Talamak na simpleng adenoiditis

Ang acute simple adenoiditis, o retronasal tonsilitis, ay isang pamamaga ng adenoid vegetations, na kadalasang nangyayari sa maagang pagkabata at mga unang taon ng buhay. Ang mga manifestations ng sakit na ito sa maagang pagkabata (hanggang 1 taon ng buhay) at mamaya sa buhay ay naiiba. Ang talamak o subacute na paulit-ulit at matagal na adenoiditis ay nakikilala din.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sintomas ng talamak na simpleng adenoiditis

Ang talamak na simpleng adenoiditis sa mga bata ay nagsisimula bigla sa pagtaas ng temperatura ng katawan sa 40-41°C, kadalasang sinasamahan ng convulsive syndrome, laryngeal spasm, mabilis na paghinga, tachycardia at arrhythmia. Ang maysakit na sanggol ay tumangging magpasuso dahil sa kawalan ng kakayahang sumuso (kawalan ng paghinga sa ilong), na mabilis na humahantong sa pagbaba ng timbang ng katawan ng bata. Ang pharyngoscopy ay nagpapakita ng nana na dumadaloy pababa sa likod na dingding ng pharynx, na nilalamon ng bata. Ang mga submandibular lymph node ay pinalaki at masakit sa palpation. Na may nakararami na unilateral na pinsala sa nasopharyngeal tonsil, ang pinalaki na mga lymph node sa isang gilid ay nakakasagabal sa pag-andar ng sternocleidomastoid na kalamnan, na nagiging sanhi ng sapilitang posisyon ng ulo, na bahagyang lumiko sa apektadong bahagi at ibinaba pababa. Maaaring ipakita ng otoscopy ang pagbawi ng eardrum. Ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay maaaring tumagal mula 3 hanggang 5 araw. Ang mga komplikasyon na maaaring lumitaw sa talamak na simpleng adenoiditis ay kinabibilangan ng talamak na pamamaga ng upper respiratory tract (laryngotracheitis), bronchopneumonia, acute otitis, parapharyngeal abscesses at phlegmon, na ginagawang napakaingat ng pagbabala.

Ang talamak na simpleng adenoiditis sa pagkabata ay mayroon ding talamak na simula at kadalasang sinasamahan ng stridor laryngitis, otalgia, meningism, at hypoxia. Ang kawalan ng paghinga ng ilong ay nabayaran sa pamamagitan ng paghinga sa pamamagitan ng bibig. Ang saradong pagsasalita ng ilong ay nabanggit.

Ang anterior at posterior rhinoscopy ay nagpapakita ng matinding pinalaki, hyperemic o pseudo-film-covered adenoid growths na sumasakop sa choanae (posterior rhinoscopy) at nakausli sa posterior-superior na bahagi ng nasal cavity (anterior rhinoscopy). Ang purulent discharge ay dumadaloy pababa sa posterior wall ng pharynx at nakikita rin sa ilong ng ilong. Ang nauugnay na palatine tonsilitis ay kadalasang sinusunod.

Ang paulit-ulit na adenoiditis sa mga bata, kadalasang nangyayari sa malamig na panahon, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang dalas. Ang form na ito ng talamak na simpleng adenoiditis, simula sa maagang pagkabata, ay humahantong sa bawat bagong pagbabalik sa isang mas malaking hypertrophy ng adenoid tissue, na sinamahan ng mga kaguluhan sa pag-unlad ng facial skull, malocclusion at iba pang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan sa pag-unlad ng bata.

Ang mga komplikasyon sa ganitong uri ng talamak na simpleng adenoiditis ay marami (otitis, sinusitis, adenoid phlegmon, mga sakit sa lower respiratory tract, atbp.). Ang gayong bata ay nahuhuli nang husto sa kanyang mga kapantay sa pag-unlad.

Ang acute prolonged adenoiditis ay naiiba sa acute simple adenoiditis sa pamamagitan ng mas mahabang pag-unlad at klinikal na kurso (ilang linggo). May ilang pagkakaiba sa pagitan ng mataas na temperatura ng katawan at ng medyo kasiya-siyang kalagayan ng bata. Ang paghinga ng ilong ay maaaring maging kasiya-siya, ang pagpapasuso ay hindi nagdudulot ng anumang partikular na paghihirap. Ang mga endoscopic na palatandaan ng sakit ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa talamak na simpleng adenoiditis.

Paano nakikilala ang talamak na simpleng adenoiditis?

Ang diagnosis ng talamak na simpleng adenoiditis ay itinatag batay sa klinikal na larawan at nagpapasiklab na pagbabago sa nasopharyngeal tonsil. Sa lahat ng kaso, ang anyo ng adenoiditis na ito ay dapat na maiiba mula sa diphtheria sa pamamagitan ng bacteriological na pagsusuri ng isang pahid mula sa nasopharynx at palatine tonsils.

Paggamot ng talamak na simpleng adenoiditis

Ang paggamot ng talamak na simpleng adenoiditis sa mga sanggol ay dapat na pangunahing naglalayong ibalik ang paghinga ng ilong, hindi bababa sa panahon ng pagpapakain. Kung hindi man, ang paggamot ay isinasagawa tulad ng sa follicular tonsilitis na may reseta ng mga antibiotics at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang pedyatrisyan. Sa kaso ng matagal na talamak na adenoiditis, ang mga European otolaryngologist ay nagsasagawa ng adenotomy sa "mainit" na panahon na may kasunod na intensive penicillin therapy. Ang pag-alis ng adenoids ay inirerekomenda din sa kaganapan ng nakakalason na sindrom o hindi epektibong kurso ng mga komplikasyon ng auricular. Kung ang bata ay nagdusa mula sa talamak na adenoiditis ng hindi bababa sa isang beses, pagkatapos ay ipinapayong magsagawa ng adenotomy, dahil sa napakaraming mga kaso, ang talamak na simpleng adenoiditis ay hindi maiiwasang maging talamak na adenoiditis na may mga pagpapakita ng focal infection syndrome.