Talamak na odontogenic sinusitis

Ang isang mahalagang papel sa paglitaw ng talamak na sinusitis ay maaaring maglaro ng odontogenic factor. Tulad ay ang papel at odontogenic kadahilanan sa paglitaw ng talamak purulent sinusitis, pati na rin ang ilang mga odontogenic komplikasyon na nagbubuhat sa panga sinus, tulad ng odontogenic cysts.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Mga sanhi talamak odontogenic sinusitis

Etiological at pathogenesis ng talamak odontogenic maxillary sinusitis dahil sa ang pagkalat ng pathogens mula sa mga nahawaang ngipin, sa tulong ng mga pangkatawan mga tampok ng ibaba ng panga sinus at ang mga ugat ng ika-2 Maliit at ika-1 at ika-2 molars. Lalo na malinaw na naglilingkod ang papel na ginagampanan odontogenic infection kapag pagbubutil pamamaga tugatog pagsira buto tabiki pagitan ibaba ng panga sinus at periapical space sa nagpapasiklab proseso ay nagsasangkot sa agpang bahagi sinus mucosa. Bilang karagdagan sa kasong ito rhinogenous infection o kung saan hindi sapat ang mga aktibong function na maibulalas ang panga sinus proseso ay umaabot sa buong sinus mucosa ay tumatagal ng talamak impeksyon dahil sa ang presensya ng DC pinagmulan sa anyo ng odontogenic impeksiyon. Sa pagkakaroon ng radicular cysts, lalo na kung ang ugat tip ay nasa lumen ng sinuses, odontogenic kato sa view ng free space ay nagdaragdag mabilis pagpuno ng isang malaking bahagi ng panga sinus).

Ang pagkalat ng impeksiyon ay posible sa pamamagitan ng sistema ng kulang sa hangin na sistema sa pagitan ng mga tisyu ng proseso ng alveolar at ng mucous membrane ng maxillary sinus. Maaaring mangyari ang odontogenic sinusitis bilang resulta ng suppurative peri-root cyst, pati na rin ang osteomyelitis ng proseso ng alveolar at ang katawan ng itaas na panga.

Ang abovementioned data ipaliwanag topografoanatomicheskie kaso ng panga sinus fistula pakikipag-ugnayan sa oral cavity pamamagitan ng mga site bunutan. Matagal nezazhivlenie wells pagkatapos bunutan ng ika-2 Maliit at ika-1 at ika-2 molars, habang ang mas malaking mga laki ng panga sinus - ikatlong molar ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng talamak suppurative odontogenic sinusitis. Ang paglitaw ng innervation odontalgy pangkaraniwang bahagi ipinaliwanag mucosa ng panga sinus at sprigs ng ngipin pagpapalawak mula sa itaas na dental sistema ng mga ugat nabuo sa kapal ng ang may selula buto o maxilla front middle at likod sanga ng panga may selula ng nerbiyo.

[8], [9]

Paggamot talamak odontogenic sinusitis

Paggamot ng talamak sinusitis odontogenic eksklusibo kirurhiko taktika ito ay depende sa likas na katangian ng ang nagpapasiklab proseso at odontogenic na antas ng paglahok sa proseso ng panga sinus. Kadalasan ang ganitong uri ng paggamot ay nasa kakayahan ng maxillofacial surgeon, dentista-therapeutist, dentista-parodontologist. Kabuuang mga taktikal na direksyon ng proseso ng paggamot ay ang pagpapatupad ng dalawang hakbang: pagbabagong-tatag odontological focus ng impeksiyon, hanggang sa pagwarak "pananahilan" ngipin, binubuksan ang panga sinus maginoo pamamaraan at isakatuparan sanitizing operasyon upang bumuo ng artipisyal na vent. Sa patuloy na sinus fistula hole isara ang dalawang-layer plastic na paraan sa pamamagitan ng pag-cut out ang mga kaukulang flaps ng vestibular mucosa ng bibig at panlasa. Ang operasyon na ito ay dapat na ginanap sa isang "malamig" na panahon, kapag ang pamamaga sa panga sinus eliminated at eradicated bilang odontogenic pinagkukunan ng impeksiyon.

Sa makasaysayang aspeto, ang paraan ng pag-draining ng maxillary sinus sa pamamagitan ng socket ng pangalawang maliliit o unang-ikalawang malaking molars ay iminungkahi noong 1707 ni U. Cooper. Ang operasyon ay maaaring maisagawa matapos ang pag-alis ng mga apektadong pinagmulan ng mga ngipin o pagkatapos ng kanilang pag-alis sa shakiness III degree sa pagkakaroon ng basal cyst na matalim ang maxillary sinus. Pagkatapos ng ngipin pag-alis ng isang trokaro o isang maliit na pait Voyachek rin pinalawak, butas-butas ilalim ng panga sinus, at ang pasukan upang palawakin ito. Ang mga pus at mga pathological tisyu ay inalis. Karaniwan, kung hindi ka makagawa ng pangalawang ethane ng interbensyong kiruryo tulad ng operasyon ng Coldwell-Luke, ang butas ay sarado ng granulations sa loob ng susunod na mga araw pagkatapos ng operasyon. Upang maiwasan ito, U.Kuner iminumungkahing ipinasok sa balon ng isang silver tube (cannula) na may crimped distal edge palabas, kaya na hindi ito mabibigo sa panga sinus. Sa pamamagitan ng cannula, ang lukab ay hugasan ng pasyente ang kanyang sarili na may ilang antiseptikong solusyon 2 beses sa isang araw sa loob ng mahabang panahon (hanggang 1 taon). Sa pagitan ng mga pamamaraan, ang tubo ay sarado na may tapunan upang pigilan ang pagkain mula sa pagkuha nito. Sa kasalukuyan, may fiber optics at microvideo surgery facility, ang operasyon na ito ay maaaring maisagawa upang suriin ang sinus at tukuyin ang paraan ng kasunod na operasyon sa operasyon.