Talamak na adnexitis

Ang madalas na nagaganap o hindi kumpletong cured na nagpapaalab na sakit ng mga appendages ng may isang ina ay maaaring maging isang mas pinahabang anyo - talamak na adnexitis.

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tamad na kurso at, hindi katulad ng talamak na proseso, mas mahirap itong gamutin.

Ayon sa world class medical, ang pathology code ng talamak na adnexitis ay μB-10:

N70.1 Mga manifestation ng talamak na salpingitis at oophoritis.

[1], [2], [3], [4]

Mga sanhi ng malalang adnexitis

Ang talamak na adnexitis ay isang resulta ng talamak o subacute adnexitis, na hindi pa napagaling nang buo, o hindi ginagamot sa lahat.

Ang nagpapasiklab na reaksyon sa adnexitis ay nagsisimula sa isang tubular mucosa: ang prosesong ito ay sinamahan ng lahat ng mga sintomas ng pamamaga, na nagpapasa rin sa mga tisyu ng laman ng mga tubo, na nagiging sanhi ng kanilang edema.

Ang thickened at pinahabang tubo ay nagiging nadarama. Ang isang nakakahawang ahente na may tubular fluid ay maaaring tumagos sa mga serous at peritoneyal na tisyu. Bilang isang resulta - ang posibilidad ng pagbuo ng suppuration, peritonitis, ang pagbuo ng tubo-ovarian neoplasm.

Sa mga appendages mayroong karagdagang pamamaga, pagsunod sa mga dingding ng mga tubes, eksudasyon at fimbriosis thickening, posibleng pagbuo ng hydrosalpinx. Ang lahat ng ito ay humantong sa tubal sagabal at isang panganib ng pagbuo ng isang ectopic pagbubuntis.

Ang paglalagay ng mga dingding ay ang unang yugto ng proseso ng pagdirikit, isa sa mga katangian ng talamak na nagpapaalab na patolohiya. Ang mga spike ay maaari ding makaapekto sa ilang mga lugar ng peritonum, bituka, apendiks.

Ang pagkakaroon ng isang pare-pareho tamad foci ng impeksiyon provokes ang hitsura ng isang banayad at medyo nakatagong symptomatology. Ang mga malinaw na palatandaan ng sakit ay makikita lamang sa panahon ng pag-relay.

[5], [6], [7]

Mga sintomas ng talamak na adnexitis

Ang pag-ulit ng talamak na adnexitis ay maaaring magsimula sa sakit ng mas mababang tiyan, panginginig, mga sakit sa pag-ihi. Sa pagsusuri ng salamin, nakita ang phenomena ng endocervicitis at ang pagkakaroon ng serous o purulent discharge.

Ang dalawang-pag-aaral na pag-aaral ay hindi nagpapahintulot sa iyo na malinaw na pakiramdam ang mga appendages, ngunit sa lugar ng kanilang presensya, mayroong isang matalim na sakit.

Ang pagsusuri ng dugo ay nagpapakita ng pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at ESR.

Ang talamak na anyo ng sakit ay maaaring tumagal ng higit sa isang taon, pana-panahon na lumalala at nagpapakilala mismo. Klinikal sintomas ng "natutulog" ng sakit ay mahayag hidden sa isang pare-pareho ang temperatura tungkol sa 37 C, mapurol o pulsating sakit kanan o kaliwa mula sa pusod pababa, lalo na sa panahon ng PMS o obulasyon. Mayroon ding sakit sa apektadong bahagi sa panahon ng sekswal na pakikipag-ugnayan: madalas ang sakit na ito ay ang dahilan ng pagtanggi ng babae na mabuhay nang sekswal. Kadalasan ang mga pasyente ay nagreklamo tungkol sa kawalan ng kakayahang maisip ang isang bata, at sa panahon ng pagsusuri mayroon silang isang matagal na anyo ng adnexitis.

Sakit sa talamak adnexitis ay "pipi" na character, ito ay may gawi na taasan matapos mumunti pisikal na bigay, bago regla, sa panahon ng pakikipagtalik, matapos ang stress o labis na lamig.

Ang talamak na adnexitis ay maaaring umiiral sa maraming variant ng kurso ng sakit:

• bilateral talamak adnexitis - isang nagpapasiklab reaksyon ay naroroon sa parehong kaliwa at kanang tubes at ovaries;
• talamak na left-sided adnexitis - ang epekto ng nagpapasiklab ay nakakaapekto lamang sa kaliwang tuberosya at sa kaliwang obaryo;
• talamak na matagal na panig adnexitis - nagpapaalab na sugat ng tamang tubo at obaryo.

Panmatagalang adnexitis sa kapatawaran (sa "pagtulog" estado) ay hindi maaaring sinamahan ng lambing, ngunit maaaring maging kasalukuyan panregla dysfunction, mga pagbabago sa halaga at tagal ng discharge, ipinahayag PMS. Ang isang babae ay maaaring makaranas ng kahinaan at sakit ng ulo na nauugnay sa isang permanenteng pagkalasing ng katawan. Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapatunay lamang sa pagkakaroon ng nakatago na pamamaga sa katawan.

Ang pagpapaslang ng talamak na adnexitis sa mga sintomas ay kahawig ng isang matinding proseso ng nagpapasiklab. Palatandaan ng pamamaga ay binibigkas: ang tiyan sakit, pagkapagod, pagkamayamutin, temperatura 37-37,5 C, maaaring maging sanhi ng vaginal purulent serous exudates.

Talamak na adnexitis at pagbubuntis

Dahil sa ang katunayan na ang talamak na adnexitis ay kadalasang ang sanhi ng sagabal sa tubal at pagbuo ng ectopic na pagbubuntis, kinakailangang gamutin ang sakit na ito bago magplano ng isang bata. Pagkatapos ng isang kurso ng mga therapeutic na pamamaraan at mga appointment, kinakailangan din upang tiyakin na ang mga kaliwa at kanang tubo ay maaaring ipasa upang masuri ang mga pagkakataon ng pagbubuntis at maiwasan ang pagbubuntis ng ectopic. Kung ang lahat ng bagay ay nasa kaayusan - maaari mong ligtas na gumawa ng mga pagtatangka na maisip ang isang sanggol.

Kung natutunan mo ang tungkol sa pagbubuntis, kapag ang kurso ng talamak na adnexitis ay puspusan - kumunsulta sa isang espesyalista, maaari siyang magreseta ng isang suportadong at matipid na paggamot para sa iyo. Ang antibyotiko therapy sa panahon ng pagbubuntis ay hindi inirerekomenda, dahil ang mga antibacterial na gamot ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng embryo. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng isang foci ng impeksiyon sa mga organ na reproductive ay maaari ring magpropesiya ng mga malubhang komplikasyon, kabilang ang fetal fading at kusang pagpapalaglag. Samakatuwid, ang tindig ng bata sa background ng isang talamak na anyo ng adnexitis ay dapat na sa ilalim ng sapilitang pangangasiwa ng isang espesyalista.

[8], [9], [10]

Mga resulta ng talamak na adnexitis

Ang pinaka-seryosong bunga ng talamak na anyo ng adnexitis ay maaaring maging pantubo na sagabal, at, dahil dito, kawalan ng katabaan. Ang mga dingding ng mga tubo ay magkakasama at hindi pinapayagan ang tamud na tumagos at maipapataba ang itlog.

Ang pamamaga ay nakakaapekto rin sa kondisyon at pag-andar ng ciliary epithelium. Ang Cilia ay matatagpuan sa mga tubo. Ang kanilang function ay upang itulak ang isang fertilized itlog sa matris. Kung ang kakayahang ito ay nasira, ang itlog ay maaaring tumigil sa isang lugar sa tabi ng tubo at simulan ang pag-unlad nito hindi sa matris, ngunit sa loob ng tubo. Ito ay kung paano bumuo ng pagbubuntis ectopic - ang susunod na posibleng resulta ng adnexitis.

Minsan ang isang malubhang proseso ng pamamaga ay maaaring magpukaw ng pagkagambala sa pag-andar ng mga ovary. Sa kasong ito, ang itlog ay nawawala ang kakayahang pahinahin at maipapataba, na nagdudulot din ng mga problema sa paglilihi. Sa kasong ito, maaaring may mga paglabag sa pag-andar ng panregla.

Ang patuloy na sakit sa apektadong obaryo sa panahon ng sekswal na pakikipag-ugnayan ay maaaring makatulong na mabawasan ang libido; maaaring lumitaw ang pagkamayamutin, kahinaan, kawalang kasiyahan, madalas na pagbabago ng kalooban.

Kung ang isang babae na may talamak adnexitis pa rin namamahala upang makakuha ng mga buntis, ang sakit ay maaaring makaapekto sa sanggol pagbubuntis posibilidad: na may patolohiya ito madalas mangyari pangsanggol impeksiyon, miscarriages o premature labor.

[11], [12], [13], [14]

Pagsusuri ng talamak na adnexitis

Ang diagnosis ng pamamaga ng mga appendages ay batay sa isang anamnesis ng sakit. Ang mga insidente ng mas maaga na pagpapalaglag, kumplikadong aktibidad sa paggawa, iba't ibang mga pamamaraan sa paggalaw, salpingography, pagtatakda ng spiral ng may isang ina ay isinasaalang-alang.

Ang dalawahang pananaliksik halos palaging tumutukoy sa sakit at kakulangan ng kadaliang kumilos ng mga appendage sa isa o magkabilang panig.

Ang hindi gumagaling na proseso ay hindi maaaring magpanggap sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo: kung minsan ay nagpapakita lamang ito ng isang mas mataas na ESR. Iyon ang dahilan kung bakit ang pag-aaral ng dugo ay hindi isang impormasyong diagnostic na impormasyon: mas marami pang impormasyon ang maaaring makuha mula sa bacterioscopic at bacteriological analysis ng smears mula sa cervical, urethra at vaginal walls. Nakita ang mga nakitang nakakahawang ahente para sa pagkamaramdaman sa antibyotiko therapy.

Kabilang sa mga instrumental pamamaraan na pagsusuri ay maaaring makilala sa echography (pampalapot ng pipe nagpapakita, adhesions sa pelvic), hysterosalpingography (na nagpapakita ng mga antas ng patensiya ng mga fallopian tubes), vaginal ultrasound, CT o MRI.

[15]

Paggamot ng talamak na adnexitis

Maaari ko bang pagalingin ang talamak na adnexitis? Ito ay mahirap, ngunit posible: ang isang malalang porma ay maaaring mangailangan ng pangmatagalang paggamot, gayunpaman, kung mayroon kang pasensya at mahigpit na sundin ang lahat ng mga reseta ng doktor - ang resulta ay magiging.

Ang regimens para sa paggamot para sa talamak na adnexitis ay tinutukoy ng nag-aasikaso ng manggagamot nang paisa-isa, na pangunahin mula sa sensitivity ng napansin na mga mikroorganismo sa antibiotics. Ang antibiotics para sa talamak na adnexitis ay hinirang halos palagi: ang pagbubukod ay, marahil, lamang sa panahon ng pagbubuntis.

Ang sakit ay pinakamahusay na itinuturing sa panahon ng isang panahon ng exacerbation: ito ay lubhang mas madaling pag-atake aktibo bakterya kaysa natutulog.

Ang paggamot ng exacerbation ng talamak na adnexitis ay maaaring isagawa gamit ang isang pinagsamang diskarte, habang sabay na pinagsasama ang gamot, physiotherapy at iba pang karagdagang mga panukala.

Paggamot ng talamak na adnexitis sa mga droga

Ang paggamot ng sakit na may mga antibiotics ay isinasaalang-alang na isinasaalang-alang ang posibleng uri ng mga pathogens. Kadalasan, ang mga therapies ay gumagamit ng mga gamot na may malawak na hanay ng mga epekto, na may nakapipinsalang epekto sa maximum na bilang ng mga bakterya na variant.

Ang pangunahing paggamot sa paggamot ay gumagamit ng isang kumbinasyon ng mga bawal na gamot cephalosporin (ceftriaxone, cefotaxime) at metronidazole; madalas na gumagamit ng isang grupo ng aminopenicillin antibiotics (amoxicillin, amoksiklav).

Kamakailan lamang, isang fluoroquinolone serye ng mga gamot (ofloxacin, ciprofloxacin) ay aktibong ginagamit sa paggamot ng sakit. Kung matatagpuan sa pagtatasa ng chlamydia ay maaaring inireseta doxycycline o macrolide antibiotics (erythromycin, leukomycin, oleandomycin).

Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital. Ang pagpapakilala ng mga antibacterial agent ay unang isinasagawa nang intravenously, unti-unti na lumipat sa panloob na pagtanggap ng mga gamot. Ang mga antimicrobials ay pinagsama sa therapy para sa pag-alis ng pagkalasing: isotonic solution, glucose solution, mga produkto ng bitamina at protina.

Ang Symptomatic therapy ay kinabibilangan ng analgesic at anti-inflammatory na gamot na maaaring inireseta ayon sa indibidwal na indikasyon.

Paggamot ng talamak na adnexitis sa suppositories

Ang mga suppository para sa sakit na ito ay napaka-epektibo at ginagamit sa komplikadong therapy upang mapawi ang pamamaga at neutralisahin ang bakterya. Ang vaginal o rectal na paggamit ng mga bawal na gamot ay maaaring magbigay ng isang nakakagamot na epekto sa maximum na diskarte sa pokus ng impeksiyon. Isinasaalang-alang ang ibinigay na form ng dosis, hihinto kami sa mga sumusunod na matagumpay na pinatunayan na mga paghahanda:

• Voltaren. Ito ay may nakakapinsalang epekto sa bakterya at naglalabas ng anesthetic effect. Ang maximum na araw-araw na dosis ng gamot - hanggang sa 150 mg, ay ginagamit 2 beses sa isang araw;
• Movalis. Ang isang mahusay na analgesic, inilapat sa loob ng 5-7 araw ayon sa mga indications;
• Hexicon. Antimicrobial at anti-inflammatory drug, na ginagamit kahit na sa panahon ng pagbubuntis;
• Fluuomycin. Antibacterial drug, na ginagamit minsan isang araw bago ang oras ng pagtulog;
• Indomethacin. Anti-namumula at antipiretiko rektal;
• Polizhinaks. Ito ay inilalapat sa loob ng 10-14 na araw hanggang sa 1 supositoryo bawat araw bilang isang ahente ng anti-namumula;
• I-extract ang krasavki sa mga kandila. May magandang analgesic effect.

Ang paggamit ng mga kandila nang walang appointment sa doktor ay hindi pinapayagan. Ang anumang nakapagpapagaling na produkto ay may sarili nitong contraindications, at tanging espesyalista ang maaaring magpasiya kung ang paggamot na ito ay tama para sa iyo.

Paggamot ng talamak na adnexitis sa pamamagitan ng alternatibong paraan

Ang mga reseta para sa alternatibong paggamot ay maaari lamang gamitin sa kumbinasyon ng tradisyonal na therapy na inireseta ng isang espesyalista. Ang paggawa ng paggamot sa sarili ay hindi inirerekomenda: ito ay mapanganib, at para sa mga kahihinatnan ng naturang paggamot sa sagot na ikaw lamang ang iyong sarili. Gayunman, ang pinagsamang paggamit ng droga at alternatibong mga therapies ay maaaring makadagdag sa isa't isa, mapabilis ang pagsisimula ng paggaling:

• momya. Ang gamot na ito ay ibinebenta sa mga regular na parmasya. Dalhin ito ng 1 tablet sa umaga at para sa gabi sa isang walang laman na tiyan, hugasan down na may gatas o juice;
• tsa mula sa wort ng St. John, mansanilya, yarrow, sambong at string. Sa isang buong kutsarita ng bawat sahog, maghurno para sa 1 litro ng tubig na kumukulo. Ipilit at uminom ng isang baso ng tatlong beses sa isang araw;
• hindi aktibo na paliguan mula sa bark ng oak, oregano at althea root. Brew sa isang litro ng tubig na kumukulo 6 tsp. Oak bark, 4 tsp. Oregano, 1 tsp. Althea, igiit ang kalahating oras. Ibuhos sa palanggana (ang pagbubuhos ay dapat na 40-45 C) at kumuha ng isang umupo sa paligo para sa 15 minuto dalawang beses sa isang araw;
• raw na patatas juice. Sariwang kinatas juice upang uminom ng isang third ng salamin sa umaga, hanggang sa anim na buwan sa isang hilera;
• tsaa na ginawa mula sa mansanilya. Ang ganitong tsaa ay dapat na lasing sa araw na walang sukat, maaari kang magdagdag ng pulot;
• isang hog matris at isang pulang brush. Ang mga sikat na babaeng damo ay namumulaklak para sa 1 tsp. Para sa isang baso ng tubig na kumukulo. Uminom bago ang bawat pagkain (para sa kalahating oras).

Ang paggamot na may mga alternatibong gamot ay dapat na coordinated sa iyong doktor, upang hindi makapinsala sa katawan. Ang paggamit ng mga damo ay hindi inirerekomenda sa panahon ng regla.

Prophylaxis ng talamak na adnexitis

Ang pangunahing panukala para sa pag-iwas sa talamak na adnexitis ay ang napapanahong paggamot ng talamak na anyo ng sakit. Ang kurso ng therapy ay dapat ganap na makumpleto, kasama ang paggamit ng lahat ng mga dosis at rekomendasyon ng doktor.

Kasunod, posible na regular na magsagawa ng mga kurso na naglalayong iwasan ang mga exacerbations, gamitin ang sanatorium treatment, mud therapy, at magtatag ng sex sa isang regular na kasosyo.

Iwasan ang mga sitwasyon na nagpapalala sa pagpapaunlad ng proseso ng nagpapaalab: pagkapagod, paghihirap, impeksiyon ng mga maselang bahagi ng katawan.

Kinakailangan na sumunod sa mga alituntunin ng intimate hygiene: magpainit araw-araw, hugasan ng maligamgam na tubig, baguhin ang mga tampons at gaskets sa napapanahong paraan.

Ito ay hindi katanggap-tanggap na umupo sa malamig na ibabaw, lumangoy sa malamig na tubig. Ang mainit na damit na panloob ay dapat na pagod sa taglamig.

Sa kaswal na sekswal na mga kontak, gumamit ng condom; maiwasan ang mga mali-mali sekswal na relasyon.

Para sa anumang sakit na nauugnay sa mga organ na pang-reproduktibo, pati na rin kapag nangyayari ang hindi gaanong vaginal discharge, kinakailangan upang bisitahin ang isang doktor na hindi naghihintay para sa pag-unlad ng sakit.

Pagpapalagay ng talamak na adnexitis

Ang pagbabala ng talamak na anyo ng sakit ay maaaring maging kanais-nais na nagbibigay ng napapanahong at kwalipikadong paggamot na may karagdagang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyong pang-iwas. Ang panganib sa buhay ay hindi kumakatawan sa sakit. Ang untreated adnexitis ay nagdaragdag ng panganib ng kawalan ng katabaan at pagbubuntis ng ektopiko, nakagagambala sa proseso ng buwanang pag-ikot.

Ang malubhang adnexitis ay isang malubhang sakit, ngunit maaari mo itong makayanan sa pamamagitan ng pagkonsulta sa isang doktor at mahigpit na sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon.