Talamak na adnexitis

Sa praktikal na ginekolohiya, ang talamak na adnexitis ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang posisyon sa mga tuntunin ng morbidity ng babae.

Isinasaalang-alang ang kahalagahan ng mga fallopian tubes at ovaries sa mga proseso ng pagpaparami at kalusugan ng kababaihan, kinakailangang bigyang pansin ang sakit na ito upang magkaroon ng kinakailangan at sapat na pag-unawa dito.

ICD-10 code

• N70.0 Mga pagpapakita ng talamak na salpingitis at oophoritis;
• N70.9 Mga pagpapakita ng salpingitis at oophoritis na may hindi natukoy na diagnosis.

Mga sanhi ng talamak na adnexitis

Ang nakakahawang ahente na nagdudulot ng pag-unlad ng sakit ay maaaring tumagos sa mga babaeng genital organ sa iba't ibang paraan. Ang pinakakaraniwang paraan ay ang pakikipagtalik – direkta sa pamamagitan ng ari – kaya ang mga organo ay nahawahan ng gonococcus, mycoplasma bacteria, chlamydia, viral microbes at marami pang ibang microorganism.

Posible rin ang impeksyon sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko sa mga organo ng reproduktibo kung ang mga tauhan ng medikal ay pabaya sa kanilang saloobin sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis. Ito ay maaaring mangyari sa panahon ng pag-scrape ng uterine cavity, pagpasok at pagtanggal ng contraceptive IUD, at iba't ibang diagnostic procedure gamit ang contrast agent.

Ang pagpasok ng isang dayuhang impeksyon ay hindi ibinubukod pagkatapos ng isang artipisyal na pagpapalaglag o pagkatapos ng panganganak. Ito ay maaaring mangyari kung ang isang babae ay mayroon nang foci ng impeksiyon sa katawan: sa mga bituka, panlabas na ari, pati na rin sa malayong foci (pamamaga ng gitnang tainga, nasopharynx, tuberculosis).

Mula sa malayong mga site ng pag-unlad ng impeksiyon, ang mga mikroorganismo ay dinadala ng daloy ng dugo at lymph, na pumapasok sa lukab ng mga fallopian tubes at ovaries, na nagiging sanhi ng pagkasira ng nakakahawang tissue at pagbuo ng isang nagpapasiklab na reaksyon.

Ang pag-unlad ng pamamaga ay pinadali ng pagbawas sa proteksiyon na pag-andar ng katawan (immunity), kapag ang isang mahinang katawan ay walang lakas at kakayahang labanan ang isang dayuhang ahente ng bakterya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sintomas ng talamak na adnexitis

Ang mga klinikal na sintomas ng sakit ay maaaring magsama ng mga lokal at pangkalahatang pagpapakita:

• masakit o tumitibok na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na may posibilidad na tumindi sa panahon ng regla, obulasyon, pagkatapos ng hypothermia o labis na pisikal na pagsusumikap;
• ang hitsura ng hindi likas na paglabas ng vaginal ng isang mauhog o purulent na kalikasan;
• panregla dysfunction (hyper- at hypomenorrhea, pagpapahaba o pagpapaikli ng cycle);
• mga sintomas ng pagkalasing (pakiramdam ng kahinaan, pagkapagod, temperatura ng subfebrile, sakit ng ulo);
• digestive disorder, ang hitsura ng cystitis, na nauugnay sa mga phenomena ng pangkalahatang pagkalasing.

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng talamak na adnexitis, dapat mong agad na bisitahin ang isang gynecologist upang maiwasan ang sakit na maging talamak.

Ang pag-unlad ng talamak na adnexitis ay inuri ayon sa antas ng pinsala sa mga panloob na genital organ:

• talamak na bilateral adnexitis - ang kurso ng sakit na ito ay kinabibilangan ng pinsala sa parehong kaliwa at kanang fallopian tubes at ovaries. Sa kasong ito, mayroong isang minarkahang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, ang mga makabuluhang palatandaan ng pagkalasing ay napansin. Tinutukoy ng palpation ng lower abdomen ang proteksiyon na pag-igting ng kalamnan at sakit sa magkabilang panig ng pusod. Ang pagsusuri ng dugo ay nagpapahiwatig ng binibigkas na leukocytosis na may paglipat ng mga neutrophil sa kaliwa;
• talamak na right-sided adnexitis - sa kursong ito ng sakit, ang proseso ay nakakaapekto lamang sa kanang obaryo at fallopian tube. Ang talamak na pagsisimula ng sakit ay ipinahayag, una sa lahat, sa pamamagitan ng sakit sa kanang bahagi ng pusod at sa ibabang bahagi ng tiyan, kaya ang kundisyong ito ay kadalasang nagkakamali na masuri bilang talamak na apendisitis. Samakatuwid, sa ganitong mga kaso, ang isang konsultasyon sa dalawang mga espesyalista sa parehong oras ay kinakailangan - isang siruhano at isang gynecologist;
• acute left-sided adnexitis - ang nagpapasiklab na reaksyon ay nakakaapekto sa obaryo at fallopian tube sa kaliwang bahagi. Sa sakit na ito, ang pasyente ay nakakaranas ng paghila o pagpintig ng sakit sa kaliwa at ibaba ng pusod, madalas sa panahon ng regla o obulasyon, gayundin sa panahon ng pakikipagtalik. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay maaaring maging pare-pareho, lumilitaw ang pathological vaginal discharge, ang temperatura ay maaaring tumaas at cystitis o thrush ay maaaring bumuo.

Ang anumang mga pagpapakita ng talamak na adnexitis ay nangangailangan ng agarang konsultasyon sa isang gynecologist.

Diagnosis ng talamak na adnexitis

Ang diagnosis ng talamak na anyo ng sakit ay nagsisimula sa pagkolekta ng medikal na kasaysayan ng pasyente. Ang doktor ay nagtatanong tungkol sa sekswal na pag-unlad, mga nakaraang sakit, panganganak, pagpapalaglag (parehong artipisyal at kusang-loob), mga operasyon sa mga bahagi ng tiyan, at mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Upang matukoy ang sanhi ng ahente ng sakit, posible na magsagawa ng pag-aaral ng microflora: para dito, ang isang smear ay kinuha mula sa cervical canal, puki at yuritra.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay bihirang ginagamit sa mga ganitong kaso, dahil ang pamamaraang ito ay hindi nagpapahiwatig ng mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang bimanual vaginal-abdominal examination procedure ay nagbibigay-daan sa pagtuklas ng sakit at paglaki ng uterine appendage sa apektadong bahagi.

Ang isang kumpletong bilang ng dugo ay nagpapakita ng isang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes at isang pagtaas ng ESR.

Ang pinaka-nakapagtuturo na paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng mga panloob na genital organ ay laparoscopy. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay madalas na pinagsama sa mga therapeutic measure - dissection ng adhesions, pag-alis ng mga cyst at neoplasms, atbp.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Paggamot ng talamak na adnexitis

Ang regimen ng paggamot para sa adnexitis ay tinutukoy ng doktor batay sa mga resulta ng mga pag-aaral, pati na rin ang mga pagsusuri para sa sensitivity ng bacterial microflora sa pagkilos ng mga antibiotics. Ang pangunahing direksyon ng mga therapeutic measure ay ang pagkasira ng mga banyagang bakterya na tumagos sa katawan, kaya ang pangunahing paggamot ay antibiotic therapy.

Ang paggamot ng talamak na adnexitis na may malawak na spectrum na mga gamot ay nagbibigay-daan sa pagpigil sa paglaki at pag-unlad ng isang malawak na iba't ibang mga pathogenic agent. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga penicillin series (ampicillin, oxacillin), tetracycline series (tetracycline, doxycycline), macrolide antibiotics (azithromycin, erythromycin), fluoroquinolone group (ofloxacin), atbp.

Ang anti-inflammatory therapy ay naglalayong alisin ang mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na reaksyon. Ang mga gamot na sulfanilamide (biseptol, sulfadimethoxine) ay ginagamit para sa layuning ito.

Ang paggamit ng mga biogenic stimulant na nagpapabilis sa mga proseso ng pagbabagong-buhay ng tissue at nagpapasigla sa potensyal na depensa ng katawan ay ipinapakita. Kasama sa mga naturang paghahanda ang aloe extract, vitreous body, plasmol.

Ang paggamot ay pupunan ng reseta ng mga suplementong bitamina, pati na rin ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic: mud therapy, electrophoresis, magnetic therapy, UHF.

Folk na paggamot ng talamak na adnexitis

Ang mga tradisyunal na paraan ng paggamot ay ang paggamit ng mga halamang gamot at pagbubuhos na nagpapabuti sa kalusugan ng babaeng katawan at nagpapalakas ng immune system. Ang mga tradisyonal na recipe ay isang magandang karagdagan sa mga konserbatibong gamot sa therapy. Ang ganitong mga pamamaraan ay magpapabilis sa paggaling at mapahusay ang epekto ng mga tradisyunal na gamot.

• Paggamot sa St. John's wort at chamomile. Ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa isang kutsarita ng dry chamomile at ang parehong halaga ng St. John's wort, takpan at iwanan ng 20 minuto. Uminom ng kalahating baso ng ilang beses sa isang araw.
• Paggamot sa orthilia secunda. Ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa 1 buong kutsarita ng tuyong damo, hayaan itong tumayo ng hanggang 20 minuto. Uminom ng kalahating baso tatlong beses sa isang araw bago kumain.
• Paggamot na may pulang brush. Para sa paggamot, maghanda ng pagbubuhos - isang baso ng tubig na kumukulo at isang kutsarita ng tuyong hilaw na materyal. Salain pagkatapos ng 15 minuto at uminom ng kalahating baso pagkatapos kumain. Ang kurso ng paggamot ay 2-3 buwan.
• Koleksyon ng gamot. Paghaluin ang pantay na dami ng rowan berries, dahon ng mint, tansy, licorice, calendula at rose hips. Ibuhos ang kumukulong tubig at pakuluan ng 20 minuto. Salain at inumin sa maliliit na sips sa buong araw.

Ang mga herbal na tsaa na gawa sa yarrow, sage, string, at thyme ay may magandang epekto sa mga sakit ng ari. Gayunpaman, ang pag-inom ng mga naturang inumin ay dapat itigil sa panahon ng regla at ipagpatuloy pagkatapos ng kanilang pagtatapos.

Ang isang kurso ng paggamot na may mga katutubong remedyo ay maaaring tumagal mula sa isang buwan hanggang anim na buwan, pagkatapos ay kailangan mong magpahinga ng isang buwan, pagkatapos kung saan ang paggamot ay maaaring ulitin.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pag-iwas sa talamak na adnexitis

Ang pag-iwas sa talamak na adnexitis, at mga babaeng nagpapaalab na sakit sa pangkalahatan, ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

• ipinag-uutos na pang-araw-araw na kalinisan ng panlabas na genitalia;
• iwasan ang kaswal na pakikipagtalik, gumamit ng condom;
• pag-iwas sa pakikipagtalik sa panahon ng regla. Gayundin, sa panahong ito, hindi ka dapat maligo, lumangoy sa mga pool at natural na anyong tubig;
• wastong nutrisyon na may maraming bitamina, pag-aalis ng masamang gawi;
• araw-araw na pagbabago ng linen;
• Sa panahon ng regla, ang mga tampon at pad ay dapat palitan tuwing 2-3 oras;
• Ang douching ay dapat lamang gawin ayon sa direksyon ng isang doktor. Ang tubig na ginamit para sa layuning ito at ang dulo ng douche ay dapat pakuluan.

Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit ng iyong katawan, maiwasan ang hypothermia, labis na trabaho, makakuha ng sapat na tulog, lumakad sa sariwang hangin, at makisali sa aktibong sports.

Kung mayroong anumang foci ng impeksyon sa katawan, dapat itong gamutin kaagad upang maiwasan ang pagkalat ng bakterya sa pamamagitan ng daluyan ng dugo.

Kung nakakaranas ka ng kahina-hinalang paglabas ng vaginal, pananakit, cramping, o iregularidad sa regla, dapat kang kumunsulta agad sa iyong doktor.

Prognosis ng talamak na adnexitis

Ang talamak na adnexitis na ginagamot sa isang napapanahong paraan ay hindi nagdudulot ng panganib sa katawan. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, maaari itong magbago sa isang talamak na anyo, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng malagkit na sakit. Sa hinaharap, ito ay nagbabanta sa reproductive, sexual, at menstrual disorder. Ang pagbuo ng talamak na adnexitis at adhesions ay maaaring maging sanhi ng isang ectopic na pagbubuntis, o ang kawalan ng kakayahan na maging buntis.

Ang pag-iwas at napapanahong paggamot ay ang susi sa kalusugan ng isang babae sa hinaharap. Huwag mag-alinlangan o matakot na magpatingin sa isang doktor, at pagkatapos ay ang talamak na adnexitis ay hindi magkakaroon ng hindi kasiya-siya at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa iyo.