Electroretinography

Electroretinography - paraan para sa pag-detect ng kabuuang bioelectric aktibidad ng retinal neurons: isang negatibong wave - photoreceptors at positibong b-alon - sobra at depolarizing bipolar at Muller cells. Electroretinogram (ERG) ay nangyayari sa retina kapag nailantad sa liwanag stimuli ng iba't ibang laki, hugis, haba ng daluyong, intensity, tagal, pag-uulit rate sa iba't ibang mga kondisyon ng ilaw at dark pagbagay.

Itinatala ng electroretinogram ang potensyal na pagkilos ng retina bilang tugon sa liwanag na pagpapasigla ng isang katumbas na intensidad, ibig sabihin. Ang potensyal sa pagitan ng aktibong electrode ng corneal na naka-mount sa contact lens (o isang gold-plated gold electrode na naayos sa mas mababang eyelid) at ang reference electrode sa noo ng pasyente. Ang electroretinogram ay naitala sa ilalim ng mga kondisyon ng liwanag na pagbagay (photopic electro-retinogram) at tempo adaptation (scotopic electro-retinogram). Karaniwan, ang electroretinogram ay dalawang yugto.

• ang isang alon ay ang unang negatibong paglihis mula sa isoline, ang pinagmulan ng mga photoreceptor.
• b-wave - positibong paglihis, na kung saan ay nabuo sa pamamagitan ng Muller cells at sumasalamin sa bioelectrical aktibidad ng bipolar cells. Ang amplitude ng b-alon ay sinusukat mula sa negatibong rurok ng a-wave sa positibong rurok ng b-wave, nagdaragdag sa madilim na pagbagay at may pagtaas sa liwanag ng liwanag na pampasigla; Ang b-wave ay binubuo ng mga subcomponents: b1 (sumasalamin sa aktibidad ng rods at cones) at b2 (aktibidad ng kono). Ang isang espesyal na diskarteng pagpaparehistro ay ginagawang posible na makilala sa pagitan ng mga tugon ng tungkod at kono.

Electroretinography praktikal na halaga ay natutukoy sa pamamagitan ng ang katunayan na ito ay isang napaka-sensitive na pamamaraan para sa pagsusuri ng functional estado ng retina, na kung saan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung paano ang pinaka-menor de edad biochemical disturbances, at magaspang dystrophic at atrophic proseso. Electroretinography ay nakakatulong upang pag-aralan ang mga mekanismo ng pagbuo ng pathological proseso sa retina, at pinapadali ang unang bahagi ng diagnosis ng pagkakaiba ng pangkasalukuyan sakit ng retina, ito ay ginagamit upang kontrolin ang dynamics ng proseso ng sakit at paggamot kahusayan.

Ang electroretinogram ay maaaring maitala mula sa buong lugar ng retina at mula sa lokal na lugar ng iba't ibang laki. Ang lokal na electroretinogram, na naitala mula sa macular area, ay nagbibigay-daan upang suriin ang mga tungkulin ng conical system ng macular area. Ang electroretinogram na sanhi ng isang reversible chess stimulus ay ginagamit upang makilala ang isang neuron ng pangalawang order.

Paghihiwalay photopic function (ng cone) at scotopic (rod-) na mga sistema batay sa pagkakaiba sa pagitan ng physiological katangian ng retinal cones at rods, kaya gumagamit ng mga naaangkop na mga kondisyon, na kung saan ay pinangungunahan ng bawat isa sa mga sistema. Ang cone ay mas sensitibo sa maliwanag na pula stimuli kinakailangan sa photopic light kondisyon matapos paunang light adaptation, baras-nagbabawal aktibidad, upang ang dalas ng higit sa 20 Hz flicker, sticks - upang mahina achromatic o asul na stimuli ilalim dark pagbagay, upang ang dalas ng flicker sa 20 Hz.

Iba't ibang grado ng paglahok sa pathological proseso baras-at / o retina ng kono sistema ay isa sa mga katangian na tampok ng alinman sa mga minanang pag-retinal sakit, vascular, namumula, nakakalason, traumatiko o iba pang mga pinagmulan, na tumutukoy sa likas na katangian ng electrophysiological mga sintomas.

Ang electroretinogram na pag-uuri ng electroretinograms ay batay sa mga katangian ng amplitude ng pangunahing a at b-wave ng electroretinogram, pati na rin ang kanilang mga temporal na parameter. May mga sumusunod na uri ng electroretinograms: normal, supernormal, subnormal (plus at minus negatibo), patay, o hindi rehistrado (wala). Ang bawat uri ng electroretinogram ay sumasalamin sa lokalisasyon ng proseso, ang yugto ng pag-unlad nito at pathogenesis.

Normal na electroretinogram

Kasama ang 5 uri ng tugon. Ang unang 3 species ay naitala pagkatapos ng 30 mimes ng madilim na pagbagay (scotopic), at 2 species - pagkatapos ng 10 minuto ng pagbagay sa nagkakalat na pag-iilaw ng medium lightness (photopic).

Scotopic electroretinogram

• rod-like na tugon sa isang maliit, mababang intensity puting flash o sa isang asul na pampasigla: isang mataas na amplitude b-wave at isang mababang-amplitude o di-nakarehistro na isang alon;
• halo-halong baras at tugon ng kono sa isang puting flash ng mataas na liwanag: binibigkas ang mga a- at b-wave;
• Oscillatory potentials para sa isang maliwanag na flash at may espesyal na mga parameter ng pagpaparehistro. Ang mga oscillation ay naitala sa pataas na "liko" ng b-wave at nabuo ng mga selula ng panloob na mga layer ng retina.

Photopic Electroretinogram

• Ang tugon ng kono sa isang solong maliwanag na flash ay binubuo ng isang a-alon at isang b-wave na may maliliit na mga oscillation;
• ang tugon ng kono ay ginagamit upang i-record ang isang nakahiwalay na tugon kono kapag stimulated sa isang flickering pampasigla sa isang dalas ng 30 Hz, na kung saan ang mga rods ay insensitive. Ang tugon ng kono ay naitala nang normal sa flash hanggang sa 50 Hz, sa itaas kung saan ang mga indibidwal na tugon ay hindi detectable (kritikal na flicker frequency).

Supernormal electroretinogram nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng a- at b-waves, tulad ng nabanggit sa unang mga senyales ng hypoxia, pharmacological kalasingan, atbp, at nakikiisa optalmya. Supernormal bioelectrical reaksyon sa break na traumatiko optic nerve at ang pagkasayang dulot ng gulo ng paggulo ng thalamic sentripugal retino-retarding fibers. Sa ilang mga kaso, ito ay mahirap na ipaliwanag ang likas na katangian ng supernormal electroretinogram.

Kulang sa isip electroretinogram - ay ang pinaka-karaniwang uri ng detectable abnormal electroretinogram, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa mga a- at b-alon. Nito naitala sa dystrophic sakit ng retina at choroid, retinal pagwawalang-bahala, uveitis na kinasasangkutan ng isang proseso ng ika-1 at ika-2 retinal neurons, talamak vascular hikahos na may kapansanan microcirculation, ang ilang mga form Retinoschisis (X-chromosomal, sex-linked, Wagner syndrome) at at iba pa.

Negatibong electroretinogram ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa o pagpapanatili ng isang wave at isang maliit na o isang makabuluhang pagbaba sa b-wave. Negatibong electroretinogram ay maaaring obserbahan sa pathological proseso kung saan ang mga pagbabago ay naka-localize sa malayo sa gitna retina. Negatibong mga negatibong electroretinogram nangyayari sa ischemic trombosis ng gitnang ugat ng retina, droga kalasingan, progresibong mahinang paningin sa malayo at sapul sa pagkabata nakatigil gabi pagkabulag, Ogushi sakit, X-kromosoma Juvenile Retinoschisis, metallosis retina at iba pang mga uri ng mga pathologies.

Extinct o hindi itinalang (absent) electroretinogram ay isang palatandaan ng malubhang maibabalik electrophysiological mga pagbabago sa retina sa kanyang kabuuang pagwawalang-bahala, na binuo metallosis, nagpapasiklab proseso sa membranes ng mata, hadlang ng gitnang retinal arterya at pathognomonic sign retinitis pigmentosa at congenital amaurosis ni Leber. Kakulangan ng electroretinogram nakasaad ang libingan maibabalik pagbabago sa mga neuron na maaaring siniyasat sa dystrophic, vascular at traumatiko lesyon ng retina. Electroretinogram naitala sa ganitong uri ng end-stage diabetes retinopathy, proliferative kapag ang magaspang na proseso ay umaabot sa malayo sa gitna retinal at vitreoretinal degeneration Favre - Goldmann at Wagner.