia, kaya hindi matukoy ang mga hakbang sa pag-iwas. Maaari naming inirerekumenda ang nabanggit na istilo ng pagkain, aktibidad ng motor, pagtanggi sa masamang gawi.

Kung ang isang tao ay may sakit na, kung gayon ang lahat ng paggamot ay nabawasan sa pag-iwas sa mga exacerbations. Karamihan ay nakasalalay sa pasyente at sa kanyang paligid, ang kanilang kakayahang makilala ang isang paparating na pagpalala sa oras at kumilos, kahanda upang suportahan at tulong. [14]

Pagtataya

Ang modernong gamot ay nagtataglay ng isang arsenal ng mga psychotropic na gamot at iba pang mga pamamaraan na nagpapahintulot sa pagpapanatili ng isang medyo aktibong antas ng lipunan para sa karamihan ng mga pasyente. Ang Schizophrenia sa mga kalalakihan ay madalas na nagsisimula sa murang edad at malubhang nagpapatuloy, ngunit kahit na sa kasong ito, ang pag-unlad ng mga kaganapan ay mahirap hulaan, bagaman sa pangkalahatan, ang huli na pagsisimula ay mas kanais-nais na prognostically, pati na rin ang pasinaya sa anyo ng talamak na psychosis at halatang mga sintomas na may napapanahong tulong. Ang mga nakagagalit na pangyayari ay pag-abuso sa alkohol at/o pag-asa sa droga.

Gayunpaman, mayroong isang opinyon na anuman ang kalubhaan ng sakit at ang uri ng kurso, ang kinalabasan ng paggamot ay higit na tinutukoy ng pagpili ng pasyente mismo - mas pinipili niya ang totoong mundo o ang hindi makatwiran. Kung mayroon siyang isang bagay na babalik sa totoong mundo, babalik siya.

Ang trabaho para sa mga taong may schizophrenia ay tila isang napakahirap, halos imposible na gawain, gayunpaman, hindi ito ang kaso. Hindi namin pinag-uusapan ang tungkol sa mga taong mayroon nang mataas na katayuan sa lipunan, isang trabaho at isang tiyak na awtoridad. Karaniwan silang bumalik sa kanilang mga nagambala na aktibidad. [15]

Sa pangkalahatan, ang pagkakaroon ng trabaho ay may positibong epekto sa emosyonal na kagalingan ng mga pasyente, pinatataas ang kanilang pagpapahalaga sa sarili at tiwala sa hinaharap, tumatagal ng oras at ginulo ang mga ito mula sa mga kapaki-pakinabang na aktibidad sa lipunan. Kadalasan ang mga tao ay nagsisimulang magtrabaho ng part-time, pagkatapos ay lumipat sa full-time na trabaho. Karamihan ay nakasalalay sa kalagayan ng pasyente at ang kanyang kakayahang magsagawa ng ilang gawain, ipagpatuloy ang edukasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga taong may schizophrenia, habang sa pagpapanatili ng antipsychotic therapy, ay nabubuhay ng isang buong buhay at napagtanto ang kanilang potensyal. Napakahalaga din ng suporta ng mga kamag-anak sa kasong ito.