Synovitis ng bukung-bukong

Ang synovitis ay isang pamamaga ng magkasanib na bag, kung saan ang maraming likido ay nakakakuha sa cavity nito.

Ang lahat ng malalaking joints ay maaaring maapektuhan, ngunit ang pinsala sa bukung-bukong ay hindi karaniwan. Ayon sa likas na katangian ng pamamaga, ang synovitis ay maaaring:

• Malungkot;
• Serous-fibrinous;
• Hemorrhagic;
• Purulent.

Mga sanhi ng synovitis ng bukung-bukong

Ang mga sanhi ng synovitis ng bukung-bukong ay maaaring iba.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng sanhi, ang pamamaga ng magkasanib na bag ay maaaring:

• Nakakahawa. Ito ay bubuo ng pagtagos ng microbes sa synovial sac, ito ay lalong karaniwan sa wounding at pagkalagot ng magkasanib na capsule, pati na rin ang daloy ng dugo at lymph mula sa mga apektadong tisyu na matatagpuan magkatabi. (tiyak na pathogens - streptococcal, staphylococcal, pneumococcal impeksiyon, hindi spesyalibo - maputla treponema, tuberculosis bacillus, atbp.).
• Aseptiko. Nangyayari kapag:
  • traumatization ng magkasanib na (bali, sugat, pinsala sa aparatong litid);
  • pinsala sa articular sac na may tearing fracture, ligament damage;
  • endocrine pathologies;
  • mga problema sa metabolismo;
  • katutubo na malformation ng dugo clotting.
• Allergy. Ito ay nagmumula bilang reaksiyong alerdyi sa isang alerdyi.

Ang mga sanhi ng synovitis ng bukung-bukong joint ay sinamahan ng malubhang sakit at pinsala, kaya nangangailangan sila ng kagyat na paggamot sa mga doktor at espesyal na paggamot.

[1], [2], [3]

Mga sintomas ng synovitis ng bukung-bukong

Ang mga sintomas ng synovitis ng bukung-bukong ay ang mga sumusunod:

• Ang hyperemia at isang pagtaas sa temperatura sa site ng pinagsamang mga pasyente, ang mga paggalaw ay malubhang limitado at sinamahan ng sakit;
• Ang pinagsamang pagsasalita ay nadagdagan dahil sa naipon na dugo, nana, serous na pagbubuhos;
• Na may purulent form ng synovitis, ang pangkalahatang temperatura ng katawan ay tumataas.

Kapag ang nonspecific talamak synovitis pinagsasama, ito ay nadama busaksak, masakit kapag pinindot at paglipat. Kapag probing ang joint articulation, mayroong isang pagbabagu-bago - isang pagbabagu-bago ng tuluy-tuloy sa lukab ng magkasanib na bag.

Sa talamak na purulent pamamaga, ang clinical manifestation ay mas malinaw - may pagkalasing (temperatura tumalon, pakiramdam ng kahinaan, panginginig). Articular articulation ay edematic, hyperemic, mobility ay limitado. Ang mga katabing lymph nodes ay pinalaki, masakit.

Sa malubhang serous o hemorrhagic synovitis, ang isang mabilis na klinikal na pagpapakita ay hindi sinusunod. Ang sakit ay dahan-dahan na lumalago, ang sakit ay nahuhumaling, na ipinahayag na may isang walang pagbabago na kilusan sa magkasanib na pagsasalita.

Ang mga sintomas ng synovitis ng joint ng bukung-bukong ay nagpapahiwatig ng malubhang magkakatulad na sakit na nangangailangan ng kagyat na konsultasyon sa espesyalista at kwalipikadong paggamot. Kung hindi man, maaaring malubha ang malubhang sakit sa buhay.

Reactive synovitis ng bukung-bukong

Ang reaktibo ng synovitis ng bukung-bukong - isang allergic form ng pamamaga, ay bumubuo bilang resulta ng pakikipag-ugnayan sa allergen at ang paglunok nito sa trauma, isang kasabay na sakit. Ang pamamaga ay maaaring umunlad nang walang mga nakaraang pinsala at pisikal na pagsusumikap, isang maliit na hiwa o paglabas ng lason sa ilang mga sakit. Minsan ang reaktibo ay bumubuo ng hindi matatag na pag-aayos ng kasukasuan, kaya mas mabuti na huwag ipagpaliban ang paglalakbay sa doktor upang linawin ang diagnosis.

Ang reaktibo form ay masyadong marahas - ito disturbs malubhang sakit, limitado ang paggalaw, aktibidad ng kalamnan nababawasan, dahil sa ang passivity ng paa, ang ligamentous apparatus din weakens. Sa yugtong ito, ang kagyat na interbensyon sa medikal at hakbang-hakbang na paggamot ay kinakailangan, kasama ang kasunod na pagpapanumbalik ng buong dami ng mga pagsasalita at mga function ng paa.

Upang ma-diagnose at tukuyin ang pathogen, mabutas ang joint cavity at magsagawa ng bacteriological analysis ng mga nilalaman. Ayon sa pag-aaral, nag-uutos ako ng t antibacterial therapy (kung kinakailangan).

Kadalasan ang sakit na ito ay nangyayari sa mga atleta na nakikibahagi sa football, hockey, pati na rin ang mga runner. Para sa pag-iwas ay mas mahusay na hindi makaligtaan ang nakaplanong medikal na eksaminasyon, at sa kaso ng mga pinsala o sakit sa pagsasalita agad humingi ng medikal na tulong mula sa isang doktor.

Pagsusuri ng synovitis ng bukung-bukong

Ang diagnosis ng synovitis ng bukung-bukong ay batay sa clinical konklusyon, ang mga resulta ng intraarticular puncture. Ang pangunahing gawain sa yugtong ito ay hindi lamang upang kumpirmahin ang diagnosis, ngunit upang makilala ang mga sanhi at pathogen. Sa talamak at talamak na anyo ng synovitis, arthroscopy at arthropneumography ay ginaganap, sa ilang mga kaso ang biopsy ng joint bag ay isinasagawa para sa layunin ng cytological examination ng tisyu.

Kung ang mga magkakatulad na sakit ay pinaghihinalaang (ang posibilidad ng hemophilia, endocrine disorder, metabolic pathology), pagkatapos ay isang serye ng mga espesyal na pag-aaral ay inireseta. Kung pinaghihinalaang ng isang allergic etiology, isang pagsubok ay isinagawa sa nakatagong allergen.

Upang tukuyin ang pathogen, mabutas ang articular na bag ng ankle. Ang nakuha na nilalaman ay ipinadala para sa bacteriological analysis upang matukoy ang kalikasan ng mga pathogens at ang kanilang pagiging sensitibo sa mga bakteryal na paghahanda. Mahalaga rin ang mga katangian ng paggamot ay mga katangian ng pagbubuhos, tulad ng lagkit, porsyento ng mga compound ng protina, chondroprotein, hyaluronidase, lysozyme, atbp. - Ang pagkakaroon ng mga sangkap na ito ay nagpapahiwatig ng pagkawasak ng kartilaginous layer ng articular surface. Sa purulent form, hindi lamang ang purulent na nilalaman ng joint bag ang sinusuri, ngunit ang isang sample ng dugo mula sa ugat ay kinuha din para sa bacteriological examination upang ibukod ang posibilidad ng septicaemia.

[4], [5], [6], [7], [8]

Paggamot ng synovitis ng bukung-bukong

Ang paggamot ng synovitis ng bukung-bukong ay maaaring konserbatibo at kirurhiko. Sa synovitis ng clarified etiology, ang paggamot ay maaaring maging outpatient. Kung ang kaso ng isang pangalawang synovitis ay naayos, pagkatapos ay isang karagdagang konsultasyon ng isang hematologist, isang endocrinologist ay inireseta. Kung ang effusion sa joint cavity ay serous at mabilis na accumulates, pagkatapos ay ipasok ang ospital. Kung ang pamamaga ay resulta ng trauma, pagkatapos ay ipinapakita ang paggamot sa departamento ng traumatology, na may matinding purulent form - ang paggamot ay ginaganap sa departamento ng kirurhiko.

Sa paggamot ng isang aseptiko form ng sapat na masikip bandaging ng magsalita at paghihigpit ng motor aktibidad. Kung kinakailangan, maaari silang magreseta ng mga painkiller at anti-inflammatory na gamot, therapeutic lavage ng joint. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang UHF, electrophoresis at iba pang mga physiotherapeutic procedure ay inireseta. Sa matagal na daloy, ang electrophoresis ay ginagampanan gamit ang lidase, potassium iodide. Ipinakikita rin ang Phonophoresis.

Ang purulent form ay nangangailangan ng mandatory immobilization ng limb. Sa mas malalang mga nilalaman purulent outputted sa panahon butasin, sa matinding kaso ipinapakita drainage pagbubukas at articular lukab na may opsyonal na washing ng mga antibiotics at administrasyon ng mga antibiotics at analgesics mga nasa loob. Sa postoperative period, ang karagdagang paggamot at rehabilitasyon ay isinasagawa.

Sa mga malalang kondisyon, unang gamutin ang batayan ng patolohiya, bibigyan ng kalubhaan ng sakit, mga pangalawang pagbabago sa magkasanib na lukab. Konserbatibo paggamot ay nagsasama ng droga laban sa pamamaga, analgesics, na ipinapakita pangangasiwa glucocorticoid rumalon, ahimotripsina, sa matinding kaso inirerekumenda na gumamit kontrikala, trasylol. Mula 3-5 araw magtalaga ng physiotherapy.

Sa yugto ng pagbabagong-tatag ay maaari ring mag-aplay ng ilang mga alternatibong pamamaraan, ngunit pagkatapos lamang ng paunang konsultasyon ng isang doktor. Pagbubuhos ng herbs: halaman ng misteltu, oregano, Wort, sambong St. John, uri ng halaman, bearberry, tansi, valerian, kalendula, licorice, halaman ng masmelow root, calamo rhizome ay inihanda sa rate ng isa kutsarita ng bawat sekta sa 500 ML ng tubig na kumukulo. Kumain tulad ng tsaa ng isang oras o dalawang pagkatapos ng pagkain para sa 2 buwan.

Pag-iwas sa synovitis ng bukung-bukong

Natupad Prevention synovitis bukung sa dalawang direksyon, kabilang ang naaangkop na paggamot ng pamamaga foci sa mga organismo at mga kaugnay na mga karamdaman at kinakailangan heating upang magpainit bago ang lahi, pisikal na bigay. Kinakailangan din upang maprotektahan ang mga buto at ligaments mula sa trauma sa panahon ng pagbagsak, sprains, pagkaguhit ligaments, ito ay kinakailangan upang kumain ng tama upang palakasin ang balangkas at ligaments. Sa diyeta ay dapat na pagkain na may nilalaman ng gulaman, bitamina C at D, agar-agar, phytoncids.

Pagpapalagay ng synovitis ng bukung-bukong

Ang pagbabala ng synovitis ng bukung-bukong na may wastong paggamot ay kapaki-pakinabang, ngunit kung ang mga medikal na reseta at ang kurso ng mga gamot ay hindi sinusunod, ang mga sumusunod na mga komplikasyon ay posible:

• Ang pagpapaunlad ng isang purulent form ng arthritis - kung ang isang purulent pamamaga ay kumalat sa mahibla layer ng magkasanib na bag.
• Ang deforming form ng arthrosis ay ang pagkatalo ng genil kartilago. Ito ay madalas na nangyayari at lumalaki sa mahabang panahon.
• Pag-unlad ng panartritis - kapag hindi lamang ang kartilago, kundi pati na rin ang mga buto, ang mga ligaments ay naging inflamed.
• Ang pagpapaunlad ng hydratrosis ay ang akumulasyon ng exudate sa joint cavity.
• Pagpapaunlad ng cyst na Baker, na nailalarawan sa pamamagitan ng tumaas na trombosis, mga sakit sa sirkulasyon, pamamanhid ng mga katabing tisyu, mga kombulsyon. Sa hinaharap ay hahantong sa isang paglabag sa trophismo, unti-unti nekrosis at pagkawala ng paa.
• Pagbubuklod at pagsasanib ng kasukasuan. Ito ay humahantong upang makumpleto ang kawalang-kilos sa pinagsamang pagsasalita.
• Paulit-ulit na mga kaso ng synovitis pagkatapos ng pagbubukod ng magkakasamang bag.
• Paglipat ng purulent fusion sa mga katabing tisyu - nagpapakita mismo sa anyo ng phlegmon, periarthritis.
• Ang pagtagos ng mga nakakahawang ahente sa daluyan ng dugo at pag-unlad ng sepsis - ang impeksiyon ng dugo, na humahantong sa kamatayan.

Ang pagbabala ng synovitis ng bukung-bukong joint na may aseptiko at allergic form ay kanais-nais - pagpapanumbalik ng lahat ng mga function ng magkasanib na nangyayari sa buong. Sa talamak na kurso, ang paninigas at paghihigpit ng paggalaw sa kasukasuan ay nabuo. Sa pamamagitan ng isang purulent form ng contracture, ang posibilidad ng impeksyon ng dugo at mabigat na nagkakalat purulent sugat ng katabi tisiyu ay mataas.