Sionovite

Ang synovitis ay isang pamamaga ng synovial membrane, na kung saan ay limitado sa pamamagitan ng mga limitasyon nito at nailalarawan sa pamamagitan ng isang akumulasyon ng nagpapaalab na pagbubuhos sa lukab na may linya na ito lamad.

Bilang ang synovial lamad aporo ang cavities kasangkot sa nagpapasiklab proseso ay maaaring kumilos bursa (maliit na pipi na form ng isang lukab lined sa pamamagitan synovium, delimited mula sa nakapalibot na tissue at ang puno ng capsule synovial fluid), synovial puki litid, joint lukab. Kadalasan nangyayari (tuhod, siko, bukung-bukong, pulso). Ang mga prosesong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sugat ng isang kasukasuan, bihira - ilang sa parehong oras.

Code ICD 10

Ay hindi kasama: talamak pamamaga krepitiruyuschie kamay at pulso (M70.0) kasalukuyang pinsala sa katawan - nasugatan ligaments o litid sa lugar ng katawan soft tissue sakit na may kaugnayan stress, lusparin at presyon (M70.0)

• M65.0 Ito ay ang pagdadaglat ng abscess ng lumalabas na kaluban. Kung kinakailangan, ang isang karagdagang code (B95-B96) ay ginagamit upang kilalanin ang bacterial agent.
• M65.1 Ang ibig sabihin ng iba pang nakakahawa (teno) na pamamaga. M65.2 Calcific tendonitis. Kasabay nito, ang tendonitis ng balikat (M75.3) at pinong tendinitis (M75-M77) ay ganap na hindi kasama.
• M65.3 Nagpapahayag ng isang snap daliri. Nodular sinus disease. M65.4 Tenosynovitis ng proseso ng styloid ng radius (de Kerven's syndrome)
• M65.8 Iba pang mga pamamaga at tenosynovitis. M65.9 Synovitis at tenosynovitis, hindi natukoy. Ang lahat ng mga code na ito ay nagpapakita ng lokasyon ng sakit at mga uri nito. Ang synovitis ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng isang buong pagsubok. Salamat sa lokalisasyon code, maaari mong maunawaan ang kabigatan ng kababalaghan at magreseta ng isang mahusay na paggamot.

Mga sanhi ng synovitis

Ang mga sanhi ng synovitis ay maaaring depende sa iba pang mga sakit o direkta mula sa isang pinsala sa pagtatae. Kadalasan, ito ay nagpapakita sa mga sakit na metabolic sa likas na katangian o nauugnay sa likas na katangian ng autoimmune. Kung ito ay nangyayari laban sa background ng iba pang mga sakit ng joint ng tuhod, pagkatapos ay ito ay pangalawang. Sa kasong ito, maaari itong tukuyin bilang reactive na suppuration.

Ang pamamaga ng kasukasuan ng synovitis ay karaniwang hindi sinamahan ng impeksiyon. Maglagay lang, ito ay aseptiko. Kung may impeksiyon ng bag na may synovial na may iba't ibang mapanganib na mga ahente, binago ng likido ang komposisyon nito. Sa kasong ito, ang mga pathogenic microorganisms ay aktibong umiiral sa site ng lesyon, na nagiging sanhi ng pamamaga ng ibang uri, na humahantong sa mga komplikasyon.

[1], [2], [3]

Synovitis pagkatapos ng operasyon

Synovitis pagkatapos ng operasyon ay "behaves" nang normal. Ngunit ito ay kanais-nais upang masubaybayan ang kondisyon ng pasyente. Pagkatapos ng lahat, ang mga malubhang komplikasyon sa anyo ng sakit sa buto ay hindi pinahihintulutan. Posible upang mabawasan ang dami ng mga paggalaw dahil sa mga hindi nababagong mga pagbabago sa synovial lamad o articular ibabaw. Mayroon ding pagkalat ng proseso sa mga kalapit na bahagi ng ligamentous apparatus.

Ang pinaka-seryosong komplikasyon ng nakahahawang uri ng pamamaga ay sepsis, na nagpapakita ng panganib sa buhay. Ang Sepsis (ang hitsura ng isang pathogen sa dugo) na may isang nakakahawang synovitis ay maaaring bumuo sa mga taong may mahinang sistema ng immune (hal., May impeksyon sa HIV) o sa kaganapan ng isang matagal na kawalan ng paggamot.

Sa anumang kaso, ang isang tao para sa isang mahabang panahon ay dapat na sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Dahil ang mga relapses ay nagaganap nang madalas at maiiwasan ang mga ito sa maraming mga kaso ay hindi gaanong simple.

Nakakahawang synovitis

Nakakahawa synovitis ay karaniwang provoked sa pamamagitan ng pathogens na maging sanhi ng pamamaga ng isang di-tiyak na uri. Ito ay maaaring ang mga sumusunod na pathogens: staphylo-, strepto- at pneumococci. Mayroong tiyak na uri. Kabilang dito ang microbacteria tuberculosis.

Pathogenic microorganisms ay magagawang tumagos sa magkasanib na may mga pinsala at sugat (contact paraan), o ma-record sa lymph at dugo mula sa inner foci ng impeksyon (hematogenous at lymphogenous path). Ang mekanismo ng sakit na ito ay madalas na natagpuan sa mga taong nagdurusa sa sakit sa artritis at allergic, pati na rin ang hemophilia.

Dapat itong nabanggit agad na ang pag-alis ng ganitong uri ng sakit ay hindi gaanong simple. Pagkatapos ng lahat, ito ay nangyayari laban sa background ng impeksiyon sa inflamed area. Ang proseso na ito ay mas madali upang maiwasan, sa oras ng paggawa ng tulong sa isang doktor. Ito ay eliminated medikal, ngunit nangangailangan ito ng kwalipikadong paggamot. Pagkatapos ng lahat, ang mga paulit-ulit na anyo ng sakit ay posible.

Tuberculous synovitis

Ito ay isang uri ng sakit. Ito ay lumilikha ng hematogenously sa anyo ng isang pantal ng tubercles sa synovial lamad. Sa clinically, tulad ng pangunahing sakit sa buto, sa kabila ng kanilang tagal, nagpapatuloy sa karamihan ng mga kaso sa mahusay na pagkakasunud-sunod. Sa karamihan ng mga kaso, nabuo ang isang pagbubuhos na may pampalapot ng capsule. Ngunit nang magkasama hindi sila humantong sa cheesy pagkabulok, hindi maging sanhi ng anumang mapanirang mga pagbabago sa cartilage o buto, at madalas end up na may karaniwang mga health-orthopaedic paggamot sa pamamagitan ng pagbabawas ng mga tampok compound na may ganap na kadaliang mapakilos. Sa panahon ng paglitaw at paunang pag-unlad ng pangunahing synovial lesyon sa kasukasuan ng tuhod sa kanyang manifestations halos kapareho sa na-obserbahan sa pangunahing ostiaytis. Tulad ng para sa di-tukoy na mga reaktibo na pagbabago, naiiba ang mga ito mula sa kanila sa pamamagitan ng kanilang katapatan. Sa paggalang na ito, ang mga ito na angkop para sa mga mas malapit pinakamaagang manifestations pangalawang synovitis nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad - sakit, maskulado pagkasayang at ang ilang mga paghihigpit function, ngunit may mas malinaw na pagbubuhos at pampalapot ng capsule sa kawalan ng contracture at may hindi kakaunti paggalaw kaligtasan.

Allergic Synovitis

Ang allergic synovitis ay isang uri ng sakit na reaktibo. Maraming mga pasyente sa pagbabalangkas ng naturang diagnosis ay dumating sa kumpletong pagkalito. Matapos ang lahat, hindi marami ang naiintindihan kung bakit nakagawa sila ng pamamaga ng ganitong uri.

Ang form na ito ng patolohiya ay bubuo dahil sa mga nakakalason o makina na epekto. Ang iba't ibang mga allergic reactions ay karaniwang para sa ganitong uri ng pamamaga.

Nang walang tiyak na mga pagbabago sa morphological, ang species na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang mas magaan, karaniwang paikot, daloy. Ito ay madalas na sinusunod matapos ang impeksiyon, sa panahon ng pagbawi mula sa isang karaniwang banayad na matinding impeksiyon. Ang gatilyo ay maaaring magsilbi bilang isang angina o ang pagtigil ng isang matinding panahon sa pagtanggal ng dysentery. Ang ganitong uri ng pamamaga ay partikular na interes sa nakakahawang sakit. Pagkatapos ng lahat, sa pagpapakita nito, ito ay kahawig ng isang bihirang anyo. Sa ngayon, walang eksaktong mga sanhi ng pagsisimula ng sakit.

[4], [5], [6], [7]

Traumatikong synovitis

Ang traumatic synovitis ay madalas na nangyayari, lalo na sa mga atleta. Sa kaso ng talamak na paghahayag ng sakit, ang pagtaas sa dami ng tambalan ay sinusunod para sa ilang oras. Para sa ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa anyo ng diarthrosis, ang pagkamakinang ng mga contour nito, at isang pagtaas sa temperatura. May posibleng sakit sa palpation. Bukod pa rito, ang articular cavity ay gumagawa ng isang pagbubuhos, na kung saan ay lalong mahusay na inihayag sa joint ng tuhod sa pamamagitan ng pagboto sa patella. Ang paggalaw sa koneksyon ay limitado, masakit. Ang kahinaan, karamdaman, isang katamtamang pagtaas sa temperatura ng katawan, ang pagpapakilos ng ROE ay nabanggit.

Na may purulent form ng sakit, ang mga sintomas ay mas malinaw kaysa sa serous. Nailalarawan ng malubhang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang mga contours ng diarthrosis ay makabuluhang pinapalakas, nagpapula ng balat sa magkasanib na lugar, sakit, paghihigpit ng paggalaw, pagkontra. Kadalasan sa pagsusuri ng hindi pangkaraniwang bagay ng panrehiyong lymphadenitis. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay umaabot sa fibrous membrane ng joint capsule na may pag-unlad ng purulent arthritis at nakapaligid na tissue. Ang lugar ng diarthrosis ay malaki ang nadagdagan, ang mga tisyu ay malapot, ang balat sa mga joints ay masakit na hyperemic, glossy. Kung ang mga buto, kartilago at pang-angkop na kasangkapan ng kasukasuan ay kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab, ang panarthritis ay bubuo. Ang untreated malaise ay maaaring magbalik. Kadalasan ang pabalik-balik na suppuration ay sinamahan ng malalang mga porma ng dropsy. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng karagdagang pag-unlad ng hypotrophy at fibrosis nito. Ang isang mabisyo bilog ay nabuo, nagpapalubha sa kababalaghan at pag-unlad ng degenerative-dystrophic proseso sa pagtatae.

Post-traumatic synovitis

Ang pinaka-madalas na post-traumatic synovitis ay nangyayari. Ang reaksyon ng katawan sa pagkasira ng mga tisyu ng diarthrosis o pinsala nito. Ang synovial lamad sa kasong ito ay bumubuo ng isang pagbuhos sa magkasanib na bahagi. Maaari din itong lumabas nang walang nakikitang pinsala sa labas ng koneksyon. Ito ay nangyayari sa kaso ng pangangati ng shell bilang isang resulta ng paggalaw ng magkasanib na katawan, pinsala sa kartilago o meniskus.

Ang diagnosis ng sakit ay ang mga sumusunod. Upang matukoy ang eksaktong suliranin at ang sanhi ng nagpapaalab na proseso ng synovial membrane, kinakailangan upang malaman kung ang pasyente ay nagkaroon ng isang trauma na sinundan ng pamamaga o isang nagpapaalab na sakit. Pagkatapos ng lahat, ito ay magiging posible upang makilala ang rheumatoid arthritis mula sa post-traumatic arthritis.

Ang talamak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng diarrtosis sa isang volume na tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Mayroong pagbabago sa hugis, pamamaga ng tuhod, katus ng contours ng nasugatan at isang pagtaas sa temperatura sa lugar ng pinagsamang, masakit sensations sa panahon palpation. Ang kadaliang mapakilos ng kasukasuan ay lubhang limitado, at ang slightest na kilusan ay nagiging sanhi ng matinding sakit. Sa kasong ito, mayroong pangkalahatang kahinaan, ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan, malaise at isang pagsubok sa dugo ay nagpapakita ng isang acceleration ng ROE.

Mga sintomas ng synovitis

Ang mga sintomas ng synovitis ay depende sa iba't ibang sakit. Sa talamak na serous nonspecific form, ang isang pagbabago sa hugis ng kasukasuan ay sinusunod, ang mga contour nito ay pinalabas. Ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan ay nabanggit, ang sakit ay posible kapag ang kasukasuan ay nadama, at ang isang pagbubuhos ay nagsisimula na makaipon sa joint cavity. Ang kababalaghan na ito ay lalong mahusay na nakikita sa tuhod na pagtatae, dahil ipinakikita ito sa tinatawag na sintomas ng patellar balloting. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod: kapag ang isang unatin leg presyon sa bulalo nagiging sanhi ito upang sumisid sa joint lukab lahat ng mga paraan upang ang mga buto, ngunit pagkatapos ng pagwawakas ng pagpindot sa patella dahil ito "sa kamay". Hindi imposible na limitahan at masakit na paggalaw sa kasukasuan, pati na rin ang pangkalahatang kahinaan, karamdaman.

Sa talamak na purulent pamamaga, ang mga sintomas ng sakit ay mas malinaw kaysa sa serous form. Para sa isang purulent hitsura, ang kondisyon ng pasyente ay malubha. Ito ay ipinahayag sa isang matalim pangkalahatang kahinaan, panginginig, mataas na temperatura ng katawan, kung minsan - sa hitsura ng delirium. Kadalasan ay tinutukoy ng smoothed contours ng apektadong diarrtosis, pamumula ng balat sa itaas nito, sakit at paghihigpit ng paggalaw sa loob nito. Minsan ang kanyang kontrata ay nangyayari. Ang purulent na pamamaga ay maaaring sinamahan ng panrehiyong lymphadenitis. Kung ang karamdaman na ito ay hindi nagagamot, ang isang pagbabalik-loob ay hindi ibinukod.

Para sa unang yugto ng talamak serus na suppuration ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mild symptomatology. Ang mga pasyente ay nagreklamo sa mabilis na pagkapagod na nangyayari kapag naglalakad ng pagkapagod. Ang lahat ng ito ay maaaring sinamahan ng paghihigpit ng paggalaw sa apektadong kasukasuan, ang hitsura ng sakit na sakit. Unti-unti ay may isang akumulasyon sa magkasanib na lukab ng isang masaganang halaga ng pagbubuhos. Ang kababalaghang ito ay humahantong sa pag-unlad ng hydratrosis (dropsy compound). Kung ang edema sa isang diartose ay umiiral para sa isang mahabang panahon, posible na ito ay hindi whipped.

Synovitis ng kasukasuan ng tuhod

Ang synovitis ng joint ng tuhod ay maaaring iba-iba. Ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nakatago sa maraming paraan. Ang pamamaga ng synovial membrane ay bumubuo sa isang background ng metabolic at autoimmune disease, halimbawa, arthritis, bursitis, hemophilia. Gayundin, ang pamamaga ng kasukasuan ng tuhod ay maaaring "bumuo" nang walang nakikitang panlabas na pinsala bilang isang resulta ng trauma ng kartilago, isang meniskus o isang kakulangan ng nagbubuklod na likido sa magkasanib na tuhod.

Ang synovitis, ang mga sintomas na karaniwang lumilitaw nang unti-unti, ay pinahaba. Kadalasan, lumilitaw ang mga sintomas 2-3 araw pagkatapos ng impeksiyon. Ang likido na naipon sa diarrhea ay humahantong sa pagpapapangit ng magkasanib na paghihigpit ng paggalaw. Ang balat sa paligid ng kasukasuan ng tuhod ay hindi inflamed, ang temperatura ay normal. Nararamdaman ng biktima ang sakit, hindi napakalakas, ngunit, sa pangunahing, kumukuha at tumatagal.

Sa pamamaga ng tuhod diar-throsis, napakahalaga na itatag ang tamang pagsusuri, hindi lamang upang matukoy ang disorder mismo, kundi pati na rin upang malaman ang dahilan, bilang isang resulta ng kung saan ito nangyari. Pagkatapos ng lahat, kung may anumang pagkakamali, posible ang isang pagbabalik-loob. Para sa tumpak na diagnosis, ang pagbutas ng joint ng tuhod ay ginaganap. Ang dalaga ay dahan-dahan na nagpapakilala ng isang espesyal na karayom sa magkasanib na lukab at malumanay na pinipili ang isang maliit na tuluy-tuloy, na ipinapadala para sa pagtatasa. Ang nakuha "hilaw na materyales" ay tumutukoy sa antas ng mga selula ng dugo, ang halaga ng protina at ang pagkakaroon ng mga nakakapinsalang mikroorganismo. Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaraan ng magnetic resonance at ang paraan ng arthroscopy ay ginagamit, na nagpapahintulot upang matukoy ang hitsura ng diarthrosis, pati na rin ang estado ng kartilago at magpatingin sa synovitis.

Synovitis ng hip joint

Ang synovitis ng hip joint ay ang pamamaga ng synovial lamad nito sa pagbuo ng isang tinatawag na pagbubuhos. Dapat tandaan na ang pamamaga ay maaaring bumuo sa ilang mga joints. Ang disorder sa kasong ito ay tinatawag na paghabol, at nangyayari nang mas madalas.

Kadalasan ay nagiging dahilan ng pagkapilay sa mga bata, mas madalas na nagdurusa ang mga lalaki sa loob ng 3 hanggang 10 taon. Maaaring lumitaw ang isang karamdaman pagkatapos ng isang matinding paghinga sa impeksyon sa viral o ilang uri ng trauma, ngunit ang eksaktong sanhi-at-epekto na relasyon ay hindi pa napatunayan. Kung ang sanhi ng pag-unlad ay ang impeksyon mula sa panloob na foci, pagkatapos ito ay katibayan ng pagkakaroon ng isang nakakahawang suppuration, kung sa pamamagitan ng trauma - traumatiko. Kadalasan, ang sakit ay manifests mismo spontaneously at bubuo mabilis sapat. Ang pamamaga ng synovial lamad ay humahantong sa akumulasyon ng likido, na nagreresulta sa isang tumor ng tambalang.

Ang mga sintomas ng pamamaga ay maaaring maging katulad ng mga sintomas ng tuberculosis. Ito ay ipinahayag sa limitasyon ng kadaliang mapakilos ng diarthrosis, kalungkutan sa mga kalamnan at mga sensations ng sakit. Ang isang maligamgam na kondisyon ay sinusunod sa mga bihirang kaso, tulad ng pagtaas ng temperatura. Ang X-ray examination ay maaaring magpakita ng wala sa maagang yugto ng sakit. Ang tanging bagay na umaakit ng pansin ay ang pagpapalaki ng magkasanib na espasyo.

Unti-unti, naging masakit ang mga sakit sa gabi na ang patolohiya ng kasukasuan ay nagsimula ng isang aktibong yugto ng pag-unlad. Ang panganib ng sakit na ito ay nagdudulot ito ng unsharp na sakit, na maaaring ligtas na makapagpahinga sa loob ng mahabang panahon, lalo na kung ito ay bumababa sa pahinga. Sa huli, ang mga pasyente ay itinuturing na huli para sa tulong, at ang paggamot sa kasong ito ay mahirap, dahil ang sakit ay hindi madaling maalis.

Synovitis ng bukung-bukong

Ang synovitis ng bukung-bukong sa hugis nito ay maaaring aseptiko o nakakahawa. Nakakalat ang nakakahawang pagkakaiba-iba dahil sa pagtagos sa synovial bag ng isang nakakahawang ahente ng anumang uri. Ang mga pangunahing sanhi ng aseptiko uri ay kinabibilangan ng: trauma, hormonal disorder, allergy condition, neurogenic factors,

Pamamaga ng bukung-bukong, sinamahan ng nadagdagang sakit sa panahon ng palpation sa joint projection. Kung ang pathological na proseso sa apektadong lugar ay nagsisimula upang bumuo, pamamaga at pagbubuhos agad lilitaw, at bilang isang resulta, hyperemia ay sinusunod. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng isang paglabag sa magkasanib na mga pag-andar, mayroon silang isang pagtaas sa temperatura ng katawan, ang dami ng paggalaw ay limitado.

Dapat itong bigyang-diin na ang synovitis ng ganitong uri, bilang isang panuntunan, ay bubuo lamang sa isang diarthrosis at hindi nagkakalat ng sabay-sabay sa ilang. Napakaliit ng bilateral na sugat sa klinikal na kasanayan. Gayunpaman, naranasan ang gayong mga kaso.

Synovitis ng joint ng balikat

Ang synovitis ng joint ng balikat ay isang nagpapasiklab na proseso na nabuo sa synovial lamad ng magkasanib na. Ito rin ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng likido. Ang sakit, ang symptomatology na kung saan ay inilarawan sa artikulong ito, sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari dahil sa mekanikal na trauma, impeksiyon o sakit sa buto.

Mga sintomas ng sakit. Talaga, umaasa sila sa uri ng sakit. Sa panahon ng talamak na traumatikong anyo, ang dami ng kasukasuan at ang pagtaas ng hugis nito. Gayundin, ang may apektadong tao ay maaaring magkaroon ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, limitadong paggalaw ng diarthrosis, pangkalahatang kahinaan. Ang purulent na pamamaga ay kadalasang mayroong mga sintomas: malubhang kahinaan, panginginig, delirium, mataas na temperatura ng katawan. Sa ilang mga kaso, ang pamumula ng balat sa lugar ng apektadong kasukasuan, ang pagbabawal ng paggalaw ay sinusunod. Ang tuluy-tuloy na pagkabulok ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng talamak na dropsy.

Upang matukoy ang iba't ibang sakit, dapat ka nang humingi ng medikal na tulong kung mayroon kang anumang mga sintomas. Sa mga mas advanced na mga kaso, ang sakit ay hindi madaling pagalingin.

Synovitis ng pulso pinagsamang

Ang synovitis ng joint ng pulso ay hindi karaniwan. Ngunit sa parehong oras dapat itong masuri agad. Ang unang bagay ay isang MRI. Dahil dito, ang istraktura ng distal ray-fibrous joint, mid-wrinkle, inter-pulso at carpometacarpal joints ay sinusuri. Ang lahat ng mga joints ay magkakaugnay na functionally, at kumakatawan sa isang solong carpal diarthrosis. Ang pinakamainam na pagsusuri ng mga pagbabago sa istruktura sa mga buto na bumubuo ng mga joints ay nakamit kapag gumaganap ng magnetic resonance imaging.

Magnetic resonance imaging ng pulso rehiyon tambalang higit sa lahat na ipinahiwatig sa lahat ng mga pasyente pagkatapos ng trauma, sakit diarthrosis, gulo ng pag-andar at kadaliang mapakilos limitasyon. Resulta MRI ay maaaring magbigay ng ang manggagamot ng pinaka-kumpletong impormasyon tungkol sa katayuan ng mga buto na bumubuo sa pulso joint, ligaments, tendons, ligaments at articular disc bumubuo sa tatsulok na fibro-kartilago complex, pati na rin ang ulnar magpalakas ng loob.

Magnetic resonance imaging ay nakakatulong na matukoy festering pulso connection at hand joints, pati na rin ang isang ganap na pag-aralan ang kalagayan ng synovial lamad at ang pagkakaroon ng pannus ay pinaghihinalaang sakit sa buto ng iba't-ibang etiologies. Higit sa lahat, ang sanhi ng malalang sakit at kapansanan sa pag-andar sa carpal diarthrosis ay pararticular ganglion cysts at tenosynovitis ng tendons. Sila ay lumitaw bilang isang resulta ng hindi gumagaling na stress stress sa mga tao na ang aktibidad ay nauugnay sa maliit na manu-manong paggawa. Kung MRI maasahang matukoy ang lokasyon, laki ng suron, upang suriin ang mga nilalaman nito, kato na may kaugnayan sa isang pinagsamang o synovium litid, na kung saan ay mahalaga sa pagpaplano ng paggamot ng synovitis.

Synovitis Brush

Para sa synovitis ng brush ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unti sakay at mabagal na paglala. Ang disorder ay nagsisimula upang ipakilala ang sarili sa panaka-nakang nagmumula pamamaga sa magkasanib na. Bilang isang patakaran, ito ay dahil sa ang akumulasyon ng hemorrhagic exudate sa cavity nito. Sa panahon ng pag-load sa mga apektadong diarthrosis, dahil sa paglabag ng mga pag-unlad ng synovial membrane, ang paglitaw ng sakit ay hindi ibinubukod. Sa paglipas ng panahon, ang pamamaga sa joint at arthralgia ay nagiging permanente.

Ang paggalaw sa magkasanib na panahon para sa isang mahabang panahon ay mananatiling buo, at pagkatapos ay dahan-dahan ay may at lumalalang kawalang-kilos. Sa mga espesyal na kaso, mayroong panaka-nakang "pagbara" ng diarrtosis, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng "articular mouse". Ang isang tao ay hindi maaaring ilipat ang brush malaya.

Ang pagkatalo ng synovium ng mucous bags ay may mga sintomas ng bursitis at pinaka-karaniwan sa bukung-bukong. Ang pagsasangkot sa synovial membrane ng litid sheath ay humahantong sa pag-unlad ng malubhang tendovaginitis at kadalasan ay sinusunod sa mga tendon ng flexor at extensor ng kamay. Ang pangkalahatang kalagayan ng mga pasyente, bilang isang patakaran, ay hindi lumabag. Ang temperatura ng katawan ay normal.

Reactive synovitis

Ang isang reaktibo synovitis ay maaaring maging sanhi ng isang allergy. Ginagawa ng mga doktor ang kanilang makakaya upang maalis ang nasira na mga pag-andar ng apektadong kasukasuan. Para sa mga ito, ang espesyal na pangkalahatang restorative therapy ay aktibong ginagamit, pati na rin ang physiotherapy at physiotherapy. Ang mga pagkilos ng mga manggagamot, pangunahin na naglalayong hindi lamang sa pag-aalis ng sanhi, kundi pati na rin sa pagpapahinga sa mga sintomas ng sakit. Pagkatapos ng lahat, higit sa lahat ang function at sakit ay ipinahayag.

Upang alisin ang matinding sakit, maraming gamot ang ginagamit. Minsan, upang makayanan ang seryosong karamdaman, ang pasyente ay kailangang gumana sa apektadong kasukasuan. Dapat pansinin na ang pagpapatuloy ng operasyon ay nananatiling isang matinding panukalang-batas. Ginagamit lamang ito kung walang epekto ng konserbatibong paggamot o pagbabanta sa kalusugan ng pasyente (pag-unlad ng sepsis).

Kung napansin ng isang tao ang anumang mga palatandaan ng sakit. Dapat mong agad na humingi ng tulong mula sa isang espesyalista. Ang mga sintomas ay ang mga sumusunod: sakit, malubhang limitasyon ng kadaliang mapakilos, lagnat, at pagbabago sa anyo ng diarthrosis. Ang diskarte sa paggamot ng mga pasyente, bilang isang panuntunan, ay kumplikado, ito ay tinutukoy ng mga dahilan na pumukaw ng ganitong karamdaman, at sa pamamagitan ng mekanismo ng pag-unlad ng proseso ng pathological.

Talamak na synovitis

Ang talamak na synovitis ay lilitaw nang madalas. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na akumulasyon ng likido sa kasukasuan. Sa mga bata, ang pamamaga ay madalas na nabubuo dahil sa mga pinsala. Gayundin, ang karamdaman ay maaaring mangyari laban sa background ng nagpapaalab at nakakahawang sakit, tulad ng rayuma, tuberculosis, syphilis at iba pa.

Sa genetic predisposition, pati na rin laban sa background ng mga umiiral na disorder neuroendocrine, pamamaga ay maaaring bumuo ng anumang nakakalason epekto sa katawan. Maaari itong maging isang ordinaryong trangkaso. Sa kasong ito kami ay nagsasalita tungkol sa, tinatawag na, reactive na pamamaga.

Ang talamak na suppuration ay madalas na bubuo kapag ang impeksyon ay nakakahawa o traumatiko. Sa kaso ng trauma, mayroong isang paglabag sa integridad ng magkasanib na lukab, bilang isang resulta kung saan ang proseso ng nagpapaalab. Kadalasan ang sanhi ng naturang pamamaga ay ang kakulangan ng aparatong litid.

Bilang isang patakaran, ang isang diarrtosis ay may mga sugat, ngunit may mga kaso kung ang sakit ay kumakalat sa ilang mga joints. Ang pinaka-karaniwang pamamaga ng kasukasuan ng tuhod, sapagkat ito ay napapailalim sa mabibigat na naglo-load at pinsala.

Ang isang katangian ng sintomas ng talamak na anyo ay ang binibigkas na sakit ng apektadong pagtatae. Kapag ang sakit ng palpation ay lubhang nadagdagan. Para sa pormang ito ng pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa magkasanib na lakas ng tunog sa ilang oras o araw. Sa kanyang cavity isang pagbubuhos ay nabuo, na maaaring madaling matukoy sa pamamagitan ng pagboto ng patella. Napansin ang hugis ng kasukasuan, ang hugis ng magkasanib na mga pagbabago, at ang mga contours ng mga contour nito ay nabanggit. Malubhang limitado ang kilusan ng diarrtosis. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga pangkalahatang sintomas: karamdaman, kahinaan, lagnat, at mataas na antas ng ESR.

[8], [9],

Talamak Synovitis

Ang talamak na synovitis ay relatibong bihirang. Sa unang yugto, ang mga clinical manifestations ay hindi maganda ang ipinahayag. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng mabilis na pagkahapo, pagkapagod habang naglalakad. Hindi pinapahintulutan na mayroong kaunting paghihigpit ng paggalaw sa magkasanib na bahagi at ang presensya ng mga pagdurusa. Sa articular cavity, ang pagbubuhos ay nagsisimula upang maipon nang sagana, bilang isang resulta ng kung saan hydrocephalus develops. Gamit ang matagal na pagkakaroon ng kung saan ay may isang kahabaan ng ligaments ng magkasanib na. Ang prosesong ito ay humahantong sa pagkawalang-halaga nito, subluxation at kahit dislocation. Sa maraming mga kaso, ang mga halo-halong uri ay sinusunod: talamak serous-fibrinoid, talamak na viral at viral haemorrhagic.

Sa talamak na serous-fibrinoid pagwawalang-kilos o serous mahibla suppuration, mayroong maraming fibrin sa masaganang efflorescence, na nahulog out bilang hiwalay na strands at clots. Ang mga ito ay aktibong pinalala at sa gayon ay bumubuo ng mga libreng intraarticular na katawan.

Para sa talamak na villous synovitis, ang pagkakaroon ng hypertrophied at sclerotized villi ay katangian. Ang mga ito ay nakakaluwag sa pagbuo ng tinatawag na mga bigas katawan at chondromic katawan. Sa talamak synovitis pagtaas sa pathological pagbabago at clinical manifestations ng sakit ay sanhi ng hindi kaya magkano ang tagal ng nagpapasiklab proseso na bilang paglabag sa dugo at lymph sirkulasyon sa capsule bilang isang resulta ng kanyang diarthrosis fibrous pagkabulok.

[10], [11], [12], [13]

Ang minimal synovitis

Ang pinakamaliit na synovitis ay nailalarawan sa matinding hindi kasiya-siya na mga sensasyon at pamamaga ng apektadong lugar. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa kasukasuan dahil sa ang akumulasyon ng mga serous fluid sa cavity nito. Ang kadaliang kumilos ng organ ay nabawasan nang malaki, ang ligamentous apparatus ay humina, at ang kartilago ay hindi matatag. Kung sa batayan ng pagsusulit ang minimal na synovitis ay na-diagnose, pagkatapos ito ay sapat na upang gamitin ang isang presyon bendahe o isang espesyal na patella.

Sa nakahahawang katangian ng sakit, sinusunod ang mga lokal na sintomas ng pamamaga. Ang pagtaas sa laki ng mga apektadong tisyu at pagtaas sa temperatura ng lokal na katawan. Sa talamak na anyo, umuusok ang malagong likido. Kung hindi ka magsimula ng paggamot sa loob ng mahabang panahon, maaaring lilitaw ang purulent corpuscles dito. Sa kasong ito, ang mga dulo ng mga buto ay magiging kasangkot sa proseso. Sa paglipas ng panahon, magkakaroon ng mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing: mataas na lagnat, panginginig, sakit, kahinaan.

Ang nakakonekta na tissue sa purulent na likas na katangian ng pamamaga ay makabuluhang kulubot, at ang mga scars form dito. Sa hinaharap, bilang isang resulta ng mga pagbabago, mayroong isang paglabag sa kadaliang kumilos ng koneksyon. Sa mga batang may edad 3-8 na taon, ang karaniwang pag-aalis ng femoral diarrtosis ay kadalasang nasuri. Ang pamamaga ng kartilago ay mabilis na dumadaan, ngunit nangyayari dahil sa isang impeksyon sa viral, na ang pinakakaraniwang dahilan ng malinaw na pagkapilay sa mga bata sa panahong ito.

Moderate synovitis

Kadalasan ay kasama ng moderately synovitis ang OA, lalo na sa mga yugto ng mas maaga at maaaring mag-ambag sa mas mataas na sakit. Sa pabor ng mekanismong ito ay katibayan ng pagbawas ng sakit sa OA bilang tugon sa paggamot na may NSAIDs

Sakit na sanhi ng pamamaga, ay mahaba ang naging isang paksa ng serez¬nogo pansin, at sa kasalukuyan ang mga mekanismo ng sakit na nauugnay sa pamamaga, ay aktibong-aral. Ang katotohanan ay na ang anumang mga periferiches¬kaya sakit ay nauugnay sa mas mataas na sensitivity ng mga dalubhasa neurons - nociceptors. Sila ay nakagawa ng isang senyas na nakikilala bilang sakit. Sensitization pangunahing peripheral nociceptor sa mga apektadong tissue ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng mga neurons na nagpapadala ng isang senyas sa utak ng galugod at CNS pod¬cherknut gayunpaman kinakailangan na ang locus ng pamamaga ay maaaring mabuo elek¬tricheskaya kusang aktibidad, upang pinatutunayan persistent sakit syndrome.

Ang isang malakas na inductor ng sensitivity ng sakit ay ang mga sumusunod na mga pro-inflammatory na mga bahagi: bradykinins, histamine, neurokinins, pampuno, nitric oxide, na kadalasang matatagpuan sa nagpapakalat na pokus. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga prostaglandin, ang akumulasyon ng mga nauugnay sa intensity ng pamamaga at hyperalgesia.

Ang paglabag sa biomechanics sa mga apektadong joint ay maaaring humantong sa pangalawang razvi¬tiyu periarticular syndromes. - bursitis, tenosynovitis, atbp Kapag paglalaan ng kasaysayan at pagsusuri ng mga pasyente na may OA ay dapat matukoy kung ano ang sanhi ng sakit - direkta sugat compound o pamamaga naisalokal sa joint capsules at synovial sheaths. Batay sa mga ito, ito ay nagpasya kung paano alisin ang synovitis.

Binibigkas ang synovitis

Ipinahayag ang synovitis na manifests mismo sa mga sintomas ng pantasa. Ang isang tao na naghihirap mula sa ganitong uri ng pamamaga ay nababahala tungkol sa kalubhaan at sakit sa larangan ng diarthrosis. Sa isang maliliit na sugat, ang sakit na sindrom ay mahina at lilitaw sa pangunahin sa paggalaw. Sa malubhang anyo, ang pasyente ay nagreklamo ng sakit at isang pakiramdam ng pagsabog kahit na sa pamamahinga. Ang limitasyon ng kilusan ay limitado. Kapag napagmasdan, hindi isang matalim pamamaga ng malambot na tisyu, ang pagpapaputok ng mga contours at pagtaas ng laki ng joint ay ipinahayag. Maaaring may isang bahagyang pamumula at isang pagtaas sa lokal na temperatura. Kapag ang palpation ay tinutukoy ng pagbabagu-bago.

Upang kumpirmahin ang diagnosis at linawin ang mga sanhi ng pamamaga ay ginanap butasin compound na sinusundan ng cytological at mikroskopiko pagsusuri ng synovial fluid. Ayon sa patotoo ng pasyente, sila ay madalas na tinutukoy para sa konsultasyon sa iba't ibang mga espesyalista. Isa lamang ito: rheumatologist, TB doktor, isang endocrinologist at isang allergist. Kung kinakailangan, magtalaga ng karagdagang pag-aaral: X-ray bukung diarthrosis, ultratunog, CT at MRI ng bukung-bukong joint compound, allergy pagsusulit, pagsusuri ng dugo sa immunoglobulins at C-reaktibo protina, at iba pa ..

Villonodular synovitis

Ang Villonodular synovitis ay hindi isang malignant na kondisyon. Ito ay nailalarawan sa paglaganap ng synovia, pigmentation na may hemosiderin, ang pagbubuo ng nodular masa, villi, pannus. Ang kaguluhan ay bihira, mas karaniwan sa isang batang edad.

Symptomatology. Ang PVS ay maaaring pinaghihinalaang sa pagkakaroon ng isang malalang sakit. Sa pangkalahatan, ang kasukasuan ng tuhod ay inflamed, iba pang koneksyon ay napakabihirang. Sa paglipas ng mga taon, ang edema ng diarrtosis ay unti-unting tumataas, ang mga katamtaman na sakit ay sinusunod (malubhang sakit, karaniwang nauugnay sa trauma). May isang defoguration ng joint, sa panahon ng exacerbation - pagbubuhos, sakit, lokal hyperthermia, limitasyon ng kadaliang mapakilos. Sa isang roentgenography madalas madalas na mga pagbabago ay hindi natagpuan. Sa napakabihirang mga kaso, ang mga degenerative na pagbabago sa osteoporosis, na nakahahalina sa pagguho sa ibabaw ng lupa, ay ipinahayag.

Sa isang pagsusuri sa laboratoryo sa panahon ng isang exacerbation ng sakit, ang isang pagtaas sa ESR ay posible. Ang synovial fluid ay xanthochromic na may isang admixture ng dugo. Ang pagsusuri ng PVS ay maaaring gawin sa batayan ng biovirus ng synovial sheath: nodal paglaganap, hemosiderosis, pagpasok ng mononuclear cells ay katangian.

Paggamot. Ang synovectomy ay ipinahiwatig lamang kapag ang tambalan ay malubhang apektado, dahil ang pag-ulit ay nangyayari sa 30% ng mga kaso. Sa pangkalahatan, ang synovitis ay pinawi ng medikal.

Suprapatellite synovitis

Ang suprapatellar synovitis ay nangyayari laban sa background ng mga advanced na bursitis. Ang mga sintomas ay nagsisimulang magpakita sa kanilang sarili, sa unang-araw na araw matapos ang pinsala. Nangyayari ito sa kaso kapag ang likido ay nakakakuha sa mga tisyu sa sapat na dami at deforms ito. Nagdudulot ito ng mga paghihirap sa paggawa ng paggalaw. Kung ang oras ay hindi kinuha, ang pamamaga ng mga kahihinatnan para sa kanilang sarili ay hindi ang pinakamainam. Samakatuwid, para sa isang tiyak na symptomatology, kinakailangan upang maayos ang pag-diagnose.

Para sa nasugatan na mga tao, ang mga palatandaan ng sakit ay lubhang lihim. Ito ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan sa anyo ng misdiagnosed diagnosis. Ang kumplikasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na ang sakit ng sintomas ng tuhod sa tuhod ay katulad ng katulad na mga pinsala. Kapag ang sakit ay ganap na absent bilang ang pamamaga ng balat, at ang lokal na mataas na temperatura. Gayunpaman, upang matiyak na ang diagnosis ay tiyak, maaari silang magsagawa ng magkasanib na pagbutas. Sa koneksyon lukab, ang isang karayom ay ipinasok upang kunin ang likido at checked para sa pagkakaroon ng ilang mga selula ng dugo.

Transit synovitis

Ang lumilipas na synovitis ng hip dysarthrosis (TC CD) - isang sakit na kadalasang nangyayari sa mga bata mula 2 hanggang 15 taon. Kamakailan ay kinuha ng TC ang isang mahalagang lugar sa iba pang mga sakit ng sistema ng musculoskeletal, ang dalas nito ay 5.2 kada 10,000 ng populasyon ng mga bata, kaya napakahalaga na magsimulang kumukuha ng mga gamot mula sa isang maagang edad.

Ang mga sanhi ng pamamaga, sa kasamaang palad, ay hindi eksaktong itinatag. Mayroong magkasalungat na pananaw sa etiology at pathogenesis ng TS CS sa mga bata, walang mga direksyon sa estratehiya para sa pag-iwas at therapy ng sakit na ito. Malamang, ang pamamaga ng synovial capsule ng kasukasuan ay may toxic-allergic na pinanggalingan. Upang ibukod ang sakit na ito, kinakailangan upang gumawa ng mga espesyal na hakbang para sa pag-iwas.

Ang disorder ay maaaring magkaroon ng isang talamak, subacute at kung minsan ay unti-unting simula. Ang pagkatalo ng kasukasuan ay ipinakikita din sa pamamagitan ng sakit sa singit, tuhod diarrtosis, kasama ang hita katangian pagkapilay, paghihigpit at sakit sa paggalaw sa hip joint. Sa 5% ng mga kaso, ang dalawang CS ay apektado.

Ang kagalit-galit na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng TC ay madalas na anumang impeksiyon, kadalasang respiratory, na ang bata ay may sakit nang 2-4 linggo bago.

eksklusibong Anak

Ang nakapag-iisip na synovitis ay kadalasang nagkakaroon ng matagal na microtraumatism, sa mga tao na ang trabaho ay nauugnay sa matagal na presyon sa siko: engravers, blacksmiths, miners. Ang katotohanan na ang kasukasuan ng siko ay napaka-reaktibo - kahit na may isang maliit na pinsala ay tumutugma sa labis na pagbuo ng peklat tissue at ossifits. Ang pag-iwas sa paglitaw ng bursitis ay nagbabawas sa pagbaba sa presyon sa proseso ng siko.

Sa panahon ng pag-unlad ng proseso ng pathological ay maaaring sinamahan ng pagbuhos ng serous, hemorrhagic o purulent kalikasan, cellular paglaganap, fibrosis, at kung minsan - calcification ng necrotic tisiyu. Hiwalay, ang sakit ay napakabihirang, madalas itong sinamahan ng pinsala sa iba pang mga istraktura ng malambot na tissue. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong isang sabay-sabay o sequential na paglahok sa pathological proseso ng tendons na hawakan ng inflamed articular bag - tendobursita.

Ang lugar ng lokalisasyon ay pamamaga - mababaw. Kadalasan sa pagitan ng mga bony protuberances at ang balat. Ang synovitis ng ganitong uri ay kabilang sa unang grupo, dahil ito ay matatagpuan sa pagitan ng balat at ng proseso ng siko.

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

Serous synovitis

Ang serous synovitis ay isang pamamaga ng synovial capsule ng joint. Kadalasan ay nangyayari dahil sa pinsala, labis na labis sa hayop dahil sa maagang pagsasamantala, matinding rayuma, brucellosis at iba pang mga sakit.

Mga pangunahing klinikal na palatandaan. Ang proseso ng pamamaga ay mabilis na umuunlad. Ito ay humantong sa isang matalim hyperemia at pamamaga ng synovial lamad. Ang synovial villi, lalo na malapit sa articular margin, ay masakit na hyperemic, namamaga. Ang mahibla lamad ng diarrtosa capsule ay makabuluhang pinapagbinhi ng isang serous effusion. Sa cavity ng kasukasuan ay nagsisimula upang maipon ang pagbubuhos, minsan namamaga, na naglalaman ng mga maliliit na molekula na protina. Sa synovial fluid, ang bilang ng mga leukocytes ay nagdaragdag, at ang nilalaman ng erythrocytes ay din dagdagan nang malaki. Sa kasunod na pagbubuhos, ang sloughing endothelial cells ng synovial lamad ay halo-halong.

Kung ang prosesong ito ay lubhang naantala, ang pawis fibrin ay sinusunod. Tulad ng para sa pagpasok, sa una ito ay lubha limitado, pagkatapos ay nakakakuha ng isang nagkakalat ng character. Ang mga tisyu ng paraartikular ay nagiging edematous.

Vorsinchy synovitis

Ang ilong synovitis ay isang uri ng fibrobistic cell paglaganap. Kasabay nito, ang pagbuo ng maraming vinyl-hollow structures ay nagaganap. Lahat sila ay may lokal na paglago. Ang mga kababaihan ay nagdurusa mula sa pamamaga na ito ng dalawang beses nang madalas hangga't ang mga lalaki. Sa 80% ng mga kaso ang kasukasuan ng tuhod ay naghihirap, ang iba, higit sa lahat malalaking, ay mas madalas na apektado. Paminsan-minsan ay bumubuo ang maraming proseso. Humigit-kumulang sa isang-kapat ng apektadong mga pasyente ay may maraming mga cyst sa buto sa paligid ng pasyente na may pagtatae.

Ang komposisyon ng cyst ay myxoid materyal o likido. Minsan sa apektadong magkakasama may maliliit na lugar na tila hindi nabago na synovial lamad. Ang mga ilong outgrowths ng lamad na ito ay nag-iiba sa laki at hugis. Bilang karagdagan sa mga ito, ang mga napakalaking nodule na walang o katulad sa mga naps ay maaaring maganap. Mayroon ding erosions ng articular cartilage. Sa ilalim ng isang mikroskopyo, ang villi ay tinatakpan ng mga synoviocytes, na naglalaman ng sobrang hemosideric. Ang mga fibers ng villi ay napakalawak na sinapawan ng isang nagpapaalab na infiltrate.

Maaaring mangyari ang Hemosiderin sa cytoplasm ng macrophages at sa labas ng mga selula. Sa ilang mga kaso ang mga macrophage na may foamy cytoplasm at higanteng multinucleate na mga selula ay matatagpuan. Ang mga lymphocyte ay karaniwan lamang. Ang mga hugis ng mitosis ay matatagpuan sa parehong synoviocytes at sa mga selula ng inflammatory infiltrate. Ang isang bahagi ng villi ay maaaring sclerized, at paminsan-minsan buong foci ng fibrosis ay nabuo. Ang pigmented villous-nodular synovitis ay dapat na naiiba mula sa traumatiko o reumatik na mga sugat, hemarthrosis at synovial sarcoma.

Pangalawang synovitis

Ang pangalawang synovitis ay nangyayari sa mga pasyente na naghihirap mula sa osteoarthritis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbubuhos ng liwanag dilaw na kulay, malinaw, normal lagkit, na may isang siksik mucinous clot. Kaya isang protina nilalaman ng asukal at mula sa gatas acid sa exudate sa loob ng normal na saklaw, at ang bilang ng mga cell ay hindi lalampas sa 5000 mm3 1, kung saan mononuclear mga cell mamayani sa paglipas polymorphonuclear leukocytes.

Paminsan-minsan, mayroong pamamaga. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na pamamaga, lagnat, at sakit. Ang lahat ng mga sintomas ay nanatili nang 3-4 araw, sa ilang mga kaso ay naantala ng 10-15. Sa ilang mga pasyente, depende sa likas na katangian ng sugat at mga kondisyon sa pagtratrabaho, ang mga nagpapaalab na pagbabago sa magkasanib na (secondary suppuration) ay maaaring maulit sa bawat 2-3 na buwan. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pagpapaunlad ng mga sclerotic na pagbabago sa synovium. Ang prosesong ito ay negatibong nakakaapekto sa pagganap na kalagayan ng synovial fluid at kartilago tissue. Sa paglipas ng panahon, may mga fibrotic na pagbabago sa periarticular tissues. Sa huling yugto ng proseso, ang mga indibidwal na mga fragment ng magaspang osteophytes ay maaaring lumabas at manatili sa libreng estado sa joint cavity. Kapag nahulog ka sa articular gap, ang pagbubuo ay nagiging sanhi ng matinding sakit, at ang pasyente ay nawalan ng pagkakataon na lumipat.

Ang positibong sakit sa apektadong pagtatae ay umuulit sa pangalawang suppuration. Para sa mga ito, ang estado ay characterized sa pamamagitan ng pag-aalis ng paa aksis, ang paghihigpit ng aktibo at passive kilusan sa joints. Ito ay humantong sa kalamnan pag-aaksaya ng mga rehiyonal na kasama ang pampalapot periarticular tisiyu patellar aalis pagpapapangit ay tumutulong sa compound. Ang pinaka-maliwanag na paglabag sa mga parameter na ito ng function ng kalamnan ay katangian para sa pagbabalik sa dati, sa isang mas huling yugto ng sakit.

Purulent synovitis

Ang purulent synovitis ay nangyayari nang mas madalas pagkatapos ng sugat, pasa at iba pang mga pinsala ng diarthrosis. Ito ay maaaring umunlad sa panahon ng paglipat ng proseso mula sa mga tisyu ng paraartikular, tendon sheath, synovial burs na nauugnay sa joint. Ang metastatic suppurative inflammation ay sinusunod sa sepsis, postpartum infection, washing, paratyphoid, omphalophlebitis, atbp.

Ang diagnosis ay batay lamang sa mga klinikal na palatandaan at anamnestic data. Ang katumpakan ng pagbabalangkas nito sa mga kinakailangang kaso ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagputol ng magkasanib na pagsusuri at pagsisiyasat ng punctate. Sa unang yugto ng sugat, kapag ang mga pagbabago sa macroscopic sa synovia ay mahirap maitatag, ang isang pagsubok na may kwalitat sa trichloroacetic acid ay ginagamit. Upang ito tube ay poured sa 5.3 ML ng isang 5 o 10% solusyon ng sinabi acid at mag-ambag sa 2-3 patak pankteyt na coagulates sa ilalim ng impluwensiya ng mga acids at decomposes sa maliit, mabilis bugal-aayos sa ilalim ng tubo. Ang itaas na bahagi ng solusyon ay nananatiling halos transparent sa test tube. Patak synovium na-withdraw mula sa isang malusog na diarthrosis kapag nagpapakilala ang mga ito sa sinabi na solusyon din convolved ngunit madaling madurog namuong nabuo ay hindi break up kumpol at settles sa ilalim ng tubo.

Proliferative synovitis

Ang proliferative synovitis ay ang pinaka-karaniwang anyo ng sakit. Siya ay dahil sa malubhang pinsala. Ang shell ay nagsisimula upang makabuo ng isang malaking halaga ng pagbubuhos. Maulap ito, at naglalaman ng maraming protina. Ang pathological fluid, kadalasan, ay nakakakuha sa rehiyon ng hip joint. Ang synovitis, bilang isang patakaran, ay sinamahan ng pinataas na presyon sa joint cavity. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig na ito ay kinakailangan upang simulan ang paggamot bilang maaga hangga't maaari upang maiwasan ang paglabag sa pag-andar ng motor sa mga tao.

Ang isang pagkakaiba ay lamang 4 degrees proliferative proseso: pampalapot ng synovium walang makabuluhang villous paglaganap, ang itsura ng background ng thickened synovial villi focal accumulations, nap na sumasakop sa karamihan synovial compound lateral seksyon umaalis sa libre itaas na seksyon, nagkakalat villous paglaganap, na sumasaklaw sa lahat ng bahagi ng diarthrosis.

Sa pamamaga ng pangalawang uri na tuhod, ang mga pasyente na may osteoarthritis ay namamasdan ang isang ilaw-dilaw na pagbubuhos, normal na lagkit, transparent, na may isang siksik na mucinous clot.

Ang pabalik na synovitis

Ang pabalik-balik na synovitis ay nangyayari sa mahina na gumaling na talamak na anyo ng sakit. Ito ay sinamahan ng malalang mga porma ng dropsy. Kasabay nito, dahil sa patuloy na presyon sa synovial membrane, ang hypotrophy at fibrosis nito ay bubuo. Ang lahat ng ito ay humantong sa isang paglabag sa paglabas at kapasidad ng pagsipsip. May isang mabisyo bilog, nagpapalubha sa kurso ng suppuration at pag-unlad ng degenerative-dystrophic pagbabago sa magkasanib na nangyayari.

Habang lumalaki ang pamamaga, ang laki ng pathological focus tumataas. Sa pamamagitan ng aktibong paggamot, ito ay humantong sa isang pagbabago sa ratio sa pagitan ng dami ng gamot na pinangangasiwaan sa tambalan at ng masa ng apektadong tisyu. Sa kabilang banda, ito ay lalong nagpapalala ng sirkulasyon ng likido sa pagtatae at ginagawang mas mahirap para sa bawal na gamot na pumasok sa pamamaga. Puksain ang ganitong uri ng pagkatalo ay hindi gaanong simple. Dahil kung ito ay arisen isang beses, at pagkatapos kasunod na mga kaso ng re-inflammation ay hindi pinasiyahan out.

Nodular synovitis

Nodular synovitis ay higit sa lahat na ipinahayag sa isang bukol-tulad ng intraarticular node na may lapad na 1-8 cm, na may iba't ibang hugis at kulay. Ang mga lalaki ay dumaranas ng pamamaga nang dalawang beses nang madalas hangga't ang mga babae. Tulad ng para sa node, binubuo ito ng isang malaking bilang ng mga fibroblast. Myofibroblasts, primitive mesenchymal cells at histiocytes, ang ilan ay naglalaman ng hemosilerin o may foamy cytoplasm.

Ang bilang ng mga lymphocyte ay maaaring mula sa hindi gaanong mahalaga hanggang sa malaki. Maaaring matagpuan ang mga higanteng multi-nuclear cell. Bilang karagdagan, mayroong mga patlang na collagenized »sa mga lugar na hyalineized fibrous tissue, kung saan ang foci ng nekrosis kung minsan ay nangyari.

Ang localized nodular synovitis ay dapat na nakikilala mula sa synovial sarcoma. Sa synovium, ang mga bihirang sakit tulad ng synovial chondromatosis, synovial chondrosarcoma at intraarticular synovial sarcoma ay maaari ding bumuo.

Villeznyj sinovit

Ang Ville synovitis ay inuri bilang isang mabagal na progresibong sakit. Ang paglago ng ilong at nodal ay dahan-dahan na lumilitaw sa rehiyon ng synovial membranes ng joints at tendon shells sa isang batang edad. Sa pangkalahatan, ang mga malalaking diarthrosis ay apektado, lalo na ang tuhod. Bilang karagdagan sa synovial membranes, ang proseso ay maaaring kumalat sa kalapit na mga tisyu, kabilang ang katabi buto.

Ayon sa histological data, ang PVNS ay may kakayahang ipakilala ang sarili sa dalawang uri ng mga cell: polyhedral mononuclears at giant multinucleated cells. Ang mga intracellular at extracellular na deposito ng hemosiderin at lipids ay matatagpuan sa pokus ng sugat.

Sa ilang mga kaso, may mga larangan ng lymphocytic infiltration. Ang mga monocular cell ay may anyo ng mga histiocytes. Sa ngayon, walang tiyak na data sa pinagmulan ng sakit.

Hypertrophic synovitis

Ang hypertrophic synovitis ay isang malalang sakit. Ang pagsusuri na ito ay ginawa ayon sa morpolohiya na pag-aaral ng synovial membrane. Bilang isang resulta ng matagal na pangangati ng synovium, binibigkas na paglago (hypertrophy) ng kanyang villi ay nabanggit. Ito ay humantong sa maraming mga hindi kasiya-siya sintomas.

Kapag ipinahayag hypertrophic pamamaga kapag synovia kapal umabot sa 1 cm o higit pa, paglalapat ng pamamaraan na ito upang chemical synovectomy course lubos na pinapadali maaaring dalhin at gamitin bilang preoperative paghahanda makabuluhang facilitates ipinapakita sa ilang mga kaso surgery. Paggamot ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na protocol: ang gamot ay injected sa ang lukab diarthrosis dalawang beses lingguhang sa isang halaga ng 5 ml asukal solusyon sa maliit na joints (elbow, balikat, bukung-bukong) at 10 ML sa kasukasuan ng tuhod. Mahalaga na simulan ang paggamot sa oras, o sa halip na mapanatili ang apektadong pagtatae. Ang synovitis sa form na ito ay nagbibigay ng maraming abala sa isang tao.

Synovitis sa bata

Ang synovitis sa isang bata ay lubhang bihirang nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sakit sa hip joint sa panahon ng paggalaw, na nagiging sanhi ng mga magulang upang maunawaan ang pagkabalisa at pag-aalala lubos na maliwanag. Totoo, ang karamdaman na ito ay napupunta mismo, kadalasan sa loob ng isang linggo, nang walang anumang malubhang kahihinatnan. Preliminary na ito ay kinakailangan upang ibukod ang iba pang mga posibleng dahilan ng sakit sa magkasanib na. Sa maraming mga kaso, ang eksaktong dahilan ng lumilipas pamamaga ng hip joint ay nananatiling hindi kilala. Siguro, ang disorder ay ang resulta ng pag-activate ng immune system dahil sa impeksiyon. May isang opinyon na ito ay hindi isang tunay na articular impeksiyon, ngunit ang magkasanib na pamamaga. Ang dahilan kung saan ay ang impeksiyon sa itaas na respiratory tract. Sa isang panahon kapag tumugon ang immune system sa impeksiyon. Kung ito man ay trangkaso o pamamaga ng mga daanan ng hangin, ang bata ay may sakit na sanhi ng pansamantalang pamamaga ng pagtatae. Ito ay isang tipikal na reaksyon ng immune system sa mga impeksyon sa viral. Ito ay hindi posible upang maiwasan ito kahit na sa tulong ng pagbabakuna.

Ang tunay na lumilipas na synovitis, bilang isang panuntunan, ay hindi humantong sa anumang malubhang komplikasyon. Talaga, ito ay isang panandaliang estado,. Ito ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa isang linggo. Ang ultratunog o magnetic resonance imaging ay maaaring magbunyag ng labis na tuluy-tuloy sa hip joint, ang tinatawag na pagbubuhos. Napakahalaga na kumpirmahin ang diagnosis sa lalong madaling panahon sa pamamagitan ng pagsusuri. Sa pamamaga ng pagkapilay, ang sakit at paghihirap ay kadalasang dumadaan mga isang linggo mamaya. Karamihan sa kanila ay huling mula sa tatlo hanggang apat na araw, ngunit ang tagal ng mga sintomas hanggang pitong araw ay hindi dapat mag-alala sa isang tao. Kung ang mga sintomas ay mananatili nang mas matagal kaysa sa isang linggo, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri.

Ano ang panganib ng synovitis?

Alam mo ba kung paano mapanganib ang synovitis? Talagang mahirap na sagutin ang tanong na ito. Dahil magkano ang nakasalalay sa lokasyon ng sakit. Kaya, ang pagdurusa ng joint ng tuhod ay mapanganib dahil sa lokasyon nito. Ang katotohanan ay na kapag ang paglipat ng isang tao ay tumatagal ng lahat ng pag-load sa tuhod.

Kung sakaling magkaroon ng pinsala sa anumang uri, ang pamamaga ay maaaring mangyari. Ito ay simple upang makita na ang tuhod joint ay inflamed. Ang unang symptomatology ay nagpapakita mismo sa ikalawang araw. Sa una, mayroong sakit na sindrom. Siya ay hindi matalim sa lahat, ngunit mukhang isang aching at pinahaba. Kapag ang pag-diagnose ng pangunahing bagay ay hindi upang gumawa ng isang pagkakamali at hindi malito ito sa isa pang disorder.

Ang hindi kasiya-siya na mga sensasyon ay maaaring sinamahan ng isang mas mataas na temperatura ng katawan at pamumula sa lugar ng pamamaga. Ang pagsusuri ay ginagawang eksklusibo ng dumadalo na manggagamot. Sa pangkalahatan, ang peligro ay hindi mapanganib kung agad itong gamutin. Samakatuwid, ang pangunahing panganib ay nakasalalay sa kapabayaan ng sakit. Kung susuriin mo ito at simulan ang pag-aayos sa oras, hindi magkakaroon ng problema.

Pagsusuri ng synovitis

Ang diagnosis ng synovitis ay nagsasangkot ng isang tiyak na algorithm.

Ang unang bagay ay isang inspeksyon. Ang espesyalista ay nagpapakita ng isang pagbabago sa laki ng kasukasuan, pagpapapangit nito, pamumula ng balat, lagnat, sakit sa palpation at paggalaw, pati na rin ang limitasyon ng likot ng diarthrosis at iba pang mga pagbabago.

Pagkatapos, natupad ang mga pagsubok sa laboratoryo. Sa pamamagitan ng pagpapaunlad ng mga nakakahawang proseso, posibleng matuklasan ang mga pagbabago sa pamamaga, sa pangkalahatan, at mga pagsusuri sa biochemical na dugo. Sa mga allergic manifestations, madaling makita ang isang pagtaas sa mga eosinophils sa dugo, mga pagbabago sa immunological (isang pagtaas sa immunoglobulins ng klase E). Kung ang proseso ay binuo laban sa rheumatoid arthritis, pagkatapos ay tinutukoy ang mga kaugnay na biochemical marker.

Ang paraan ng X-ray ay kasama sa isang bilang ng mga diagnostic na hakbang upang makilala ang sakit. Ang computer at magnetic resonance imaging, ultrasound, ay nagpapakita ng pagpapalawak ng joint cavity, sa ilang mga kaso ay matatagpuan ito.

Ang koneksyon ng mabutas ay ang huling hakbang sa pagsusuri. Bukod dito, ito ang pangunahing diagnostic na pamamaraan para sa pag-detect ng pamamaga. Depende sa likido na nakuha, posible upang matukoy ang kalikasan ng exudate, tukuyin ang isang nakakahawang ahente at matukoy ang sensitivity nito sa mga antibacterial na gamot. Sa maraming kaso, ang pagbutas ay ginagamit din para sa mga therapeutic purpose. Sa pagbutas, maaari mong sabay na magsagawa ng arthroscopy. Bilang karagdagang mga pamamaraan sa pananaliksik gumamit ng arthrography, arthropneumography, biopsy.

[20], [21], [22], [23], [24]

Éhopriznaki the sonite

Ang mga sintomas ng synovitis ay ganap na umaasa sa site ng localization ng pamamaga. Kaya, una sa lahat ang pagtatae mismo ay naghihirap. Doon, ang pamamaga at pinsala sa malusog na tisyu ay maaaring mangyari. Bukod dito, ang pagbubuo ng pagbubuhos ay hindi ibinubukod. Karaniwang naglalaman ito ng maraming protina.

Sa pangkalahatan, mahirap sabihin nang hindi malinaw ang tungkol sa dayandang. Pagkatapos ng lahat, tulad ng nabanggit sa itaas, sila ay ganap na umaasa sa site ng pamamaga lokalisasyon at hinalinhan nito. Dahil ang pinsala ay maaaring bumuo laban sa background ng mga umiiral na sakit at maging isang mag-sign ng komplikasyon. Sa ibang mga kaso, ang problema ay nagmumula sa malubhang pinsala, lalo na sa mga atleta.

Upang magsagawa ng mga diagnostic at upang tumingin sa pamamagitan ng mga ito o iba pang mga pagbabago ay maaaring eksklusibo ang dumadalo sa manggagamot. Batay sa data na nakuha, ang lahat ng "deformations" ay nabanggit at isang tamang pagsusuri ay ginawa.

Paggamot ng synovitis

Ang paggamot ng synovitis sa mga pasyente ay dapat maganap sa isang nakapaloob na antas. Una, ang nabalisa anatomiko relasyon ay eliminated at pagkatapos ay ang metabolic shift sa kasukasuan ay naitama. May kinalaman sa isyu ng konserbatibo o kirurhiko paggamot, sa bawat indibidwal na kaso na kinakailangan upang magpasiya nang isa-isa depende sa kalubhaan ng sugat, ang likas na katangian ng pangalawang intraarticular na pagbabago at iba pang mga dahilan. Kung ang mga indications para sa operasyon ay nakumpirma na, pagkatapos ito ay kinakailangan upang magpatuloy sa pagsasaalang-alang ng unang yugto ng pag-aalis ng pamamaga. Siyempre, ang isang buong kurso ng pagwawasto ng droga ng mga metabolic disorder ng panloob na kapaligiran ng kasukasuan, pati na rin ang epektibong pagpapagaling na paggamot.

Kasama sa mga pangunahing indikasyon ang maagang joint puncture na may synovia evacuation at immobilization ng joint na may pressure bandage o patella. Sa ilang mga kaso, ang stiffer stabilization ng joint na may mga gulong para sa pahinga para sa 5-7 araw ay kinakailangan sa paggamit ng mga araw ng hypothermia (malamig) sa unang pagkakataon. Tulad ng sa matagal na immobilization, ito ay hindi kanais-nais na walang indications, dahil ang mga komplikasyon ay maaaring lumabas.

Pag-iwas sa synovitis

Ang pag-iwas sa synovitis ay ang napapanahong paggamot ng mga nagpapaalab na sakit, na maaaring magdulot nito.

Ang pangangalaga ay dapat gawin sa panahon ng pagsasanay sa sports, upang maiwasan ang pagbagsak at traumatisasyon, upang kumain nang makatwiran upang palakasin ang aparatong litid.

Kapag nakatanggap ka ng anumang herbs, dapat kaagad na pumunta sa ospital. Ang katotohanan ay ang pamamaga sa napapabayaan na form ay madaling hahantong sa pag-unlad ng sakit na ito. Dapat itong maunawaan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang lahat ay nakasalalay sa mga tao mismo. Kung ang isang tao ay hindi sinusubaybayan ang kanyang kalusugan at hindi maalis ang mga kahihinatnan ng mga pinsala, maaaring madaling maabot ang sakit. Bukod dito, hindi lahat ng tao ay nagbabantay sa mga unang palatandaan ng sakit. Ito ay nagpapalubha lamang ng sitwasyon at humantong sa isang talamak na anyo. Samakatuwid, kasama ang pinakamaliit na pinsala, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang medikal na sentro.

Prognosis ng Synovitis

Ang pagbabala ng synovitis ay ganap na nakasalalay sa iba't ibang sakit. Sa talamak na mga anyo, kung sakaling tama at napapanahong paggamot, ang mga sintomas ng sakit ay ganap na baligtarin.

Kung ang synovitis ay pabalik-balik o talamak, pagkatapos ay may matagal na pag-iral ng hydrarthrosis, ang ligaments ng joint ay nakaunat, ito ay nagiging maluwag. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay maaaring humantong sa subluxation o kahit dislocation. Dahil sa pagkawasak ng kartilago ng integumentary, posibleng magkaroon ng deforming arthrosis, pagkakasundo ng kasukasuan.

Ang mabigat na nakakahawang porma ay nagbabanta sa buhay ng tao. Kinakailangan nila ang kagyat na medikal na paggamot at paggamot. Bilang resulta ng purulent parasynovitis at panarthritis, kalaunan ang wrinkling at pagkakapilat ng mga nakapaligid na tisyu, na nakakagambala sa pag-andar ng kasukasuan, ay bumubuo. Hindi ito ibinubukod at relapses ng proseso at contractures ng diarrtosis ay posible kahit pagkatapos ng operasyon ng kirurhiko. Sa pangkalahatan, sa karamihan ng mga kaso ang pananaw ay kanais-nais. Ngunit upang ito mangyari, kinakailangan upang simulan ang paggamot sa oras.