Pinaghalong dyspnea

Kung ang isang pasyente ay may isang kumbinasyon ng inspiratory (sa panahon ng paglanghap) at inspiratory (sa panahon ng paghinga) paghihirap sa paghinga, ang mga espesyalista ay gumagamit ng isang term na tulad ng halo-halong dyspnea. Ang ganitong kondisyon - madalas na kumplikado at mapanganib, ay maaaring lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga sanhi nang sabay-sabay, kaya nangangailangan ito ng kumplikado at magkakaibang mga hakbang sa diagnostic. Ang paggamot ay nakasalalay sa paunang sanhi ng karamdaman.

Ano ang halo-halong dyspnea at paano ito ipinapakita mismo?

Ang halo-halong dyspnea ay isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin na may kahirapan sa pagkuha ng isang buong paghinga sa loob at labas. Ang saklaw ng mga pathologies at mga kondisyon ng pathological na madalas na kasama ang kababalaghan na ito ay medyo malawak. Kasama dito ang maraming mga kondisyon na nagbabanta sa buhay, tulad ng pulmonary embolism o myocardial infarction, at medyo "banayad" na karamdaman, tulad ng hyperventilation syndrome o anemia. Ang bawat kaso ng halo-halong dyspnea sa isang pasyente ay dapat na tratuhin nang paisa-isa upang maayos na matukoy ang sanhi at gumawa ng isang tiyak na diagnosis, na direktang nakakaapekto sa pagbabala ng karamdaman.

Ang halo-halong dyspnea ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga sakit sa puso at pulmonary, bronchial hika, talamak na pulmonary hadlang, congestive failure failure, malignant (kabilang ang metastatic) lesyon ng respiratory system. Ang magnitude at klinikal na kahalagahan ng sintomas na ito ay halata.

Ang halo-halong dyspnea ay maaaring mailalarawan bilang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng kilos sa paghinga. Ang nasabing kakulangan sa ginhawa ay ipinahayag sa isang mas maliit o mas mataas na antas, at ang pinaka matinding kaguluhan sa paghinga ay tinatawag na choking.

Ang iba't ibang mga termino ay madalas na ginagamit upang mas mahusay na makilala ang paglanghap ng paglanghap at paghinga, na mayroon ding mahalagang mga implikasyon ng diagnostic. Sa isang malusog na may sapat na gulang, ang rate ng paghinga ay karaniwang saklaw mula sa 16-20 paggalaw ng paghinga bawat minuto. Sa kaso ng mga abnormalidad, ang parehong dalas, lalim at pagkakasunud-sunod ng mga paggalaw ng paghinga ay binago.

Ang mabilis na paghinga (hanggang sa 60 paggalaw o higit pa) ay tinatawag na tachypnea, at ang madalas na paghinga (mas mababa sa 12 paggalaw bawat minuto) ay tinatawag na Bradypnea. Mayroon ding konsepto ng "apnea", na nangangahulugang huminto sa paghinga. Direktang igsi ng paghinga, kakulangan ng hangin at ang nagreresultang pangangailangan upang madagdagan (palalimin) aktibidad ng paghinga ay dyspnea.

Ang igsi ng paghinga, hindi pagkakaroon ng sapat na hangin kapag ang paghinga ay tinatawag na inspiratory kahirapan at kahirapan sa pag-expire kapag huminga. Pinagsasama ng Mixed Dyspnea ang parehong mga paghihirap sa paglanghap at pagbagsak.

Ang isang problema sa paghinga na nangyayari lamang kapag ang pasyente ay nakahiga ay orthopnea. Bilang karagdagan, mayroong paroxysmal nocturnal dyspnea, na madalas na sanhi ng pulmonary venous stasis o brongchial sagabal.

Iba pang mga pangkasalukuyan na termino:

• Platypnea - kahirapan sa paghinga sa isang posisyon sa pag-upo (karaniwang nauugnay sa thoracic neuromuscular pathology o intrapulmonary o intracardiac na pag-shunting ng dugo);
• TREPOPNEA - kahirapan sa paghinga sa posisyon na nakahiga sa gilid (madalas na sinamahan ang pagkabigo sa puso).

Ang halo-halong dyspnea ay maaaring pinaghihinalaang kung ang wheezing ay naririnig sa malayo, ang mga intercostal at periclavicular na mga puwang ay naatras, ang mga kalamnan ng cervical ay panahunan sa panahon ng paglanghap at paghinga, at ang mga pakpak ng ilong ay napalaki. Ang iba pang mga karagdagang sintomas ay kinabibilangan ng shin edema, nabawasan na bahagi ng ejection, atbp.

Nangyayari ang paghinga:

• Biglang (tumatagal ng ilang segundo/minuto, na nabanggit sa pulmonary edema, thromboembolism, pneumothorax, anaphylactic shock, dibdib trauma, dayuhang katawan sa respiratory tract);
• Ang talamak (tumatagal ng ilang oras/araw, na sinusunod sa bronchial hika, pneumonia, mga proseso ng tumor, pagkakaroon ng pleural effusion, at metabolic acidosis);
• Ang talamak (tumatagal ng ilang buwan/taon at sinamahan ang pagkabigo sa puso, brongkol na hika, pulmonary fibrosis, anemia, depekto sa puso, mga pathologies ng neuromuscular, pulmonary hypertension, atbp.).

Klinikal, ang kakulangan ng hangin ay ipinahayag ng mga palatandaang ito:

• Direktang halo-halong uri ng dyspnea;
• Nagkakalat (gitnang) anyo ng cyanosis;
• Pag-activate ng mga kalamnan ng paghinga;
• Pagtaas ng sirkulasyon ng dugo (nadagdagan ang rate ng puso, nadagdagan ang dami ng minuto);
• Mga pagbabago sa kapasidad ng paghinga at dami.

Ang pinaghalong dyspnea ng hindi kilalang pinagmulan ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang malubhang patolohiya. Kung may mga karagdagang sintomas sa anyo ng pagkahilo, sakit sa dibdib, mahalaga na humingi ng tulong medikal sa lalong madaling panahon. Ang pagkakaroon ng ubo ay madalas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng naturang pulmonary pathologies tulad ng talamak na nakaharang na sakit sa baga, brongkol na hika, pneumonia. Dahil ang kahirapan sa paglanghap at paghinga ay hindi isang sakit sa sarili nito, ngunit isang sintomas lamang (pangunahing o karagdagang), sa pangkalahatan, ang katangian ng klinikal na larawan ay depende sa paunang sakit.

Anong mga kadahilanan ang maaaring mag-trigger ng halo-halong dyspnea?

Ang pinaghalong dyspnea ay maaaring mapukaw ng mga sumusunod na kadahilanan:

• Ang mga kadahilanan ng gitnang karakter (mga pathologies ng sistema ng nerbiyos na may mga sugat sa sentro ng paghinga, mga neuroses).
• Mga kadahilanan ng Cardiac (pagkabigo sa puso, myocardial infarction, myocarditis, cardiomyopathy, depekto sa puso, atbp.).
• Ang mga kadahilanan ng pulmonary (mga pathologies ng baga tulad ng pneumonia, talamak na nakaharang na sakit sa baga, bronchial hika, pulmonary fibrosis, lesyon ng dibdib).
• Ang mga kadahilanan ng hematogen (anemia, mga pagbabago sa kaasiman ng dugo, pagkalasing - lalo na, sa pagkabigo sa atay, pagkabulok ng diabetes mellitus, atbp.).

Ang paglitaw ng halo-halong dyspnea ay maaaring dahil sa mga karamdaman ng panlabas (pulmonary oxygen entry) o panloob (tisyu) na pag-andar ng paghinga. Ang mga posibleng sanhi ay kasama ang:

• Impluwensya sa sentro ng paghinga ng mga nakakalason na sangkap, metabolic product - halimbawa, laban sa background ng malubhang impeksyon;
• Traumatic lesyon ng dibdib na may paglabag sa lukab ng lukab, presyon sa baga hydro o pneumothorax;
• Ang pagharang ng lumen ng respiratory tract sa pamamagitan ng makapal na mga pagtatago (hal., Sa mga pasyente na may brongkol na hika o brongkitis), proseso ng tumor, dayuhang bagay (kabilang ang mga vomit o mga partikulo ng pagkain);
• Ang pagkabigo sa puso na may stasis ng dugo sa maliit na bilog ng sirkulasyon, pagbubuhos sa pulmonary alveoli, nabawasan ang mahalagang kapasidad ng baga at daloy ng peripheral na dugo;
• Anemia na nauugnay sa isang pagbagsak sa hemoglobin at pulang bilang ng selula ng dugo, na may napakalaking pagkawala ng dugo, na may pagkalason sa kemikal na may mga compound na may kakayahang magbubuklod ng hemoglobin;
• Mataas na antas ng labis na katabaan, kumpletong kakulangan ng pisikal na aktibidad;
• Ischemic heart disease;
• Pamamaga, bronchial coarsening, spasm ng mga kalamnan ng bronchial dahil sa pamamaga o alerdyi;
• Ang mga sakit sa neurological dahil sa myasthenia gravis, neurasthenia gravis, maraming sclerosis, atbp;
• Pagkalasing sa kemikal.

Talamak na pagkabigo sa paghinga

Ang klinikal na larawan ng talamak na pagkabigo sa paghinga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa rate ng paghinga na lumampas sa 24 na paggalaw bawat minuto, na may matinding kakulangan ay maaaring mapansin hanggang sa 30-35 na paggalaw bawat minuto, na may labis na malubhang - higit sa 35 na paggalaw bawat minuto. Kung ang labis na matinding pagkabigo sa paghinga ay pinalitan ng isang makabuluhang pagbawas sa mga paggalaw ng paghinga, madalas itong nagpapahiwatig ng isang posibleng mabilis na pag-aresto sa paghinga.

Ang kakulangan sa paghinga ng Hypercapnic ay madalas na sanhi ng mga functional disorder ng may-katuturang musculature, na maaaring ihambing sa isang labis na dosis ng mga gamot na pumipigil sa respiratory reflex o diaphragmatic paralysis. Tulad ng para sa hypoxemia, ito ay bubuo sa mga pathologies na nauugnay sa pinsala sa alveolar (hal., Pulmonary edema, talamak na patolohiya ng baga), malubhang sakit sa perfusion-perfusion (talamak na sagabal, bronchial hika), pagbawas ng functional na ibabaw ng capillary-alveolar membrane (vasculitis, pulmonary diin, pulmonary embolism, thromboembolismo, atbp.

Ang pinaghalong uri ng dyspnea sa ehersisyo sa mga pasyente na may sakit na bronchopulmonary ay ang resulta ng alinman sa nadagdagan na bentilasyon o katamtaman na pagtaas ng bentilasyon na may limitadong bentilasyon ng threshold (hal., Hindi sapat na kadaliang kumilos ng dibdib, atbp.).

Bilang karagdagan sa kahirapan sa paghinga, ang mga sintomas tulad ng wheezing, ubo, sakit sa dibdib, asul ng mga paa't kamay at nasolabial tatsulok, ang hemoptysis ay madalas na naroroon.

Ang paghihigpit ay tinutukoy bilang pagkabigo sa paghinga, na hinimok sa pamamagitan ng pagbawas sa bentilasyon at pabango ng ibabaw ng baga. Ang kundisyong ito ay sanhi ng mga pathologies ng parenchymal (pamamaga ng baga, atelectasis, granulomatosis, pneumoconiosis, nagkakalat ng pneumosclerosis, atbp.) At non-parenchymal pathologies (pneumothorax, effusion, kyphosis/scoliosis, atbp.).

Sa sagabal, mayroong pagtaas ng paglaban sa daloy ng hangin: sa panahon ng paglanghap at paghinga, nangyayari ito sa mga pasyente na may bronchial at/o bronchiolar stenosis, e.g., bronchial hika, talamak na brongkitis, pulmonary edema, emphysema, bronchiolitis.

Anong mga sintomas ang kasama ng halo-halong dyspnea?

Ang halo-halong dyspnea mismo ay isang sintomas ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological at nailalarawan sa kahirapan sa parehong paglanghap at paghinga nang sabay. Ang iba pang mga nauugnay na klinikal na pagpapakita ay posible rin, ngunit maaari silang maging magkakaibang, dahil sa malaking bilang ng mga posibleng sanhi ng karamdaman.

Ang pinaka-karaniwang kasamang mga palatandaan ay ang pag-ubo at pagkabigo sa paghinga, alinman sa pahinga o sa masiglang pisikal na aktibidad.

Ang klinikal na larawan ay maaaring kinakatawan ng mga sumusunod na pagpapakita:

• Malubhang kahinaan, biglaang pagkapagod;
• Biglang kakulangan ng hangin;
• Iba't ibang mga antas ng pagkahilo;
• Mga pagbabago sa ritmo ng puso, tachycardia, arrhythmias;
• Blueing ng mga daliri at daliri ng paa, nasolabial tatsulok;
• Wheezing;
• Ibabang pamamaga ng binti;
• Hemoptysis;
• Sakit sensations at isang pakiramdam ng pagpisil sa dibdib (sa kaso ng cardiac factor).

Ang pasyente ay madalas na nakakaramdam ng pagkabalisa, hindi mapakali at pagkamayamutin ay nabanggit. Ang mga problema sa paggamit ng oxygen, ang pagkabigo sa paghinga ay negatibong nakakaapekto sa mga kakayahan sa pagsasalita: Ang pasyente ay nagsisimula upang maiwasan ang mahabang mga parirala, sinusubukan na magsalita nang paulit-ulit, maikli.

Ang matinding antas ng halo-halong mga paghihirap sa paghinga ay isang pag-atake ng igsi ng paghinga, kung saan mayroong isang talamak na kakulangan ng hangin, nadagdagan ang rate ng puso, isang biglaang pakiramdam ng takot. Ito ay isang medyo mapanganib na kondisyon na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang malubhang sakit na sinamahan ng kapansanan sa respiratory tract patency, malfunction ng cardiovascular at/o nervous system.

Sa pag-unlad ng hadlang ng bronchial (pagbawas sa panloob na diameter ng maliit na bronchi, na maaaring sanhi ng edema o brongkospasm), ang pag-atake ay bubuo nang bigla, kung minsan - pagkatapos ng mga nauna, tulad ng isang pakiramdam ng compression sa dibdib, hindi makatwirang pagkabalisa, pamamanhid ng mga paa't kamay. Unti-unting umuusbong ang Dyspnea, ang isang tao ay nakakaramdam ng kakulangan ng hangin, ang paghinga ay nagiging mas mabilis, ang paghinga ay nagiging mas mahaba. Minsan posible na bahagyang mapawi ang pakiramdam sa pamamagitan ng pagbabago ng posisyon ng katawan - halimbawa, ipahinga ang iyong mga kamay sa likod ng isang upuan o mesa, umupo o humiga sa gilid. Ang pag-atake ay madalas na sinamahan ng malakas na wheezing, asul ng balat, protrusion ng mga venous vessel. Ang tagal ng pag-atake ay nag-iiba mula sa ilang minuto hanggang 2-4 na oras. Matapos makumpleto, naganap ang isang ubo, isang maliit na halaga ng malinaw na plema ay pinalayas.

Ang asphyxiation ay nangyayari dahil sa pulmonary edema, na sinamahan ng maraming mga sakit sa cardiovascular. Ang kasikipan sa thoracic na sistema ng sirkulasyon ay nabuo dahil sa kapansanan ng cardiac pump function: Bilang isang resulta, ang mga swells ng tisyu ng baga, ang likido ay tumagos sa mga sipi ng paghinga, nakaharang sa daloy ng hangin at nagiging sanhi ng asphyxiation.

Ang pulmonary edema ay madalas na nangyayari laban sa background ng myocardial infarction.

Sa mga bata, ang kundisyong ito ay sa karamihan ng mga kaso na nauugnay sa paglanghap ng mga dayuhang bagay: mga partikulo ng pagkain, mga bahagi ng laruan, mga pindutan at iba pa. Para sa mga may sapat na gulang at matatanda, ang mga implant ng ngipin, ang pagsusuka (na madalas na nangyayari na may malakas na pagkalasing sa alkohol) ay maaaring mapanganib sa bagay na ito.

Sa maagang pagkabata, ang halo-halong dyspnea ay madalas na inihayag ang sarili sa isang pag-atake ng maling croup. Bilang resulta ng proseso ng nagpapaalab mayroong edema ng larynx, bumababa ang bronchial lumen. Ang kundisyong ito ay ipinakita sa pamamagitan ng matalim na mabibigat na paghinga, hoarseness, barking ubo, pag-iyak at matinding pagkabalisa ng bata.

Ang bronchospasm (spasmodic constriction ng bronchi) ay bubuo kapag ang sistema ng paghinga ay nakalantad sa pagkasira ng thermal o kemikal. Ang kundisyong ito ay maaari ring maganap sa iba pang mga pathologies:

• Nakahahadlang na sakit;
• Bronchial hika;
• Ingress ng hangin sa pleural na lukab (pneumothorax);
• Talamak na anyo ng stenotic laryngotracheitis (maling croup);
• Pamamaga ng epiglottis (epiglottitis);
• Panic Attack;
• Nasusunog sa itaas na respiratory tract;
• Anaphylaxis;
• Pulmonary embolism;
• Isang labis na dosis ng mga gamot na narkotiko o ilang mga gamot.

Ang pinaghalong dyspnea, na nagaganap laban sa background ng pisikal na aktibidad, ay mas katangian ng hika o pneumonia, at dyspnea at igsi ng paghinga sa pahinga (kapag ang pasyente ay nagsisinungaling, nakaupo, hindi aktibo sa pisikal) ay mas madalas na sinusunod sa talamak na pagkabigo sa puso.

Paano nasuri ang halo-halong dyspnea?

Kapag lumitaw ang halo-halong dyspnea, mahalaga na mabilis na mag-orient at malaman ang sanhi ng kaguluhan na ito. Kasama sa mga panukalang diagnostic ang isang kasaysayan ng mga nauugnay na mga pathologies.

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang pamamaraan ng diagnosis ay ang mga sumusunod:

• Dibdib x-ray;
• Mga Pagsubok sa Dugo (Pangkalahatan, Biochemical);
• Echocardiography;
• Bronchoscopy.

Pinapayagan ka ng pagsusuri sa ultrasound na masuri ang kondisyon ng mga baga (pleura, parenchyma), puso (pagkontrata, pagganap ng balbula, ang pagkakaroon ng likido sa pericardium), pati na rin ang malalim na mga ugat ng mga binti (lalo na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga clots ng dugo).

Sa mga kumplikadong kaso, kung may mga karagdagang katanungan kapag gumagawa ng diagnosis, inireseta ang isang CT scan.

Ang pinaghalong dyspnea sa mga pathologies ng mga kalamnan ng paghinga ay mas madalas na lumilitaw na may mga problema sa dayapragm. Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa tulad ng isang madalas na kondisyon ng pathological bilang congenital na kahinaan ng dayapragm. Ang diaphragmatic musculature ay atrophied, ang thoracic na hadlang sa tiyan ay napalaki. Ang mga paggalaw ng diaphragm ay hindi regular (kabalintunaan).

Ang mataas na dayapragm na nakatayo at kasabay na limitadong reserve reserve ay karaniwan sa mga napakataba na pasyente at mga tao sa corticosteroid therapy.

Ang bilateral diaphragmatic palsy sa talamak na form ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng malubhang kakulangan sa paghinga at nagbabanta na mababa ang bentilasyon. Posible ang Paresis sa mga pasyente na may poliomyelitis, pinsala sa cervical spine na may pinsala sa gulugod, myopathy, myasthenia gravis. Ang Paralysis ng dayapragm ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pinsala sa diaphragmatic nerve, na nangyayari sa mediastinitis, tuberculosis, mga proseso ng tumor. Sintomatically, ang diaphragmatic paresis ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-urong ng itaas na zone ng tiyan sa paglanghap.

Ang pinaghalong dyspnea sa mababang konsentrasyon ng oxygen sa hangin ay ipinaliwanag ng tinatawag na kakulangan sa taas, na nabanggit na nagsisimula sa isang taas na 3,000 metro sa itaas ng antas ng dagat. Ang kundisyong ito ay higit na katangian ng mga tao na hindi inangkop upang manatili sa naturang mga kondisyon.

Ang halo-halong dyspnea na may masyadong mataas na oxygen intake ay nagpapakita bilang dyspnea ng pagsisikap. Halimbawa, maaari itong mangyari sa mga hindi pinag-aralan na tao sa panahon ng matinding pisikal na aktibidad, kapag ang pagkonsumo ng oxygen para sa pag-andar ng paghinga ay lumampas sa pagkonsumo ng oxygen para sa aktibidad ng kalamnan. Ang isang katulad na kondisyon, ngunit may kaunting ehersisyo, ay katangian ng mga taong may hyperthyroidism.

Ang pinaghalong dyspnea sa mga pasyente na may anemia ay nangyayari lalo na sa mga sandali ng pisikal na pagsisikap, na nauugnay sa isang pagkasira sa kakayahang magdala ng oxygen sa pamamagitan ng dugo laban sa background ng sapat na regulasyon ng CNS at normal na pag-andar ng pulmonary. Ang talamak na anyo ng anemia ay sinamahan ng hindi sapat na supply ng oxygen sa mga tisyu, hypovolemia. Ang talamak na anyo ng anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng transportasyon ng oxygen at, bilang kinahinatnan, compensatory hyperventilation.

Ang pinaghalong dyspnea na may pagtaas ng kaasiman ng dugo ay ipinakita sa pamamagitan ng pagpapalalim at bilis ng mga paggalaw ng paghinga, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng paggulo ng sentro ng paghinga sa acidosis at sinamahan ng alveolar hyperventilation. Samakatuwid, isinasaalang-alang ng mga practitioner ang malalim, madalas na mabilis na paghinga bilang isang sintomas ng pagtaas ng acidosis. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng kondisyong ito: pagkabigo ng pag-andar ng bato, koma ng diabetes. Medyo bihirang mga sanhi: labis na dosis ng paghahanda ng salicylic acid, pagkalasing ng methanol.

Sinusuri ang mga reklamo at pagkolekta ng anamnesis, mahalagang makinig sa pasyente, masuri ang kanyang mga sensasyon, ang rate ng pagtaas ng kahirapan sa paghinga at ang pag-asa sa posisyon ng katawan, ang posibleng impluwensya ng nakapaligid na temperatura at antas ng kahalumigmigan. Ang biglaang pagsisimula at pagpapalakas ng halo-halong dyspnea ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng napapailalim na sakit, o ang pag-akyat ng karagdagang proseso ng pathologic.

Paano gamutin ang halo-halong dyspnea?

Ang pinaghalong dyspnea ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit isang sintomas lamang ng isa pa, paunang patolohiya, na nag-sign ng isang madepektong paggawa sa gawain ng isa o ibang organ. Samakatuwid, ang paggamot ay inireseta nang paisa-isa, na pangunahing nakadirekta sa pinagbabatayan na problema, na naghihimok sa hitsura ng igsi ng paghinga.

Kung ang pasyente ay nasuri na may brongkitis na may mahirap na pag-asa ng plema, maaaring magreseta ng doktor ang mga expectorant at payat, at ang mga bronchodilator (bronchodilator) ay ipinahiwatig kung sakaling may hadlang na brongkol.

Sa pagkabigo sa puso, ang mga hakbang sa paggamot ay kumplikado, na inireseta ng mga doktor ng cardiology.

Sa halo-halong dyspnea ng hematogenous etiology, ang pagwawasto ng larawan ng dugo, ang pag-aalis ng anemia ay ipinahiwatig.

Ang psychogenic (stress) form ng halo-halong dyspnea, na nagaganap sa mga pag-atake ng panic o iba pang mga sakit sa neurotic, ay nangangailangan ng interbensyon ng isang psychotherapist.

Kung ang isang malaking halaga ng likido ay bumubuo sa pleural na lukab, na nag-compress ng baga, maaaring kailanganin upang magsagawa ng isang pagbutas. Ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang thoracic surgeon.

Ang mga talamak na kondisyon na may malubhang nagbabantang buhay na halo-halong dyspnea ay nangangailangan ng kagyat na pag-ospital ng pasyente sa ospital, madalas sa masinsinang yunit ng pangangalaga, kung saan ang lahat ng kinakailangang mga hakbang sa resuscitative ay isinasagawa, kabilang ang artipisyal na bentilasyon.

Ano ang dapat kong gawin kung mahirap huminga?

Upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa ng halo-halong dyspnea at ibalik ang normal na pag-andar ng paghinga, payuhan ang mga doktor:

• Sa mga sandali ng pisikal na aktibidad - huminahon, huminto, at kung maaari, umupo;
• Kapag sa loob ng bahay, kumuha ng sariwang hangin, o kung hindi ito posible, lumabas sa labas;
• Umupo sa isang mesa at ipahinga ang iyong mga kamay dito (tumutulong upang mapalawak ang dibdib);
• Dahan-dahang huminga sa ilong at huminga nang mas mabagal sa pamamagitan ng mga labi na natipon sa isang "tubo".

Bilang karagdagan, maaari mong ikonekta ang mga pagsasanay sa paghinga, kung walang mga kontraindikasyon. Bilang isang emergency, maaari mong subukang isagawa ang sumusunod na ehersisyo: Pindutin ang iyong baba sa iyong dibdib, huminga ng 10 beses nang matindi, ngunit mababaw, huminga sa iyong bibig, pagkatapos ay gumawa ng tatlong mga paglanghap at paghinga sa pamamagitan ng mga labi na natipon sa isang "tubo". Pagkatapos ay huminga sa ilong, at pagkatapos ng 5 segundo ay dahan-dahang huminga ng bibig. Magsagawa ng tungkol sa 4 na kumpletong pag-uulit.

Kung ang halo-halong dyspnea ay nangyayari sa panahon ng pisikal na aktibidad, tulad ng paglalakad o pag-akyat ng hagdan, maaaring gawin ang mga sumusunod na hakbang:

• Subukang huminga nang pantay-pantay;
• Ito ay mas mahusay na huminga sa pamamagitan ng ilong, at huminga sa pamamagitan ng mga labi na natipon sa isang "tubo".

Sa pangkalahatan, posible na mabawasan ang mga pagpapakita ng halo-halong dyspnea lamang sa pamamagitan ng pagkilala at paggamot sa pinagbabatayan na patolohiya. Sa karamihan ng mga kaso kinakailangan upang maisangkot ang therapy sa droga. Ayon sa mga indikasyon, ang mga gamot ay ginagamit upang patatagin ang puso, gawing normal ang presyon ng dugo, pag-alis ng labis na likido mula sa mga tisyu, atbp.

Anong posibleng mga komplikasyon ang maaaring mangyari sa halo-halong dyspnea?

Regular o matagal na halo-halong dyspnea mas maaga o huli ay humahantong sa isang karamdaman ng pagpapalitan ng gas sa baga. Kaugnay nito, nagiging sanhi ito ng maraming mga problema:

• Pagbaba ng pagbabasa ng presyon ng dugo;
• Nabawasan ang mga antas ng oxygen sa dugo, nadagdagan ang mga antas ng carbon dioxide;
• Tissue hypoxia, kakulangan sa oxygen sa mga organo at utak;
• Asphyxiation, kahit nakamamatay.

Ang pinaghalong dyspnea, kung nangyayari ito paminsan-minsan, ay hindi dapat balewalain. Lumilitaw sa una laban sa background ng pisikal na pagsisikap, sa karamihan ng mga kaso, ang pagkabalisa sa paghinga ay unti-unting nagsisimulang mag-abala at magpahinga, kahit na sa pahinga sa gabi.

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang komplikasyon:

• Pagkabigo sa puso at paghinga;
• Pulmonary edema;
• Pulmonary emphysema;
• Apnea.

Ang pinaghalong dyspnea ay madalas na isang mapanganib na signal ng katawan, na nagpapahiwatig ng hitsura ng isang malubhang problema. Mahalagang makita at neutralisahin ito sa lalong madaling panahon upang maibalik ang normal na paghinga at sirkulasyon.

Kung ang pasyente ay napapanahong kumunsulta sa isang doktor, sapat na para sa kanya na sumailalim sa kinakailangang diagnostic therapeutic na mga hakbang na naglalayong alisin ang napansin na sanhi ng kapansanan sa paghinga ng paghinga. Imposibleng ganap na mapupuksa ang dyspnea nang walang interbensyon ng isang espesyalista at sistematikong pagsusuri.

Kung ang mga problema sa paghinga ay lumitaw laban sa background ng talamak na mga pathologies ng cardiovascular o respiratory system, kung gayon sa ilang mga kaso ang isang positibong epekto ay may isang karampatang pagwawasto ng pamumuhay, regular na paggamit ng mga sumusuporta sa mga gamot, pagbubukod ng mga nakakapukaw na kadahilanan.

Ano ang ilang mga pamamaraan upang maiwasan ang halo-halong dyspnea?

Kung ang pasyente ay regular na bumibisita sa mga doktor, napapanahong sumailalim sa mga diagnostic at tinatrato ang mga umiiral na sakit, ngunit ang halo-halong dyspnea ay lilitaw pa rin sa pana-panahon (halimbawa, sa mga sandali ng aktibidad ng motor), kung gayon dapat niyang bigyang pansin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• Timbang ng katawan. Ang pagiging sobra sa timbang ay isang pasanin kahit na para sa medyo malusog na tao, lalo na pagdating sa pisikal na aktibidad. Mahalagang panatilihin ang timbang ng katawan sa loob ng normal na mga limitasyon, ngunit sa parehong oras, ang pagbaba ng timbang ay dapat na unti-unti, nang walang marahas at marahas na mga hakbang.
• Aktibong Pamumuhay. Ang pinakamainam na dosed load para sa mga taong may paulit-ulit na halo-halong dyspnea (kung pinapayagan ang dumadalo na manggagamot) ay paglangoy at paglalakad. Dapat itong maunawaan na ang isang beses na ehersisyo ay hindi hahantong sa anumang makabuluhang epekto. Ang ehersisyo ay dapat na regular, dosed, at pana-panahong pagkonsulta sa mga espesyalista.
• Pag-iwas sa labis na pag-load. Ang pisikal na pagsasanay ay dapat na magagawa, dosed, nang walang biglaang mga overload at jumps.
• Pag-unlad ng paglaban sa stress. Kinakailangan na magtrabaho sa iyong sarili, maiwasan ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng stress at malakas na emosyonal na estado. Ang Overstrain sa anyo ng mga pag-aaway, iskandalo, labis na pag-aalala ay maaari ring humantong sa hitsura ng halo-halong dyspnea.
• Pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit. Ang mahina na katawan ay madalas na nakalantad sa iba't ibang mga nakakahawang proseso at iba pang hindi kanais-nais na mga kadahilanan. Kinakailangan na kumain ng isang buong diyeta, maiwasan ang hypothermia at mga potensyal na mapagkukunan ng impeksyon, mapanatili ang pisikal na aktibidad, patigasin ang iyong sarili.
• Pag-aalis ng masamang gawi. Kung tinanggal mo ang paninigarilyo at iba pang mga nakakapinsalang gawi mula sa iyong buhay, maaari mong unti-unting maibalik ang kaligtasan sa sakit, pagbutihin ang kondisyon ng sistema ng paghinga, itaas sa isang bagong antas ng pagbabata, alisin ang sistematikong pag-ubo at igsi ng paghinga.

Sa kaso ng paglitaw (una o paulit-ulit) ng halo-halong dyspnea sa panahon ng aktibidad ng motor o sa pamamahinga, kinakailangan na bisitahin ang isang pangkalahatang practitioner o cardiologist, sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri upang ibukod ang mga sakit (kabilang ang mga malubhang), o sumailalim sa paggamot sa mga unang yugto ng kanilang pag-unlad, na makabuluhang nagpapabuti sa pagbabala.

Anong mga pag-iingat ang makakatulong na mapabuti ang kalusugan sa halo-halong dyspnea?

Upang matiyak na ang mga pag-atake ng halo-halong dyspnea ay nangyayari hangga't maaari, inirerekumenda ng mga doktor:

• Regular na bisitahin at sundin ang mga may-katuturang mga espesyalista, subaybayan ang katayuan sa kalusugan, at may mga check-up;
• Upang maisagawa ang iniresetang paggamot sa isang napapanahong paraan, upang sumunod sa mga indibidwal na rekomendasyon;
• Matulog na may ulo ng kama na nakataas, gamit ang isang mataas na unan (lalo na kung ang mga paghihirap sa paghinga ay nabanggit kapag nakahiga o nagpapahinga sa gabi);
• Sumunod sa isang malusog na pamumuhay;
• Pang-araw-araw na pagsasanay sa pagsasanay sa paghinga, maiwasan ang hypodynamia at pisikal na labis na karga (pisikal na aktibidad sa pangkalahatan ay dapat na coordinated sa dumadalo na manggagamot);
• Kumain ng isang mahusay na kalidad, maayos na balanseng diyeta;
• Iwasan ang parehong aktibo at pasibo na paninigarilyo;
• Bawasan ang posibilidad ng pagkakalantad sa mga potensyal na allergens;
• Panatilihin ang sapat na kahalumigmigan at bentilasyon ng lugar.

Ano ang pagbabala para sa buhay na may halo-halong dyspnea?

Ang mga pasyente na pana-panahong nagdurusa mula sa halo-halong dyspnea ay madalas na limitado sa mga tuntunin ng aktibidad sa lipunan, na negatibong nakakaapekto sa tiwala sa sarili, ay nag-aambag sa paglitaw ng pagkabalisa, paghihiwalay. Maraming mga pasyente ang nakakagambala sa pagtulog, nagkakaroon ng mga estado ng nalulumbay. Ang isang espesyal na panganib ay namamalagi sa posibleng pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa puso.

Bilang resulta ng mga metabolic abnormalities at, lalo na, hindi wastong pagpapalitan ng gas, ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring mangyari sa halo-halong dyspnea:

• Pagbabago sa presyon ng dugo;
• Pulmonary edema;
• Cardiac hika.

Sa partikular na pag-aalala ay dapat na tulad ng mga sintomas tulad ng asul ng mga kamay, paa at nasolabial tatsulok, isang sensasyon ng cloche sa dibdib, pag-atake ng choking at malubhang pag-ubo, labis na malamig na pawis, ang hitsura ng plema na may dugo.

Sa matagal na hindi sapat na mga antas ng oxygen sa dugo, bubuo ang hypoxia, na madalas na nagiging sanhi ng pagkalito at pagkawala ng kamalayan, at kung ang proseso ay talamak, ang problema sa paghinga ay humahantong sa kapansanan sa memorya at konsentrasyon.

Ang pinaghalong dyspnea ay minsan isang seryoso at nagbabanta na sintomas, kaya kung nangyari ito, dapat mong palaging bisitahin ang isang doktor at susuriin. Ang maagang mga hakbang sa diagnostic lamang ang maaaring magagarantiyahan ng karagdagang kanais-nais na kinalabasan, dahil ang problema ay maaari lamang pagalingin sa pamamagitan ng paggamot sa pinagbabatayan, pinagbabatayan na sakit.

Maaari bang makatulong ang ehersisyo sa halo-halong dyspnea, at aling mga pagsasanay ang pinaka-epektibo?

Bago simulan ang mga pisikal na pagsasanay, kinakailangan na kumunsulta sa dumadalo na manggagamot bago, dahil ang mga sanhi ng halo-halong dyspnea ay maaaring marami, at hindi lahat ng mga pasyente ay ipinapakita o ang pag-load na iyon. Kung sa panahon ng pag-eehersisyo ay lumala ang kondisyon, at ang kakulangan sa ginhawa ay nagbago sa mga masakit na sensasyon, dapat mong ihinto ang pag-eehersisyo at humingi ng tulong medikal.

Kabilang sa mga posibleng contraindications upang mag-ehersisyo at mga ehersisyo sa paghinga:

• Talamak na thrombophlebitis;
• Polyneuropathy;
• Mga karamdaman sa pag-iisip;
• Pinsala sa ulo at leeg, gulugod at thorax;
• Mga karamdaman sa disc, sakit sa kartilago ng haligi ng gulugod;
• Biglaang pagbabagu-bago sa presyon ng dugo;
• Post-infarction;
• Panloob na pagdurugo.

Ang pangunahing epektibong pagsasanay para sa halo-halong dyspnea ay upang palakasin ang dayapragm, mga kalamnan ng pader ng dibdib at tiyan, na dapat makatulong upang mapadali ang mga paggalaw ng paghinga. Ang pinakamadaling paraan upang sanayin ang dayapragm ay huminga ng malalim, habang ang mga kalamnan ng dibdib at pader ng tiyan

Iba pang mga inirekumendang pagsasanay:

• Ang anumang pag-eehersisyo ay dapat magsimula sa isang pag-init. Dapat kang umupo nang kumportable hangga't maaari o humiga sa iyong likuran (maaari kang humiga sa isang kama), mamahinga ang iyong mga paa, at iunat ang iyong mga braso sa iyong katawan. Ilipat ang mga balikat sa isang pabilog na paggalaw sa harap, pataas, pabalik at pababa, na parang masahin ang mga ito. Ang pag-ikot ay dapat gawin sa pamamagitan ng maximum na posibleng amplitude, nang sabay-sabay sa kaliwa at kanang balikat. Kung nakakaramdam ka ng presyon sa dibdib, maaari mong bawasan ang amplitude, dagdagan ito nang paunti-unti.
• Upang mapagbuti ang proseso ng paghinga ng dayapragmatic, humiga sa iyong likuran o umupo sa isang komportableng upuan na may isang backrest. Ilagay ang iyong mga kamay sa tiyan, dahan-dahan at malalim na huminga sa iyong ilong, na napansin ang mga paggalaw ng tiyan. Ang dibdib ay hindi dapat ilipat, manatili sa isang nakakarelaks na estado. Pagkatapos ay dahan-dahang huminga, natitiklop ang mga labi na "tubo", sabay-sabay na hinila ang tiyan patungo sa haligi ng gulugod. Ulitin ang ehersisyo ng 5-10 beses.
• Upang palawakin ang mga puwang ng intercostal at ikalat ang mga buto-buto para sa isang mas malalim na paghinga, isagawa ang sumusunod na ehersisyo. Umupo sa isang upuan na may isang backrest o humiga sa iyong likuran (sa sahig o kama). Ang mga braso ay nakaunat sa katawan, palad, nakakarelaks hangga't maaari. Dahan-dahang dalhin ang mga blades ng balikat at ibababa ang mga ito, dumikit ang "gulong" ng dibdib. Huminga sa pamamagitan ng ilong, huminga sa pamamagitan ng mga labi na natipon sa isang "tubo". Magsagawa ng 5-10 pag-uulit.
• Ang sumusunod na ehersisyo ay angkop para sa pagrerelaks ng thoracic musculature at tinitiyak ang libreng pasukan at paglabas ng hangin mula sa mga baga, pinatataas ang antas ng oxygen sa katawan. Umupo sa isang upuan na may isang backrest o humiga sa iyong likuran. Dahan-dahang dalhin ang mga blades ng balikat at ibababa ito. Ang pagkakaroon ng sumali sa mga kamay sa isang "lock", dahan-dahang itaas ang mga ito sa itaas ng ulo, hangga't maaari, habang nagsasagawa ng malalim na paghinga. Pagbababa ng mga bisig, huminga. Gawin ang 5-10 pag-uulit.
• Upang palakasin ang dayapragm at i-optimize ang dami ng baga, umupo din sa isang upuan na may isang backrest o humiga sa iyong likuran, huminga nang malalim sa iyong ilong, pagkatapos ay kumuha ng 3-5 na mas maikling paghinga (nang walang paghinga). Pagkatapos nito, dahan-dahang huminga sa pamamagitan ng mga labi na natipon sa isang "tubo". Ulitin ang 3-5 beses.
• Upang mabilis na madagdagan ang antas ng oxygen sa mga tisyu ng katawan, ang ehersisyo na ito ay angkop. Ang panimulang posisyon ay nakaupo sa isang upuan na may isang backrest, o nakahiga sa iyong likuran. Huminga sa pamamagitan ng ilong sa loob ng 4 na segundo, hawakan ang hininga sa loob ng 8 segundo, dahan-dahang huminga sa pamamagitan ng mga labi na natipon sa isang "tubo" sa loob ng 8 segundo. Magsagawa ng 3-5 pag-uulit.

Ang mga ehersisyo sa paghinga, kung nagawa nang tama, ay maaaring makatulong na mabawasan ang kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, mahalagang alalahanin ang iba pang mga paraan upang maibalik ang kalusugan. Ang pinaghalong dyspnea ay isang kagyat na dahilan upang isipin ang tungkol sa iyong kalusugan: gawin ang pang-araw-araw na ehersisyo at maglakad sa sariwang hangin, patigasin ang iyong sarili (sa una isang kaibahan na shower sa umaga ay gagana nang maayos), kumain ng tama at mapupuksa ang masamang gawi magpakailanman.