Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Talamak na bara ng gitnang arterya ng retina
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang pagbara ng pangunahing puno ng gitnang retinal artery sa pamamagitan ng isang embolus, isang thrombus o isang matinding paghinga nito ay klinikal na sinamahan ng isang biglaang pagkabulag ng nararapat na mata. Ophthalmoscopic na pagsusuri ay nagpapakita opacification ng retina sa kabuuan nito, maliban para sa gitnang fossa, at isang matulis kitid ng sakit sa baga sa mga maliliit na arterial sanga (third-sunod sasakyang-dagat) ay makikita sirang dugo naglalagi bar. Ang mga ugat ay makitid din, ngunit kung minsan ang kanilang karaniwang lapad ay nananatiling.
Ang isang matinding paglabag sa arteryal na sirkulasyon ng dugo ng retina ay nagiging sanhi ng isang matinding pagpaputi dahil sa labo at pamamaga ng interstitial substance. Lamang ang lugar ng central fossa ay pinapanatili ang karaniwang pulang kulay, dahil ang mesh shell sa lugar na ito ay masyadong manipis at ang pulang kulay ng choroidi rin kumikinang.
Ang mga metabolic process sa mga nerve cells ng retina ay nasira at ang kakulangan ng oxygen ay nangyayari. Ang lahat ng ito ay humantong sa isang mabilis na pagkawala ng visual na mga function. Tanging sa mga bihirang kaso kung saan may arterial sasakyang-dagat sa pagkonekta sa system na may gitnang retinal arterya sistema ng ciliary choroid, retina pag-andar ay maaaring pinananatili sa isang limitadong lugar, kung saan ang arterial sirkulasyon nagpapatakbo sa pamamagitan tsilioretinalnoy artery. Embolus occludes ang lumen ng pangunahing puno ng kahoy ay karaniwang arterya at ang lugar kung saan ito ay medyo tapered pader at ang kanyang mahigpit na naayos na (lattice plate sa ilalim ng optic nerve). Ang parehong larawan na may pagbara ng arterya, ay dahil sa endarteritis.
[Mga sintomas ng talamak na bara ng gitnang arterya ng retina
Ang talamak na bara ng gitnang arterya ng retina, bilang panuntunan, ay isang panig. Sa klinika, mayroon ding mga kondisyon ng talamak na sagabal (embolism, trombosis, spasm) hindi lamang sa pangunahing puno ng kahoy, kundi pati na rin ng mga indibidwal na sangay ng arterya. Pagkatapos, ang pag-ulap ng retina ay limitado sa lugar ng suplay ng dugo ng sangay na ito at ang pagbagsak ng nararapat na site sa larangan ng pangitain. Ang tunay na embolism ng central artery, bilang isang panuntunan, ay may mahinang pagbabala: ang mga pag-andar ay hindi naibalik.
Na may biglaang pagkabulag, na nangyayari dahil sa paghinga ng gitnang arterya ng retina, ang pagkawala ng pag-andar ay kadalasang maikli. Ang mga ophthalmoscopic na mga larawan ay magkatulad.
Gamit ang pathology sa itaas, ang pagkasayang ng optic nerve (lalo na pataas) ay nangyayari. Ito ay bubuo sa loob ng 2-3 linggo. Paminsan-minsan, lumitaw ang mga bagong nabuong vessel (isang tanda ng ischemia).
Anong bumabagabag sa iyo?
Ano ang kailangang suriin?
Paano masuri?
Paggamot ng talamak na bara ng gitnang arterya ng retina
Ang paggamot ng talamak na bara ng gitnang arterya ng retina ay kagyat at naglalayong:
- aalis spasm - 10% solusyon ng kapeina, 0.1% - atropine solusyon ay subcutaneously, paglanghap ng amyl nitrayd, nitrogliserina, papaverine, walang-spa, 1% solusyon ng nicotinic acid intravenously, para puso glycosides ouabain uri, digitalis (dahil antispasmodics mas mababang presyon ng dugo, at dahil doon pagbagal ng daloy ng dugo at maaaring mangyari pangalawang trombosis) komplamin intramuscularly, intravenously (dilates vessels ng dugo at nagpapabuti sa puso) Cavintonum intravenously; friskol intravenously, sa loob;
- impluwensiya sa mga panloob na vessels ng isang thrombus - urokinase (20-40,000 ED intravenously), fibrolizin; anticoagulants ng direktang at hindi direktang pagkilos (heparin, phenylin);
- bawasan ang lagkit ng dugo - intravenously (aspirin, papaverine, dimedrol);
- kung may hadlang sa mga daluyan ng dugo, angiitis, pagkatapos ay inireseta ang corticosteroids;
- sa maagang panahon - pagpapangkat ng laser. Laban sa background ng namamaga retina, coagulants na tumagos ang pigment
- epithelium, bumuo ng mga bagong paraan ng paglabas ng edematous fluid sa vascular membrane;
- nagpapakilala ng paggamot - angioprotectors, biogenic stimulators.