Syndromes sa epiphysis patolohiya

Ang pagkagambala ng pagdadalaga sa mga tao dahil sa mga tumor ng pineal gland ay isa sa mga unang indikasyon ng endocrine na papel ng organ na ito.

Ang napaaga na sekswal at somatic development ay nangyayari din sa congenital hypoplasia o aplasia ng pineal gland. Ang mga tumor ng glandula na ito ay nagkakahalaga ng mas mababa sa 1% ng lahat ng intracranial neoplasms. May tatlong uri ng pineal tumor: pinealomas (mga tumor na nagmumula sa mga parenchymatous cells ng organ at nangyayari sa 20% ng mga neoplasms nito), glial tumor (25% ng pineal tumors), at germinomas (ang pinakakaraniwang mga tumor ng organ na ito). Ang huli ay tinatawag ding teratomas, at kung nangyari ito sa labas ng pineal gland, ectopic pinealomas. Nabubuo ang mga ito mula sa mga selulang mikrobyo na hindi nakarating sa kanilang normal na lokasyon sa mga glandula ng kasarian sa panahon ng embryogenesis at katulad ng istraktura at paggana sa mga tumor na nagmumula sa mga selulang mikrobyo ng mga obaryo at testes.

Ang mga tumor ng ganitong uri ay karaniwang lumalaki sa mga dingding ng ikatlong ventricle at sa hypothalamus, na nagiging sanhi ng isang katangian ng triad ng mga sintomas: optic nerve atrophy, diabetes insipidus, at hypogonadism. Maaaring i-compress ng mga tumor ang aqueduct ng Sylvius, na nagreresulta sa panloob na hydrocephalus na may matinding pananakit ng ulo, pagsusuka, optic nerve papilla edema, at kapansanan sa kamalayan. Ang presyon sa superior colliculus sa ilang mga kaso ay nagdudulot ng Parinaud's syndrome (pinagsamang upward gaze paralysis), at ang presyon sa cerebellum o brainstem ay nagdudulot ng kaguluhan sa lakad. Sa mga bihirang kaso, ang mga sintomas ng hypothalamic ay nauuna sa klinikal na larawan ng sakit: mga pagbabago sa thermoregulation, hyperphagia, o anorexia. Kahit na mas bihira, ang mga germinomas ay kumakalat sa sella turcica at nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang mga sintomas ng pituitary tumor.

Ang napaaga na pagdadalaga ay aktwal na nangyayari sa isang maliit na porsyento lamang ng mga kaso ng mga tumor ng pineal gland, pangunahin kapag sila ay makabuluhang lumampas sa organ (Pellizzi syndrome). Ang katotohanan na ang mga nonparenchymatous na tumor ng pineal gland ay mas madalas na sinamahan ng maagang pagbibinata kaysa sa parenchymatous na mga tumor ay sumusuporta sa ideya ng produksyon ng pineal gland ng isang kadahilanan na pumipigil sa paggawa ng mga gonadotropin at nagpapaantala sa pagsisimula ng pagdadalaga. Kapag ang mga pinealocyte ay nawasak ng isang nonparenchymatous na tumor, ang produksyon ng salik na ito ay malamang na nabawasan, ang gonadotropic function ng pituitary gland ay na-disinhibited, at ang pagdadalaga ay nangyayari nang mas maaga kaysa karaniwan. Sa iba pang mga tumor ng pineal gland, na malamang na sinamahan ng labis na produksyon ng kadahilanan na ito, sa kabaligtaran, mayroong pagkaantala sa pagdadalaga. Gayunpaman, sa mga ganitong kaso, hindi pa posible na makita ang pagtaas ng antas ng melatonin sa dugo.

Ang mga sintomas ng mga tumor ng pineal gland ay kadalasang lumilitaw nang huli, at ang klinikal na diagnosis ay karaniwang naitatag sa isang yugto kung kailan ang tumor ay hindi maoperahan. Ginagamit ang radiation therapy, na lalong epektibo sa mga kaso ng terminoma.