T-cell lymphoma: peripheral, angioimmunoblastic, non-Hodgkin's, anaplastic lymphoma

Ang kanser ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit ng tao. At kung isasaalang-alang mo rin na ang ilang mga uri ng nakamamatay na sakit na nagpaikli sa buhay ng maraming tao ay nakatago sa ilalim ng kakila-kilabot na pagsusuri, kung gayon hindi maiiwasang maging interesado ka sa isyung ito upang maiwasan ang isang katulad na kapalaran. Kunin, halimbawa, ang isa sa mga pinaka-mapanganib na uri ng kanser sa dugo, na nakakaapekto sa lymphatic system at balat, na tinatawag na T-cell lymphoma. Ito ay dahil sa patolohiya na ito na maraming mga matatandang tao ay hindi nabubuhay upang makita ang kanilang pinakahihintay na pensiyon o tamasahin ito sa napakaikling panahon. Bagaman, tapat na pagsasalita, hindi lamang ang mga matatanda ang dapat isama sa grupo ng panganib para sa pagbuo ng patolohiya na ito.

Epidemiology

Tulad ng para sa mga istatistika ng mga lymphoma, ang T-cell lymphoma ay sumasakop sa isang kilalang lugar sa mga cancerous na pathologies ng dugo na sinusunod sa mas matandang edad. Gayunpaman, halos hindi ito matatawag na sakit ng mga matatanda, dahil ang mga kaso ng sakit ay paulit-ulit na naitala kahit na sa mga bata at kabataan. Kasabay nito, ang mga lalaki ay mas predisposed sa sakit kaysa sa mga babae.

Ang epidermotropic na kalikasan ng patolohiya ay nagpapahiwatig na ang sakit ay naisalokal lalo na sa balat, mga lamad ng organ at mga lymph node na matatagpuan malapit sa kanila. Ang pinakakaraniwang anyo ng sakit ay itinuturing na T-cell lymphoma ng balat, at sa partikular na fungoid mycosis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga sanhi T-cell lymphoma

Ang lymphoma ay isang pagbuo ng tumor na binubuo ng mga binagong selula ng lymphatic system. Sa kaso ng T-cell lymphoma, ang mga kalahok sa proseso ng pathological ay mga T-cell (T-lymphocytes), na umuunlad sa thymus gland mula sa prethymocytes, na nakapaloob sa red bone marrow, mula sa kung saan sila lumipat sa thymus.

Ang T-lymphocytes ay isang salik na nagbibigay ng immune response ng katawan sa iba't ibang panlabas na impluwensya at kinokontrol ang mga prosesong nagaganap sa loob nito. Kaya, ang anumang nagpapasiklab na proseso sa katawan ay nagiging sanhi ng muling pamamahagi ng T-lymphocytes, na naipon malapit sa sugat kasama ang daloy ng lymph. Matapos tumigil ang pamamaga, ang mga lymph node ay nakakuha ng kanilang orihinal na laki at pagkalastiko. Sa kasamaang palad, hindi ito palaging nangyayari.

Ang mga siyentipiko ay hindi pa handa na magbigay ng isang buong sagot sa tanong kung ano ang nagiging sanhi ng hindi makontrol na akumulasyon ng mga lymphocytes sa isang punto nang walang anumang maliwanag na dahilan, at kung ano ang nagiging sanhi ng mutation ng mga selula ng lymphatic system, na nagsisimulang hatiin (paglaganap) nang masinsinan, na humahantong sa hindi ginustong paglaki ng tissue sa loob ng katawan. Ang hindi makontrol na paglaganap ng cell ay humahantong sa pagtaas ng laki ng mga lymph node at organ, kung saan ibinibigay ang mutated T-lymphocytes. Ang lahat ng ito ay nagdudulot ng mga mapanganib na pagkagambala sa paggana ng mga organo at glandula, na humahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Karamihan sa mga siyentipiko ay may hilig na maniwala na ang T-cell lymphoma ay bunga ng isang hindi natukoy na leukemia. Ang leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga binagong selula na nabuo mula sa mga hindi pa nabubuong hemocytoblast ng bone marrow, na siyang mga pasimula ng mga selula ng dugo. Sa T-cell leukemia, ang mga mutasyon ay sinusunod sa mga lymphoblast at prothymocytes, ang mga precursor ng T-lymphocytes.

Ang ganitong mga malignant na clone mula sa red bone marrow ay maaari ring makapasok sa thymus, at mula doon, sa anyo ng mga mutated T-lymphocytes na madaling kapitan ng hindi makontrol na paglaganap, at sa lymphatic system. Kaya, ang T-cell leukemia type 1 (aka HTLV 1 - Human T-lymphotropic virus 1), na kabilang sa pamilya ng mga retrovirus, ay nagiging pinaka-malamang na sanhi ng pagbuo ng T-cell lymphoma.

Gayunpaman, ang teoryang ito ay hindi nagpapaliwanag ng malignization ng mga mature na T-lymphocytes, na sa una ay hindi pathogenic. Lumalabas na naranasan nila ang negatibong impluwensya ng ilang mga kadahilanan maliban sa HTLV 1 virus, na humantong sa mga mutasyon.

Ang isa sa mga teorya ng pagbuo ng T-cell lymphoma ay ang hypothesis ng negatibong epekto ng ilang mga virus (halimbawa, herpes virus type 6 at type 4, hepatitis virus, HIV) sa kalidad ng mga lymphocytes. Ang mga virus na ito ay madalas na matatagpuan sa mga pasyenteng may kanser sa dugo, na nangangahulugan na ang kanilang impluwensya ay hindi maaaring maalis.

Dahil ang produksyon ng T-lymphocytes ay kinokontrol ng immune system, ang anumang pagkakaiba sa trabaho nito ay maaaring humantong sa mas mataas na produksyon ng T-lymphocytes mula sa mga selula ng bone marrow na nabigo sa pag-mature at mas malaking posibilidad ng chromosomal mutation sa kanila. Ang isang hindi sapat na tugon ng immune system sa mga irritant ay maaari ding magpakita mismo sa anyo ng isang akumulasyon ng mabilis na paghahati ng mga clone ng lymphocyte sa mga epithelial layer ng balat, na humahantong sa pagbuo ng mga microabscesses, na sinusunod sa T-cell lymphoma ng balat.

Kasabay ng paglaganap ng mga lymphocytes, mayroong pagbaba sa aktibidad ng mga selula na nagbibigay ng proteksyon laban sa tumor.

Ang mga lymphocytes at ilang iba pang mga selula sa katawan ay may kakayahang gumawa ng mga espesyal na molekula ng impormasyon na tinatawag na mga cytokine. Ang mga molekula na ito, depende sa kanilang uri, ay tinitiyak ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga selula, tinutukoy ang kanilang habang-buhay, pinasisigla o pinipigilan ang paglaki ng selula, paghahati, aktibidad at kamatayan (apoptosis). Tinitiyak din nila ang coordinated na gawain ng immune, nervous at endocrine glands. Sa mga cytokine, may mga molekula na pumipigil sa mga proseso ng pamamaga at tumor, at ang mga kumokontrol sa immune response. Ang pagbaba sa aktibidad ng mga molekulang ito ay maaaring magbukas ng daan sa pagbuo ng mga tumor.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng T-cell lymphoma ay kinabibilangan ng:

• Ang mga nagpapaalab na proseso sa katawan na nagdudulot ng kaukulang reaksyon ng immune system at humantong sa akumulasyon ng mga lymphocytes sa apektadong lugar.
• Ang pagkakaroon ng isang impeksyon sa viral sa katawan (mga uri ng herpes virus 1, 4 at 8, mga virus ng hepatitis B at C, lymphocytic virus, impeksyon sa HIV at maging ang Halicobacter pylori).
• Hindi sapat na paggana ng immune system dahil sa mga dati nang umiiral na mutasyon at mga pagbabago sa istruktura. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga autoimmune pathologies, ang pagpapakilala ng mga immunosuppressant sa katawan na pinipigilan ang paggana ng immune system.
• Pangmatagalang pakikipag-ugnay sa mga carcinogenic substance.
• Hereditary predisposition at congenital immunodeficiency states.
• Pangmatagalang pagkakalantad sa ionizing at ultraviolet radiation, at ilang partikular na kemikal na nagdudulot ng mutation ng lymphocyte.
• Ang talamak na kurso ng iba't ibang uri ng dermatosis (psoriasis, atopic dermatitis, atbp.), Na humahantong sa matagal na pagkakaroon ng mga lymphocytes sa apektadong lugar, na pumukaw ng pagbawas sa kaligtasan sa sakit at paglaganap ng mga malignant na clone sa lokal na lugar. Ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang malignant na proseso sa balat.
• Matanda na edad.

Kadalasan, ang pag-unlad ng sakit ay hindi sanhi ng isang dahilan, ngunit sa pamamagitan ng pinagsamang epekto ng ilang mga kadahilanan. Maaaring ito ang dahilan kung bakit ang mga partikular na pagpapakita ng sakit ay naobserbahan pangunahin sa pagtanda, pagkatapos na ang katawan ay negatibong naapektuhan ng maraming mga kadahilanan sa loob ng mahabang panahon.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mga sintomas T-cell lymphoma

Kapag pinag-uusapan ang mga sintomas ng sakit, mahalagang maunawaan na ang iba't ibang uri ng T-cell lymphoma ay mag-iiwan ng marka nito sa klinikal na larawan ng sakit sa bawat partikular na kaso. Gayunpaman, mayroong ilang mga karaniwang palatandaan na katangian ng maraming mga oncological pathologies.

Ang una, kahit na hindi tiyak, ang mga palatandaan ng pag-unlad ng sakit ay itinuturing na:

• walang dahilan na pagkawala ng gana, pagkagambala sa proseso ng pagtunaw,
• pagbaba ng timbang, sa kabila ng katotohanan na ang dami at caloric na nilalaman ng pagkain ay hindi sumailalim sa mga makabuluhang pagbabago,
• talamak na kahinaan, pagbaba ng pagganap,
• walang pakialam sa mga nangyayari sa paligid,
• pagtaas ng reaksyon sa mga kadahilanan ng stress,
• nadagdagan ang pagpapawis (hyperhidrosis), lalo na sa gabi,
• pare-pareho ang bahagyang pagtaas ng temperatura (ang mga pagbabasa ng temperatura ng subfebrile ay nasa hanay na 37-37.5 degrees),
• talamak na paninigas ng dumi, kung ang tumor ay naisalokal sa pelvic area,

Ang mga partikular na sintomas ng T-cell lymphoma ay kinabibilangan ng:

• patuloy na pagpapalaki at pagpapatigas ng mga lymph node,
• isang pagtaas sa laki ng mga panloob na organo (kadalasan ang atay at pali),
• pamumula at pagkasunog ng balat, ang hitsura ng mabilis na lumalagong mga sugat sa anyo ng mga ulser, plaques, papules,
• pagkagambala sa istraktura (pagkasira) ng tissue ng buto.

Mga Form

Ang sakit ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga kurso, kaya't ang mga sumusunod na anyo ng patolohiya ay nakikilala:

• Talamak na anyo.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng sakit. Mula sa paglitaw ng mga unang palatandaan hanggang sa buong pagsisiwalat ng lahat ng sintomas, hindi hihigit sa 2 linggo ang lumipas. Ang ganitong kurso ng sakit ay sinusunod sa higit sa kalahati ng lahat ng mga pasyente na nasuri na may T-cell lymphoma.

Ang pagpapalaki ng mga lymph node ay kadalasang wala sa ganitong anyo ng patolohiya. Ang kamatayan ay nangyayari sa loob ng anim na buwan mula sa pagsisimula ng sakit mula sa mga komplikasyon tulad ng pneumonia, impeksyon sa mga apektadong bahagi ng balat, pagkasira ng mga buto na may pagkalason sa katawan na may mga produkto ng pagkabulok, pagbaba ng kaligtasan sa sakit, leptomeningitis na may mga sakit sa pag-iisip, atbp.

• Lymphomatous na anyo.

Katulad ng nabanggit sa itaas sa klinikal na larawan. Gayunpaman, ang isa sa mga sintomas ng patolohiya ay pinalaki ang mga lymph node. Ang kurso ng sakit na ito ay sinusunod sa ikalimang bahagi ng mga pasyente.

• Talamak na anyo.

Ang klinikal na larawan ay tumatagal ng mas mahabang oras upang ganap na bumuo at hindi gaanong binibigkas. Ang mga nervous, digestive at skeletal system ay hindi apektado maliban kung ang sakit ay nagiging talamak. Ang mga pasyente ay nabubuhay sa patolohiya sa loob ng halos 2 taon.

• Umuusok na anyo.

Ang pinakabihirang anyo ng sakit, na katangian ng 5 mga pasyente sa 100. Ang isang maliit na bilang ng mga mutated T-lymphocytes ay nabanggit, ang paglaganap ay nangyayari nang mas mabagal kaysa sa iba pang mga anyo ng lymphoma. Gayunpaman, ang mga sintomas ng pinsala sa balat at baga ay kapansin-pansin. Ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente ay halos 5 taon.

Magsasalita kami nang mas detalyado tungkol sa mga pagpapakita ng T-cell lymphoma, sinusuri ang iba't ibang uri ng patolohiya at ang mga katangian ng kanilang kurso.

Dahil ang T-cell lymphomas ay maaaring magkakaiba hindi lamang sa lokasyon ng proseso ng pathological, kundi pati na rin sa mga panlabas na pagpapakita at mekanismo ng pagbuo, kaugalian na pag-uri-uriin ang mga ito sa mga sumusunod na uri:

• Cutaneous T-cell lymphoma.

Ang sanhi ng paglitaw ng naturang mga neoplasms ay itinuturing na mga mutasyon ng mga mature na T-lymphocytes sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan (mga virus, radiation, pagkasunog), bilang isang resulta kung saan nakakuha sila ng kakayahang aktibong dumami at bumuo ng mga kumpol ng mga mutated clone sa epidermal layer.

Klinikal na larawan: ang hitsura ng iba't ibang mga pantal sa balat (plaques, blisters, spots, papules, atbp.).

Ang patolohiya ay karaniwang nangyayari sa 3 yugto. Sa simula ng sakit, napansin ng mga pasyente ang hitsura ng mga spot na tulad ng eksema na nagsisimulang makati at mag-alis, pagkatapos ay lilitaw ang mga pormasyon na tulad ng plaka sa kanilang lugar, unti-unting lumalaki at tumataas sa ibabaw ng ibabaw ng katawan. Pagkatapos, ang mga mutant clone na nagpapalipat-lipat sa lymphatic system ay sumali sa "maling" lymphocytes sa balat, ang kanser ay nag-metastasis, na humahantong sa pagkamatay ng pasyente sa loob ng 2-5 taon.

• Peripheral T-cell lymphoma.

Kasama sa konseptong ito ang lahat ng elemento ng tumor na nabuo ng T- o NK-lymphocytes (mga anti-inflammatory elements at natural killers na nagbibigay ng anti-tumor effect). Tanging ang mga mature na cell na madaling kapitan ng labis na paglaganap ay kasangkot sa proseso. Ang ganitong mga lymphoma ay maaaring mabuo sa mga lymph node at sa mga panloob na organo malapit sa mga apektadong lymph node. Naaapektuhan nila ang kalidad ng dugo, ang kondisyon ng balat at utak ng buto, at humantong sa pagkasira ng tissue ng buto.

Klinikal na larawan: pinalaki ang mga lymph node sa leeg, singit at kilikili. Ang ganitong uri ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga di-tiyak na sintomas ng sakit na inilarawan sa itaas, kasama ang ilang mga hindi kasiya-siyang pagpapakita na nauugnay sa pinalaki na mga organo (karaniwan ay ang atay at pali). Pansinin ng mga pasyente ang hitsura ng kahirapan sa paghinga, paulit-ulit na ubo na walang dahilan, bigat sa tiyan.

Ang mga doktor ay bihirang mag-diagnose ng "peripheral lymphoma" kung hindi nila maiuri ang patolohiya bilang isang partikular na uri. Ang peripheral lymphoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak (agresibo) na kurso na may pagbuo ng mga metastases sa ibang mga organo.

• Angioimmunoblastic T-cell lymphoma.

Ang tampok na katangian nito ay ang pagbuo ng mga seal sa mga lymph node na may infiltrate sa anyo ng mga immunoblast at mga selula ng plasma. Sa kasong ito, ang istraktura ng lymph node ay nabura, ngunit ang isang malaking bilang ng mga pathological na mga daluyan ng dugo ay nabuo sa paligid nito, na pumukaw sa paglitaw ng mga bagong pathologies.

Ang sakit ay may talamak na kurso. Kaagad mayroong isang pagtaas sa iba't ibang mga grupo ng mga lymph node, atay at pali, isang pantal sa katawan at iba pang mga sintomas ng kanser ay lilitaw. Ang mga selula ng plasma ay matatagpuan sa dugo.

• T-cell lymphoblastic lymphoma, na kahawig ng talamak na T-lymphoblastic leukemia sa kurso nito.

Ang mga T-lymphocytes ng hindi regular na istraktura ay nakikibahagi sa pag-unlad ng proseso ng tumor. Wala silang oras upang matanda, samakatuwid mayroon silang isang hindi perpektong nucleus, at samakatuwid ay nagsisimula silang mabilis na hatiin, na bumubuo ng parehong hindi regular na mga istraktura.

Ito ay isang medyo bihirang patolohiya na may medyo magandang pagbabala kung ang sakit ay nahuli bago ito makaapekto sa bone marrow system.

Ang mga T-cell lymphoma ng iba't ibang uri ay karaniwang dumadaan sa 4 na yugto sa kanilang pag-unlad:

1. Sa unang yugto ng patolohiya, ang isang pagtaas sa isang lymph node o lymph node ng isang grupo ay sinusunod.
2. Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga lymph node ng iba't ibang grupo na matatagpuan sa isang bahagi ng diaphragm.
3. Ang ikatlong yugto ng sakit ay ipinahiwatig kapag ang mga lymph node ay pinalaki sa magkabilang panig ng diaphragm, na nagpapahiwatig ng pagkalat ng malignant na proseso.
4. Ang ikaapat na yugto ay ang pagkalat ng metastases. Ang kanser ay nakakaapekto hindi lamang sa lymphatic system at balat, ngunit kumakalat din sa mga panloob na organo (kidney, baga, atay, gastrointestinal tract, bone marrow, atbp.).

Kaya, ang mas maagang lymphoma ay nakita, mas malaki ang pagkakataon ng isang tao na makayanan ang sakit. Sa yugto 4, ang mga pagkakataong ito ay halos nababawasan sa zero.

Mediastinal T-cell lymphoma

Ang bilang ng mga kaso ng kanser, nakalulungkot, ay lumalaki. Taun-taon, ang mga klinika sa oncology ay napupuno ng parami nang paraming pasyente, kung saan ang malaking bahagi ng mga na-diagnose na may mediastinal T-cell lymphoma.

Para sa mga hindi masyadong pamilyar sa medikal na terminolohiya at anatomya ng tao, ipapaliwanag namin na ang mediastinum ay hindi isa sa mga organo, ito ay ang lugar sa pagitan ng sternum at gulugod, kung saan matatagpuan ang lahat ng mga organo ng dibdib (esophagus, bronchi, baga, puso, thymus gland, pleura, maraming nerbiyos at mga sisidlan).

Kung ang hindi makontrol na dibisyon ng T-lymphocytes ay humahantong sa pagbuo ng isang tumor sa isa sa mga organo ng dibdib, ito ay tinatawag na mediastinal lymphoma. Ang panganib nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang proseso ay maaaring mabilis na kumalat sa ibang mga organo. Pagkatapos ng lahat, ang mga selula ng kanser ay madaling gumagalaw kasama ang lymphatic system, naghuhugas ng iba't ibang mga organo (kabilang ang mga apektado ng sakit) kahit sa loob ng isang grupo ng mga lymph node at higit pa.

Ang mga sintomas ng mediastinal lymphoma ay karaniwang tipikal ng lahat ng oncological pathologies (kahinaan, pagduduwal, pagbaba ng timbang, igsi ng paghinga, atbp.). Ang isang tiyak na sintomas na nagpapahiwatig ng lokalisasyon ng proseso ng pathological ay isang pagtaas sa mga lymph node sa dibdib at sa paligid nito (leeg, armpits, singit, tiyan). Ang mahalaga ay kapag ang pagpindot sa namamaga na mga lymph node, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit, na nagpapahiwatig ng hindi isang nagpapasiklab na proseso, ngunit isang malignant na proseso sa kanila.

Sa kurso nito, ang mediastinal T-lymphoma ay hindi dumaan sa kahit 4, ngunit 5 yugto:

1. Ang hitsura ng ilang mga kahina-hinalang spot sa balat
2. Ang bilang ng mga sugat sa balat ay tumataas, ngunit ang mga lymph node ay nananatiling hindi nagbabago
3. Lumilitaw ang pamamaga sa lugar ng mga spot,
4. Ang mga batik ay nagsisimulang maging inflamed at pula,
5. Ang proseso ay kumakalat papasok sa mga organo ng rehiyon ng mediastinal.

Ang mediastinal T-cell lymphoma ay kadalasang nasuri sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao, at sa huli ito ay mas malala, mabilis na nag-metastasize sa buong katawan.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pagkakaiba-iba ng mga cutaneous T-cell lymphoma

Ang kakaiba ng ganitong uri ng lymphoma ay ang hindi makontrol na paglaganap ng cell ay nagmumula hindi sa mga lymph node at organ, ngunit sa balat, kung saan ang proseso ay kumakalat sa katawan. Sa mga cutaneous T-cell lymphoma, maaaring mayroong parehong mabilis na lumalagong (agresibo) na mga subtype at varieties na may matamlay na kurso.

Inuri ng mga doktor ang mga sumusunod bilang mga agresibong lymphoma na mabilis na nag-metastasis sa ibang mga organo at glandula:

• Sezary syndrome, na isang patolohiya kung saan tumataas ang antas ng eosinophils sa dugo. Sa kasong ito, 3 sintomas ang kinakailangang naroroon: erythroderma (pagpamumula ng balat na may lamellar na pagbabalat, malawak na pulang pantal), lymphadenopathy (pinalaki ang mga lymph node) at ang pagkakaroon ng mga partikular na selula na may nakatiklop na nuclei sa dugo, na nakikita sa panahon ng mga pagsusuri sa laboratoryo at biopsy.
• Ang adult T-cell leukemia-lymphoma ay isang tumor sa balat na dulot ng retrovirus na HTLV-1. Mga sintomas: mga sugat sa balat at lymph node, pagpapalaki ng atay at pali (hepatosplenomegaly), kumpleto, walang bayad na resorption ng bone tissue dahil sa metastasis (osteolysis).
• Uri ng ilong ng extranodal T-cell lymphoma (polymorphic reticulosis). Bumubuo mula sa T. leukocytes na parang NK na hindi regular ang hugis. Nakakaapekto sa balat, upper respiratory tract (bronchi, trachea, lungs) at gastrointestinal tract, mid-skull structures sa facial area (panlasa, ilong, ilang bahagi ng central nervous system). Ang mga sugat sa balat sa anyo ng mga seal (plaques) ng brownish-blue na kulay ay sinusunod na sa stage 3 ng sakit.
• Peripheral na hindi natukoy na T-cell lymphoma ng balat. Nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga sugat sa mga layer ng epidermal at pagpapalaki ng mga lymph node, pagkatapos ang proseso ay maaaring kumalat nang malalim sa katawan.
• Pangunahing cutaneous aggressive epidermotropic CD8+ T-cell lymphoma. Ang mga polymorphic na elemento (nodules, plaques, spots) ay nabuo sa balat, madalas na may mga ulceration sa gitna. Ang infiltrate ay maaari ding matagpuan sa mga baga, testicle sa mga lalaki, mucous membrane, at sa central nervous system.
• Cutaneous γ/δ T-cell lymphoma, kung saan ang mga necrotic nodule at tumor ay pangunahing lumilitaw sa mga paa't kamay, minsan sa mga mucous membrane. Ang utak ng buto, lymph node at pali ay bihirang maapektuhan.

Ito ay isang hindi kumpletong listahan ng mabilis na lumalagong mga lymphoma, ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente na hindi hihigit sa 2 taon. Ang mabilis na pag-unlad ay mas karaniwan para sa mga peripheral lymphoma. Malamang, ito ay dahil sa ang katunayan na ang paggalaw ng lymph ay nakadirekta mula sa periphery hanggang sa gitna, na nangangahulugang ang "may sakit" na mga leukocyte ay mabilis na naihatid sa iba't ibang mga panloob na organo, kung saan maaari silang manirahan at dumami nang mabilis.

Ang isang mabagal na pag-unlad ng proseso ay sinusunod sa mga pathologies tulad ng:

• Mycosis fungoides, na kung saan maraming mga pasyente ay hindi kahit na iugnay sa isang kanser na tumor dahil sa pagkakapareho nito sa ilang mga dermatological pathologies. Sintomas: ang hitsura ng mga plake ng iba't ibang mga hugis at sukat sa balat (kung minsan ay natatakpan ng mga kaliskis at makati, na kahawig ng psoriasis), na unti-unting tumataas ang laki at nagiging tumor. Bilang karagdagan, mayroong pamamaga ng balat, pinalaki ang mga lymph node (lymphadenopathy), pampalapot ng balat sa mga palad at talampakan (hyperkeratosis), pagkawala ng buhok, pagkasira ng mga kuko, pamamaga at pag-eversion ng mga talukap ng mata, pinalaki ang atay at pali.
• Pangunahing anaplastic T-cell lymphoma, na isa sa mga subtype ng patolohiya na may pangkalahatang pangalan na "large cell lymphoma". Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga purple-red nodules ng iba't ibang laki (1-10 cm) sa balat. Ang mga ito ay maaaring mga solong pantal, ngunit ang hitsura ng isang malaking bilang ng mga nodule ay karaniwan din.
• Panniculitis-like T-cell lymphoma subcutaneous. Ang proseso ng tumor ay nagsisimula sa subcutaneous tissue. Mga sintomas: nadagdagan ang mga eosinophil sa dugo, pangangati at pantal sa balat, patuloy na lagnat, pinalaki ang atay at pali, pinalaki ang mga lymph node, paninilaw ng balat, edema syndrome, pagbaba ng timbang.
• Pangunahing cutaneous CD4+ pleomorphic T-cell lymphoma. Ang infiltrate ay binubuo ng maliliit at malalaking selula. Ang mga plake at nodular lesyon ay makikita sa mukha, leeg, at itaas na katawan.

Ang mga ito at ilang iba pang mga subtype ng cutaneous T-cell lymphoma ay nagpapahintulot sa iyo na mabuhay kasama ang sakit sa loob ng 5 taon o higit pa.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Tulad ng para sa T-cell tumor pathologies, na kung saan ay inuri bilang malignant non-Hodgkin's lymphomas, hindi ang patolohiya mismo ang nakakatakot, ngunit ang mga komplikasyon nito. Sa mga unang yugto, ang T-cell lymphoma ay nakakaapekto lamang sa balat at lymphatic system, na ipinakikita ng menor de edad na kakulangan sa ginhawa. Ngunit ang pagtaas ng laki ng tumor at metastasis sa ibang mga organo ay unti-unting nakakagambala sa paggana ng buong katawan, na humahantong sa pagkamatay ng mga pasyente.

Ang isang labis na pinalaki na lymph node ay maaaring mag-compress sa superior vena cava, na nagbibigay ng dugo sa puso, esophagus at digestive tract, respiratory, urinary at biliary tract, na naglilimita sa paggalaw ng mga likido, hangin, at pagkain sa pamamagitan ng mga ito. Ang compression ng spinal cord ay humahantong sa sakit at kapansanan sa sensitivity ng mga limbs, na nakakaapekto sa kanilang aktibidad.

Ang mga selula ng kanser ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng lymphatic system sa buto, utak, spinal marrow, buto, atay, at iba pang mga organo na hinuhugasan ng lymph na dumadaan sa isa sa mga lymph node group. Ang tumor ay nagdaragdag sa laki ng organ, binabawasan ang panloob na dami nito o sinisira ang istraktura nito, na kinakailangang makaapekto sa pag-andar nito.

Ang pagkasira ng isang malaking bilang ng mga selula ng tumor ay humahantong sa pagkalasing ng katawan na may pagtaas sa temperatura, kahinaan, at pagkagambala ng magkasanib na pag-andar dahil sa akumulasyon ng uric acid sa kanila (nabuo bilang isang resulta ng agnas ng cell nucleus).

Ang anumang sakit sa oncological ay nangyayari laban sa background ng isang pangkalahatang pagbaba sa kaligtasan sa sakit, na nagpapahintulot sa iba't ibang uri ng mga impeksiyon (bakterya, mga virus, fungi) na malayang tumagos sa katawan. Kaya, ang lymphoma ay maaaring kumplikado ng mga nakakahawang sakit.

Ang mga kahihinatnan ng T-cell lymphomas ay nakasalalay sa antas ng malignancy ng proseso, ang rate ng pagkalat nito, ang katumpakan ng diagnosis at ang pagiging maagap ng paggamot.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Diagnostics T-cell lymphoma

Sa kabila ng pagkakatulad sa pagitan ng maraming uri ng T-cell lymphoma, ang mga tampok ng kanilang pag-unlad at diskarte sa kanilang paggamot ay maaaring iba. Nangangahulugan ito na ang doktor ay dapat na lapitan ang diagnosis ng sakit lalo na maingat upang tumpak na matukoy ang uri nito, yugto ng pag-unlad at bumuo ng isang diskarte upang labanan ang kahila-hilakbot na sakit.

Ang diagnosis ng T-cell lymphoma, tulad ng dati, ay nagsisimula sa isang pagsusuri ng isang oncologist. Napakahalaga na sabihin sa doktor ang tungkol sa lahat ng mga sintomas at oras ng kanilang hitsura. Ito ay kinakailangan upang tumpak na matukoy ang yugto ng sakit at ang pagbabala nito. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng mga kaso ng mga oncological na sakit sa pamilya.

Sa panahon ng appointment, pinalalaki ng Doctor ang pinalaki na mga lymph node at tinutukoy ang antas ng kanilang sakit. Sa mga pathologies ng cancer, ang mga lymph node ay walang sakit.

Pagkatapos ay ire-refer ang pasyente para sa mga pagsusuri. Sa una, ang isang referral ay ibinibigay para sa isang pagsusuri sa dugo (pangkalahatan at biochemical) at isang pagsusuri sa ihi, na nagpapahintulot sa pagtuklas ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan, mga pagbabago sa konsentrasyon ng iba't ibang bahagi ng dugo (halimbawa, isang pagtaas sa mga eosinophils), ang pagkakaroon ng mga dayuhan o binagong sangkap, at mga nakakalason na sangkap.

Bilang karagdagan, isinasagawa ang isang immunological na pagsusuri sa dugo. Kung ang nasabing pagsusuri ay nagpapakita ng masyadong maliit na IgG, mayroong isang mataas na posibilidad ng isang malignant na proseso ng tumor sa lymphatic system. Ang isang pagsubok sa dugo para sa mga antibodies ay maaaring magpakita ng pagkakaroon ng mga virus sa katawan na maaaring pukawin ang pagbuo ng lymphoma.

Bilang opsyon, sa mga pribadong klinika maaari kang sumailalim sa isang komprehensibong molecular genetic na pag-aaral, na kinabibilangan ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, pagsusuri sa PCR, pagsusuri para sa mga hormone, mga impeksiyon, mga virus, atbp., o mas mabuti pa, ang screening ng kanser sa katawan.

Susunod, sa kaso ng mga pathologies sa balat, ang isang pag-scrape ay kinuha mula sa apektadong lugar, at sa kaso ng pinalaki na mga lymph node o hinala ng pinsala sa mga panloob na organo, ang isang puncture biopsy ay ginaganap. Ang nakuha na materyal ay ipinadala para sa pagsusuri ng cytological.

Ang mga instrumental na diagnostic ng T-cell lymphoma ay may kasamang:

• X-ray,
• Computer at magnetic resonance imaging, na nagbibigay -daan sa iyo upang makita ang estado ng katawan mula sa loob mula sa iba't ibang mga anggulo.
• Ang ultrasound ng lukab ng tiyan para sa pinaghihinalaang mediastinal lymphoma.
• Scintigraphy para sa pagtuklas ng mga metastases at mga sugat sa tisyu ng buto.
• Computer axial tomography.

Depende sa uri ng T-cell lymphoma at yugto nito, pipiliin ng oncologist ang pinaka-angkop na mga pamamaraan ng diagnostic para sa sakit.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga differential diagnostic ay isang mahalagang punto sa pagtatatag ng isang tumpak na diagnosis, lalo na sa mga cutaneous lymphoma, na sa maraming paraan ay kahawig ng mga dermatological pathologies (halimbawa, eksema, psoriasis, dermatitis), at mga pathology na sinamahan ng lymphadenopathy. Ang huling punto ay napakahalaga, dahil ang pagpapalaki ng mga lymph node ay maaaring parehong malignant (sa mga lymphoma) at benign (sa mga nagpapaalab na proseso sa katawan).

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Paggamot T-cell lymphoma

Ang mga oncological pathologies ay hindi kailanman itinuturing na madaling gamutin, ngunit ang T-cell lymphoma, sa kabila ng lahat ng panganib ng sitwasyon, ay hindi isang dahilan upang sumuko. Ang pamamaraan at, sa isang mas malaking lawak, ang kinalabasan ng paggamot ay palaging nakasalalay sa pagiging maagap ng mga panukalang antitumor at ang uri ng T-cell na patolohiya.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng paglaban sa malignant lymphatic neoplasms ay:

• Systemic therapy na may mga kemikal na gamot na humihinto sa paglaki ng tumor (chemotherapy).
• Exposure ng tumor sa ionizing radiation (electron beam therapy, na siyang tanging paraan ng physiotherapeutic treatment para sa malignant lymphomas).
• Pag-inom ng corticosteroids (anti-inflammatory therapy),
• Pag-inom ng mga gamot na nagpapagana ng mga proseso ng antitumor sa katawan (biotherapy). Ang mga gamot ay direktang ginawa mula sa mga istruktura ng selula ng pasyente.
• Pag-transplant ng utak ng buto. Sa kasong ito, ang intensive chemotherapy (myeloablative therapy) ay unang pinangangasiwaan, na naglalayong ganap na sirain ang mga selula ng kanser at sugpuin ang immune system upang maiwasan ang pagtanggi sa transplant, at pagkatapos ang pasyente ay bibigyan ng malusog na stem cell mula sa isang donor o sa kanilang sarili, na kinuha bago magsimula ang chemotherapy.
• Pag-inom ng mga gamot na nagpapasigla sa immune system at mga bitamina upang palakasin ang kaligtasan sa sakit.
• Paggamot sa kirurhiko. Ang pag-alis ng tumor ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng operasyon sa kaso ng mga nakahiwalay na sugat, pangunahin kapag ang proseso ng tumor ay nasuri sa gastrointestinal tract. Upang maiwasan ang pag-ulit ng tumor pagkatapos nitong alisin, ang chemotherapy na may ilang mga antitumor na gamot nang sabay-sabay ay ipinahiwatig (polychemotherapy).

Ang kirurhiko paggamot ng T-cell lymphoma ay hindi palaging makatwiran. Una, sa karamihan ng mga kaso, maraming mga sugat ang natagpuan, at ang paglipat ng mga pathological cell sa pamamagitan ng lymphatic system ay nag-aambag sa medyo mabilis na pagkalat ng sakit sa iba pang mga organo (metastasis), na kung minsan ay nangangailangan ng hindi isa, ngunit maraming mga operasyon. At kung isasaalang-alang natin na ang kanser ay makabuluhang nagpapahina sa katawan, kung gayon hindi lahat ng pasyente ay makatiis kahit isa, pabayaan ang ilang mga interbensyon sa kirurhiko.

Ang diskarte sa paggamot, siyempre, ay maaaring mag-iba depende sa lokalisasyon at pagkalat ng proseso. Kaya, para sa paggamot ng isang banayad na anyo ng mycosis fungoides (erythematous), ang mga paghahanda ng corticosteroid at interferon ay ipinahiwatig. Ang chemotherapy ay hindi inireseta, ang radiation ay hindi ginaganap.

Sa iba pang mga anyo ng T-cell cutaneous lymphomas, parehong systemic at lokal na paggamot ay maaaring inireseta. Ang lokal na paggamot ng skin cancerous T-pathologies ay maaaring isagawa sa gamot sa anyo ng isang gel na "Valchlor" na ginawa sa USA. Sa kasamaang palad, ang gamot na ito ay hindi pa rin magagamit sa ating bansa.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay mechlorethamine. Ang mga gamot na may ganitong aktibong sangkap (halimbawa, "Embikhin") ay ginagamit para sa systemic therapy ng mga T-cell na anyo ng kanser sa balat. Gayundin, ang mga ahente ng antitumor tulad ng "Vinblastine", "Fludarabine", "Dacarbazine", "Chlorbutin", "Adriamycin", "Vincristine", "Cyclophosphamide" at iba pa ay maaaring gamitin bilang bahagi ng polychemotherapy.

Sa kaso ng mga pathologies sa balat, ginagamit din ang mga antitumor antibiotic (halimbawa, Rubomycin), corticosteroids (halimbawa, Prednisolone, Triamcinolone) at phototherapy (karaniwang PUVA therapy).

Sa biotherapy ng T-cell lymphomas, maaaring gamitin ang parehong paghahanda ng selula ng pasyente at monoclonal antibodies sa anyo ng Rituxan, MabThera, Campath, Campath, Avastin, at Bexar.

Ang paggamot sa mga kahihinatnan ng high-dosis myeloablative therapy ay isinasagawa gamit ang mga gamot na "Filstim", "Zarcio", "Neupomax", atbp.

Ang mga gamot ay maaaring ibigay nang pasalita o intravenously. Karamihan sa mga gamot ay inilaan para sa drip administration. Ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang oncologist.

Ang radiation therapy para sa T-cell lymphoma ay karaniwang isinasagawa sa isang kurso ng 21-40 araw. Ang pag-iilaw ay lokal, nang hindi nakakasira sa ibang bahagi ng katawan. Ang oras at dosis ng radiation ay tinutukoy ng isang radiologist depende sa lokalisasyon at yugto ng proseso ng tumor.

Sa mga unang yugto ng patolohiya, ang radiation therapy ay maaaring inireseta bilang isang independiyenteng paraan ng paggamot, pagkatapos ay ginagamit ito sa kumbinasyon ng chemotherapy.

Sa nagbabagang mga anyo ng T-lymphoma, ang mga doktor ay hindi nagmamadaling magreseta ng konserbatibong paggamot, na kumukuha ng isang wait-and-see approach. Ang pasyente ay regular na sinusubaybayan ng isang oncologist, at sa kaso ng exacerbation, siya ay inireseta ng epektibong therapy alinsunod sa uri ng patolohiya.

Mga gamot para sa T-cell lymphoma

Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit kaagad na ang paggamot ng kanser ng anumang etiology ay isang seryosong isyu na dapat harapin ng mga espesyalista. Anong mga uri ng mga gamot ang magiging epektibo para sa isang tiyak na patolohiya, at kung anong regimen ng paggamot ang gagamitin, ay napagpasyahan ng isang espesyalista na doktor. Ang mga doktor ay tiyak na hindi inirerekomenda na magreseta ng paggamot para sa iyong sarili.

Mayroong maraming mga gamot para sa paggamot ng mga sakit sa tumor ngayon. Kung pinag-uusapan natin ang kanilang pagiging epektibo, nararapat na tandaan: ang napapanahong pagsisimula ng therapy sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay ng mga positibong resulta. Malinaw na ang mga advanced na yugto ng kanser ay lampas sa kapangyarihan ng kahit na chemotherapy. Bilang karagdagan, ang bawat organismo ay indibidwal, at kung ano ang nagdudulot ng nais na kaluwagan sa isa ay hindi palaging nakakatulong na iligtas ang buhay ng isa pang pasyente.

Tingnan natin ang ilan lamang sa mga gamot na ginagamit ng mga doktor upang gamutin ang mga T-cell lymphoma na may iba't ibang pinagmulan.

Ang "Embikhin" ay isang alkylating cytostatic na gamot, ang pagkilos nito ay naglalayong sirain ang cellular na istraktura ng T-lymphocyte clones na may mga mutation ng gene.

Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously ayon sa isa sa dalawang scheme:

• Ang paraan ng pagkabigla ay idinisenyo para sa 4 na araw na kurso ng chemotherapy. Araw-araw, isang beses sa isang araw, ang pasyente ay binibigyan ng gamot sa isang dosis na tinutukoy bilang 0.1 mg bawat kilo ng timbang. Minsan ang gamot ay inireseta sa isang buong dosis nang isang beses.
• Fractional na pamamaraan. Ang gamot ay ibinibigay 3 beses sa isang linggo. Ang karaniwang dosis ay 5-6 mg. Ang kurso ay mula 8 hanggang 20 administrasyon.

Maaari itong ibigay sa pleural at cavity ng tiyan.

Ang gamot ay hindi inireseta para sa mga kumplikadong kaso ng sakit, malubhang anemia, at ilang mga sakit sa dugo (leukopenia at thrombocytopenia). Ang tanong ng posibilidad ng paggamit ng gamot ay lilitaw din sa kaso ng malubhang pinsala sa bato at atay, pati na rin ang mga cardiovascular pathologies.

Kasama sa mga karaniwang side effect ang mga pagbabago sa mga katangian ng dugo, mga sintomas ng anemia, mga sakit sa gastrointestinal, at kung minsan ay panghihina at pananakit ng ulo. Kung ang gamot ay nasa ilalim ng balat sa panahon ng iniksyon, maaari itong maging sanhi ng pagbuo ng isang infiltrate at tissue necrosis sa lugar ng iniksyon. Ang kalubhaan ng mga pangunahing epekto sa panahon ng intensive therapy ay mas malakas kaysa sa fractional administration ng gamot.

Ang "Vinblastine" ay isang antineoplastic na gamot batay sa alkaloid periwinkle. Mayroon itong antitumor effect dahil sa katotohanang hinaharangan nito ang cell division.

Ang gamot ay maaari lamang ibigay sa intravenously, sinusubukan na maiwasan ang pagkuha sa ilalim ng balat. Ang dosis ay pinili alinsunod sa napiling regimen ng chemotherapy. Ang karaniwang dosis ay mula 5.5 hanggang 7.4 mg bawat 1 metro kuwadrado ng ibabaw ng katawan (dosis ng mga bata mula 3.75 hanggang 5 mg bawat 1 sq.m.). Ang gamot ay inireseta isang beses sa isang linggo, minsan isang beses bawat 2 linggo.

May isa pang pamamaraan ng pangangasiwa, kung saan sinimulan ang paggamot sa pinakamababang dosis ng pediatric, unti-unting tumataas ito sa 18.5 mg bawat 1 sq.m. ng katawan. Para sa mga bata, ang paunang dosis ay magiging 2.5, at ang maximum na 12.5 mg bawat 1 sq.m.

Ang kurso ng paggamot sa gamot ay nakasalalay sa bilang ng puting selula ng dugo sa dugo.

Ang gamot ay hindi ginagamit sa mga kaso ng matinding pagsugpo sa pag-andar ng utak ng buto, mga nakakahawang pathologies, sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Ang gamot ay hindi maaaring gamitin sa kaso ng hypersensitivity sa mga bahagi nito.

Mga karaniwang epekto: leukopenia at granulocytopenia. Ang mga kaguluhan sa ibang mga organo at sistema ay mas madalas na naobserbahan.

Ang "Rubomycin" ay isang gamot na kabilang sa kategorya ng mga antitumor antibacterial agent, ibig sabihin, ito ay sabay na lumalaban sa parehong cancer at bacterial cells.

Ang gamot ay ibinibigay din sa intravenously upang maiwasan ang hitsura ng infiltrate at nekrosis ng tissue ng balat. Ang gamot ay inireseta para sa isang 5-araw na kurso, kung saan ang pasyente ay tumatanggap ng gamot sa isang dosis na 0.8 mg bawat 1 kg ng timbang. Ang kurso ay paulit-ulit pagkatapos ng 7-10 araw. Ngayon ang gamot ay inireseta para sa isang panahon ng 3 hanggang 5 araw sa isang dosis na 0.5-1 mg bawat 1 kg ng timbang bawat araw. Ang dosis ng mga bata ay mula 1 hanggang 1.5 mg bawat 1 kg ng timbang bawat araw.

Mayroong maraming mga regimen sa paggamot sa kanser na gumagamit ng gamot kasama ng iba pang mga ahente ng antitumor, kung saan maaaring mag-iba ang dosis at dalas ng pangangasiwa.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay itinuturing na malubhang pathologies ng puso, mga daluyan ng dugo, atay at bato, pagsugpo sa pag-andar ng utak ng buto, mga panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Sa talamak na nakakahawang mga pathology, may panganib na magkaroon ng iba't ibang mga komplikasyon. Ipinagbabawal ang pag-inom ng alak.

Ang pinakakaraniwang epekto ay granulocytopenia at thrombocytopenia (isang pagbawas sa konsentrasyon ng granulocytes at platelet sa dugo).

Ang "Campas" ay isang gamot na nakabatay sa mga monoclonal antibodies na nagbubuklod sa mga lymphocyte at natutunaw ang mga ito, habang ang mga stem cell ng bone marrow ay nananatiling hindi naaapektuhan, na nangangahulugan na ang produksyon ng T-lymphocyte ay hindi naghihirap. Ang mga mature at malignant na lymphocyte ay namamatay.

Ang gamot ay ibinibigay sa katawan sa pamamagitan ng pagbubuhos, at ang proseso ng intravenous infusion ay mahaba at tumatagal ng hindi bababa sa 2 oras. Upang maiwasan ang mga reaksiyong alerhiya at pananakit, ang analgesics at antihistamine ay iniinom bago ang IV.

Ang gamot ay ibinibigay sa loob ng 3 araw ayon sa isang pamamaraan na may pagtaas ng dosis: 3, 10 at 30 mg, habang ang reaksyon ng katawan sa gamot ay patuloy na sinusubaybayan. Pagkatapos ang gamot ay ibinibigay tuwing ibang araw sa loob ng 1-3 buwan. Ang dosis ay nananatiling maximum - 30 mg bawat araw.

Kung ang gamot ay hindi pinahihintulutan at nangyari ang mga side effect, ang dosis ay unti-unting tumataas lamang pagkatapos na ang reaksyon sa gamot ay bumalik sa normal.

Ang gamot ay ipinagbabawal para sa paggamit sa mga pasyente na may talamak na yugto ng nakakahawang patolohiya ng isang sistematikong kalikasan, kabilang ang mga kaso ng impeksyon sa HIV, mga tumor ng isang non-lymphocytic na kalikasan, sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, sa kaso ng hypersensitivity sa mga bahagi. Ang gamot ay itinigil kung ang mga nakakalason na reaksyon ay sinusunod o ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay sinusunod.

Walang sapat na impormasyon tungkol sa epekto ng gamot sa katawan ng bata.

Ang pinakakaraniwang epekto ng gamot ay: panginginig, lagnat, pagkapagod, pagbaba ng presyon ng dugo, pananakit ng ulo. Maraming mga tao ang nakakaranas ng mga gastrointestinal na reaksyon sa anyo ng pagduduwal, kung minsan ay may pagsusuka, at pagtatae, mga pagbabago sa komposisyon ng dugo (nabawasan ang mga antas ng granulocytes at platelet, anemia), hyperhidrosis, mga reaksiyong alerdyi. Maaaring magkaroon din ng sepsis, herpes simplex, at pneumonia. Kadalasan, ang mga pasyente ay nag-uulat ng isang pakiramdam ng igsi ng paghinga (dyspnea).

Ang "Neupomax" ay isang gamot na nagpapasigla sa paggawa ng mga leukocytes, ang aktibong sangkap ay filgrastim.

Ang pangangasiwa ng mataas na dosis ng mga gamot na chemotherapy bago ang paglipat ng utak ng buto ay kadalasang humahantong sa pagbaba sa produksyon ng mga puting selula ng dugo, na dapat itama bago ang pamamaraan. Ang parehong kababalaghan ay maaaring maobserbahan pagkatapos ng maginoo na chemotherapy. Samakatuwid, ang mga pasyente na may neutropenia (hindi sapat na produksyon ng neutrophilic white blood cells) ay inireseta ng mga gamot batay sa filgrastim.

Ang gamot ay inireseta isang araw pagkatapos ng chemotherapy sa dosis na 5 mcg bawat araw. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng subcutaneously. Ang kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa 14 na araw. Ang therapy ay nagpapatuloy hanggang sa ang pinakamainam na bilang ng mga neutrophil sa dugo ay makamit.

Sa myeloablative therapy, ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 10 mcg para sa 4 na linggo. Ito ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng drip.

Ang gamot ay hindi ginagamit sa malubhang congenital neutropenia (Kastmann syndrome) at hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot. Ang pag-iingat ay ginagamit sa sickle cell anemia.

Ang mga side effect ng gamot ay kinabibilangan ng: dyspeptic symptoms, myalgia at arthralgia, pinalaki na atay at pali, infiltrate sa baga, bronchial spasms at dyspnea. Minsan din ay sinusunod ang pagbaba sa density ng buto, mga pagtaas ng presyon ng dugo, pagtaas ng rate ng puso, edema ng mukha, pagdurugo ng ilong, kahinaan. Sa ilang mga kaso, ang mga pagbabago sa komposisyon ng dugo ay sinusunod: isang pagbaba sa mga antas ng platelet at isang pagtaas sa mga leukocytes (thrombocytopenia at leukocytosis). Ang protina at dugo ay maaaring matagpuan sa ihi (proteino- at hematuria).

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Mga Alternatibong Paggamot sa Kanser

Mukhang umiiral ang mga epektibong paraan ng paglaban sa kanser (parehong radiation at chemotherapy), at may sapat na mga gamot na kayang pumatay ng mga malignant na selula, ngunit hindi lahat ay kayang bayaran ang gayong paggamot. Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot ay nag-iiwan ng maraming mga bagong problema na muling kailangang gamutin.

Halimbawa, ang mga kahihinatnan ng chemotherapy ay makikita sa anyo ng alopecia (aktibong pagkawala ng buhok), pagtaas ng timbang dahil sa pagtaas ng gana sa pagkain, pagkagambala sa ritmo ng puso at pag-unlad ng pagpalya ng puso. Sa ilang mga kaso, ang isang bagong diagnosis (karaniwan ay isa pang uri ng kanser sa dugo) ay idinagdag sa umiiral na isa. Para sa mga lalaki, maaaring banta ng chemotherapy ang kawalan ng kakayahan na magkaroon ng mga anak (infertility).

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng radiation therapy ay hindi rin karaniwan. Maaaring kabilang dito ang pagbaba ng function ng thyroid (karaniwang nabubuo ang hypothyroidism), pag-unlad ng radiation pneumonitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng cicatricial formations sa tissue ng baga, pamamaga ng bituka o pantog (colitis at cystitis), hindi sapat na produksyon ng laway, radiation burn.

Ito ay lumiliko na tayo ay tinatrato ang isang bagay - tayo ay napilayan ang isa pa. Ang sandaling ito at ang mataas na halaga ng therapy para sa T-cell lymphoma at iba pang mga oncological pathologies ay nagtutulak sa mga tao na maghanap ng higit pa at higit pang mga bagong paraan ng paggamot sa kakila-kilabot na sakit.

Maraming mga post sa Internet tungkol sa paggamot sa kanser gamit ang mga alternatibong pamamaraan. Ang ilang mga tao ay tumanggi sa katutubong paggamot, na binabanggit ang katotohanan na hindi nito nailigtas ang buhay ng kanilang mga kaibigan, habang ang iba ay aktibong ginagamit ito, na nakakamit ng magagandang resulta. Hindi kami kukuha sa magkabilang panig, ngunit magbibigay lamang ng ilang impormasyon tungkol sa mga gamot na ginagamit sa labas ng ospital ng oncology.

Maraming mga tagasuporta ng alternatibong paggamot sa kanser (kabilang ang maraming mga doktor!) ay sumasang-ayon na ang sanhi ng mga malignant na tumor ay ang acidic na kapaligiran ng katawan, na walang oxygen para sa normal na paggana ng cell. Kung tataasan mo ang antas ng pH ng panloob na kapaligiran, bubuti ang paghinga ng cellular at hihinto ang paglaganap ng cell. Lumalabas na ang mga produkto na nagpapababa ng kaasiman ng katawan at nagpapabuti sa supply ng oxygen sa mga selula ay maaaring huminto sa pag-unlad ng mga malignant na proseso.

Ang isang espesyal na tungkulin sa bagay na ito ay ibinibigay sa isang produktong naroroon sa halos bawat kusina - baking soda. Bilang isang alkali, ito ay may kakayahang bawasan ang kaasiman ng anumang kapaligiran, kabilang ang panloob na kapaligiran ng katawan. Ang soda ay inirerekumenda na gamitin kapwa sa bibig (alkalizes ang gastrointestinal tract, pagpasok sa dugo sa ilang dami) at sa anyo ng mga iniksyon, na nagpapahintulot sa alkali na maihatid sa lahat ng sulok ng katawan sa pamamagitan ng dugo. Gayunpaman, inirerekumenda na patayin ang soda na may tubig na kumukulo muna.

Ayon sa pamamaraan ng Italyano na doktor (!) Tulio Simoncini, ang soda ay dapat na inumin dalawang beses sa isang araw kalahating oras bago kumain (unti-unting pagtaas ng dosis mula 1/5 hanggang 2 kutsarita), diluting ito ng mainit na tubig at hugasan ito ng isang baso ng likido (tubig, gatas). Kinakailangan para sa solusyon ng soda na direktang makipag-ugnayan sa mga selula ng kanser, samakatuwid, ang mga lotion, paglanghap, iniksyon, at douches ay ginagamit din upang gamutin ang iba't ibang uri ng kanser.

Ang isa sa mga sumusunod sa pamamaraang ito ng paggamot sa kanser ay ang ating kababayan na si Propesor Ivan Pavlovich Neumyvakin, na bumuo ng isang sistema para sa paggamot sa iba't ibang uri ng kanser gamit ang soda at hydrogen peroxide. Sa kasong ito, hindi purong peroxide ang ginagamit, ngunit ang solusyon nito (1 hanggang 10 patak ng 3% hydrogen peroxide ay kinuha bawat 50 ml ng tubig). Ang lunas ay kinukuha ng tatlong beses sa isang araw isang oras bago kumain, pinatataas ang bilang ng mga patak ng peroxide ng 1 bawat araw (sa unang araw - 1 drop, ang pangalawa - dalawa, atbp.). Pagkatapos ng 10 araw ng paggamot, ang isang 5-araw na pahinga ay kinuha.

Sa pamamagitan ng paraan, upang mabawasan ang kaasiman ng panloob na kapaligiran at hadlangan ang landas ng kanser, pinapayuhan ng mga siyentipiko na nagsusulong ng alkalization ng katawan na bigyang pansin ang iyong diyeta, dahil ang aming diyeta ay naglalaman ng mga produkto na maaaring tumaas o mabawasan ang pH. Kasama sa mga produkto ng alkalizing ang mga gulay, prutas (maliban sa mga napakatamis), pinatuyong mga aprikot, almond, gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas, berries, gulay. Ngunit ang karne, sausage at pinausukang karne, isda at pagkaing-dagat, itlog, pastry, juice ng ubas, jam, pinapanatili, sa kabaligtaran, ay nagdaragdag ng kaasiman ng katawan. Sa pamamagitan ng paraan, ang lemon na walang asukal ay itinuturing na isang alkalizing na produkto, sa kabila ng kaasiman nito, ngunit kung kakainin mo ito ng asukal, ang epekto nito ay magiging kabaligtaran.

Ang kawili-wili ay isang paraan ng paglaban sa kanser tulad ng pag-inom ng beetroot juice, na nagpapabuti din ng cellular respiration at nakakapigil sa paglaki at pag-unlad ng mga selula ng kanser. At kung isasaalang-alang din natin ang mayaman na bitamina at mineral na komposisyon ng maliwanag na pulang gulay na ugat, pagkatapos ay masasabi natin nang may kumpiyansa na ang paggamot sa tulong nito ay makakatulong na palakasin ang immune, nerbiyos at iba pang mga sistema ng katawan. At ito ay magbibigay sa katawan ng pagkakataon na nakapag-iisa na labanan ang iba't ibang mga sakit, kabilang ang kanser.

Ang pag-inom ng beetroot juice ay nababagay sa mga tradisyonal na paggamot at kahit na binabawasan ang kanilang mga negatibong epekto. Ngunit mayroon ding impormasyon tungkol sa pagpapagaling ng kanser gamit ang beetroot juice lamang, na mas mura kaysa sa kurso ng paggamot sa isang ospital ng oncology.

Para sa paggamot, gumamit ng sariwang kinatas na juice, na itinatago sa refrigerator sa loob ng hindi bababa sa 2 oras, na ginawa mula sa maliwanag na kulay na mga uri ng mesa. Upang makakuha ng sapat na antitumor effect, kailangan mong uminom ng 600 ML ng juice sa araw. Uminom ng juice na bahagyang pinainit kalahating oras bago kumain. Maaari mo itong ihalo sa katas ng karot.

Uminom ng beetroot juice sa maliliit na sips, 100 ml bawat dosis, araw-araw. Ang kurso ng paggamot ay mahaba (1 taon o higit pa). Upang patatagin ang kondisyon, uminom ng 1 baso ng juice bawat araw.

Kapaki-pakinabang din na kumain ng pinakuluang beets, dahil sa panandaliang paggamot sa init ay halos hindi nawawala ang kanilang mga kapaki-pakinabang na katangian.

Sa pamamagitan ng paraan, ito ay hindi para sa wala na ang mga folk healers ay pinili ang beetroot. Ang mga katangian ng antitumor nito ay kinikilala ng opisyal na gamot. Ang isa sa mga gamot na antitumor ay binuo pa nga batay sa beetroot.

Maraming mga halaman ay mayroon ding mga katangian ng antitumor, at kahit na ang herbal na paggamot ng T-cell lymphoma at iba pang uri ng kanser ay hindi naging laganap, may mga positibong pagsusuri sa paggamot na ito.

Kahit na sa opisyal na gamot, ang mga halaman na naglalaman ng mga caryoclastic na lason na may kakayahang pumatay ng mga pathogenic na selula ay kinikilala bilang mga ahente ng antitumor. Kabilang sa mga lason na ito ang mga alkaloids, lactones at cardiac glycosides na nasa maraming halaman:

• naglalaman ng alkaloid: Colchicum lucidum at Colchicum magnificum (tubers), celandine, barberry, rue, wormwood, yellow meadowsweet at ilang iba pa,
• lactone-containing: Podophila peltata at Himalayan podophila, eucommia, helenium, Vernonia almond, gaillardia.
• Naglalaman ng cardiac glycosides: white bryony, dioecious at black chokeberry, mad cucumber, colocynth, medicinal avran, atbp.

Mahalagang maunawaan na ang mga nabanggit na halaman ay naglalaman ng mga nakakalason na sangkap, na nangangahulugan na ang kanilang dosis ay mahigpit na limitado.

Ang mga bunga ng Japanese pagoda tree, radish seeds, clover, elderberry, at meadowsweet ay sikat din sa kanilang mga anti-inflammatory at anti-tumor effect. At bilang immunomodulators para sa T-cell lymphoma, maaari kang gumamit ng mga extract ng ginseng, echinacea, at eleutherococcus. Ang mga sikat na halaman tulad ng nettle, calendula, plantain, dandelion, at succession ay hindi nalalayo.

Tulad ng para sa homeopathy, hindi ito nagsasagawa upang ganap na pagalingin ang mga agresibong malignant na mga tumor, ngunit ang ilan sa mga remedyo nito ay angkop bilang mga karagdagang at pang-iwas. Kaya, kung pagkatapos ng tradisyunal na paggamot ng malignant lymphoma exacerbations ay sinusunod. Ang isang homeopathic na doktor ay maaaring magreseta ng pangmatagalang paggamit ng mga homeopathic na paghahanda Barium carbonicum (5 butil sa ilalim ng dila 2 beses sa isang araw) at Conium (7 butil bago matulog).

Ang Carcinosinum at Phytolacca ay napatunayang mabisang mga gamot na antitumor, at ang Echinacea compositum, Mucosa compositum, Edas-308, Galium-Hel at iba pang mga homeopathic na gamot ay ginagamit bilang immunostimulants.

Pag-iwas

Ang isyu ng pagpigil sa pag-unlad ng mga oncological pathologies na may mataas na dami ng namamatay, na kinabibilangan ng T-cell lymphoma, ay medyo kumplikado. Sa totoo lang, hindi pa rin alam ng mga siyentipiko ang isang malinaw na sagot sa tanong: kung paano maiwasan ang paglitaw ng kanser.

Kung isasaalang-alang natin ang mga kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng mga oncological pathologies, mauunawaan natin na hindi lahat ng mga ito ay maaaring ibukod sa ating buhay. Ang mga taong may namamana na predisposisyon at immunodeficiencies ay kailangang gumawa ng maraming pagsisikap upang maiwasan ang kapalaran ng mga kamag-anak na may mga sakit na oncological.

Mahalagang maunawaan na ang panganib ng pagkakaroon ng kanser ay mas mababa para sa mga taong gumagamot ng mga nagpapaalab na pathologies (kabilang ang mga dermatological) sa isang napapanahong paraan, na pinipigilan ang kanilang talamak, hindi gumagana sa mga carcinogens, nakatira sa isang ecologically clean area, at hindi nakalantad sa radiation. Ibig sabihin, may dapat isipin, dahil buhay mo ang nakataya.

Ang paggamot sa mga kondisyon na maaaring maging kanser (precancerous na kondisyon) ay gumaganap din ng malaking papel sa pag-iwas sa kanser. Nakabuo pa ang mga phytotherapist ng herbal mixture na pumipigil sa hindi nakokontrol na paghahati ng cell. Naglalaman ito ng: stinging nettle at plantain dahon 5 g bawat isa, meadowsweet bulaklak at birch catkins 10 g bawat isa, licorice (roots) sa halagang 3 g.

Paghaluin ang lubusang durog na hilaw na materyales, kumuha ng 10 g ng komposisyon at magluto ng 1 tasa ng tubig na kumukulo, pagkatapos ay panatilihin sa isang paliguan ng tubig para sa mga 20 minuto. Pagkatapos ng straining, hindi pala puno ang baso. Kailangan mong lagyan ito ng pinakuluang tubig.

Ang nagresultang pagbubuhos ay dapat na lasing araw-araw 3 beses sa isang araw. 1 baso ng gamot ay sapat na para sa 1 araw. Dapat itong lasing kalahating oras bago kumain sa loob ng 1 o 2 buwan.

Anuman ang kaso, ito ay mas mahusay na gawin ang lahat ng mga hakbang upang maiwasan ang kanser kaysa sa pagkatapos ay mabangis na labanan para sa iyong buhay pagkatapos marinig ang isang kahila-hilakbot na diagnosis.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa T-cell lymphoma ay hindi masyadong maliwanag, lalo na para sa mga agresibong uri nito, kung saan kung minsan ay walang oras upang labanan. Kung mas maagang natukoy ang sakit, mas malaki ang pagkakataong talunin ito. Kung ang sakit ay nahuli sa unang yugto ng pag-unlad nito, ang mga pagkakataon na mabuhay ng isa pang 5 o higit pang taon ay 85-90%, depende sa uri ng patolohiya at edad ng pasyente.

Ang pagbabala ay pinakamasama para sa angioimmunoblastic at T-lymphoblastic lymphomas kung ang proseso ay kumalat sa bone marrow at iba pang mga organo. Sa angioimmunoblastic T-cell lymphoma, ang mga pasyente ay karaniwang namamatay pagkatapos ng 2-3 taon, at bahagyang higit sa 30% ay nabubuhay nang mas matagal. Ang pagpapabuti sa kumplikadong lymphoblastic lymphoma ay makikita lamang sa ikalimang bahagi ng mga pasyente. Bagaman kung sinimulan mong gamutin ang sakit sa isang maagang yugto, ang pagbabala ay medyo paborable sa karamihan ng mga kaso.

Tulad ng para sa mycosis fungoides, ang lahat ay nakasalalay sa anyo at yugto ng patolohiya. Ang klasikong anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamahusay na pagbabala. Ang napapanahong paggamot sa kawalan ng mga komplikasyon ay maaaring magbigay sa mga pasyente ng isa pang 10 o higit pang mga taon ng buhay. Sa mga kumplikadong pathologies, ang pag-asa sa buhay ay nabawasan sa 2-5 taon. Ngunit sa anyo ng Vidal-Brock, karamihan sa mga pasyente ay namamatay sa loob ng isang taon.

Ang T-cell lymphoma, tulad ng iba pang mga pathology ng cancer, ay kumakain sa ating takot. Samakatuwid, ang pagbabala para sa buhay ay higit sa lahat ay nakasalalay sa saloobin ng pasyente. Sa medikal na kasanayan, may mga kaso ng "mahimalang" pagpapagaling, kapag ang mga taong nasa bingit ng libingan, na hindi na matulungan ng mga doktor, ay gumaling lamang dahil naniniwala sila sa posibilidad na talunin ang nakamamatay na sakit. Hindi mahalaga kung paano umunlad ang mga pangyayari, hindi ka dapat sumuko, dahil ang buhay ay ang pinakamalaking halaga para sa isang tao, at ito ay nagkakahalaga ng pakikipaglaban.

[ 65 ]