Taasan at bawasan ang alkaline phosphatase

Sa mga bata, ang alkaline phosphatase ay nadagdagan hanggang sa pagbibinata. Nadagdagan ang aktibidad ng alkaline phosphatase kasama ang rickets ng anumang etiology, Paget's disease, mga pagbabago sa buto na nauugnay sa hyperparathyroidism. Ang aktibidad ng enzyme ay mabilis na nagtataas ng osteogenic sarcoma, metastases ng kanser sa buto, myeloma, at lymphogranulomatosis na may pinsala sa buto.

Phosphatase aktibidad ng hepatic mga form pinaka-madalas nadagdagan dahil sa pagkasira o pagsira ng hepatocytes (pechonochnokletochny mekanismo) o disorder ng apdo transportasyon (cholestatic mekanismo). Pechonochnokletochny mekanismo para sa pagtaas sa aktibidad ng alkalina phosphatase ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa viral at autoimmune hepatitis, nakakalason atay pinsala at gamot. Pag-agos ng apdo lumabag sa pamamagitan ng extrahepatic bara ng apdo maliit na tubo (hal, bato o pagbuo ng postoperative tuligsa), kitid ng intrahepatic ducts (hal, pangunahing sclerosing cholangitis), pinsala sa bile duct (hal, pangunahing ng apdo sirosis ), o disorder transport apdo sa maliit na bile ducts (sa ang application ng isang bilang ng mga bawal na gamot, tulad ng chlorpromazine). Sa ilang mga kaso, ang mga aktibidad ng alkalina phosphatase ay nadagdagan dahil sa ang sabay-sabay na pagkilos ng parehong mekanismo pinsala.

Ang pagtaas sa aktibidad ng alkaline phosphatase sa pinsala sa atay ay nangyayari dahil sa paglabas nito mula sa hepatocytes. Ang aktibidad ng alkaline phosphatase sa viral hepatitis, sa kaibahan sa aminotransferases, ay nananatiling normal o bahagyang lumalaki. Ang isang pagtaas sa aktibidad ng alkaline phosphatase ay matatagpuan sa mga pasyente na may icing na may sirosis ng atay (sa isang ikatlo ng mga kaso).

Tinatayang kalahati ng mga pasyente na may nakakahawang mononucleosis sa unang linggo ng sakit ay napapansin din ang pagtaas sa aktibidad ng alkaline phosphatase. Ang isang makabuluhang pagtaas sa aktibidad ng alkaline phosphatase ay sinusunod sa cholestasis. Ang extrahepatic occlusion ng ducts ng apdo ay sinamahan ng isang matalas na pagtaas sa aktibidad ng enzyme.

Ang isang pagtaas sa aktibidad ng alkaline phosphatase ay sinusunod sa 90% ng mga pasyente na may pangunahing kanser sa atay at may metastases sa atay. Lubhang pinatataas ang aktibidad nito sa pagkalason sa alak laban sa background ng alkoholismo. Maaari itong palakihin sa paggamit ng mga gamot na may hepatotoxic effect (tetracycline, paracetamol, mercaptopurine, salicylates, atbp.). Cholestatic jaundice at, ayon dito, ang mas mataas na aktibidad ng alkaline phosphatase ay posible sa mga kababaihan na kumukuha ng oral contraceptive na naglalaman ng estrogens at progesterone. Ayon sa iba't ibang mga may-akda, halos 65% ng mga pasyenteng naospital ay may mataas na aktibidad ng alkaline phosphatase dahil sa mga sakit sa atay.

Ang napakataas na aktibidad ng enzyme ay sinusunod sa mga kababaihan na may preeclampsia, na nauugnay sa mga lesental lesyon. Ang pinababang aktibidad ng alkaline phosphatase sa mga buntis na kababaihan ay maaaring magpahiwatig ng kakulangan ng pag-unlad ng inunan.

Bilang karagdagan sa mga dahilan sa itaas, ang isang pagtaas sa alkalina phosphatase aktibidad ay nakita sa mga sumusunod na karamdaman at kundisyon: nadagdagan metabolismo sa tisyu ng buto (sa pagpapagaling ng bali), pangunahin at pangalawang hyperparathyroidism, osteomalacia, bato rakitis, cytomegalovirus (CMV) sa mga bata, sepsis, ulcerative kolaitis , panrehiyong ileitis, mga bituka sa bacterial infection, thyrotoxicosis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang alkalina phosphatase ay nagawa hindi lamang sa ang atay ngunit din sa iba pang mga organo - mga buto, bituka.

Ang isang bilang ng mga halaga ay multiplier na pinarami ng halaga ng itaas na limitasyon ng sanggunian para sa alkaline phosphatase.

Ang pagtaas sa antas ng enzyme na ito ng mga hepatocyte ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng cholestasis. Gayunpaman, ang alkaline phosphatase ay binubuo ng ilang mga isoenzymes at nilalaman sa iba't ibang mga tisyu, lalo na sa buto.

Tumaas na alkalina antas phosphatase 4 na beses o higit pa ay nangyayari sa loob ng 1-2 araw pagkatapos ng simula ng apdo sagabal, hindi alintana ng kanyang antas. Enzyme mga antas ay maaaring manatiling mataas para sa ilang mga araw matapos ang pag-alis ng sagabal, dahil ang half-life ng alkalina phosphatase ay humigit-kumulang na 7 araw. Tumaas na antas ng enzyme 3-fold ay na-obserbahan sa iba't-ibang mga karamdaman sa atay, kabilang ang hepatitis, sirosis at atay formation volumetric infiltrative lesyon. Nakahiwalay pagtaas ng mga antas ng enzyme (m. E. Ang mga resulta kapag ang ibang mga atay function na pagsubok sa loob ng normal na mga limitasyon) ay karaniwan sa mga focal hepatic lesyon (hal, paltos, tumor) o partial o pasulput-sulpot bara ng apdo lagay. Nakahiwalay pagtaas ring maganap sa kawalan ng sakit sa atay o apdo lagay, hal, kapag ang isang kapaniraan na walang kinalaman sa proseso ng atay (hal, bronchogenic kanser na bahagi, ni Hodgkin lymphoma, bato cell kanser na bahagi), pagkatapos ng isang mataba pagkain (enzyme ay ginawa sa maliit na bituka), pagbubuntis (sa placenta), sa mga bata at kabataan sa panahon ng paglago (dahil sa paglago ng buto) at sa talamak na kabiguan ng bato (sa bituka at buto). Fractionation ng alkalina phosphatase ay technically mahirap. Pinahusay na enzymes mas tiyak sa atay, lalo 5'-nucleotidase o gammaglutamiltranspeptidazy (GGT), ay nagbibigay-daan sa pagkita ng kaibhan ng hepatic o extrahepatic pinagmulan alkalina phosphatase. Nakahiwalay nadagdagan alkalina antas phosphatase sa asymptomatic sa mga matatanda ay karaniwang nauugnay sa skeletal patolohiya (eg, ni Paget ng sakit) at hindi nangangailangan ng higit pang pagsisiyasat.

Ang pagbawas ng aktibidad ng alkaline phosphatase ay nakasaad sa hypothyroidism, scurvy, malubhang anemya, kwashiorkor, hypophosphatemia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]