Syndrome X: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang Syndrome X ay isang dysfunction o constriction ng microcirculatory vessels, na humahantong sa simula ng pag-atake ng angina pectoris (angina).

Ang ilang mga pasyente na may tipikal na angina na nababawasan ng pahinga o nitroglycerin ay may normal na coronary angiography (iyon ay, walang atherosclerotic lesions, emboli, o inducible arterial spasm). Ang ilan sa mga pasyenteng ito ay may ischemia na nakikita sa stress testing; ang iba ay hindi. Sa ilang mga pasyente, ang ischemia ay malamang na resulta ng reflex narrowing ng intramural arteries at pagbaba ng coronary reserve. Ang ibang mga pasyente ay may microvascular dysfunction sa loob ng myocardium: ang abnormal na mga vessel ay hindi lumawak bilang tugon sa ehersisyo o iba pang cardiovascular stimuli; Ang pagiging sensitibo sa sakit sa puso ay maaari ding tumaas sa mga pasyenteng ito. Ang pagbabala ay mabuti, bagaman ang ebidensya ng ischemia ay maaaring magpatuloy sa loob ng maraming taon. Sa maraming pasyente, binabawasan ng mga beta-blocker ang mga sintomas. Ang patolohiya na ito ay hindi dapat malito sa variant angina na nauugnay sa spasm ng epicardial arteries, o sa isa pang patolohiya na tinatawag ding "syndrome X", na tumutukoy sa metabolic syndrome.

Walang sakit na ischemia

Ang mga pasyenteng may coronary artery disease (lalo na ang mga may diabetes) ay maaaring magkaroon ng ischemia na walang clinical manifestations. Ang ebidensya ng ischemia ay lumilipas na asymptomatic ST-T na mga pagbabago na nakita sa panahon ng 24 na oras na pagsubaybay sa Holter. Ang myocardial scintigraphy ay maaari ding matukoy kung minsan ang asymptomatic ischemia sa panahon ng pisikal o mental na pagsusumikap (hal., mental arithmetic). Ang tahimik na ischemia at angina ay maaaring magkasabay, na nagpapakita sa iba't ibang oras. Ang pagbabala ay depende sa kalubhaan ng coronary artery disease.