Talamak na kulang sa kakapusan at pagbubuntis

Ang malubhang venous kakulangan o malalang mga sakit sa venous ay kinabibilangan ng varicose veins, postthrombotic disease, congenital at traumatic anomalies ng venous vessels.

ICD-10:

• 183 Varicose veins ng mas mababang paa't kamay
  • 183.0 Varicose veins ng mas mababang paa't kamay na may ulser
  • 183.1 Varicose veins ng mas mababang paa't kamay na may pamamaga
  • 183.2 Varicose veins ng mas mababang paa't kamay na may ulser at pamamaga
  • 183.9 Varicose veins ng mas mababang paa't kamay na walang ulser at pamamaga
• 186.3 Varicose veins ng puki
• 187 Iba pang mga karamdaman ng veins
  • 187.0 Post-thrombophlebitic syndrome
  • 187.1 Compression ng veins
  • 187.2 Pagkahilo ng Venous (talamak) (peripheral)
  • 187.8 Iba pang mga tinukoy na disorder ng veins
  • 187.9 Venous lesions, hindi natukoy
• 022 Pagkagulo ng komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis
  • 022.0 Varicose veins ng mas mababang paa't kamay sa panahon ng pagbubuntis.

[1], [2]

Epidemiology

Epidemiology ng talamak na kulang sa kakapusan sa pagbubuntis

Ang saklaw ng talamak na kakulangan ng kulang sa hangin ay 7-51.4%, sa mga babae ay 62.3%, sa mga lalaki ito ay 21.8%. Ang malubhang venous kakulangan ng katamtaman at matinding kalubhaan ay nangyayari sa 10.4% ng mga kaso (sa 12.1% ng mga kababaihan at 6.3% ng mga lalaki), na may pag-unlad ng trophic ulcers sa 0.48% sa populasyon. Ayon sa iba't ibang mga may-akda, ang talamak na kulang sa kakapusan sa kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay nakakaapekto sa 7 hanggang 35% ng mga kababaihan, ang unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis na may malubhang venous kakulangan ay bumubuo sa 80% ng mga ito.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Mga sanhi talamak na kulang na kulang sa pagbubuntis

Mga sanhi ng talamak na kakulangan ng kulang sa hangin

Ang pangunahing etiological na mga kadahilanan sa pagpapaunlad ng talamak na kulang na kulang sa sakit sa labas ng pagbubuntis ay kinabibilangan ng:

• kahinaan ng vascular wall, kabilang ang connective tissue at makinis na kalamnan;
• Dysfunction at pinsala sa endothelium ng veins;
• pinsala sa mga venous valve;
• gulo ng microcirculation.

Sa pagkakaroon ng mga salik na ito, ang kanilang paglala ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis.

Talamak na kulang sa kakapusan sa pagbubuntis - Mga sanhi

[10], [11], [12], [13]

Mga sintomas talamak na kulang na kulang sa pagbubuntis

Mga sintomas ng talamak na kulang na kulang sa pagbubuntis

Ang klinikal na pag-uuri ay batay sa mga layunin ng clinical na palatandaan ng talamak na kulang na kulang sa sakit (C0-6) kasama ang pagdaragdag ng: A - para sa asymptomatic disease course o C - para sa nagpapakilala. Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng: paghila, sakit ng sakit, pagkalumbay sa mas mababang mga paa't kamay, mga sakit sa balat ng tropiko, pagkasira ng mga kalamnan ng binti at iba pang mga sintomas na likas sa dysfunction. Ang klinikal na pag-uuri ay ginawa nang paitaas habang ang tindi ng pagtaas ng sakit. Ang mga buntot na may mas mataas na marka ay may higit na malubhang paghahayag ng malalang sakit na kulang sa sakit at maaaring magkaroon ng ilan o lahat ng mga sintomas na katangian ng isang mas mababang kategorya. Ang Therapy at ilang mga kondisyon (halimbawa, pagbubuntis) ay maaaring magbago ng mga klinikal na sintomas, at pagkatapos ay ang kalagayan ng paa ay dapat na overestimated.

Talamak na kulang sa kakapusan at pagbubuntis - Mga sintomas

Diagnostics talamak na kulang na kulang sa pagbubuntis

Diagnosis ng talamak na kulang na kulang sa pagbubuntis

Ugat ng pag-aaral sa mga buntis na kababaihan na may talamak na kulang sa hangin hikahos ay ginanap sa pamamagitan ng mga sensor na may mga frequency ng 8 MHz (puwit tibial Vienna, malaki at maliit saphenous ugat) at 4 MHz (femoral at papliteyal ugat).

Ang pag-aaral ng Doppler ay ginagawa upang magtatag ng:

• pagkamatagusin ng malalim na sistema ng kulang sa hangin;
• Ang bisa ng mga valves;
• localization ng reflux site sa perforating vein at anastomosis;
• pagtukoy sa pagkakaroon at lokalisasyon ng thrombi.

Ang mga pagsusulit ng compression ay ginagamit upang masuri hindi lamang ang patency ng malalim na veins, kundi pati na rin ang pagkakapare-pareho ng mga balbula ng malalim, pang-ilalim ng balat at mga perforating veins. Karaniwan, sa panahon ng proximal compression at distal decompression, ang daloy sa veins ng mga binti hihinto.

Talamak na kulang sa kakapusan at pagbubuntis - Diagnosis

[14], [15], [16], [17], [18]

Paggamot talamak na kulang na kulang sa pagbubuntis

Paggamot ng talamak na kakulangan ng kulang sa hangin

Ang pinaka-modernong paraan ng mga di-tiyak na pag-iwas at paggamot ng malalang kulang sa hangin hikahos sa panahon ng pagbubuntis - ang paggamit ng mga espesyal na medyas compression 1-2 th grade compression, kabilang ang mga ospital. Isinasagawa pananaliksik sa ang pagiging epektibo ng mga medikal na medyas compression 1-2 th grade sa panahon ng pagbubuntis at ang postpartum panahon ay pinapakita na ang paggamit nito sa panahon ng postpartum panahon ng pagbubuntis, panganganak at, upang bilisan ang kulang sa hangin daloy sa mas mababang paa't kamay at ang pagbubutihin ang subjective pakiramdam ng pasyente. Ayon sa US mga pasyente na ginamit ang mga produkto 1-2 niniting therapeutic grade compression nabanggit ng isang mas malinaw na pagbabawas sa diameter kulang sa hangin trunks postpartum.

Ang compression knitwear para sa mga pasyente ay dapat gamitin araw-araw sa buong pagbubuntis at sa postpartum period, para sa hindi bababa sa 4-6 na buwan.

Talamak na kulang sa kakapusan at pagbubuntis - Paggamot