Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Sprain sa binti
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang labis sa paa ay isa sa mga pinaka-karaniwang pinsala ng musculoskeletal system.
Kadalasan, ang ligament sprains at ang kanilang kumpleto at bahagyang pagkasira ay sinusunod sa mga taong kasangkot sa sports, pati na rin sa mga kababaihan na gusto ng mga sapatos na may mataas na takong (isang ankle suffers). Ang pagkarga sa joint na ito ay pinalakas dahil sa ang katunayan na ito ay upang i-load ang buong timbang ng isang tao. Ang isang malaking porsyento ng pinsala sa bukung-bukong ay nangyayari sa panahon ng paggalaw, kapag ang takong ay nakatago. Bilang karagdagan sa mga ligaments ng mas mababang binti at paa, mga ligaments ng tuhod - ang panlabas at ang grupo ng magkabilang panig - nagdurusa sa proseso ng trauma na ito.
Ang mga unang sintomas ng pag-uunat ay sakit sa magkasanib na, pamamaga, bruising. Sa panahon ng kilusan, ang sakit ay nagdaragdag lamang, at may mas kumplikadong litid na pinsala, imposible ang malayang paggalaw. Kung ang sprain ng ligaments ay sinamahan ng isang langutngot o snap, ito ay nagpapahiwatig ng isang matinding trauma. Ito ay maaaring isang kumpletong o bahagyang pag-aalis ng mga ligaments, pati na rin ang bali ng buto. Ang unang bagay na maaaring gawin sa ganitong sitwasyon ay ang mag-immobilize sa paa at mag-apply ng malamig sa kahabaan, at pagkatapos ay ayusin ang pagsasalita gamit ang isang espesyal na bendahe.
Kung matapos ang isang hindi gaanong oras mula sa sandali ng pinsala, ang pagtaas at pagtaas ng sakit, at ang paggalaw sa kasukasuan ay mas limitado, pagkatapos ay kailangan mong humingi ng tulong mula sa isang doktor.
Mga sanhi ng pag-urong
Ang mga sanhi ng pag-ikid ay maaaring naiiba. Sa gitna ng mekanismo ng pinsala ay isang nadagdagan na pag-igting ng malalim na natagpuang layer ng nag-uugnay na tissue. Sa mga lugar na kung saan ang mga ligaments ay ang thinnest at pinakamahina, ang pag-abot ay nangyayari at ang kanilang pagkalupit. Sa tulong ng mga ligaments, ang mga kalamnan ay sumali sa mga formations ng buto, at din ikonekta ang buto articular proseso. Ang balikat, bukung-bukong, tuhod ligaments at ligaments ng daliri ay madalas na stretched.
Ang lumalawak na ligaments ay nangyayari pangunahin sa kilusan ng twisting ng half-bent articulation. Overstretch at bahagyang pag-aalis ng bukung-bukong ligaments ay karaniwan sa mga atleta na nakikibahagi sa basketball, football. Sa weightlifting (powerlifting, bodybuilding), stretching at ligament rupture ay karaniwan din, lalo na kapag nakakataas ang bar. Sa ganitong posisyon, ang buong pag-load ay nasa tuhod, na puno ng trauma. Ang tanging paraan upang mapigilan - ang pagpindot ng mainit-init sa tamang antas at pagbubuklod ng joint ng tuhod, pati na rin ang makinis na pag-squat sa pagkarga.
Ang unang pre-medikal na tulong sa paglawak ay immobilization at malamig sa lugar ng pinsala. Kung ang sandali ng traumatization ay sinamahan ng isang langutngot o ng isang crack, at sa loob ng isang araw ang pamamaga lamang ay nagdaragdag, ang sakit ay nagdaragdag, at pagkatapos ay kailangan mong makipag-ugnay sa emergency department sa lalong madaling panahon.
Mga sintomas ng sprain
Ang mga sintomas ng sprains ay pamamaga sa lugar ng lugar ng pinsala, pagdurugo, sakit at paa. Mayroong tatlong antas ng kalat, depende sa antas ng pinsala sa litid.
Sa unang antas ng pag-uunat, ang isang maliit na bahagi ng mga fibers ay nasira, ngunit ang pangkalahatang istraktura at integridad ay napanatili, ang mga hematoma ay wala sa lugar ng pinsala. Ang site ng sugat ay bahagyang namamaga, ang isang maliit na pamamaga ay pinanatili, ang sakit na sindrom ay mahina ipinahayag. Ito ang pinakamadaling paraan ng pinsala, ang pagbawi ay karaniwang hindi hihigit sa 2 linggo.
Sa ikalawang antas ng pag-uunat, mas maraming mga himaymay at isang articular capsule ang napinsala. Mayroong isang hematoma at pamamaga ng apektadong kasukasuan, ang paggalaw dito ay limitado at sinamahan ng sakit. Kung ang pinagsamang capsule ay nasira, ang pagpapakita ng pathological kadaliang kumilos sa magkasanib na pagsasalita ay naayos na. Ang pagbawi sa ganitong uri ng pinsala ay nangyayari sa 4-6 na linggo.
Sa ikatlong antas ng pag-igting, ang isang kumpletong pagkalagot ng ligaments ay nangyayari. Sa site ng pinsala, isang malakas na puffiness, pang-ilalim ng balat hematomas, ang joint ay hindi matatag (isang manifestation ng pathological kadaliang mapakilos ay naayos), ang sakit sa site ng pinsala ay malinaw na binibigkas. Ang pagbawi ay tumatagal ng 6-8 na linggo, nang walang interbensyon sa medisina, ang pagbawi ay hindi laging dumating.
Kapag lumalawak ang ligaments, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at upang ibukod ang posibilidad ng pagkalagot ng fibers ng nerve.
Stretch ng ligamento ng toes
Ang stretch ng ligament ng toes ay madalas nangyayari, pati na rin ang mga stretches ng bukung-bukong, tuhod. Kadalasan, ang litid ng daliri ng paa ay napinsala kapag:
- sports;
- aktibong libangan;
- Overvoltage at load sa panahon ng operasyon.
Ang isang mataas na antas ng panganib na mag-crash sa mga taong nakikibahagi sa sports na nauugnay sa paglukso o ang madalas na pagbabago ng direksyon ng mga joints (nangyayari sa mga manlalaro ng football, mga manlalaro ng basketball, choreographers, gymnasts). Sa mga bata, ang mga sprains at lacerations ay lubhang mapanganib, dahil sila ay sinamahan ng bahagyang pinsala sa paglago plato ng buto.
Ang stretch ng ligament ng toes bilang independiyenteng at pinagsamang trauma ay nangyayari sa pagtanda. Ito ay sinundan ng pag-unlad ng osteopenia at kalamnan na kahinaan. Talaga pinsala sa katawan na katulad nito ay hindi nangangailangan ng tiyak na paggamot at pag-opera, at pagbawi ay nangangailangan ng 2-3 na linggo, depende sa edad. Itigil sa panahon ng pagbabagong-tatag ay dapat na immobilized at ilapat sa unang pagkakataon ang malamig na alisin ang pamamaga at mabawasan ang sakit. Sa hinaharap, maaari mong gamitin ang mga espesyal na ointments - Ibuprofen, lumangoy. - Relief, Troxevasin, atbp Ang mga kataliwasan ay bata - upang puksain ang posibilidad ng depekto paglago plate at higit pang mga pathologies kaugnay nito, kailangan mo upang ipakita ang anak sa doktor.
Malakas na latak sa binti
Ang isang malakas na paglawak ng ligaments sa binti ay ipinakita sa pamamagitan ng sakit sa lugar ng pinsala, pagtaas ng edema, bruising at pamumula. Imposible ang paggalaw sa joint dahil sa malubhang sakit, may pagkapilay. Sa pangalawang-ikatlong antas ng paglawak, pinsala sa tendon ay mas malubhang, bukod sa bahagyang at kumpletong pagkalagot ng mga tendons, ang buto ng tissue ay nasira sa lugar ng attachment.
Ang unang bagay na dapat gawin kapag lumalawak ay upang limitahan ang anumang paggalaw ng paa. Pinakamagandang humiga at ilagay ang iyong paa sa isang mataas na posisyon.
Sa lugar ng pinsala na kailangan mong ilapat ang isang bagay na malamig - makakatulong ito upang alisin ang puffiness at bahagyang mabawasan ang sakit.
Kung sa panahon ng pinsala sa katawan narinig crack o kaluskos, ang mga kinakailangang pakikipag-ugnay sa lalong madaling panahon upang maalis ang posibilidad ng pinsala sa magkasanib na kapsula, ligaments at bahagyang pagkabali paghihiwalay at bali ng buto. Ang mga pinsala sa kalikasan na ito ay nangangailangan ng interbensyon at patuloy na pagbawi.
Ang malakas na pag-urong sa binti ay hindi tumutugon sa paggamot sa sarili at nangangailangan ng interbensyong medikal. Kung hindi man, ang pagtanggi sa paggamot o paglabag sa mga reseta ng doktor ay puno ng matagalang rehabilitasyon at komplikasyon mula sa musculoskeletal system.
Sprain ng malaking daliri
Ang stretch ng ligament ng big toe ay nangyayari na may labis na likuran o nag-iisang baluktot ng hinlalaki. Panlabas, ang sprain ng mga ligaments ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga ng unang metatarsophalangeal joint, ang sakit sa loob nito sa paggalaw, ang pagtatangka na lumakad sa paa o tumayo sa tiptoe.
Kahabaan ng tendons ng hinlalaki sa paa na sinamahan ng lumalawak at paghihiwalay ng mga talampakan ng paa ligaments at likod, katiwalian metatarsal, ang base ng phalanx ng thumb sesamoid buto.
Na may malakas na sprains thumb sakit ay bubo sa kalikasan, ito ay sumasaklaw sa buong paa, sa lugar ng pinsala sa katawan ay kapansin-pansin na pamamaga at hematoma, daliri kilusan ay lubhang masakit sa hakbang sa paanan ganap na imposible. Upang masuri ang mga komplikasyon sa naturang trauma (pagkalagot ng mga tendon, nababaling buto fractures ng phalanges at metatarsal), dapat gawin ang isang X-ray o MRI scan. Paggamot sa malubhang mga kaso pinagsama - humirang kumpletong pahinga, malamig sa site ng pinsala, painkillers ointments at ointments na alisin puffiness. Sa nasira joint din kinakailangang magpataw ng isang bendahe o gamitin ang mga espesyal na nababanat fixatives. Kapag kumpleto na pagkalagot ng ligaments at voucher pagkabali sa isang paa magpataw ng isang plaster splint para sa isang panahon ng 7-10 araw, na may karagdagang pagbabagong-tatag, kabilang ang masahe, ehersisyo therapy at physiotherapy.
Saan ito nasaktan?
Pagsusuri ng ligament sprain
Diagnosis ng sprains sa leg ay pangunahing nakabatay sa data mula sa inspeksyon at survey ng mga pasyente - isang malakas na sakit sa articular kasukasuan, limitadong kilusan, pamamaga, hematoma sa lugar ng magkasanib na ay naka-pakikipag-usap tungkol sa lumalawak ang tendons. Sa binibigkas na puffiness at bruising sa pinagsamang lugar, limitadong paggalaw, ito ay kinakailangan upang makagawa ng isang alpombra ng paa. Kung, ayon sa biktima, ang sandali ng pinsala ay sinamahan ng isang pag-crash o isang crunch, ang pag-uugali ng X-ray inspeksyon ay sapilitan. Ayon sa X-ray ay maaaring tantiyahin ang antas ng pinsala, upang kumpirmahin o tanggihan ang agwat sa ligaments at joint capsules, paghihiwalay ng buto particle na may tendons, buto bali o crack. Ito ay lalong mahalaga sa proseso ng paglilinaw ng diyagnosis upang ibukod ang posibilidad ng pagputol ng nerbiyos na tissue, na sa hinaharap ay maaaring maging sanhi ng malubhang sakit o mga sensitivity ng sakit ng paa.
Batay sa eksaminasyon, X-ray o MRI, ang doktor ay gumawa ng konklusyon at nagrereseta ng karagdagang paggamot. Sa unang ikalawang antas ng paglawak, ang paggamot ay konserbatibo, pangunahin batay sa pagpapahinga sa nasugatan na paa. Kapag ang mga ligaments ng ligaments, sa mga malubhang kaso, ang isang operasyon ay ginagawa sa suturing ang ruptured tendon, ang paa ay nakatakda sa isang dyipsum langete.
Ano ang kailangang suriin?
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot ng tuhod sa binti
Ang paggamot ng pag-urong sa paa ay depende sa antas ng pinsala sa mga tendons. Sa kaso ng pagkasira ng unang ikalawang antas, hindi kinakailangan ang interbensyong medikal. Kailangan lang magbigay nang pinaka-kanais-nais na mga kondisyon - magpawalang-kilos ang mga paa sa isang magandang posisyon upang magsagawa ng magkasanib na cold compress o yelo upang ayusin ang joint sa pamamagitan ng isang masikip bendahe o espesyal na brace trangka. Para sa paggamot ng sakit at edema tatlong beses sa isang araw sa mga lugar na nasira sa kuskusin analgesics at nonsteroidal anti-namumula mga bawal na gamot - Troksivazin, Lioton, Ibuprofen, indovazin, heparin pamahid. Sa anumang kaso sa mga unang araw pagkatapos ng pag-injured hindi mo ma-massage ang napinsalang magkakasama o gumawa ng mga compressing warming at bath!
Kapag lumalawak ang ikatlong antas ng ligament, na sinamahan ng isang bahagyang o kumpletong pagkalansag ng mga litid ng litid, pati na rin ang isang bahagyang pag-detachment ng bone tissue, kinakailangan ang interbensyong medikal. Sa kumpletong pagkalansag ng ligaments, ipinapakita ang kirurhiko paggamot, kabilang ang pag-aayos ng mga sirang fibers, ang joint joint capsule. Matapos maibalik ang integridad ng mga ligaments, ang sakit na paa ay immobilized na may plaster bandage (dyipsum lang). Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang physiological posisyon ng paa at mabilis na pagpapagaling. Pagkatapos alisin ang dyipsum, ang paglawak ay itinuturing na nasa unang-ikalawang antas. Bilang karagdagan, para sa karagdagang mga positibong dynamics ng proseso ng rehabilitasyon, hindi kinakailangan upang pabayaan ang mga thermal na pamamaraan at ang mahirap unawain ng pisikal na pagsasanay. Ang kumpletong pagbawi ng aktibidad ng motor ay nangyayari sa loob ng 6-8 na linggo.
Pag-iwas sa mga sprains sa binti
Ang pag-iwas sa pag-abot ng ligaments sa binti ay binubuo sa pagtalima ng mga simpleng panuntunan. Ang mga babala ng pag-iinat at ligament rupture ay posible kung:
- Upang makapasok sa sports sa espesyal na kasuotan sa paa, pagbibigay ng stop at isang sapat na pag-aayos ng bukung-bukong, gamitin ang nababanat na mga tuhod.
- Kung hindi ganap, pagkatapos ay bahagyang abandunahin ang hindi komportable sapatos na may mataas na takong, na lumalabag sa physiological posisyon ng paa.
- Kontrolin ang timbang. Ang mga dagdag na pounds ay nagbibigay ng isang mataas na load sa joints, na pinatataas ang panganib ng pinsala.
- Bago ang pagsasanay ng lakas, dapat mong lubusan magpainit upang magpainit ng mga kalamnan at ligaments bago ang masinsinang ehersisyo.
Upang maiwasan ang pag-abot ng mga ligaments ng bukung-bukong, maraming beses sa isang linggo upang gawin ang simpleng pagsasanay na nagpapataas ng pagkalastiko ng mga kalamnan at tendon. Ito ang pag-ikot ng suntok papasok at panlabas, na umaabot sa medyas sa at mula sa iyong sarili, paglalakad sa paligid ng kuwarto sa iyong mga daliri ng paa at takong. Gayundin, upang mapanatili ang tono ng paa at mga bukung-bukong muscles, mga kalamnan ng guya, magandang mag-ehersisyo na may lubid o tumatalon lamang sa lugar, tumalon pasulong at paatras.
Ngunit huwag kalimutan na ang pag-iingat ng sprains sa binti ay hindi dapat masyadong matindi, isang matalim na paglipat sa isang mataas na pagkarga ay maaaring maging sanhi ng mga pinsala. Mas mahusay na unti-unting pagtaas ang oras ng pag-load at pagsasanay upang unti-unting palakasin ang mga kalamnan nang hindi mapinsala ang litid.
Pagpapalagay ng ligament sprain
Ang pagpapalagay ng mga sprains sa binti sa pangkalahatan ay kanais-nais, ngunit depende sa kung paano ang nasugatan tao ay sumunod sa mga medikal na reseta. Sa unang-ikalawang antas ng paglawak at sa pagtalima ng lahat ng mga punto ng paggamot, ang ganap na pagbawi ay dumarating sa 2-4 na linggo. Sa napapanahong paggamot, kahit na may ikatlong antas ng pag-abot, ang pag-andar ng motor ay ganap na naibalik. Kung, sa loob ng 48 oras pagkatapos ng trauma, ang edema at hematoma ay lumalaki lamang, at ang sakit ay nakakagambala kahit na sa pamamahinga, dapat ka nang humingi ng tulong mula sa isang traumatologist.
Neglecting medikal na tulong makabuluhang umaabot ang buhay ng pagbabagong-tatag upang basagin ang ligaments - ang pagpapanumbalik ng motor na aktibidad ay maaaring maantala ng 6-10 na buwan, sa parehong litid pagkalagol ay madalas na sinamahan ng mapatid ng litid magkasanib na kapsula, bahagyang paghihiwalay ng buto tissue at pagkalagot ng ugat fibers. Palakasin ang loob pinsala ay partikular na mapanganib - sa hinaharap, ito ay humahantong sa talamak sakit, pagkawala ng pang-amoy o malnutrisyon at "pag-urong" katabing tisyu. Sa napapanahong detection at kakabit gamot ay maaaring maalis ang pag-unlad ng naturang mga mapanganib na komplikasyon, at bilis pagbawi ng normal na gawain pagkatapos ng sprain sa kanyang binti.